Det er svært at sætte ord på den frygt og det chok, man føler, når man finder ud af, at man har brystkræft . Man har så mange spørgsmål i tankerne. Det er normalt at have spørgsmål som: "Hvorfor skete det her for mig?", "Hvad gør jeg nu?", "Kan det kureres?". På denne rejse forsøger jeg at forklare tingene enkelt og på et sprog, man kan forstå. At vide præcis, hvilken type kræft man har, er som at forstå fjenden, før man starter en kamp. Det er det første og vigtigste skridt i at vælge den behandling, der er rigtig for dig.
Hormonreceptor-positiv brystkræft
Dette er den mest almindelige type brystkræft. Groft sagt falder omkring 80 ud af hver 100 brystkræftformer ind under denne kategori.
Så hvad betyder dette "hormonafhængige"?
Tænk bare over det. Vores kroppe, især kvinders kroppe, har to naturligt forekommende hormoner kaldet østrogen og progesteron . Disse er essentielle for normale processer i vores kroppe. Nogle kræftceller er dog meget "afhængige" af disse hormoner. Det vil sige, at der på overfladen af disse kræftceller er små "receptorer" eller døre, som disse hormoner kan komme og klæbe til. Når østrogenhormonet kommer og banker på den dør, modtager kræftcellen næring fra det og begynder at vokse og dele sig. Ligesom når du vander en plante, vokser den sig større.
Hvis din lægeerklæring siger 'ER-positiv' (østrogenreceptor-positiv), betyder det, at dine kræftceller er følsomme over for hormonet østrogen. Hvis den siger 'PR-positiv' (progesteronreceptor-positiv), betyder det, at den er følsom over for hormonet progesteron. Hvis den er følsom over for en af disse, kaldes kræften en hormonreceptor-positiv kræft.
Det er faktisk gode nyheder på en måde. For hvis vi ved, hvad kræft bruger til at vokse, kan vi blokere den vækstvej og kontrollere kræften. Det er det, man bruger "hormonbehandling" til.
Hormonbehandling gives normalt efter operation, kemoterapi eller strålebehandling for at forhindre kræften i at komme tilbage. Disse lægemidler virker ved at lukke "dørene" til kræftcellerne eller ved at forhindre kroppen i at producere østrogen.
| Behandlingskategori | Simpel forklaring og eksempler |
|---|---|
| SERM'er (selektive ER-modulatorer) | Disse blokerer hormonreceptoren på kræftcellen og forhindrer hormonet i at trænge ind. Eksempler: Tamoxifen, Toremifen . |
| SERD'er (selektive østrogenreceptornedbrydere) | Disse blokerer ikke blot receptoren, men ødelægger den også. Eksempler: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Aromatasehæmmere | Disse forhindrer kroppen i at producere hormonet østrogen (som ofte gives til kvinder efter overgangsalderen). Eksempler: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH-agonister | Disse stopper midlertidigt æggestokkenes produktion af østrogen. Eksempler: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Andre målrettede terapier | Andre lægemidler, der øger succesen af hormonbehandling. Eksempler: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-positiv brystkræft
Lad os nu tale om en anden type. Nogle brystkræftceller (omkring 20 % af alle kræftformer) producerer for meget af et særligt protein på deres overflade kaldet HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) .
Tænk på HER2 som en lille antenne, der fortæller kræftcellen, at den skal "vokse hurtigere, dele sig hurtigere". En normal celle har kun få af disse antenner. Men en HER2-positiv kræftcelle har mange af disse antenner. Derfor kan disse typer kræft være mere aggressive .
Men der er også gode nyheder her. Med videnskabelige fremskridt findes der nu "målrettede terapier " , der målretter og ødelægger netop disse HER2-antenner. Fordi disse kun finder og angriber de celler, der har for meget HER2, er der mindre skade på normale celler.
Det primære og mest effektive lægemiddel, der gives til dette, er Trastuzumab (Herceptin) . Dette hjælper i høj grad med at forhindre kræften i at komme tilbage. Der er dog en lille risiko for visse påvirkninger af hjertet eller lungerne, når du tager denne behandling. Du skal ikke bekymre dig om det , din læge vil altid tjekke for det.
| Andre målrettede terapier, der anvendes til HER2-positive kræftformer | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tucatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
"Triple-negativ" brystkræft
Dette er den tredje hovedtype. Omkring 10%-20% af brystkræfttilfælde falder ind under denne type. Ved du, hvorfor den kaldes "triple-negativ" eller "triple negativ"?
Fordi i disse kræftceller ,
1. Ingen østrogenreceptor (ETU) .
2. Ingen progesteronreceptor (PR).
3. Der er ikke meget HER2- protein.
Fordi disse kræftceller mangler de tre primære mål, vi diskuterede tidligere, virker hverken hormonbehandling eller HER2-målrettede behandlinger som Herceptin på dem. Så behandling af dem kan være lidt udfordrende.
Denne type kræft er ofte forårsaget af BRCA1.Det er forbundet med en mutation i et gen kaldet . Så hvis du har triple-negativ kræft, kan din læge også foreslå genetisk testning.
Denne type behandles hovedsageligt med kirurgi, kemoterapi og strålebehandling . Der findes dog nu nye behandlinger, der er specifikke for denne type.
- PARP-hæmmere: Lægemidler som Olaparib (Lynparza) og Talazoparib (Talzenna) bruges til personer med BRCA-genmutationer. Disse blokerer kræftcellernes evne til at reparere sig selv.
- Immunterapi: Lægemidler som Atezolizumab (Tecentriq) hjælper med at bekæmpe kræftceller ved at bruge vores egne immunceller.
Det kan virke lidt kompliceret. Det er normalt. Det vigtige er at huske, at uanset hvilken type kræft du har, findes der behandlinger i dag, der er egnede til den. Din læge og dit medicinske team vil samarbejde med dig om at udarbejde den bedste behandlingsplan for dig.
Besked til hjemmet
- Brystkræft er opdelt i 3 hovedtyper: hormonreceptorpositiv, HER2-positiv og triple-negativ .
- Det er vigtigt at vide, hvilken type kræft du har, for at planlægge behandling.
- Hormonpositive kræftformer reagerer godt på hormonbehandling.
- Selvom HER2-positive kræftformer vokser hurtigt, findes der meget effektive målrettede behandlinger, der er udviklet specifikt til dem.
- Selvom behandling af triple-negative kræftformer er udfordrende, kan de bekæmpes med kemoterapi og nye målrettede behandlinger.
- Hvis du har spørgsmål om noget i din journal, så vær ikke bange for at spørge . Bed din læge om en klar forklaring. Du er ikke alene, og der er mange mennesker, der kan hjælpe dig.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar