Vil din baby være i fare under fødslen? Lad os lære om fødselsskader.

Enhver mor og far er lidt bange, når de venter en baby, ikke sandt? De spekulerer på, om babyen bliver rask, om der vil være nogen problemer. Det meste af tiden går alt godt, men nogle gange, når babyen kommer til verden, kan der være mindre skader, kaldet 'fødselsskader'. Men bare rolig, det er normalt småting.

Hvad er denne fødselsskade?

Kort sagt er en fødselsskade, eller som lægerne kalder det, et 'neonatalt fødselstraume', enhver skade, der opstår på et barn under fødslen. Disse er ikke særlig almindelige, og det meste af tiden er der tale om mindre skader. Dog kan der meget sjældent opstå alvorlige tilstande, der kræver yderligere behandling.

De læger og sygeplejersker, der behandler dig og din baby, forsøger alle at forhindre disse risici eller i det mindste minimere deres virkning. Men husk, at ingen kan kontrollere præcis, hvordan din fødsel vil forløbe. Husk også, at hvis noget som dette sker, er det slet ikke din skyld .

Men det betyder ikke, at du ikke kan gøre noget. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om fødslen, så spørg din gynækolog. Han eller hun kan vejlede dig og måske endda lære dig, hvordan du kan reducere risikoen for en vanskelig fødsel.

Hvilke typer fødselsskader findes der?

Fødselsskader kan opdeles i flere hovedtyper. Lad os se på, hvad de er:

• Hovedbundsskader: Skader på huden på et barns hoved. Disse er de mest almindelige.
• Knoglebrud: Nogle gange, når babyen kommer ud, kan en knogle i en arm, et ben eller kravebenet brække.
• Øjenskader: Mindre blå mærker i øjet og mindre indre blødninger kan forekomme.
• Blødning inde i kraniet: Dette er en tilstand, der kræver en vis bekymring.
• Nerveskader: Under fødslen kan nogle nerver blive beskadiget af kompression.
• Hjerneskader: Dette er også sjældent, men kan være alvorligt, hvis det opstår.

Fødselsskader er generelt ikke ualmindelige. En undersøgelse fra 2021 viste, at der kun var 29 fødselsskader pr. 1.000 levendefødte. Ud af disse 29 var 23 hovedbundsskader. Så der er ikke meget at bekymre sig om, vel?

Hvad er de almindelige fødselsskader?

Lad os nu tale om nogle af de mere almindelige fødselsskader. Du har måske hørt om nogle af disse.

• Brækkede kraveben / kraveben:Dette sker normalt under fødslen, hvis barnet har svært ved at komme ud, f.eks. hvis skulderen sidder fast. Men det heler hurtigt, og nogle gange er der ikke behov for særlig behandling.
• 'Caput Succedaneum': Dette er, når huden på hovedbunden af ​​en nyfødt baby hæver. Det ligner en knude på hovedet. Dette forsvinder af sig selv i løbet af et par dage. Det er ikke noget at bekymre sig om.
• Cephalohematoma: Dette er en lille blodansamling under huden på babyens hovedbund. Den er mere lokaliseret end en 'caput'. Dette heler også normalt af sig selv inden for et par uger.
• Erbs parese: Dette opstår, når plexus brachialis, et netværk af nerver, der løber fra nakken til armen, er beskadiget. Dette kan forårsage svaghed eller lammelse i barnets arm. Dette kan kræve behandling såsom fysioterapi.
• Hævelse af øjenlåg: Dette er også en mindre ting og vil hele hurtigt.
• Subkutan fedtnekrose hos den nyfødte: Dette er et lille område med skade på fedtlaget under babyens hud. Det kan vise sig som små knopper på huden. Dette heler normalt af sig selv.
• Ansigtsnervelammelse: I dette tilfælde komprimeres en nerve på den ene side af babyens ansigt, hvilket får den side til at hænge en smule ned. For eksempel kan munden hænge ned til den ene side, når barnet græder. Dette er for det meste midlertidigt og forsvinder inden for et par dage.
• Fraktur af overarmsknoglen (humerus).
• Lårbensfrakturer. Disse er lidt mindre almindelige end kravebensfrakturer.
• Intrakraniel blødning - for eksempel subdural blødning. Disse er tilstande, der kræver en vis opmærksomhed.
• Fløjninger i ansigtet eller hovedbunden.
• Skader på næsen, for eksempel en afbøjet næseskillevæg.
• Nethinde- eller subkonjunktivalblødninger. Disse forårsager normalt rødme i øjet, men heler hurtigt og påvirker ikke synet.
• Kraniebrud. Disse er sjældne.

Usædvanlige og sjældne fødselsskader

Lad os nu se på nogle af de mindre almindelige eller sjældne fødselsskader. Nogle af disse kan være ret alvorlige, så det er også godt at være opmærksom på dem.

• Typer af blødninger i hjernen, såsom epidural eller subarachnoidal blødning, er tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
• Hjerneskade på grund af iltmangel (hypoksisk-iskæmisk encefalopati / HIE).Dette er en meget alvorlig tilstand. Dette kan ske, hvis der er et problem med barnets iltoptagelse under fødslen.
• Skader på indre organer, for eksempel blødning i leveren eller milten.
• Ribbenbrud.
• Rygmarvsskader. Dette er også en meget sjælden, men meget alvorlig tilstand.
• Subgaleal blødning: Dette er en stor blødning mellem huden i hovedbunden og membranen, der dækker hovedbunden. Dette er også en tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Nogle af disse sjældne ulykker kan være ret alvorlige. Din læge vil forklare dig præcis, hvor alvorlig ulykken er for din baby. Det er vigtigt at lytte til, hvad de siger, uden at gå i panik.

Hvad er symptomerne på en fødselsskade?

En fødselsskade kan forårsage en række forskellige symptomer, afhængigt af skadens art. Her er et par eksempler:

• Eksterne forandringer: Blå mærker (ekkymose) , hævelse (ødem) , små pletter, der har ændret hudfarve (petekkier) . Nogle dele af barnet kan være blå og hævede.
• Manglende evne til at bevæge visse kropsdele: Dette kan skyldes et knoglebrud eller nerveskade. Hvis du for eksempel ikke kan bevæge den ene arm, kan det være et tegn på en tilstand kaldet Erbs parese.
• Vanskeligheder med amning. Hvis babyen ikke suger ordentligt eller kaster op efter amning, bør det også undersøges.
• Ændringer i adfærd, såsom hyppig gråd og rastløshed. Hvis din baby simpelthen græder ofte eller er svær at trøste, skal du også fortælle det til din læge.
• Hæshed i stemmen, hvæsende vejrtrækning ved gråd (stridor).
• Vejrtrækningsbesvær.
• Anfaldslignende tilstande.

Hvis du bemærker et eller flere af disse symptomer, er det bedst at søge lægehjælp med det samme.

Hvad er årsagerne til fødselsskader?

Der er flere hovedårsager til fødselsskader. Lad os se på, hvad de er:

• Hvis barnet har svært ved at komme ud af fødselskanalen: For eksempel i tilfælde som skulderdystoki eller makrocefali bliver barnets hoved for stort. Efterhånden som barnet vokser, bliver det vanskeligt at komme ud af moderens fødselskanal.
• Når lægerne forsøger at flytte babyen rundt og placere den korrekt under fødslen, er de nogle gange nødt til at ændre babyens stilling.
• På grund af virkningerne af veer i fødselskanalen. Det er disse veer, der skubber barnet ud, men nogle gange kan dette tryk også forårsage mindre skader.
• Ved brug af hjælpemidler: For eksempel ved udtagning af babyen med en 'støvsuger' (Vacuum Extraction Delivery)En fødsel med pincet eller kejsersnit kan nogle gange forårsage mindre skader. Disse anordninger bruges i nødsituationer af hensyn til både mor og barns sikkerhed.

Hvad er risikofaktorerne for fødselsskader?

Der er flere risikofaktorer, der kan føre til fødselsskader. De er:

• Øget fødselsvægt: Denne risiko er højere for babyer, der vejer mere end 4 kg (8 pund og 13 ounces), det vil sige babyer med ' føtal makrosomi '.
• Lav fødselsvægt eller meget tidlig fødsel: Denne risiko er højere for for tidligt fødte børn eller meget små babyer, fordi deres kroppe er meget sarte.
• Babys stilling: Hvis babyen ikke er placeret korrekt, for eksempel i bundleje , er der større risiko for ulykker.
• Hovedstørrelse: Dette kan ske for babyer, der simpelthen har et stort hoved. Nogle medicinske tilstande kan også forårsage et stort hoved.
• Vanskelig fødsel: Når fødslen er vanskelig og tager for lang tid, er risikoen for ulykker højere.
• Hurtige fødsler: Denne risiko eksisterer, selv når barnet fødes meget hurtigere end normalt.
• Diabetes: Børn født af mødre med diabetes har en højere risiko for fødselsskader. Dette skyldes, at diabetes kan gøre barnet større. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere blodsukkerniveauet under graviditeten.
• Mors fysiske karakteristika: Nogle gange kan visse karakteristika ved moderens krop, for eksempel bækkenets form, gøre fødslen vanskelig. Størrelsen på barnets hoved og moderens bækken kan også påvirke det.

Hvad er komplikationerne ved fødselsskader?

Forskning har vist, at fødselsskader kan føre til forskellige komplikationer. Nogle af dem er:

• Cerebral parese: Dette er et bevægelses- og kropsholdningsproblem forårsaget af skader på hjernen.
• Fosterlidelser: Barnet oplever ubehag i livmoderen.
• Nyfødt gulsot opstår på grund af forhøjede bilirubinniveauer (hyperbilirubinæmi).
• Mekoniumaspirationssyndrom: Dette opstår, når en baby affører sig, mens den stadig er i livmoderen, og inhalerer væsken. Dette kan føre til lungeinfektioner.
• Respiratorisk distress syndrom: Vejrtrækningsbesvær.
• Behov for mekanisk ventilation eller CPAP-maskiner (kontinuerligt positivt luftvejstryk).
• Anfald.
• Sepsis: En alvorlig infektion, der spreder sig i hele kroppen.
• Forbigående takypnø: Midlertidig hurtig vejrtrækning.

Disse komplikationer forekommer ikke ved alle fødselsulykker, men det er vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvordan genkender man en fødselsskade?

Fødselslæger og gynækologer (obstetrik/gynækolog), neonatologer eller perinatologer diagnosticerer disse fødselsskader. De bruger en kombination af metoder:

• Fysisk undersøgelse: Det er standardprocedure for en læge at undersøge en baby umiddelbart efter fødslen. Dette gøres for at kontrollere for medfødte lidelser og fødselsskader. Hoved, lemmer og bryst undersøges omhyggeligt.
• Diagnostisk billeddannelse: Test som ultralyd af hjernen, CT-scanninger eller røntgenbilleder kan hjælpe med at identificere skader og brud i barnets krop. I sjældne tilfælde anvendes også MR-scanninger .
• Blodprøver: Laboratorieprøver kan hjælpe læger med at opdage visse fødselsskader eller komplikationer, såsom infektioner og bilirubinniveauer.

Andre tests kan udføres afhængigt af situationen. Dit barns læge kan fortælle dig mere om disse tests og hvorfor de er nyttige.

Hvordan behandles en fødselsskade?

Behandlingen af ​​en fødselsskade afhænger i høj grad af skadens art. Nogle af de mest almindelige behandlinger omfatter:

• Observation og observation: Mange fødselsskader heler af sig selv. For eksempel mindre kravebensbrud, caput succedaneum og mindre skader på plexus brachialis-nerverne. Læger vil overvåge disse for tegn på skade.
• Immobilisering: Hvis en knogle i en arm eller et ben er brækket, skal babyen immobiliseres i flere uger, indtil den heler. Dette kan indebære at bære en specialdesignet skinne eller sele.
• Fysioterapi: Fysioterapi er meget nyttig ved skader på plexus brachialis-nerven. Det hjælper med at forhindre komplikationer som yderligere nerveskader eller muskelsvaghed. Babyen får øvelser for at styrke musklerne.
• Kirurgi:I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig for at reparere ting som lacerationer. Kirurgi udføres også for at forhindre blod i at samle sig inde i barnets kranium og lægge pres på hjernen. Nogle gange kan kirurgi også hjælpe med nerveskader ved at hjælpe med at sende nervesignaler rundt i hjernen.

Afhængigt af situationen kan dit lægeteam anbefale andre behandlinger. Dit barns læge kan fortælle dig mere om dette og anbefale behandlingsmuligheder.

Hvad sker der, hvis mit barn får en fødselsskade?

Udsigterne for en fødselsskade afhænger i høj grad af typen af ​​skade og hvor alvorlig den er. Men generelt er udsigterne for de fleste fødselsskader – især de mere almindelige – meget gode. I løbet af de sidste par årtier har eksperter arbejdet hårdt på at forbedre risikoen for fødselsskader og måden, de behandles på. Alvorlige fødselsskader er meget mindre almindelige nu end for 30 år siden. I 1993 var fødselsskader den 11. hyppigste dødsårsag hos nyfødte. Men siden 2007 har fødselsskader ikke været på den liste. Er det ikke en god ting?

Hvad skal jeg forvente, hvis min baby får en fødselsskade?

Hvis din baby har en fødselsskade, vil dit lægeteam gøre alt, hvad de kan, for at håndtere skaden og tale med dig om, hvad der sker. De fleste fødselsskader er mindre og kræver ikke megen pleje. Men i nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du og din baby bliver på hospitalet, indtil din baby er rask nok til at komme hjem.

Når du kommer hjem, vil din læge tale med dig om, hvordan du skal passe på din baby, hvad du skal være opmærksom på og andre ting. Det kan være nemt at glemme ting med den søvnmangel, der følger med en fødsel, så det kan være nyttigt at skrive disse instruktioner ned eller bede om en trykt kopi.

Det vigtigste er, at hvis du ikke forstår noget, hvis du har nogen bekymringer eller tvivl, så tøv aldrig med at fortælle det til lægen. De har ikke noget imod at forklare dig tingene og berolige dig. Fordi de også ønsker at gøre det bedste for dig og din baby.

Kan fødselsskader forebygges?

Fødselsskader kan ikke helt forebygges, men der er nogle ting, du kan gøre under graviditeten, der kan reducere din risiko for disse skader.

• Tal med din fødselslæge/gynækolog (ob/gyn) så hurtigt som muligt. Han eller hun kan hjælpe dig med at forberede dig, inden du overhovedet bliver gravid. Om nødvendigt kan de henvise dig til specialister såsom perinatologer.
• Håndter dine kroniske lidelser.Din fødselslæge eller specialist i føtal medicin kan vejlede dig i, hvordan du håndterer disse tilstande. Dette kan reducere risikoen for fødselsskader forårsaget af tilstande som diabetes.
• Lav en fødselsplan. Din læge kan rådgive dig om specifikke procedurer eller tilgange, der kan reducere risikoen for fødselsskader. De kan også fortælle dig om backup-planer, f.eks. hvornår et kejsersnit er en bedre løsning for din og din babys sikkerhed.

Dit lægeteam vil gøre alt, hvad de kan, for at mindske risikoen for fødselsskader. Læger, sygeplejersker og andet klinisk personale vil arbejde sammen for at hjælpe dig og din baby.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læge?

Det er en god idé at stille dit barns læge disse spørgsmål:

• Hvilken slags fødselsskade har mit barn?
• Hvor alvorligt er det?
• Kræver det behandling?
• Hvilken behandling (hvis nogen) anbefaler du?
• Hvornår kan min baby komme hjem?
• Hvad skal jeg være opmærksom på, når jeg tager min baby med hjem?
• Hvornår skal jeg ringe til jeres kontor eller bringe babyen til hospitalet?

Hvornår skal jeg tage min baby til lægen?

Dit barns læge vil udarbejde en opfølgningsplan eller henvise dig til en børnelæge, som kan fortsætte din babys pleje. De vil have regelmæssige besøg for at overvåge din babys bedring og sikre, at alt går godt. De kan også foretage ændringer i behandlingsplanen, hvis det er nødvendigt.

Hvornår skal jeg tage min baby med på hospitalet?

Dit barns læge vil fortælle dig om ting, der kræver akut behandling. For eksempel (men ikke begrænset til):

• Hvis barnet har svært ved at trække vejret .
• Hvis aktiviteten er nedsat (sløvhed) , det vil sige, hvis der er en søvnig, livløs følelse.
• Hvis huden er kold, bleg eller har skiftet farve .
• Hvis bleen har været tør i 12 timer eller mere (dvs. hvis der ikke har været nogen vandladning).
• Hvis du er usædvanligt rastløs eller søvnig .
• Hvis du ikke drikker mælk.

Hvis du ser den slags ting, skal du straks søge lægehjælp og om nødvendigt tage dem på hospitalet.

Endelig ting at huske

Du forestillede dig sikkert fødslen af ​​din baby som et lykkeligt og perfekt øjeblik. At finde ud af, at din baby har haft en fødselsskade, er ikke noget, som enhver nybagt forælder ønsker at høre. Fødselsskader er ikke ualmindelige. Men selvom du og alle, der passer på dig og din baby, gør alt rigtigt, kan den slags ting nogle gange ske.

Men det lykkelige er,De fleste fødselsskader er mindre og går over af sig selv med ringe eller ingen hjælp. I mere alvorlige tilfælde vil dit barns læger være der for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvis du ikke forstår noget, eller hvis du er bekymret eller bange for noget, så tal med din babys læge. De kan forklare dig tingene og sætte dig i kontakt med andre specialister, der kan hjælpe dig med at håndtere og mestre denne oplevelse. Bare rolig, du er ikke alene!

Fødselsulykker , fødselsskader, nyfødt, fødsel, babyskader, kranieskader, nerveskader, lægehjælp