Har du en uregelmæssig hjerterytme? Lad os tale om behandlingen kaldet hjerteablation!

Har du nogensinde følt, at dit hjerte pludselig begyndte at slå meget hurtigt, eller at det slog ude af rytme? Eller får du en mærkelig fornemmelse som en sommerfugl, der blafrer i brystet? I medicinske termer kalder vi denne tilstand 'arytmi' eller uregelmæssig hjerterytme. I dag taler vi om en særlig, men meget avanceret behandlingsmetode, som læger bruger, når dette ikke kan kontrolleres med medicin.

Kort sagt, hvad er hjerteablation?

Hjerteablation (også kendt som kateterablation) er en metode til behandling af unormale hjerterytmer (arytmier). Forestil dig, at vores hjerte har et elektrisk system, og det er de signaler, det modtager, der får det til at slå ordentligt. Nogle gange kan små områder af dette elektriske system producere unormale elektriske impulser. Denne procedure opsøger de vævsområder, der sender disse unormale signaler, og "slukker dem".

Dette er ikke en større operation. Den udføres af en kardiolog. Han eller hun indfører et meget tyndt rør (kateter) i dit hjerte gennem en vene i din lyske, arm eller hals. Derefter sendes varme (radiofrekvensablation), ekstrem kulde (kryoablation) eller korte energibølger (pulsfeltablation) gennem dette rør, hvilket skaber små ar i vævet, hvor de unormale signaler kommer fra. Disse ar forhindrer de unormale elektriske signaler i at bevæge sig, og hjerterytmen genoprettes til normal.

Hvilke typer tilstande behandler denne behandling?

Hjerteablation er en behandling for meget hurtige hjerteslag (takyarytmier). Det gives dog normalt ikke som førstelinjebehandling. Din læge kan kun foreslå denne behandling, hvis din arytmi ikke kan kontrolleres med medicin. Din læge vil omhyggeligt undersøge dit hjerte og din generelle sundhedstilstand, før han eller hun beslutter, om denne behandling er den rette for dig.

Denne behandling anvendes oftest til følgende tilstande.

Derudover kan denne behandling også anbefales til personer med høj risiko for livstruende tilstande såsom pludseligt hjertestop eller ventrikelflimmer (V-Fib).

Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?

Før denne procedure skal du gøre følgende:

• Stop med at tage blodfortyndende medicin: Hvis du tager medicin som aspirin eller warfarin, kan du blive bedt om at stoppe med at tage dem i et par dage. Men gør kun dette efter lægens anvisning, og kun fra den dag, han eller hun siger, du skal. Stop ikke, når du har lyst.
• Undgå at spise eller drikke: Du vil blive bedt om at holde op med at spise eller drikke et par timer før proceduren, normalt efter midnat. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om dette.
• Nogen til at hjælpe dig med at komme hjem: Arranger på forhånd, at nogen tager dig med hjem efter proceduren.
• En intravenøs slange anlægges: En intravenøs slange (som en slange, der bruges til at give dig saltvand) anlægges i en vene i din arm. Det er her, du får den nødvendige medicin og bedøvelse.
• Tøj og ejendele: Tag behageligt tøj på. Det er bedst at lade værdifulde smykker og ejendele blive hjemme.

Hvad sker der under behandlingen?

Her er en trin-for-trin beskrivelse af, hvad der sker under ablationsproceduren:

1. Først rengøres det sted, hvor kateteret skal indsættes (normalt lysken), og huden bedøves.

2. Dernæst indsættes et lille rør (skede) i blodkarret, hvilket skaber en vej for kateteret.

3. Fine katetre med elektroder føres gennem skeden og langs blodkarret til hjertet. Dette gøres under vejledning af en røntgenlignende teknik.

4. Når disse katetre er i hjertet, 'kortlægger' de hjertets elektriske aktivitet og præciserer, hvor de defekte signaler kommer fra.

5. Når problemområdet er lokaliseret, sendes varme-, kulde- eller energibølger fra kateterspidsen for at behandle vævet og forhindre forkerte signaler i at komme igennem.

6. Til sidst fjernes kateteret og skeden forsigtigt.

Hele processen kan normalt tage to til fire timer, nogle gange længere.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter proceduren vil du blive kørt til en opvågningsstue. Du skal blive der i et par timer. En sygeplejerske vil fortsat overvåge din tilstand, puls og blodtryk. Afhængigt af din tilstand kan du muligvis tage hjem samme dag, eller du skal muligvis blive på hospitalet natten over.

Når du kommer hjem, vil du få klare instruktioner, som du skal følge derhjemme. Din læge vil ordinere aspirin eller anden blodfortyndende medicin for at forebygge blodpropper. Dette kan være nødvendigt at tage i flere måneder eller længere.

Fordele og succes ved behandlingen

Dette er en minimalt invasiv procedure, der ikke kræver et langt hospitalsophold, og den kan hjælpe med at genoprette normale hjerterytmer, der ikke kan kontrolleres med medicin. I nogle tilfælde kan det være en livreddende behandling .

Om det lykkes, afhænger det af, hvilken type arytmi du har.

• Tilstande som SVT har en høj succesrate på 90% - 95% .
• For tilstande som afib og ventrikulær ventrikkel er succesraten mellem 60 % og 80 % .

Hvad er risiciene, og hvad er det værd at vide?

Risikoen ved hjerteablation er meget lav. Komplikationer er sjældne, især på hospitaler, hvor denne type behandling rutinemæssigt udføres. Der er dog nogle potentielle risici, man skal være opmærksom på:

• Blodpropper
• Kateterskader på blodkar eller hjerteklapper
• Infektion eller blødning
• Slagtilfælde
• Behov for at få implanteret en permanent pacemaker

Hvis du er gravid, skal du tale med din læge om, hvorvidt denne behandling kan udskydes til efter fødslen.

Rehabilitering og hvornår man skal se en læge

Det kan tage flere uger at hele helt. Undgå at løfte mere end 5 kg eller dyrke anstrengende motion i mindst en uge efter indgrebet. Spørg din læge, hvornår du kan vende tilbage til arbejdet og køre bil.

Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.