Har du også problemer med at urinere efter prostataoperation? Kan det skyldes blærehalskontraktur?

Kan du huske, at du havde problemer med at urinere efter prostataoperation eller kræftbehandling ? Måske følte du, at dit urinrør blev forsnævret, eller at der stadig var urin tilbage i din blære, efter du var færdig med at urinere ? Hvis du har oplevet noget af dette, har du muligvis udviklet en tilstand kaldet blærehalskontraktur, som læger kalder blærehalskontraktur . Det lyder måske lidt nyt for dig, men bare rolig. Lad os tale om det enkelt på singalesisk , så du kan forstå det.

Hvad er blærehalskontraktur?

Kort sagt er din urinblære et lille sæklignende organ i din nedre del af maven, der opsamler urin (tis). Det er som en ballon, der udvider sig, når den er fuld af urin , og trækker sig sammen igen, når du tisser . I bunden af ​​denne blære, hvor den er forbundet med urinrøret , er det, vi kalder blærehalsen . Det er som en port, hvor urinen begynder at løbe ud.

Nu kan der nogle gange efter prostatabehandling, især efter operation, dannes arvæv ved urinrørsåbningen. Dette arvæv får urinrøret til at blive forsnævret eller trække sig sammen. Det er som noget, der sætter sig fast i et vandrør og reducerer vandgennemstrømningen. Når urinrørsåbningen forsnævres, kan det gøre det vanskeligt at lade vandet , og det kan også føre til andre tilstande, der påvirker blæren og nyrerne.

Tænk bare, ligesom når en vej er blokeret, er det svært for køretøjer at passere, men når blæren er blokeret, er det svært for urinen at komme ud.

Hvilke typer prostatabehandlinger kan forårsage denne tilstand?

Dette sker ikke ved alle prostatabehandlinger. Der kan dog være risiko for blærehalskontraktur efter disse behandlinger:

• Prostatektomi : Dette indebærer fjernelse af hele eller dele af prostata.
• Radikal prostatektomi : Dette er også en operation, der fuldstændigt fjerner prostata, især i tilfælde af kræft.
• Transuretral resektion af prostata (TURP ) : I denne procedure indsættes et instrument gennem urinrøret for at skære og fjerne de forstørrede dele af prostata.
• Strålebehandling : Højenergistrålebehandling, der ødelægger kræftceller .

Ikke alle vil opleve denne tilstand efter disse behandlinger, så husk det.

Kan denne blærehalskontraktur helbredes?

Ja, det kan helt sikkert kureres. Hvis du oplever disse symptomer efter prostatabehandling, skal du straks kontakte en læge. Han eller hun vil beslutte, hvilken behandling der er den rigtige for dig. Der er ingen grund til at være bange.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Dette er faktisk en meget sjælden tilstand . Ifølge eksperter udvikler kun én ud af ti personer denne tilstand (blærehalskontraktur) efter prostataoperation. Så bekymre dig ikke unødigt.

Hvad er symptomerne på blærehalskontraktur?

Disse symptomer opstår ikke pludseligt, de udvikler sig gradvist. Du bemærker dem måske ikke engang i starten.

• Man skal presse hårdt, når man begynder at urinere . Det kommer ikke bare ud , man skal anstrenge sig lidt.
• Smerter ved vandladning (dysuri). Det kan føles som en brændende eller stikkende fornemmelse.
• Svag urinstråle. Du urinerer ikke så ofte som du plejede.
• En urinstråle , der starter og stopper. Urinen flyder ikke kontinuerligt, men snarere i periodiske udbrud.
• Følelsen af, at blæren ikke er blevet helt tømt, selv efter vandladning (urinretention). Det føles som om, der stadig er urin tilbage.
• Hyppige urinvejsinfektioner ( UVI'er ). Urinen forbliver i blæren, hvilket gør det nemt for bakterier at vokse.
• Dannelsen af ​​blæresten.
• Ufrivillig urinlækage eller manglende evne til at kontrollere vandladning (overløbsinkontinens).

Disse symptomer begynder ofte at vise sig inden for tre til seks måneder efter prostataoperation. I starten bemærker du måske ikke meget til en urinvejsinfektion. Men gradvist kan dette tiltage, og du kan endda være ude af stand til at urinere overhovedet. Derfor er det bedst at søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du har nogen af ​​disse symptomer.

Hvorfor bliver denne blærehals blokeret? Hvad er årsagerne?

Læger og forskere kan stadig ikke sige præcis, hvorfor dette (blærehalskontraktur) opstår. De mener dog, at der er et par hovedårsager.

En af dem er en komplikation, der opstår efter en operation for at fjerne prostata . Din blærehals er forbundet med prostata. Under operationen forbinder urologen din blærehals igen til urinrøret. Dette kaldes en anastomose . Når du heler, kan der dannes en blodprop (hæmatom) under eller mellem suturerne. Denne blodprop kan få suturerne til at trækkes eller endda knække. Derefter dannes der huller, hvor forbindelsen blev lavet. Disse huller fyldes med arvæv. Det er dette arvæv, der blokerer passagen mellem blæren og urinrøret.

En anden årsag kan være , at anastomosen ikke får tilstrækkelig blodforsyning . Hvis stingene er for stramme, kan de nærliggende blodkar blive forsnævrede, og blodgennemstrømningen kan falde. Dette kan også føre til ardannelse.

Hvem er berørt af blærehalskontraktur?

Denne tilstand kan forekomme hos alle, der har gennemgået prostataoperation.

Men hvis du har andre medicinske tilstande, der påvirker blodgennemstrømningen, når du har fået foretaget en prostataoperation – for eksempel diabetes eller hjertesygdom – kan du have en let øget risiko for at udvikle dette blærehalsproblem.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Hvis du har symptomer på blærehalsobstruktion, vil en urolog være den eneste, der kan bekræfte dette. Han eller hun vil undersøge dig og bestille en række tests.

Hvilke tests bliver der lavet for dette?

Lægen kan udføre tests som disse:

• Cystoskopi : I denne procedure indsætter lægen et lille rør (cystoskop) med et kamera og lys, der er fastgjort gennem urinrøret og ind i blæren. Bare rolig, du vil få lokalbedøvelse , så du ikke føler smerter. Blæren kan også fyldes med sterilt vand eller saltvandsopløsning for at se tydeligt inde i blæren.
• Cystourethrogram : I denne test indsætter lægen et lille, fleksibelt plastikrør (urinkateter) gennem urinrøret og ind i blæren. Et særligt farvestof (kontraststof) sprøjtes ind i blæren gennem røret. Der tages derefter røntgenbilleder af blæren. Farvestoffet får blæren til at hæve op, så dens indre tydeligt kan ses.
• Urineringscystourethrogram (VCUG ) : Dette ligner cystourethrogrammet ovenfor. Du urinerer dog .Der tages et røntgenbillede under vandladningen.
• Uroflow-test : Denne test tester, hvor godt din blære tømmes, når du urinerer . Den måler ting som hastigheden og mængden af ​​urin, du udskiller.
• Post-void residual urintest (PVR-test ) : Denne test bruger en ultralydsscanning til at måle, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du er færdig med at urinere .

Disse tests giver lægen mulighed for at forstå præcis, hvor blokeret din blære er, og hvad årsagen er.

Hvordan behandles blærehalskontraktur?

Der er flere behandlingsmuligheder for dette. Din læge vil vælge den bedste behandling baseret på din tilstand.

• Udvidelse : Dette er ikke en operation. Det er noget, der kan udføres på lægens kontor. Lægen vil gradvist indsætte større rør i urinrøret. Dette vil gradvist udvide det blokerede område. Derefter vil et lille rør (urinkateter) blive indsat for at dræne urin fra blæren.
• Transuretral procedure : Dette er en operation udført under anæstesi. Lægen bruger et resektoskop, en anordning der ligner et cystoskop, og bruger en elektrisk strøm til at fjerne arvæv, der sidder fast i urinrøret.
• Urinvejsrekonstruktion og -afledning : Dette gøres kun i tilfælde af alvorlig blærehalsobstruktion. Nogle gange skal hele eller en del af blæren fjernes. Derefter skabes en ny vej for urinen at forlade kroppen. Normalt laves en lille åbning (stomi) i maven, hvorigennem urinen opsamles i en pose.

Din læge vil fortælle dig mere om disse behandlinger.

Heler blærehalskontraktur af sig selv?

Nej, denne tilstand vil ikke forsvinde af sig selv. Men hvis din kontraktur ikke er for alvorlig, det vil sige, at den er mild , kan din læge vælge en "vent og se"-tilgang. Det betyder, at både du og lægen vil holde øje med, om der er en ændring i dine symptomer.

Din blokering betragtes kun som mild, hvis den ikke forårsager nogen skade på dine nyrer, og du kan tømme din blære helt uden problemer.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en blærehalsoperation?

De fleste mennesker kommer sig inden for to til tre uger efter en operation for at behandle en blærehalsobstruktion.Det vil tage cirka 10 minutter at hele. Det er dog ikke alle, der kommer sig på samme tid. Din læge vil give dig en specifik idé om dette.

Kan blærehalskontraktur forebygges?

Der er virkelig intet, du kan gøre for at forhindre dette, da det er en meget sjælden form for arvæv, der kan opstå efter prostatabehandling.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har blærehalskontraktur?

Behandling af denne tilstand er generelt vellykket. Dog kan arvæv nogle gange komme tilbage, og der kan forekomme kontrakturer . Arvæv er særligt tilbøjeligt til at komme tilbage i følgende situationer:

• Hvis du har modtaget strålebehandling .
• Hvis du har haft andre operationer eller procedurer på din urinrør.
• Hvis der opstod problemer under den indledende behandling af blærehalsen.

Hvis blokeringen vender tilbage, kan du have brug for yderligere behandling.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever symptomer på trykken for blære efter behandling af prostata, skal du sørge for at kontakte en læge . Hvis du er i behandling for dette, skal du også fortælle det til din læge, hvis du udvikler nye symptomer, eller hvis dine eksisterende symptomer forværres.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis noget af dette sker, skal du straks tage på skadestuen :

• Hvis du slet ikke kan urinere .
• Hvis du oplever stærke smerter i maven eller lysken.
• Hvis du sveder overdrevent.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det kan være nyttigt at stille disse spørgsmål, når du ser din læge:

• Hvordan fik jeg denne blærehalskontraktur?
• Hvilken behandlingsmulighed anbefaler du til mig?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter den behandling?
• Kan min trykken i blæren komme tilbage efter behandlingen?

Husk, at blærehalsobstruktion er en sjælden tilstand, der gør det vanskeligt at lade vandet . For de fleste forsvinder symptomerne efter behandling. Det er dog muligt, at tilstanden vender tilbage og kræver yderligere behandling.

Besked til hjemmet

Hvis du har symptomer som vandladningsbesvær , en svag urinrør eller ufuldstændig tømning af urinen efter prostatabehandling, kan det skyldes en tilstand kaldet blærehalskontraktur . Selvom dette er en sjælden tilstand, kan den behandles .Gå ikke i panik, kontakt en urolog hurtigst muligt og få rådgivning. Han eller hun vil hjælpe dig med at beslutte dig for den bedste behandling for dig og give dig lindring. Hold ikke noget tilbage, tal åbent med din læge. Godt helbred!