Har du også hyppige mavebesvær? Lad os lære mere om denne sygdom kaldet (irritabel tyktarm - IBS)?

Har du nogle gange mærkelige mavekramper, oppustethed, diarrélignende afføring, når du går på toilettet, eller har du svært ved at forblive forstoppet i dagevis? Disse symptomer er ikke ét, men flere, der kommer sammen og påvirker dit fordøjelsessystem, hvilket er det, vi taler om i dag (irritabel tyktarm), eller (IBS) forkortet. Dette er en ret almindelig og ubehagelig tilstand.

Hvad er irritabel tyktarm (IBS)?

Kort sagt er IBS en samling af symptomer og problemer, der påvirker dit fordøjelsessystem, især dine tarme. Det er en almindelig tilstand, der påvirker dine tarme. Personer med IBS kan opleve hyppige mavesmerter og kramper. Sammen med dette kan du have hyppig diarré, forstoppelse eller nogle gange begge dele.

Men det bedste er, at IBS ikke skader vævet i dit fordøjelsessystem. Det øger heller ikke din risiko for at udvikle alvorlige sygdomme som tyktarmskræft. Selvom det er en kronisk tilstand, kan mange mennesker håndtere den godt ved at ændre deres daglige livsstil, spisevaner, tage medicin om nødvendigt og noget adfærdsterapi.

Er der hovedtyper af IBS?

Ja, IBS klassificeres primært ud fra arten af ​​din afføring (vi kalder det normalt 'afføring') på de dage, hvor dine symptomer er mest alvorlige. Mange mennesker med IBS har normal afføring nogle dage, men usædvanlig afføring andre dage. Typen af ​​afføring på disse usædvanlige dage bestemmer typen af ​​IBS.

• IBS med forstoppelse (IBS-C): I dette tilfælde er det meste af din afføring svær at komme af, klumpet og tør.
• IBS med diarré (IBS-D): Det er her, at det meste af din afføring er løs, som vand.
• IBS med blandede afføringsvaner (IBS-M): Ved denne type kan du opleve skiftevis episoder med forstoppelse (hård, klumpet afføring) og diarré (løs afføring).

Det er vigtigt at forstå disse forskelle, da nogle behandlinger kun virker for visse typer af IBS.

Hvor almindelig er IBS?

Dette er faktisk en meget almindelig tilstand. Ifølge eksperter anslås det, at mellem 10 % og 15 % af voksne i USA har IBS. Det er dog kun en lille procentdel, mellem 5 % og 7 %, der nogensinde ser en læge og får en diagnose. Situationen i vores land vil sandsynligvis være meget ens.

IBS er en af ​​de sygdomme, der oftest diagnosticeres af gastroenterologer.

Hvad er symptomerne på (IBS)?

IBS-symptomer kan være konstante. Eller de kan være periodiske (opblussende). Det betyder, at du ikke har symptomer hele tiden. Nogle gange forsvinder symptomerne (du har normal afføring), og så kommer de tilbage efter et stykke tid.

De vigtigste symptomer på IBS er:

• Dette er ofte ledsaget af mavesmerter eller kramper, ofte ledsaget af behovet for at afføre sig.
• Overdreven gas og oppustethed.
• Diarré, forstoppelse eller skift mellem de to.
• Der kan være slimlignende partikler (som en hvidlig væske) i afføringen.
• Følelse af, at maven ikke er helt tømt, selv efter afføring.

Hvad er årsagerne til irritabel tyktarm (IBS)?

Forskere ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager IBS. Det er dog klassificeret som en neurogastrointestinal (GI) lidelse. Disse tilstande kaldes også "forstyrrelser i tarm-hjerne-interaktionen". Kort sagt menes det at være forårsaget af problemer med kommunikationen mellem din hjerne og din tarm, hvilket hjælper dit fordøjelsessystem med at fungere korrekt.

Disse kommunikationsproblemer mellem hjernen og tarmen kan forårsage ting som:

• Dysmotilitet: Problemer med den måde, musklerne i dit fordøjelsessystem trækker sig sammen og flytter mad ned i fordøjelseskanalen . Personer med IBS synes at have flere muskelsammentrækninger i deres tyktarm end normalt. Disse sammentrækninger forårsager kramper og smerter.
• Visceral overfølsomhed: Nerverne i dit fordøjelsessystem kan blive overfølsomme. Personer med IBS har vist sig at have en lavere smertetolerance end dem uden IBS. Det betyder, at din tarm kan være mere følsom over for smerte og ubehag end den gennemsnitlige person.

Her er nogle andre faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​IBS:

• Tarmbakterier: Forskning har vist, at der er forskelle i bakterierne i fordøjelseskanalen hos personer med IBS. Disse forskelle kan bidrage til symptomerne. Undersøgelser har vist, at typerne og mængderne af bakterier i tarmen hos personer med IBS er forskellige fra dem uden IBS.
• Alvorlige infektioner: Nogle mennesker får diagnosen IBS efter en alvorlig infektion, der påvirker fordøjelsessystemet. Så det er muligt, at bakterier spiller en rolle i dette.
• Fødevareintolerance: Visse fødevareallergier eller -følsomheder kan bidrage til IBS. For eksempel kan nogle mennesker ikke fordøje mejeriprodukter, mens andre oplever ubehag, når de spiser mad lavet med hvedemel.
• Stress i barndommen: IBS er mere almindelig hos personer, der har oplevet fysisk, seksuel eller følelsesmæssig mishandling i barndommen. Det betyder, at alvorlig psykisk stress også spiller en rolle.

Hvad er de udløsende faktorer, der forværrer IBS-symptomer?

Hvis du har IBS, har du måske bemærket, at visse ting forværrer dine symptomer. Disse er ikke årsagen til tilstanden, men de kan forværre dine symptomer eller forårsage, at nye opstår. Vi kalder disse triggere. De mest almindelige triggere er:

• Menstruation: Du kan opleve, at dine symptomer forværres i takt med din månedlige menstruationscyklus.
• Visse fødevarer: Dette varierer fra person til person. Almindelige fødevarer, der kan forstærke IBS-symptomer, omfatter dog mejeriprodukter, fødevarer, der indeholder gluten (såsom hvedemel) og fødevarer og drikkevarer, der forårsager luft i maven (f.eks. bønner, kål, sødede drikkevarer).
• Stress: Nogle forskere siger, at IBS er en reaktion fra din mave på stress. Det er derfor, IBS nogle gange kaldes "nervøs mave" eller "ængstelig mave". Tænk over det, føler du, at din mave gør mere ondt, når du har en eksamen lige om hjørnet, eller når du har et problem på kontoret? Det er rigtigt.

Hvem har højere risiko for at udvikle IBS?

IBS er mest almindelig hos personer mellem 18-20 år og starten af ​​40'erne . Kvinder har cirka dobbelt så stor risiko for at udvikle IBS som mænd. Andre risikofaktorer omfatter:

• Intolerance over for visse fødevarer.
• Har tidligere haft en alvorlig fordøjelseskanalinfektion.
• Som tidligere nævnt, at have en historie med at være blevet misbrugt i barndommen eller senere.
• Har psykiske lidelser såsom angst, depression eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Mange mennesker med IBS har også andre kroniske smertetilstande. Tilstande, der øger risikoen for IBS, omfatter:

• Fibromyalgi
• Kronisk træthedssyndrom (kronisk træthedssyndrom)
• Kroniske bækkensmerter

Hvordan finder man ud af, om man har IBS? (Diagnose)

Det første skridt i diagnosticeringen af ​​IBS er at tage en komplet sygehistorie. Din læge vil spørge dig om dine symptomer. For eksempel:

• Oplever du smerter, når du affører dig?
• Mærker du en forskel i hyppigheden af ​​din afføring?
• Er der en ændring i din afførings udseende?
• Hvor ofte har du disse symptomer?
• Hvornår begyndte disse symptomer?
• Tager du nogen medicin?
• Har du for nylig været syg eller oplevet en stressende begivenhed i dit liv?

Afhængigt af dine symptomer kan du have brug for yderligere tests for at bekræfte diagnosen. Der findes ingen enkelt endegyldig test til at diagnosticere IBS. I stedet vil din læge afgøre, om du har IBS ved at:

• Jeg hørte om dine symptomer.
• Tjek om du har fået foretaget din screening for tyktarmskræft til tiden.
• Sørg for, at du ikke har symptomer, der indikerer andre medicinske tilstande.

Laboratorietests

Ofte udføres laboratorietests for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer, såsom en infektion, en fødevareintolerance eller en anden fordøjelsessygdom (såsom inflammatorisk tarmsygdom - IBD). Ikke alle har brug for de samme tests.

• Blodprøve: Undersøg for sygdomme i fordøjelsessystemet eller andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.
• Afføringstest: For at kontrollere for betændelse i tarmene på grund af en infektion eller sygdom i fordøjelsessystemet.
• Hydrogenåndetest: Tjek om du har tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) eller fødevareintolerancer.

Andre tests (billeddiagnostiske tests)

Billeddiagnostiske procedurer kan være nødvendige for at udelukke betændelse eller unormal vækst i dit fordøjelsessystem.

• Koloskopi: Dette hjælper din læge med at finde ud af, om du har tarmproblemer (såsom polypper, inflammatorisk tarmsygdom eller kræftudslæt), der kan forårsage dine symptomer. Under denne test indsætter din læge et rør (skop) med et kamera indeni, der kan se hele din tyktarm.
• Fleksibel sigmoideoskopi: Dette ligner en koloskopi, men lægen kan kun se inde i din endetarm og den nederste del af din tyktarm.
• Øvre endoskopi: Dette kan hjælpe med at diagnosticere cøliaki eller andre problemer i fordøjelsessystemet. Denne test bruger et tyndt rør til at undersøge din spiserør, mave og den første del af din tyndtarm, tolvfingertarmen.

Hvad er behandlingerne for IBS?

Der findes ingen universel behandling. De fleste med IBS kan dog finde en behandlingsplan, der fungerer for dem. Almindelige behandlinger omfatter kostændringer og livsstilsændringer. Medicin kan også hjælpe. Adfærdsmæssig sundhedsterapi kan også hjælpe nogle mennesker.

Mange af disse behandlinger tager lidt tid om at virke. Selvom de kan hjælpe med at kontrollere dine symptomer, fjerner de dem muligvis ikke helt.

Ændringer i kosten

En diætist kan hjælpe dig med at vælge de fødevarer, der er rigtige for dig, og ændre dine spisevaner for at forhindre, at symptomerne forværres. Han eller hun kan anbefale ting som:

• Tilføj mere fiber til din kost. Fødevarer med et højt fiberindhold (frugt, grøntsager, fuldkorn, rosiner, nødder) kan hjælpe folk med forstoppelse. Men begynd ikke at spise mere fiber på én gang; tilføj det gradvist, så dine tarme har tid til at tilpasse sig.
• Tag kosttilskud med fibre. En anden mulighed er at bruge fibertilskud såsom Metamucil® eller Citrucel® (rådfør dig med din læge, før du tager disse).
• Begræns mejeriprodukter (såsom ost og mælk). Laktoseintolerans er almindelig blandt personer med irritabel tyktarm (IBS). Hvis du skærer ned på mejeriprodukter, skal du sørge for at spise andre fødevarer, der er rige på calcium (f.eks. broccoli, spinat, laks).
• Begræns mad, der forårsager luft i maven. Madvarer som bønner, rosenkål og kål er kendt for at forårsage luft i maven. Kulsyreholdige drikkevarer og tyggegummi kan også forårsage luft i maven. Reducer disse fødevarer og giv dine tarme en pause.
• Undgå fødevarer, der indeholder gluten. Selv personer, der ikke har cøliaki (IBS), kan være følsomme over for gluten. Hvis du vælger en glutenfri diæt, skal du tale med din læge for at sikre dig, at du får de vigtigste vitaminer og mineraler (såsom fibre, jern og calcium), der findes i glutenholdige fødevarer.
• Prøv Low-FODMAP-diæten. Denne diætplan reducerer mængden af ​​kulhydrater, du spiser. I stedet anbefaler den alternative fødevarer, der giver dig de næringsstoffer, du har brug for, og som er skånsomme for dit fordøjelsessystem. Dette kan være lidt kompliceret, så det er bedst at konsultere en læge eller diætist.
• Drik rigeligt med vand. Drik mindst 8 glas (ca. 2 liter) vand om dagen. Vand holder dit fordøjelsessystem hydreret og hjælper med at lindre eller forebygge forstoppelse.
• Før en maddagbog. Din læge kan bede dig om at føre en maddagbog for at finde ud af, hvilke fødevarer du spiser, og hvilke fødevarer der udløser dine IBS-symptomer. Du kan derefter vise dette til en ernæringsekspert.

Livsstilsændringer

Ændring af dine daglige aktiviteter kan også hjælpe. Din læge kan anbefale følgende:

• Motionér regelmæssigt. Sigt efter 150 minutters moderat motion om ugen. Det er cirka 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen. "Moderat" betyder det niveau, hvormed din puls stiger.
• Prøv afspændingsteknikker. Daglig yoga, meditation og andre stressreducerende teknikker kan hjælpe med at berolige et overbelastet nervesystem og en "urolig mave". Nogle gange kan en adfærdsterapeut også hjælpe.
• Få nok søvn. Sigt efter 7 til 9 timers god søvn hver nat. Gå i seng på samme tidspunkt hver dag. En god nats søvn er en af ​​de mest effektive måder at reducere stress på. Hvis du har problemer med at sove, skal du kontakte en læge.
• Før en aktivitetsdagbog. Skriv de aktiviteter ned, der hjælper dig med at håndtere din irritabel tyktarm (IBS), og diskuter dem med din læge.

Terapi

Mange mennesker med IBS har gavn af at gå til en terapeut. Terapi kan hjælpe dig med at håndtere stress og tilstande, der bidrager til IBS, såsom angst og depression. Nogle mennesker finder lindring med disse metoder:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• Hypnoterapi
• Biofeedback

Medicin

Din læge kan ordinere medicin som disse for at lindre symptomer:

• Antidepressiva (hvis du har betydelige mavesmerter sammen med depression og angst). Disse omfatter medicin såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er).
• Medicin, der lindrer forstoppelse (herunder fibertilskud og afføringsmidler).
• Medicin, der fortykker afføringen (medicin mod diarré).
• Medicin, der reducerer tarmkramper.

Selvom forskning i deres effektivitet stadig er i gang, kan din læge anbefale probiotika. Disse "gode bakterier" kan hjælpe med at lindre IBS-symptomer.

Der findes også medicin, der specifikt bruges til behandling af IBS:

• Dicyclomin (Bentyl®)
• Hyoscyamin (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatid ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximin ((Rifaxin (Xifaxan®)))

Vigtigt: Alle disse lægemidler bør kun anvendes efter lægelig anvisning. Tag ikke medicin alene.

Kan IBS kureres fuldstændigt?

Nej, der findes ingen kur mod IBS. Mange mennesker kan dog håndtere deres symptomer godt ved at undgå udløsere og tage medicin, når det er nødvendigt.

Kan IBS forårsage andre alvorlige tarmsygdomme?

Nej, at have irritabel tyktarm (IBS) øger ikke risikoen for at udvikle alvorlige lidelser som colitis, Crohns sygdom eller tyktarmskræft. Dette er en stor frygt for mange mennesker, men vær ikke alt for bekymret over det.

Hvordan har en person med IBS det normalt?

Det kan være udfordrende at leve med IBS, da symptomerne kan komme og gå gennem hele livet. At finde en behandling kan være lidt af en proces med at prøve sig frem og fejle. Men den gode nyhed er, at næsten alle med IBS i sidste ende kan finde en behandling, der virker for dem.

Typisk forbedres symptomerne over tid ved at ændre din kost og dit aktivitetsniveau. Du skal muligvis være tålmodig, mens du identificerer og undgår udløsere. Dine symptomer forsvinder muligvis ikke helt. Du bør dog se en betydelig forbedring i, hvordan du har det, inden for et par uger eller måneder.

Kan jeg forebygge IBS?

Da den præcise årsag til IBS endnu ikke er kendt, er der ingen måde at forebygge eller vende det på. Men hvis du har IBS, kan undgåelse af udløsere hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​dine symptomer.

Hvornår er det bedst at søge lægehjælp?

Hvis dine symptomer varer ved i mere end tre måneder, eller hvis de forværres dag for dag, bør du helt sikkert kontakte en læge. Selv hvis dine symptomer ikke er særlig hyppige, er det en god idé at tale med din praktiserende læge, hvis de forstyrrer din daglige tilværelse.

Nogle symptomer kan indikere et mere alvorligt problem. Hvis du har et af følgende sammen med typiske IBS-symptomer , skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt:

Hvis du oplever et af disse symptomer sammen med IBS-symptomer, skal du straks kontakte en læge!

• Feber
• Opkastning
• Rektal blødning
• Uforklarligt vægttab
• Så kraftig diarré, at den vækker dig om natten.
• Stærke mavesmerter (især smerter, der ikke forsvinder efter afføring eller luftudskillelse).

Spørgsmål du bør stille din læge

Hvis du har symptomer på IBS, så stil din læge spørgsmål som disse:

• Hvilken medicin kan hjælpe mig?
• Hvilke fødevarer bør jeg undgå?
• Hvilke livsstilsændringer skal jeg foretage?
• Hvor hurtigt vil jeg begynde at få det bedre?

Besked til hjemmet

IBS-symptomer, såsom mavesmerter, diarré, forstoppelse og oppustethed, kan være meget ubehagelige og kan forstyrre dit liv. IBS er dog en håndterbar tilstand.Du kan forbedre dine symptomer ved at ændre, hvad du spiser og drikker, og ved at justere dine daglige vaner for at håndtere udløsende faktorer. Hvis du har vedvarende mavesmerter, skal du sørge for at se en læge. Sammen kan I finde en IBS-behandlingsplan, der virker for dig. Gå ikke i panik, og lid ikke alene!

` IBS, mavesmerter, diarré, forstoppelse, fordøjelsessystem, tarmsygdomme, stress og mavesmerter