Har du en blodprop i en vene i hjernen? (Cerebral venøs sinustrombose - CVST) Lad os lære om det.

Har du nogensinde haft en kraftig hovedpine, der syntes at blive værre hver dag? Eller har du pludselig haft en anfaldslignende tilstand? Dette kan nogle gange være et tegn på noget alvorligt. I dag skal vi tale om en specifik tilstand, der kan forårsage dette, nemlig en blodprop i en større arterie i hjernen.

Hvad er cerebral venøs sinustrombose (CVST)?

Kort sagt er cerebral venøs sinustrombose , eller CVST , en blodprop, der dannes inde i et stort blodkar, en vene, i hjernen. Dette er en relativt sjælden tilstand, men den tegner sig for omkring 1% af alle kendte slagtilfælde.

Forestil dig, at når en blodprop dannes i en større arterie i din hjerne, begynder blodet at flyde i den forkerte retning i stedet for den rigtige retning. Dette får trykket i hjernen til at stige, hvilket får hjernen til at hæve. Det er som et vandrør, der blokeres og får vandet til at samle sig.

Blodpropper som disse kan normalt dannes i bihulerne i hjernen:

• Tværgående sinus
• Overlegen sagittal sinus
• Inferior sagittal sinus
• Sigmoide bihuler
• Kavernøs sinus
• Dybe bihuler i din cortex

Hvem er mest berørt af denne (CVST) tilstand?

Denne tilstand (CVST) er mere almindelig hos kvinder . Den er mest almindelig hos personer mellem 40 og 50 år, men den kan forekomme i en yngre alder, selv hos spædbørn .

Du har større sandsynlighed for at udvikle CVST, hvis du har en af ​​følgende tilstande eller risikofaktorer:

• Nefrotisk syndrom - Dette er en tilstand relateret til nyrerne.
• Kræfttilstande.
• Vaskulitis - Dette er en betændelse i blodkarrene.
• Sarkoidose.
• Fedme.
• Covid-19 (`COVID-19`) infektion.
• Trombofili - Dette er en arvelig tilstand, hvor blodet let størkner.
• Leversygdom.

Hvor almindelig er CVST?

CVST er faktisk en meget sjælden tilstand . Forskere anslår, at den rammer mellem to (2) og femten (15) personer pr. million mennesker hvert år. Det anslås også, at omkring syv (7) ud af hver million børn og spædbørn udvikler CVST hvert år. Så du kan se, det er ikke så almindeligt.

Hvilke virkninger kan CVST have på min krop?

Der er flere komplikationer, der kan opstå på grund af CVST. De er:

• Tab af syn.
• Intracerebral blødning ("blødning") - det vil sige blodtab fra et sprængt blodkar.
• Kraftig hovedpine.
• Anfald.
• En slagtilfældelignende tilstand.

Hvad er symptomerne på CVST?

Symptomer på CVST kan variere afhængigt af blodproppens sværhedsgrad og hvor den er placeret i hjernen .

De vigtigste symptomer, der kan ses, er:

• Gradvist tiltagende, kraftig hovedpine (dette er det mest almindelige symptom).
• Anfald.
• Ændret mental tilstand og/eller nye neurologiske underskud, såsom i tilfælde af en stor hjerneblødning.

Hvad er årsagerne til CVST?

Der er flere faktorer, der kan forårsage CVST:

• At være gravid .
• Brug af p-piller (orale præventionsmidler).
• Oplever en alvorlig ulykke (traume).
• Har en arvelig tilstand, der får blodet til at størkne let, for eksempel trombofili.
• Forekomsten af ​​en infektion (for eksempel COVID-19-infektion).

Derudover er der rapporteret om, at et meget lille antal personer har udviklet CVST efter at have modtaget COVID-19-vaccinen. Det er dog vigtigt at huske, at dette er en meget sjælden forekomst .

Hvordan diagnosticerer læger CVST?

Din læge vil bruge hjernebilleddannelsestests til at afgøre, om du har CVST. Hurtig diagnose er vigtig for at undgå komplikationer.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere CVST?

For at diagnosticere CVST kan din læge udføre billeddiagnostiske undersøgelser såsom:

• En MR-undersøgelse af hjernen (magnetisk resonansbilleddannelse) udført med kontrastmiddel.
• En CT-scanning af hjernen (`Brain CT - computertomografi`) udføres med et farvestof.
• Magnetisk resonansvenografi (MRV), CT-venografi (CT-venografi) eller cerebral angiografi (cerebral angiografi).

Derudover kan blodprøver, såsom et hyperkoagulerbarhedspanel, udføres for at kontrollere for eventuelle koagulationsforstyrrelser.

Hvordan behandles CVST?

Der er flere måder at behandle CVST på, herunder:

• Antikoagulantia : For eksempel heparin. Disse kan gives selv under graviditet.
• Trombolytika (medicin mod blodpropper).
• Hvis din blodprop er forårsaget af en infektion, ordineres antibiotika .
• I meget alvorlige tilfælde udføres en operation for at fjerne blodproppen ("trombektomi") .
• Acetazolamid eller andre medicinske behandlinger til at reducere trykket i hjernen (intrakranielt tryk).
• Hvis der opstår anfald, gives antiepileptisk medicin .

Afhængigt af årsagen til din CVST kan du være nødt til at tage warfarin (f.eks. Coumadin®, Jantoven®) eller et direkte oralt antikoagulantia (f.eks. Rivaroxaban, Apixaban eller Dabigatran) i tre til 12 måneder. Personer med en tilstand som trombofili kan være nødt til at tage warfarin resten af ​​livet.

Hvad er komplikationerne eller bivirkningerne ved behandlingen?

Hvis du tager warfarin, er det meget vigtigt at tage præcis den dosis, du har fået ordineret . Derfor vil din læge regelmæssigt kontrollere din blods evne til at størkne. Den dosis, du får, bør være tilstrækkelig til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, der kan skade dig, men ikke så høj, at du ikke ville være i stand til at stoppe blødningen, hvis du skærer dig i armen eller benet. Så du skal finde den rette balance.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Når du får heparin, enten via en intravenøs indsprøjtning eller en injektion, begynder det at virke meget hurtigt . Det kan tage omkring en uge, før warfarin virker, så din læge vil fortsætte med at tage heparin, indtil det begynder at virke. Derefter kan du stoppe med at tage heparin og kun tage warfarin.

Eller, hvis din læge vælger et direkte oralt antikoagulantia, kan det fortynde dit blod til det ønskede niveau inden for et par timer. Efterhånden som blodproppen begynder at opløses, og trykket i hjernen falder, vil du gradvist begynde at få det bedre.

Hvordan kan jeg reducere min risiko for at udvikle CVST?

Hvis du har haft CVST under graviditeten, kan det at tage antikoagulantia under efterfølgende graviditeter reducere denne risiko.

Orale præventionsmidler er også en risikofaktor for CVST. Så du kan reducere denne risiko ved ikke at bruge p-piller. Du kan i stedet bruge en præventionsmetode, der kun indeholder progestin.

Rygning, mens du tager p-piller, øger også risikoen for CVST . Undgåelse af begge disse kan hjælpe med at forebygge CVST.

Hvis jeg har (CVST), hvad kan jeg forvente?

Tidligere overlevede kun omkring 50% af de personer, der havde CVST. Men nu er situationen meget bedre.Dødeligheden fra denne sygdom er nu meget lav, mellem 5 % og 10 %. Dette skyldes avanceret billeddannelsesteknologi og avancerede behandlingsmetoder.

CVST kan dog komme igen . Derfor vil din læge ordinere blodfortyndende medicin (antikoagulantia).

Hvor længe varer (CVST) tilstanden?

(CVST) kan vare fra timer til uger. Din tilstand vil sandsynligvis falde ind under en af ​​disse kategorier:

• Akut: Op til 48 timer.
• Subakut: Mere end 48 timer, men op til 30 dage. (Dette er den mest almindelige type.)
• Kronisk: Varer i en måned eller mere.

Hvad er udsigterne for (CVST) status?

Udsigterne for personer med CVST, der får den rette diagnose og behandling, er gode . CVST kan dog være dødelig, hvis den ikke diagnosticeres og behandles tidligt. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp, så snart symptomerne opstår.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Efter du har haft en CVST, vil din læge forsøge at forhindre, at du får en ny blodprop. Det betyder, at du skal fortsætte med at tage et antikoagulant eller "blodfortyndende middel", såsom warfarin.

Selvom dette beskytter dig mod farlige blodpropper, øger det risikoen for blødning fra selv en lille hverdagsskade. Derfor bør du være meget forsigtig, når du bruger skarpe genstande som knive . Det kan være sikrere at bruge en elektrisk barbermaskine i stedet for en almindelig barbermaskine.

Hvornår skal jeg se min læge?

Du bør gå regelmæssigt til lægen (måske med et par måneders mellemrum), mens du tager blodfortyndende medicin (antikoagulantia). Hvis du glemmer en dosis warfarin, skal du straks kontakte din læge.

Tre til seks måneder efter, at du har haft CVST, kan du have brug for endnu en CT-scanning eller MR-scanning med et farvestof for at kontrollere status for blodproppen i din hjerne.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du tager Warfarin og oplever et af disse tegn på blødning, skal du straks ringe til 1990 (Sri Lankas akutambulance) eller tage til nærmeste skadestue så hurtigt som muligt :

• Ustoppelig blødning .
• En meget slem hovedpine .
• Lysrødt blod ved hoste, opkastning eller afføring.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille lægen spørgsmål som disse:

• Hvorfor udviklede jeg denne (CVST) tilstand?
• Hvor længe skal jeg modtage behandling?
• Hvad er min risiko for at udvikle CVST igen?

Da CVST kan komme igen, er det vigtigt at overholde alle opfølgningsaftaler med din læge. De vil gerne sikre sig, at du tager den rigtige mængde medicin for at forhindre CVST i at opstå igen. Hvis du tager blodfortyndende medicin, bør du også undgå aktiviteter, der kan forårsage skade. Selv hverdagsgenstande som knive og sakse kan forårsage blødning. Så det er en god idé at bruge sikrere alternativer som en elektrisk barbermaskine.

Så hvad er det budskab , vi skal huske fra denne historie?

Kort sagt er CVST en sjælden, men alvorlig tilstand, hvor der dannes en blodprop i et blodkar i hjernen. Hvis du oplever symptomer som svær, forværret hovedpine og anfald, skal du straks kontakte en læge . Tidlig diagnose og behandling kan føre til bedre resultater. Blodfortyndende medicin er den primære behandling. Du bør også være forsigtig med blødninger, når du tager disse lægemidler. Det er vigtigt at tage din medicin præcis som din læge har anvist, og at følge op med din læge. Husk, at du ikke er alene, og din læge er der for at tale med dig og hjælpe dig.

` Cerebral venøs sinustrombose, CVST, blodprop i hjernen, hovedpine, blodfortyndende medicin, slagtilfælde, anfald