Poper din skulder hele tiden? Lad os lære om denne Bankart-læsion!

Har du nogensinde fået din skulder ud af led? Eller er du nogensinde faldet, mens du dyrkede sport, og haft stærke smerter i skulderen, der gjorde det umuligt at bevæge din arm? Måske vil du også gerne vide mere om en tilstand kaldet en Bankart-læsion. Lad os tale om det enkelt og høfligt.

Hvad er denne Bankart-læsion?

Kort sagt er en Bankart-skade en skade på bindevævet, der hjælper med at holde din skulder på plads, soklen, i skulderleddet. Dette sker, når din skulder skubbes fremad og sidelæns ud af sin sokle, hvilket beskadiger dette væv.

Lad os se på skulderformen?

Din skulder er et led, der dannes af den øvre, runde del af den store knogle i din overarm (humerus), der passer ind i en hul i dit skulderblad (scapula). Denne hul er omgivet af en bruskring. Dette er det, der giver god støtte og stabilitet til skulderleddet.

Denne bruskring kalder vi 'Glenoid Labrum' . Forestil dig nu, hvad der ville ske, hvis din skulderknogle kom ud af den hul og ramte denne glenoid labrum? Så kunne denne labrum rives i stykker, eller den kunne endda komme af knoglen. Dette er det, vi kalder en Bankart-læsion.

En læge kan sætte din forstuvede skulder tilbage på plads. Dette vil dog ikke hele Bankart-skaden. Dette er en langvarig skade, der gør dit skulderled ustabilt, hvilket betyder, at du er mere tilbøjelig til at forstuve din skulder igen.

Hvor almindelig er denne skade?

En skulderdislokation er en meget almindelig skulderskade. Den rammer omkring 1% af befolkningen. Omkring 90% af skulderdislokationerne er anterior dislokationer, hvilket betyder, at knoglen skubbes fremad gennem skulderhulen.

Det er her, at glenoid labrum er mest sandsynligt at blive beskadiget, når skulderen kastes fremad. Faktisk resulterer mellem 87 % og 100 % af sådanne kast i skade på dette labrum. Så hvis du har fået din skulder ud af led, er det meget sandsynligt, at du har en Bankart-ruptur.

Hvad er en knoglet Bankart-læsion?

Din læge kan sige, at du har en 'knoglelignende Bankart-læsion'. Det betyder, at både din glenoid labrum og knoglen i skulderskålen (glenoid) er blevet beskadiget. Det betyder, at vævet er blevet revet i stykker, og at knoglen er blevet brækket, eller at et lille stykke er faldet af.

Disse knogleformede Bankart-læsioner er mindre almindelige end fibrøse Bankart-læsioner, som kun beskadiger labrum. De ses dog i omkring 73% af tilfældene af anterior skulderdislokationer.

Hvad forårsager dette?

En Bankart-ruptur eller glenoid labrum-ruptur er, når knoglen i din skulder går forskudt, og det støttende væv omkring den rives. En forskudt skulder er en traumatisk skade, der opstår, når der påføres en stor mængde kraft.

Der er flere hovedårsager til dette:

• Bilulykker: Som når man bliver ramt af en bil.
• Sportsulykker: Det kan ske med skulderen, når du dykker ned og falder, mens du spiller cricket, eller når du spiller rugby eller volleyball.
• Fald: Hvis du falder fra en højde eller glider og falder, kan du forstuve din skulder.

Forestil dig, at du cykler og pludselig bremser og falder, rammer din skulder og risikerer at falde. Eller hvad nu hvis du glider ned fra en stol, mens du laver husarbejde, og rammer din skulder? Den slags ting kan forårsage denne skade.

Hvad er symptomerne?

Du kan opleve symptomer som disse med en Bankart-læsion:

• Skuldersmerter: Du kan føle smerter i hele skulderen, eller du kan føle smerter foran og nederst i skulderhulen. Se om smerten fortsætter og ikke forsvinder med hvile.
• Begrænset bevægelsesfrihed: Nogle skulderbevægelser, såsom at løfte armen, kaste noget eller række ud efter noget over hovedet, kan være vanskelige. Nogle mennesker kan også have svært ved at tage tøj på eller spænde deres bilseler.
• Mekaniske symptomer: Når skulderleddet bevæges på en bestemt måde, kan der være en "knakkende" lyd eller en slibende fornemmelse . Nogle gange kan knoglen føles som om, den sætter sig fast, og så kan der være smerter.
• Skulderinstabilitet: Du kan føle, at dit skulderled er løst, eller at knoglen bevæger sig for meget, når du roterer din skulder. Du kan endda komme til at forskyde din skulder.

"En ven af ​​mig tog hen for at spille cricket og kørte bil og fik sin skulder ud af led. Lægen satte skulderen tilbage i, men i et stykke tid bagefter kunne han ikke bowle eller løfte noget. De sagde, at det bare var en løs skulder. Det var først senere, at jeg fandt ud af, at det var en Bankart-skade."

Hvordan genkender du præcis dette?

En læge vil først spørge dig om skulderskaden – hvornår den skete, hvordan den skete, om den er sket før osv. Derefter vil de undersøge skulderleddet for at se, om der er nogen form for ustabilitet.

Derefter udføres billeddiagnostiske undersøgelser for at undersøge skaden. Dette inkluderer normalt et røntgenbillede og en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse). Lægen vil gerne se, hvor meget skade der er sket på glenoid labrum, og om der er andre skader. En MR-scanning kan tydeligt se denne type bløddelsskade.

Kræver Bankart-læsioner altid operation?

Ikke alle glenoid labrum-rifter kræver operation. Men nogle gør. Bankart-rifter kan nogle gange hele af sig selv, men de heler muligvis ikke så godt, som de ville med operation. Din læge kan anbefale operation, hvis:

• Hvis din glenoid labrum er helt løsnet fra knoglen, vil det være nødvendigt med en operation for at fastgøre den til knoglen igen.
• Hvis du har en knoglelignende Bankart-læsion, og en del af knoglen er løsnet.
• Hvis din skulder er konstant ustabil på grund af en tidligere skade, og du ofte hopper.
• Hvis skulderleddet er meget vigtigt for dine daglige aktiviteter eller det arbejde, du udfører (for eksempel som atlet eller tømrer).

Hvad sker der, hvis det ikke behandles?

Bankart-læsioner kan hele uden behandling, men de heler ikke altid ordentligt. Nogle gange kan skulderleddet forblive ustabilt. Dette øger risikoen for ny dislokation og yderligere labrumskader.

Din læge kan bedst fortælle dig, om din skade vil hele godt af sig selv. Selv hvis du ikke skal opereres, skal du passe godt på dit skulderled for at sikre, at det heler godt.

Hvordan kan dette sår heles med en operation?

Under en Bankart-frakturoperation fjernes dødt eller beskadiget væv, og riften repareres med sundt væv. Om nødvendigt vil kirurgen genfastgøre din glenoid labrum til glenoidbenet.

For at gøre dette fastgør kirurger små ankre til knoglen i ledhulen og syr glenoid labrumvævet til ankrene. Derefter strammes suturerne forsigtigt for at stabilisere leddet. Dette kaldes undertiden en Bankart-reparation .

Artroskopimetode

Kirurger kan oftest udføre denne Bankart-reparation ved hjælp af en skulderartroskopi . Det betyder, at man laver et lille snit, indsætter et lille rør med et kamera (et 'artroskop') igennem det og udfører operationen gennem dette rør.

Minimalt invasive kirurgiske metoder som disse kan forkorte restitutionstiden og gøre helingsprocessen lettere. Ved nogle alvorlige skader kan åben skulderkirurgi dog være nødvendig for at hele ordentligt.

Hvordan er rehabiliteringsprocessen?

Uanset om du skal opereres eller ej, vil din skulder have brug for både hvile og genoptræning for at hele. Det betyder, at du skal bruge en slynge til at immobilisere din skulder i flere uger. Derefter vil du have brug for fysioterapi .

En fysioterapeut vil give dig en række øvelser. Disse vil gradvist hjælpe dig med at genvinde muskelstyrke og bevægelsesomfang. Dette vil hjælpe med at stabilisere leddet og reducere risikoen for nye skader.Det er meget vigtigt at udføre disse fysioterapiøvelser nøjagtigt som anvist.

Hvad er udsigterne med denne skade?

Du har muligvis brug for operation for en Bankart-læsion, men det er ikke sikkert, at du har brug for det. Udsigterne er dog normalt gode. De fleste kommer sig godt efter en Bankart-læsion. Det kan dog tage op til seks måneder, før de er helt raske.

Den største risiko efter rekonvalescens er, at skulderinstabiliteten fortsætter, hvilket får skulderen til at gå ud af led igen, og labrum til at rive i stykker. Denne risiko reduceres, hvis du opereres og udfører korrekt fysioterapi.

Hvad er forskellen på en Bankart-læsion og en Hill-Sachs-læsion?

En Hill-Sachs-læsion og en Bankart-læsion kan begge opstå af samme årsag, ofte på samme tid. Når din skulderknogle knækker hårdt, rammer den kanten af ​​skulderskålen.

Dette kan rive brusken omkring skulderhulen (din glenoid labrum) i stykker. Dette kaldes en Bankart-læsion. Denne skade kan også beskadige selve skulderbenet og forårsage en bule i det. Dette kaldes en Hill-Sachs-defekt eller læsion.

Hvad er forskellen mellem en Bankart-læsion og en SLAP-ruptur?

En SLAP-ruptur er en anden type ruptur i glenoid labrum. Denne forekommer i den øvre del af labrum, fra forsiden til bagsiden. Ordet SLAP kommer fra forkortelsen Superior Labrum Anterior to Posterior .

Denne type ruptur er mindre tilbøjelig til at være forårsaget af en skulderskade. I stedet er den oftest forårsaget af en kraftig bevægelse af skulderen. Det kan ske pludseligt, eller det kan ske gradvist over tid som følge af gentagen belastning. Tænk på det som en volleyballspiller, der gentagne gange hopper og slår.

Symptomerne og de potentielle komplikationer ved Bankart-læsioner og slap tears er meget ens. Begge kan forårsage ustabilitet i skulderleddet, hvilket forårsager smerter og en øget risiko for dislokation. Begge kan kræve operation.

Hvis du ikke kan huske at have taget en skulderforvridning, og du føler smerter over skulderskålen, har du højst sandsynligt en slap-ruptur. Hvis smerten er foran og forneden, kan det være en Bankart-ruptur.

Endelig ting at huske

Hvis du har fået din skulder forvridet, er det sandsynligt, at du også har revet din glenoid labrum i stykker. Denne skade kan have vidtrækkende konsekvenser ud over selve skulderforskydningen. I nogle tilfælde kan du have brug for en operation for at reparere den.

Helbredelse efter en Bankart-skade tager tid og kræfter. Det kan tage måneder med fysioterapi. Mange mennesker, selv atleter, der gennemfører dette program, genvinder dog fuld funktion i deres skulder. Så gå ikke i panik, og følg din læges instruktioner nøje.Ønsker dig en hurtig bedring!

` Skulderdislokation, Bankart-læsion, Glenoid labrum, Skuldersmerter, Skulderkirurgi, Fysioterapi, Sportsskader