Er din prostata forstørret og gør det svært at lade vandet? Lad os lære om HoLEP-laserkirurgi! (Holmium-laserenukleation af prostata - HoLEP)

Når mænd bliver ældre, bliver det lidt vanskeligere at lade vandet , ikke sandt? Urinrøret bliver svagt, der er hyppig trang til at lade vandet, eller det føles som om , det ikke kan lade sig gøre. Hovedårsagen til dette er, at prostata er lidt større. Vi kalder denne tilstand for BPH ( benign prostatahyperplasi ). Så i dag taler vi om den nyeste, mest succesfulde og sikreste behandling af dette.

Kort sagt, hvad er HoLEP-kirurgi?

HoLEP (udtales 'ho-lep') er en særlig laserprocedure, der behandler urinvejsobstruktion forårsaget af en forstørret prostata. Tænk på din prostata som et elastikbånd omkring et vandrør. Når du bliver ældre, hæver og forstørres kirtlen, hvilket lægger pres på vandrøret (din urinrør). Dette gør det vanskeligt at lade vandet.

HoLEP-kirurgi involverer indsættelse af en laserstråle langs urinrøret med et lille kamera, uden snit, for forsigtigt at fjerne overskydende væv i prostata, der blokerer urinstrømmen. Da der ikke er noget snit i huden , er helingstiden meget kort.

Hvad er de almindelige symptomer på BPH?

Undersøg om du har nogen af ​​disse symptomer. Hvis du har et eller flere af disse, er det meget vigtigt at tale med din læge.

Hvad sker der før operationen?

Hvis din læge beslutter, at du er egnet til HoLEP-operation, skal du gennemgå flere tests før operationen. Disse udføres for at vurdere din tilstand præcist.

• Lægekonsultation: Lægen vil spørge om din sygehistorie og undersøge din prostata.
• Blod- og urinprøver: Ud over rutinemæssige blodprøver kan der udføres en PSA- test (prostataspecifik antigen).
• Urinstrømningstest: Test, der måler hastigheden og volumenet af din urinstråle.
• Scanninger : En ultralyds- eller CT-scanning kan præcist bestemme størrelsen af ​​prostata.
• Cystoskopi: Et tyndt rør med et lille kamera føres gennem urinrøret for at undersøge indersiden af ​​prostata og blære.
• Urodynamisk test: En særlig test, der kontrollerer, hvordan din blære fungerer.

Du vil blive bedt om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin (f.eks. aspirin, clopidogrel) cirka 10 dage før operationen. Du bør også undgå at spise eller drikke efter midnat aftenen før operationen. Din læge vil forklare alt dette tydeligt for dig.

Hvordan udføres HoLEP-kirurgi?

Du skal ikke blive foruroliget over dette. Du vil ikke mærke noget. Hele operationen udføres under fuld narkose, hvilket betyder, at du sover helt. Eller du kan få det udført med en spinalbedøvelse, der kun bedøver området under din talje.

1. Når du er bedøvet, vil lægen indsætte et tyndt instrument kaldet et 'resektoskop' ned i urinrøret. Dette har et kamera, så prostata kan ses tydeligt.

2. Dernæst sendes en laserstråle gennem apparatet, som meget fint skærer det ekstra væv i prostata, der blokerer urinstrømmen, væk. Samtidig forsegles blodkarrene, der transporterer blod, også med denne laser.

3. Derefter fjernes laseren, og en anden enhed kaldet en 'morcellator' indsættes, som suger alle de afskårne vævsstykker op og fjerner dem fra kroppen.

4. Meget vigtigt: Det væv, der fjernes på denne måde, vil blive sendt til en laboratorietest (en 'biopsi') for at se, om der er noget unormalt, såsom kræftceller.

5. Til sidst fjernes alle instrumenterne, og et urinkateter indsættes.

Denne operation tager normalt mellem 1 og 3 timer.

Hvad sker der efter operationen? Hvordan er restitutionsperioden?

Som oftest kan du tage hjem samme aften som operationen finder sted. Nogle gange skal du muligvis blive på hospitalet i én dag.

• Kateter: Kateteret, der anlægges efter operationen, fjernes normalt dagen efter. Når kateteret er fjernet, kan du tage hjem, hvis du er i stand til at lade vandet ordentligt. Det er normalt at opleve en svie, smerter og hyppig vandladning i starten.
• Blod i urinen: Det er helt normalt, at din urin er lyserød med lidt blod i et par uger . Bare rolig. Jo mere vand du drikker, jo klarere bliver din urin.
• Kontrol: I starten kan det være svært at kontrollere urinen. Det betyder, at der kan lække en lille smule urin, når du griner eller hoster. Som lægen siger, kan det at lave "Kegel-øvelser" (øvelser, der strammer musklerne i den nedre del af maven) hjælpe meget. Denne tilstand vil næsten blive helt bedre i løbet af et par uger.
• Hvile: Du kan gå og køre bil dagen efter operationen. Undgå dog anstrengende aktiviteter såsom vægtløftning eller løb i to uger . Undgå at cykle eller køre på motorcykel i seks uger .

Fordele, bivirkninger og risici ved HoLEP-kirurgi

Sammenlignet med andre operationer har HoLEP mange fordele. Men ligesom alle operationer er der nogle mindre risici og bivirkninger.

Hvornår skal man straks kontakte en læge

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Hvis din urin er mørkerød, som tomatsauce, og indeholder blodpropper.
• Feber (over 38 grader Celsius / 101 Fahrenheit).
• Hvis du har stærke smerter, der ikke aftager, selv efter du har taget medicin.
• Hvis du slet ikke kan urinere.