Er din finger bøjet i midten og svær at rette ud? Det kunne være en Boutonnière-deformitet!

Har du nogensinde set eller oplevet en finger, der er bøjet på en mærkelig måde og er meget vanskelig at rette ud? Måske ser fingeren ud som om, den er bøjet på midten og sidder fast, med spidsen pegende opad. Dette kan være en virkelig foruroligende oplevelse for nogle. I dag skal vi tale om en tilstand, der opstår i fingrene, og som medicinsk er kendt som 'Boutonnière-deformitet'.

Hvad er denne 'Boutonnière-deformitet'?

Kort sagt er boutonnière-deformitet en tilstand, hvor det midterste led på en finger (eller nogle gange, sjældent, en tå) ikke kan rette sig ud og sidder fast i en bøjet position. Det betyder, at det midterste led på fingeren er bøjet nedad og ikke kan rette sig ud . Samtidig er fingerens endeled, det led hvor neglen sidder, bøjet opad og ligner en spids.

Vi har et led i vores finger. Det midterste led, det vil sige det andet led fra håndfladen – vi kalder det i medicinen for det 'proximale interfalangealled' (proksimalt interfalangealled) eller forkortet 'PIP-led' (PIP-led) – det er det, der ikke kan bøjes, og som sætter sig fast, når det bøjes. Samtidig kalder vi fingerens endeled – det 'distale interfalangealled' (distale interfalangealled) eller 'DIP-led' (DIP-led) – det er bøjet bagud og peger opad.

Dette kaldes `boutonnière`, som betyder `knaphul` på fransk. Årsagen til denne tilstand er, at når en `sene`, et stærkt væv, der forbinder en muskel med et knogle, øverst på fingeren, er beskadiget, dannes der et lille hul mellem fibrene, ligesom et knaphul. Det er derfra navnet kommer. Hvis denne `sene` ikke fungerer korrekt, vil du ikke være i stand til at rette dit fingerled ud.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne 'Boutonnière-deformitet' er skader på vævet i fingeren, der kaldes den 'centrale glidende sene'. Denne 'sene' er det, der hjælper os med at rette fingerens midterste led ud. Den løber langs toppen af ​​fingeren. Du kan endda se den over leddet.

Skade på den centrale glidesene i en ulykke

For det meste skyldes denne situation en ulykke. Overvej ting som dette:

• En finger sidder fast eller bliver hårdt ramt: For eksempel, når du spiller en sport som volleyball eller netball, rammer en bold din finger med stor kraft. Eller din finger sidder fast i en dør. I en sådan situation kan senen blive trukket ud eller revet over.
• Fingerbrud: Hvis en knogle i en finger brækker, kan et fragment af den brækkede knogle beskadige senen.
• Dislokation af et fingerled: Når et led er dislokeret, kan senen også strækkes og rives over.
• Et snit eller et hårdt slag fra en skarp genstand: Hvis fingeren skæres af noget som en kniv, eller hvis noget tungt falder på fingeren, kan denne sene blive beskadiget.

Selvom denne type 'central slip tendon'-skade kan ske for alle, er den mere almindelig blandt atleter, da de er mere tilbøjelige til at lide af sportsskader.

Gigt og andre tilstande

Ud over ulykker kan Boutonnière-deformitet forekomme af flere andre årsager:

• Leddegigt: Dette er også en væsentlig årsag. På grund af langvarig hævelse og smerter i håndens led kan senen blive svag, strakt og revet.
• Brandskader: Nogle gange kan en sene blive svag og endda briste på grund af en forbrænding.
• Medfødt hånddeformitet: I sjældne tilfælde kan dette være en medfødt lidelse.
• Bindevævssygdomme: Nogle genetiske sygdomme kan svække kroppens bindevæv. Det kan også være en årsag til dette.

Kort sagt, hvis den 'centrale glidende sene' bliver svag eller knækker, kan den ikke trække i det midterste led ('PIP-leddet'). Det påvirker også de andre 'ekstensorsener', der trækker i spidsleddet ('DIP-leddet'), og de begynder at trække mere. Det er derfor, den mærkelige bøjning opstår.

Hvad er symptomerne på dette?

Hovedsymptomet på denne tilstand er en unormal position af fingerleddene . Dette betyder:

• Du vil ikke være i stand til at rette PIP-leddet ud .
• Samtidig er DIP-leddet bøjet opad og hyperekstenderet .

Derudover kan du også føle ting som:

• Ledsmerter og hævelse.
• Ledstivhed kan øges, især over tid.

Nogle gange kan disse symptomer opstå lige efter en fingerskade. Eller de kan opstå uger senere. Men hvis du har en tilstand som gigt, er denne 'Boutonnière-deformitet' mere almindelig. Du vil måske først bemærke, at det er lidt vanskeligt at bøje og rette fingeren ordentligt.

Hvordan genkender en læge dette?

Når du går til lægen, vil de undersøge din finger omhyggeligt. De vil spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Boutonnière-deformitet er let at genkende, når du ser den. Det er dog måske ikke så tydeligt, når det først starter.

Derefter kan lægen udføre en lille test kaldet 'Elsons test'.

Sådan gør du: Du bliver bedt om at bøje dine fingre på et punkt, som dette: et hjørne. Derefter trykker lægen ned på den midterste falanks på din pegefinger (eller den skadede finger) og beder dig om at rette fingeren. Hvis du ikke kan rette fingeren mod modstand, kan de se, at der er et problem med den centrale glidesene.

Derudover kan lægen bestille et røntgenbillede . Dette kan hjælpe med at bestemme omfanget af skaden og eventuel knogleskade. Det kan også hjælpe med at planlægge behandlingen.

Okay, hvad er behandlingen for dette nu?

Læger begynder oftest at behandle Boutonnière-deformitet med ikke-kirurgiske metoder. Det vil sige med konservative behandlinger. Men det vigtigste er at få behandling så hurtigt som muligt . Jo længere du venter med at få behandling, jo sværere kan det være at korrigere denne deformitet, selv med kirurgi.

Konservativ behandling

Hvis din tilstand er ny, vil din læge først sætte en skinne på din finger . Denne skinne vil holde dit PIP-led lige i et par måneder. Dette vil give den beskadigede sene tid til at hele. Derefter skal du have fysioterapi i et par måneder. Det betyder at lave specielle øvelser.

Kirurgisk behandling

Men hvis skaden er alvorlig, eller hvis det er en kronisk tilstand, der ikke er blevet bedre med ikke-kirurgiske behandlinger, kan du have brug for operation . Der kan dannes arvæv på din finger, hvilket får den til at sidde fast på det forkerte sted. Eller kirurgen kan være nødt til at sætte nogle af delene på igen.

Kirurgen kan gøre ting som:

• Reparér eller rekonstruer den beskadigede centrale glidesene.
• Reducere spændinger på andre ekstensorsener eller bringe dem i korrekt position.
• Hvis der er gigt, kan 'PIP-leddet' repareres eller 'fusioneres' sammen .

Efter operationen skal du have en skinne på fingeren i flere uger. Efter den første uge vil du få nogle håndøvelser. Din fysioterapeut vil lede dit genoptræningsprogram de næste par måneder.

Hvilket håb kan man have efter behandlingen?

Boutonnière-deformitet er en behandlingsbar tilstand , men tid er af afgørende betydning .Hvis du søger behandling umiddelbart efter en ulykke, med eller uden operation, kan du komme dig helt. Men hvis du venter et stykke tid med at genkende og søge behandling for denne tilstand, kan den være lidt vanskeligere at helbrede.

Årsagen til tilstanden er også vigtig . Hvis du har langvarige lidelser som gigt, kan helingsprocessen hæmmes. Alvorlige skader og medfødte lidelser er vanskeligere at korrigere med kirurgi. Nogle gange kan kirurger genoprette noget af fingerleddets fleksibilitet, men ikke al den.

Denne tilstand kan tage måneder at hele. Det kræver også en stor indsats fra din side - især når du begynder at træne din finger. Mange mennesker, der følger instruktionerne fra deres lægeteam, oplever dog gode resultater.

Husk, at hvis du har et uheld med din finger og ikke kan bevæge den ordentligt, bør du helt sikkert søge læge. Bare fordi dine fingre er små, skal du ikke antage, at uheldet er mindre. Dine fingre er meget komplekse og sarte organer. Selv et lille uheld kan forårsage mere skade, end du tror.

Skader på en sene i din finger kan påvirke de andre sener, der er forbundet med den. Før du ved af det, kan selve den mekanisme, der hjælper dig med at bevæge din finger, være forstyrret. For at komme dig, er du nødt til at rehabilitere disse meget små dele.

Det vigtigste vi skal huske fra denne historie! (Hjemmebesked)

Okay, så har vi talt en del om Boutonnière-deformitet. Endelig er her de vigtigste ting, du skal huske:

• Hvis fingerens midterste led er bøjet, og endeleddet peger opad, kan det være en 'Boutonnière-deformitet'.
• Dette skyldes ofte en skade på fingeren (især den centrale glidesene) eller gigt .
• De vigtigste symptomer er smerter, hævelse og manglende evne til at rette fingeren .
• Det er meget vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Jo længere det tager tid, desto vanskeligere er det at behandle.
• Behandlingen omfatter skinnebehandling, fysioterapi og undertiden kirurgi .
• Tid og din indsats er afgørende for helbredelse. Følg din læges anvisninger nøje.
• Tag ikke selv en mindre skade på dine fingre let. Kontakt straks en læge.

Så jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, så gå ikke i panik og kontakt en læge for at få råd. Med hurtig behandling kan du få en god bedring!

` Boutonnière-deformitet, fingerbøjning, fingerskade, central glidende sene, gigt, fingerkirurgi, fysioterapi