Slår dit hjerte pludselig mærkeligt? Kunne det være Brugada syndrom?

Har du nogensinde pludselig mistet bevidstheden, følt dig svimmel? Eller haft en følelse af hurtig hjerterytme eller vejrtrækningsbesvær? Nogle gange kan disse symptomer være forårsaget af noget mindre alvorligt. I sjældne tilfælde kan de dog være symptomer på en hjertesygdom kaldet Brugada syndrom. Lad os tale lidt om dette i dag, fordi det er vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er Brugada syndrom?

Kort sagt er Brugada syndrom en tilstand, der forårsager unormal elektrisk aktivitet i de nedre kamre i dit hjerte, kaldet ventriklerne. Dette kan få dit hjerte til pludselig at miste sin rytme. Dette kaldes ventrikelflimmer eller v-fib . Forestil dig, at dit hjerte flagrer i stedet for at pumpe blod ordentligt. Dette får din hjerne til ikke at få nok blod. Det er på det tidspunkt, du mister bevidstheden (synkope) .

Dette kan være en farlig tilstand, fordi denne 'v-fib' endda kan føre til pludselig hjertedød . Det meste af tiden sker dette, når du er i hvile eller sover. Forskere siger, at Brugada syndrom er ansvarlig for omkring 4% af pludselige hjertedødsfald på verdensplan.

Men det er ikke en særlig almindelig sygdom. Omkring tre til fire ud af ti tusinde personer har denne tilstand.

Hvilke symptomer viser sig?

Symptomer på Brugada syndrom kan opstå i alle aldre. De begynder dog normalt omkring 40-årsalderen. Nogle mennesker viser muligvis slet ingen symptomer. Mere end 70 % af befolkningen siges ikke at have nogen symptomer. Men hvis symptomerne opstår, kan de omfatte:

• Unormal hjerterytme ('ventrikulær arytmi') : Dette betyder, at hjertets rytme er forstyrret.
• Synkope: Pludseligt bevidsthedstab og kollaps.
• Svimmelhed : En følelse af at snurre rundt.
• Åndedrætsbesvær .
• Hjertebanken : En følelse af flagren eller snurren i brystet.
• Hjertestop : Dette er nogle gange det første symptom, der viser sig. Nogle mennesker kan dø i søvne på grund af dette.

Vigtigt: Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer ofte, er det bedst at konsultere en læge for at få råd.

Hvad er udløserne for Brugada syndrom?

Visse ting kan forårsage, at symptomer på Brugada syndrom opstår pludseligt eller forværres. Vi kalder disse 'triggere'.

• Feber : Disse symptomer kan opstå, når en person med Brugada syndrom udvikler feber.Det er meget vigtigt at få feberen ned hurtigt . Selv hvis du har en implanterbar defibrillator (ICD), skal du stadig få feberen ned. Dette kan gøres med håndkøbsmedicin, der kan købes på apoteket.
• Varmeudmattelse / Dehydrering : Væskeophobning i kroppen, udmattelse på grund af ekstrem varme.
• Nogle lægemidler :
• Natriumkanalblokkere.
• Litium.
• Tricykliske antidepressiva.
• Alkohol : Drikker for meget alkohol.
• Stoffer : Brug af stoffer som kokain og marihuana.

Det er meget vigtigt at være opmærksom på disse ting og undgå dem så meget som muligt.

Hvad er årsagerne til dette?

Den nøjagtige årsag til Brugada syndrom er nogle gange ukendt . Eller den kan være genetisk . Det vides stadig ikke præcist, hvilken genetisk mutation der forårsager denne sygdom hos omkring 70% af mennesker.

Nogle mennesker har dog 18 eller flere genetiske variationer. Den mest almindelige af disse er en variation i et gen kaldet SCN5A . Disse variationer forstyrrer den måde, hvorpå elektriske signaler i hjertet bevæger sig.

Dette er en sygdom , der kan arves fra blot én forælder . Det vil sige, at et barn af en person med en genmutation forbundet med Brugada syndrom har en 50% chance for at udvikle det.

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle dette? (Risikofaktorer)

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd . Den er omkring 8 til 10 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

Hvis nogen i din familie er død af pludseligt hjertestop eller har fået diagnosticeret Brugada syndrom , ville det også være klogt for dig at blive testet for dette.

En anden ting er, at det siges, at denne sygdom er lidt mere almindelig blandt folk af asiatisk afstamning .

Hvordan stiller en læge diagnosen? (Diagnose)

For at afgøre, om du har Brugada syndrom, vil en læge gøre følgende:

• Du vil få foretaget en fysisk undersøgelse .
• Din sygehistorie vil blive gennemgået.
• De vil spørge om din families helbredshistorie (biologisk familiehistorie) , især for at se, om nogen i din familie har haft en pludselig hjertedød.
• De vil bede dig om at lave flere særlige tests .

Hvilke tests udføres?

Der er flere hovedtests, der bruges til at diagnosticere denne sygdom:

• Genetisk testningDenne test kan afgøre, om du har en specifik genmutation forbundet med Brugada syndrom, ved at tage en prøve af dit spyt eller blod. Det er også en god idé at få foretaget denne test for at se, om andre personer i din familie også har denne genmutation. Især hvis du har en nær slægtning ("førstegradsslægtning") med Brugada syndrom, såsom dine forældre, søskende eller børn, bør du helt sikkert blive screenet for dette .
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) : Dette bruges til at registrere hjertets elektriske aktivitet, mens det slår. Læger leder efter et specifikt mønster (Brugada syndrom type 1 EKG-mønsteret) på EKG'et. Nogle gange kan et svagt mønster kaldet type 2 eller type 3 ses, men det alene kan ikke bekræfte sygdommen. På grund af de førnævnte udløsere (f.eks. feber) kan dette type 2- eller type 3-mønster dog ændre sig til et type 1-mønster. Nogle gange er dette mønster ikke umiddelbart synligt på EKG'et, så lægen kan gentage EKG'et to eller tre gange og skifte afledninger. Nogle gange udføres et EKG også efter et helt måltid.
• EKG med medicin (drug provokation test) : Før EKG'en kan din læge give dig medicin, der kan hjælpe med at vise dit EKG tydeligere, hvis du har Brugada syndrom. Denne test bruges til at se, om dit EKG har et type 2- eller type 3-mønster, som kan ændre sig til et type 1-mønster.

Afhængigt af dine EKG-resultater kan yderligere tests udføres:

• Elektrofysiologisk (EP) test : Dette indebærer at føre et tyndt rør (kateter) gennem en stor vene i dit ben (lårbensvenen) ind i dit hjerte for at måle den elektriske aktivitet i dit hjerte. Dette kan gøres, hvis diagnosen ikke er klar efter andre tests.
• Laboratorieprøver: Blodprøver udføres for at kontrollere niveauet af elektrolytter såsom kalium, calcium og magnesium i blodet, og for at kontrollere for andre mulige årsager til uregelmæssig hjerterytme.

Hvordan behandles? (Behandling)

Hovedformålet med behandling af Brugada syndrom er at forhindre forekomsten af ​​ventrikulære arytmier og hurtigt at kontrollere dem, hvis de opstår.

Du kan give dig selv behandlinger som denne:

• Medicin som Isoproterenol .
• Medicin som kinidin .
• En lille enhed, der implanteres i hjertet (Implantabel Kardioverter Defibrillator - ICD)Hvis du har haft et hjerteanfald (ventrikulær takykardi), besvimelse eller hjertestop, kan du få udstyret en ICD. Denne enhed registrerer en farlig hjerterytme og afgiver et lille elektrisk stød til hjertet for at genoprette dets normale rytme.
• Ablation ( i nogle tilfælde): Dette involverer at identificere og ødelægge de områder i hjertet, der forårsager unormale elektriske signaler.

Selv hvis du ikke har symptomer, kan din læge beslutte at indsætte en ICD baseret på din families historie og testresultater. Nogle læger kan beslutte at undersøge dig regelmæssigt og kun behandle dig, hvis du udvikler symptomer. Andre læger er dog muligvis ikke enige i denne tilgang, da dit første symptom kan være pludselig hjertedød.

Er der nogen komplikationer i behandlingen?

ICD'er er ikke 100 % idiotsikre enheder. Nogle gange kan den slags ting ske:

• Du kan give et chok på det forkerte tidspunkt .
• Der kan være en fejl i en af ​​ledningerne i maskinen.
• Der kan opstå en infektion omkring maskinen.

Derfor er det meget vigtigt, efter at have fået implanteret en ICD, at få foretaget tests præcis som lægen anbefaler.

Hvor lang tid tager det at hele?

Efter at en ICD er indsat, kan du udføre de fleste af dine normale aktiviteter inden for et par dage. Du skal dog holde op med at køre bil i cirka en uge. Du kan udføre anstrengende arbejde hver dag, men gør det ikke til udmattelsespunktet. Løft ikke vægte eller dyrk anstrengende motion, før din læge har bedt dig om det.

Kan dette forebygges? (Forebyggelse)

Hvis du arver Brugada syndrom fra dine forældre, kan det ikke ændres. Men hvis du ved, at nogen i din familie har Brugada syndrom, kan du og dine slægtninge få foretaget en gentest for at se, om I har det.

Hvis du håber at få et barn, kan du også mødes med en genetisk rådgiver og tale med dem om risikoen for at give dette videre til dine børn.

Hvad kan man forvente, når man lever med Brugada syndrom?

Der findes ingen kur mod Brugada syndrom. Behandling kan dog i høj grad reducere risikoen for pludselig hjertedød.

Personer med Brugada syndrom, der har symptomer, men ikke modtager behandling, har en øget risiko for pludselig hjertedød. Denne risiko er meget lavere hos personer, der er asymptomatiske og har et normalt EKG.

Hvordan passer jeg på mig selv? (Selvomsorg)

Hvis en læge fortæller dig, at du har Brugada syndrom, er det vigtigste at undgå så mange af de udløsere, der kan forstyrre denne rytme, som muligt.

• Forebyg feber. Hvis du får feber, skal du sænke den hurtigt.
• Hold dig fra visse lægemidler og stoffer . Spørg din læge om en liste over lægemidler, som du er allergisk over for.
• Undgå fuldstændigt overdreven alkohol og stoffer .
• Drik rigeligt med vand for at undgå dehydrering .
• Vær forsigtig, når du udfører anstrengende aktiviteter .

Hvornår skal du se en læge? / Skal du på skadestuen?

Hvis du har Brugada syndrom, bør du gå til lægen mindst én gang om året til kontrol . Hvis du har en ICD, bør du få den kontrolleret mindst to gange om året . Hvis du oplever noget usædvanligt, skal du fortælle det til din læge .

Nødsituation! Hvis du får hjertestop, kan du ikke selv hjælpe. Derfor har du brug for hjælp. Hvis du er i risiko for hjertestop, så bed din familie om at lære hjerte-lunge-redning (CPR) og ring 1990 (Sri Lankas ambulancetjeneste) eller det nærmeste nødnummer. Informer også din arbejdsplads om denne risiko.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Når du går til lægen, så glem ikke at stille spørgsmål som disse:

• Skal jeg have en ICD?
• Hvordan skal en ICD vedligeholdes?
• Kan du fortælle mig om en støttegruppe, hvor andre mennesker med denne tilstand kan deltage?
• Hvilken medicin skal jeg undgå? Kan du give mig en liste?
• Skal resten af ​​min familie testes for dette?

Besked til hjemmet

Det er normalt at føle sig overvældet, når man finder ud af, at man har en tilstand, der kan føre til et pludseligt hjerteanfald. Men at vide, at man er i risikozonen, giver dig mulighed for at tage skridt til at reducere denne risiko . Din læge vil finde den bedste behandlingsmulighed for dig.

Hvis det er muligt, ville det være en stor lettelse, hvis dit hjem og dit barns skole havde en automatisk ekstern defibrillator (AED) . Bed også dine naboer og kolleger om at lære HLR. Disse ting kan hjælpe med at redde liv. Følg altid din læges anvisninger, gå til regelmæssige helbredstjek og undgå livstruende udløsere .

Brugada syndrom, hjertearytmier, pludseligt hjertestop, genetiske sygdomme, EKG, ICD, hjertesygdom