Selv hvis du mister din hørelse fuldstændigt, kan du så vende tilbage til lydens verden? - Lad os lære om det auditive hjernestammeimplantat (ABI).

Det er svært at sætte ord på den sorg og hjælpeløshed, man føler, når en af ​​ens nærmeste, måske ens eget barn, bliver født døv eller mister hørelsen fuldstændigt på grund af sygdom eller ulykke. Der er tidspunkter, hvor man tænker: "Er det sådan, det vil være resten af ​​livet?" Men med teknologiens fremskridt findes der i dag metoder, der kan bringe lys til selv dem med det mest dybe høretab. Det er en af ​​de særlige metoder, vi taler om i dag.

Kort sagt, hvad er ABI?

ABI er en forkortelse for 'Auditory Brainstem Implant'. På singalesisk betyder det 'Auditory Brainstem Implant'. Dette er en særlig enhed, der gør det muligt for personer med det mest omfattende høretab, det vil sige den del af det indre øre, der opfanger lyd ("cochlea" eller øreskallen), eller den nerve, der fører disse lydsignaler til hjernen (hørenerven) , at opfatte lyd , eller som ikke er til stede fra fødslen.

Tænk på den nerve, der fører lyd fra dit øre til din hjerne, som en bro. Hvis denne bro er brudt, kan lyden ikke krydse og nå hjernen. Det er her, ABI-apparatet kommer ind i billedet. Det omgår den brudte bro (nerve) og sender signaler direkte til den del af hjernen, der styrer hørelsen (hjernestammen). Dette lyder ikke som normal hørelse, men det giver dig en fantastisk mulighed for at genoprette forbindelsen til lydens verden.

Hvordan ser denne enhed ud? Har den to dele?

Ja, denne enhed har to hoveddele. Den ene bæres uden på kroppen, og den anden implanteres kirurgisk inde i kroppen.

1. Processor: Dette er en del, der bæres over øret eller på siden af ​​hovedet, ligesom et høreapparat. Den bruger en mikrofon til at opfange lydene omkring dig. Den konverterer derefter disse lyde til elektriske signaler og sender dem til processoren inde i kroppen. Denne ydre del bør fjernes, når du sover om natten.

2. Internt implantat: Dette er den del, der implanteres kirurgisk under huden. Det har også to andre dele.

• Modtager-stimulator: Denne del, som er fastgjort under huden på siden af ​​hovedet, modtager signaler udefra.
• Elektrodepaddel: Denne lille paddel i enden af ​​modtageren placeres forsigtigt over cochlear nucleus-komplekset i hjernen. Dette stimulerer hjernen direkte og skaber lydfornemmelsen.

Hvem er denne behandling bedst egnet til?

En ABI er ikke egnet til alle med høretab. Den er specifikt designet til personer med det mest omfattende høretab, som ikke kan drage fordel af andre høreapparater eller cochlear-implantater.

Denne teknologi blev først udviklet til personer med en sjælden genetisk tilstand kaldet neurofibromatose 2 (NF2). Ved denne sygdom udvikles tumorer (akustiske neuromer) langs hørenerven. Disse tumorer kan, selv når de fjernes kirurgisk, forårsage permanent skade på hørenerven. Dette kan føre til fuldstændigt høretab på begge ører.

Derudover kan en ABI være gavnlig for voksne, børn og spædbørn med følgende tilstande:

• For dem, der er født med et høretab (aplasi).
• For dem, hvis hørenerve ikke er udviklet ordentligt (`hypoplasi`).
• For dem, der har mistet hørelsen på grund af en eller anden deformitet, ufuldstændig udvikling eller knoglevækst (cochlear ossifikation) af den indre del af øret, cochlea.
• Til dem, der har lidt skade på hørenerven på grund af en alvorlig kranieskade (tindingeknoglebrud).
• For personer med alvorlig høretab, der ikke kan helbredes med anden behandling.

Hvad er forskellen på et ABI og et cochlearimplantat?

Selvom begge er høreapparater, er måden de fungerer på, og de situationer de bruges i, helt forskellige. Du vil nemt forstå dette ved at se på denne tabel.

Hvad sker der før og efter operationen?

Før operationen

Da dette er en stor beslutning, vil du og din tilstand blive grundigt undersøgt inden operationen. Dette vil omfatte flere tests:

• Høretest: Dit høreniveau måles med og uden høreapparater.
• Kommunikationsvurdering: En logopæd vil undersøge din sprogudvikling og kommunikationsstil.
• Elektrofysiologiske tests: Der udføres særlige tests for at bestemme præcis hvor og i hvilken grad høretabet er.
• Scanninger: Du kan blive bedt om at få foretaget en CT-scanning og en MR-scanning for at se på de indre dele af dit øre, hørenerven og relevante områder af din hjerne.
• Sygehistorie: Din læge vil spørge om din komplette sygehistorie og detaljer om dit høretab.

Efter operationen

Du skal være på hospitalet i to til fire dage efter operationen. Hvis dette gøres samtidig med fjernelse af en 'NF2'-tumor, kan hospitalsopholdet være længere.

Men husk, at apparatet ikke virker umiddelbart efter operationen. Lægeholdet aktiverer apparatet cirka 4 til 6 uger efter operationen, når sårene er helet godt. Derefter skal du gå til månedlige besøg det første år for at justere apparatets indstillinger (programmering), så de passer til dig.

Hvordan er resultaterne? Er der nogen risici?

Resultater og fordele

Det første, man skal sige, er , at en ABI aldrig vil genoprette normal hørelse. Fordelene er dog betydelige:

• Bevidsthed om lyde: Du begynder at bemærke lyde i dine omgivelser (som en hund der gøer, en telefon der ringer, en bil der nærmer sig).
• Særskilte lyde:Du kan skelne og genkende ting som et barns stemme og en voksens stemme.
• Læbeaflæsning bliver lettere: Når du ser på en persons læber sammen med lyden, når de taler, forbedres din evne til at forstå, hvad de siger, betydeligt.

Resultaterne varierer meget fra person til person. Børn, der får en ABI i en ung alder (før deres høretab har været langvarigt), har vist sig at have en bedre evne til at forstå ord end voksne.

Risici og komplikationer

Da dette er en meget kompleks hjernekirurgi, er de risici, der er almindelige ved enhver hjernekirurgi, også til stede. Når operationen udføres af et erfarent lægeteam, er sandsynligheden for komplikationer meget lav. Nogle af de mulige komplikationer er:

• Lækage af væsken omkring hjernen ("cerebrospinalvæske").
• Fejl på enheden eller bevægelse af den implanterede elektrode.
• Sårinfektion.
• Infektioner såsom meningitis.
• Skade på en ansigtsnerve (`ansigtsnerveparese`).
• Ubehag på grund af stimulering af andre dele, der ikke er relateret til hørelsen.

Dit lægeteam vil diskutere alt dette med dig i detaljer inden operationen.