Nogen i din familie, måske din elskede mor, far, bedstemor eller tante, lider måske af Alzheimers sygdom. Eller måske er du interesseret i at lære mere om denne sygdom. Alzheimers er den mest almindelige form for demens, en tilstand, hvor tankefærdigheder som hukommelse, problemløsningsevner og sprog gradvist går tabt. Dette kan gøre det vanskeligt at udføre hverdagens opgaver.
Den største risikofaktor for Alzheimers sygdom er aldring. Selvom nuværende medicin kan kontrollere symptomerne i et vist omfang, kan den ikke helt stoppe sygdommen. Derfor leder forskere efter nye behandlinger, der kan bremse sygdommens progression. I dag vil vi tale om to af disse behandlinger, der stimulerer hjernen. Kort sagt bruger disse behandlinger elektriske eller magnetiske bølger til at "tænde" eller "slukke" aktiviteten i bestemte dele af hjernen.
Hvad er rTMS-terapi (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)?
Dette er en af de nye behandlinger, der testes for Alzheimers-patienter. Den involverer brug af en ekstern magnet til at aktivere en specifik del af hjernen uden kirurgi. Den kaldes "repetitiv", fordi behandlingen udføres fem dage om ugen, hver dag i fire til seks uger.
Forestil dig, at du sidder i en almindelig stol. En læge placerer en elektromagnetisk spole over dit hoved. Når den aktiveres, føles det som om en lille tukanawak rammer din pande med en "klik" "klik"-lyd, der varer i et par sekunder. Det kræver ikke anæstesi (at bedøve dit hoved). Da det ikke er kirurgisk, kan det udføres på en lægeklinik eller i en lægeklinik.
Det er ikke 100% klart, hvordan rTMS rent faktisk virker hos Alzheimers-patienter. Forskere mener, at stimulering af hjernen på denne måde kan fremskynde eller bremse hjerneaktivitet relateret til hukommelse og tænkning.
Hvor vellykket er dette?
Succesen med rTMS-behandling afhænger af flere faktorer. For eksempel har lavfrekvent stimulering vist sig at reducere hjerneaktivitet, mens højfrekvent stimulering har vist sig at øge den. Derudover kan det område af hjernen, der er målrettet mod behandlingen, og enhver anden medicin, patienten tager, påvirke resultaterne.
Generelt har højfrekvent stimulering vist sig at være mere effektiv hos personer med mild demens end hos personer med mere alvorlig demens. Nogle gange ses gode resultater umiddelbart efter behandlingen, men for nogle kan det tage op til 6 uger at se resultater. Disse fordele kan vare i 3 måneder eller længere.
Nogle gange er denne rTMS-behandling en form for kognitiv træning af hjernen.Det gøres sammen. Det vil sige, at man tilbyder forskellige aktiviteter og øvelser for at forbedre hjernefunktionen. Når disse to udføres sammen, er der opnået bedre resultater, især hos patienter med mild til moderat Alzheimers.
Det er vigtigt at bemærke, at omkring halvdelen af Alzheimers patienter lider af depression. rTMS er en FDA-godkendt behandling mod depression. Derfor er det vanskeligt at skelne mellem fordelene ved rTMS-behandling for Alzheimers patienter og skyldes selve sygdommen eller den tilhørende depression.
| Bivirkninger og komplikationer ved rTMS-behandling | Beskrivelse |
|---|---|
| Almindelige bivirkninger | Ubehag ved magnetstedet, prikken i kæben, hovedbunden eller ansigtet, hovedpine og svimmelhed kan forekomme. |
| Alvorlige, men sjældne bivirkninger | Anfald kan forekomme sjældent. Der vides endnu ikke meget om de langsigtede bivirkninger. |
| Problemer med komplikationer | Ifølge nogle forskere er der bekymring for, at højfrekvent stimulering faktisk kan forværre Alzheimers sygdom. Yderligere forskning er nødvendig på dette område. |
Hvad er dyb hjernestimulation (DBS)?
I modsætning til rTMS er DBS en invasiv behandling, der kræver hjernekirurgi. Dette er et stort skridt fremad. Ved denne operation implanteres et par elektroder i din hjerne. Ligesom en pacemaker implanteres to små generatorer, der styrer disse elektroder, under huden på dit bryst.
Før operationen vil du få foretaget en MR-scanning af dit hoved. Du vil være vågen under operationen. Bare rolig, dit hoved vil være bedøvet (lokalbedøvelse), så du ikke vil føle nogen smerte. Da hjernen ikke føler smerte, kan lægen bruge MR-billederne til at placere elektroderne de helt rigtige steder. Derefter vil du blive sat i fuld narkose, og generatoren og ledningerne, der forbinder dem med elektroderne i din hjerne, vil blive implanteret i dit bryst. Efter operationen vil denne enhed give kontinuerlig stimulering til din hjerne.
DBS-terapi blev først brugt til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom, såsom tremor og stivhed. Det var først efter at en patient, der modtog DBS-behandling for fedme, viste forbedring i hukommelsen, at forskere begyndte at undersøge, om det også kunne bruges til Alzheimers sygdom.
Hvor vellykket er dette?
Tidlige studier viser, at DBS er en lovende behandling. Dens succes afhænger dog af sygdommens stadium og behandlingsplanen (hjerneområdet, der er målrettet, stimuleringens styrke).
Generelt er DBS-behandling mest effektiv, når den anvendes i de tidlige stadier af sygdommen (tidlig Alzheimers) . Personer, der er diagnosticeret efter 65-årsalderen (sen debut), kan have gavn af denne behandling, hvilket betyder, at sygdommen kan bremse dens progression. Men overraskende nok har personer, der er diagnosticeret før 65-årsalderen (tidlig debut), ikke set signifikant gavn af denne behandling.
| Bivirkninger og komplikationer ved DBS-behandling | |
|---|---|
| Komplikationer relateret til kirurgi | |
| Kirurgi kan forårsage blødning, infektion og funktionsfejl i hardwaren i brystet. | |
| Stimuleringsrelaterede bivirkninger | |
| |
| Andre mulige bivirkninger | |
|
Nogle bivirkninger (hovedpine, diarré, opkastning) vil aftage med tiden, men det er vigtigt at huske, at DBS er en risikabel behandling.
Besked til hjemmet
- Alzheimers er en progressiv sygdom. Selvom nuværende medicin kan kontrollere symptomerne, kan den ikke helbrede sygdommen.
- rTMS er en ikke-kirurgisk hjernestimuleringsteknik med lav risiko, der kan være til gavn for mennesker i de tidlige stadier af sygdommen, men den er stadig i forskningsfasen.
- DBS er en alvorlig, risikabel behandling, der kræver hjernekirurgi. Det kan også være nyttigt for nogle mennesker i de tidlige stadier af sygdommen, men det er endnu ikke udbredt.
- Begge disse behandlinger er stadig eksperimentelle for Alzheimers sygdom og er ikke almindeligt ordinerede behandlinger.
- Det vigtigste er, at hvis nogen i din familie har Alzheimers sygdom, skal du, inden du beslutter dig for en behandling, tale grundigt med din læge og forstå, hvad der er bedst egnet til patientens tilstand.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar