Har du nogensinde hørt om en svamp, der sniger sig ind i din krop? Lad os lære om kryptokokkose!

Har du nogensinde hørt om en sygdom kaldet kryptokokkose? Navnet lyder måske lidt mærkeligt, og endda lidt skræmmende. Men bare rolig. Det er en infektion forårsaget af en svamp. Vi er alle udsat for mange ting i vores miljø, og det er disse svampe også. Så i dag vil vi tale om denne tilstand kaldet kryptokokkose på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er kryptokokkose præcist?

Kort sagt er kryptokokkose, når en type svamp kaldet Cryptococcus trænger ind i din krop og forårsager en infektion, især i din hjerne eller lunger. Nogle gange kan den sprede sig til andre dele af kroppen, hvilket vi kalder dissemineret kryptokokkose .

Forestil dig, at hvis denne Cryptococcus-svamp inficerer din hjerne, kaldes tilstanden kryptokokmeningitis . Så kan du få ting som feber, svær hovedpine og nakkesmerter. Hvis det påvirker dine lunger, kaldes det også kryptokokpneumoni eller pulmonal kryptokokkose . Så kan du få symptomer som hoste og vejrtrækningsbesvær.

Der findes også forskellige typer af Cryptococcus-svampe.

• Cryptococcus neoformans: Denne type rammer normalt personer med svækket immunforsvar. Det vil sige, at de, hvis krops evne til at modstå sygdom er lav, er dem, der er mest berørt af den.
• Cryptococcus gattii: Men denne type kan gøre dig syg, selvom dit immunforsvar er stærkt.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Symptomerne på kryptokokkose afhænger af, hvor i kroppen svampen inficerer. Hvis den påvirker lungerne, kan du opleve symptomer, der ligner lungebetændelse, og hvis den påvirker centralnervesystemet (hjerne og rygmarv), kan du opleve symptomer, der ligner meningitis. Ved dissemineret kryptokokkose kan symptomerne optræde i forskellige dele af kroppen.

Symptomer på en lungeinfektion (kryptokokpneumoni):

• Hoste
• Vejrtrækningsbesvær, følelse af at være ved at kvæles
• Brystsmerter
• Feber

Symptomer på en infektion i centralnervesystemet (kryptokokmeningitis):

• Feber
• Svær hovedpine
• Nakkesmerter eller stivhed (så meget, at du ikke kan lægge hagen på brystet)
• Kvalme
• Opkastning
• Lysfølsomhed (besvær med at se i stærkt lys)

Symptomer på dissemineret kryptokokkose omfatter:

Hvis du har dissemineret kryptokokkose, kan du opleve hudforandringer ud over symptomer, der involverer lungerne eller centralnervesystemet. For eksempel:

• Tykke eller hårde pletter (plaques)
• Udslæt
• Sår
• Bump
• Blærer

Hvorfor opstår kryptokokkose?

Hovedårsagen til denne sygdom er to typer svampe , Cryptococcus gattii (C. gattii) og Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Disse svampe lever i miljøet - især i jord, træbark og fugleklatter, især dueklatter.

Tænk bare, når vi nogle gange arbejder på støvede steder, i nærheden af ​​gamle bygninger eller i haver, kan disse svampesporer trænge ind i vores kroppe.

Disse svampe, `C. gattii` og `C. neoformans`, findes i forskellige dele af verden. `C. gattii` er især almindelig i Australien, British Columbia, Canada, Stillehavet nordvest for USA og Sydøstasien.

Hvordan får man fat i dette?

Kryptokokkose forårsages af indånding af luftbårne sporer af svampen Cryptococcus. Disse er usynlige for det blotte øje, og det kan være svært at undgå, hvis du bor i et område, hvor denne svamp er almindelig.

Det vigtige er, at de fleste, der inhalerer denne svamp, ikke udvikler nogen symptomer. Men for nogle mennesker begynder svampen at vokse i deres lunger, eller den rejser gennem kroppen til hjernen og gør dem syge. Nogle gange kan svampen være i dine lunger i lang tid, men den vokser kun og forårsager symptomer, når dit immunforsvar er svækket af en eller anden grund (for eksempel på grund af en anden sygdom eller medicin, du tager).

Er dette smitsomt fra person til person?

Nej. Kryptokokkose er ikke en sygdom, der kan overføres fra en person til en anden. Du kan ikke blive smittet med den fra en person, der er smittet.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Som vi har diskuteret før, forårsager typen af ​​C. neoformans oftest sygdom hos personer med kompromitteret immunforsvar. Dette omfatter:

• Mennesker med HIV/AIDS .
• Mennesker med visse typer kræft, for eksempel lymfomer og leukæmier .
• Personer, der har haft en stamcelle-, organ- eller knoglemarvstransplantation.
• Høje doser af kortikosteroider i lang tidPersoner med tilstande, der kræver medicinering (f.eks. visse kroniske lungesygdomme, autoimmune lidelser).

Stammen `C. gattii` kan dog forårsage sygdom hos mennesker med et sundt immunforsvar såvel som hos personer med svækket immunforsvar.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Kryptokokkose, især hvis du har en infektion i hjernen, kan forårsage alvorlige komplikationer . Nogle af disse omfatter:

• Øget intrakranielt tryk: Dette skyldes en stigning i mængden af ​​væske omkring hjernen, hvilket lægger for stort pres på hjernen. Hvis det ikke behandles korrekt, kan det forårsage hjerneskade.
• Delvis eller fuldstændigt synstab.
• Øjensygdomme eller inflammatoriske tilstande.
• Svaghed i musklerne, der styrer øjnene ( ekstraokulær muskelparese ).
• Tilbagefald: Nogle gange kan symptomer på kryptokokkose vende tilbage efter behandling.
• Immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (IRIS): IRIS er en tilstand, hvor dit immunsystem overreagerer efter behandling, hvilket forværrer symptomerne. Det er mest almindeligt hos personer med HIV, men det kan også forekomme hos personer uden HIV.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom præcist?

Læger diagnosticerer kryptokokkose ved at undersøge dit væv eller kropsvæsker for tegn på Cryptococcus-svampen. De kan udføre følgende tests:

• Dit blod.
• Cerebrospinalvæske (CSF ). Dette opnås ved at tage en væskeprøve fra rygsøjlen (lumbalpunktur).
• Sputum (slim, der kommer op fra lungerne ved hoste).

Ud over disse tests kan dine symptomer, sygehistorie, rejsehistorik og billeddiagnostiske tests også hjælpe med at stille en diagnose. Afhængigt af dine symptomer kan du også have brug for røntgenbilleder af brystet , CT-scanninger (computertomografi) eller MR-scanninger (magnetisk resonansbilleddannelse) for at se efter ændringer i dine lunger eller hjerne.

Hvordan behandles dette?

Læger bruger svampemidler til behandling af kryptokokkose.Den specifikke behandling, du modtager, afhænger af, hvor Cryptococcus-svampen er placeret i din krop, og dit immunsystems sundhedstilstand. For eksempel kan en person med mild pulmonal kryptokokkose kun have brug for én svampedræbende medicin. Personer med mere alvorlig sygdom eller kryptokokmeningitis kan dog have brug for mere intensiv behandling, hvilket betyder at tage flere svampedræbende lægemidler over en længere periode.

Specifikke lægemidler og behandlinger, der anvendes mod kryptokokkose:

• Fluconazol
• Amphotericin B (AmB)
• Flucytosin
• Kortikosteroider (disse gives for at kontrollere tilstande såsom hævelse i hjernen)
• Kirurgi for at fjerne store svampetumorer (kryptokokker).
• Terapeutisk lumbalpunktur eller shunts (specielle rør) for at reducere trykket på hjernen.

Hvad skal man forvente, hvis man udvikler denne sygdom?

Afhængigt af hvor du er smittet, og hvor syg du er, kan din læge være nødt til at behandle dig med svampedræbende medicin i uger eller måneder for at slippe af med kryptokokkose. Hvis du har HIV, kan din læge også være nødt til at ændre din antiretrovirale behandling . Hvis du har en anden tilstand, der svækker dit immunforsvar, kan behandling af den underliggende tilstand hjælpe dig med at bekæmpe kryptokokkose.

Kan dette kureres fuldstændigt?

Personer med et sundt immunforsvar kan normalt helbredes med svampedræbende behandlinger. Personer med svækket immunforsvar kan dog have sværere ved at kurere dem. Nogle gange kan dine symptomer komme tilbage efter behandling.

Hvad er risikoen for at dø af dette?

Dødeligheden for kryptokokkosepatienter, der behandles i Nordamerika (inklusive USA og Canada), anslås at være omkring 20 % . I nogle dele af Afrika kan dette tal dog være så højt som 70 % . Afhængigt af hvor du bor i verden, har de sundhedsydelser, du modtager, en stor indflydelse. Det betyder, at mennesker i økonomisk dårligt stillede dele af verden har en højere risiko for at dø af mange sygdomme. Dette er en trist situation.

Hvordan kan jeg beskytte mig selv mod dette? Er det muligt?

Hvis du bor i et område, hvor Cryptococcus er udbredt, kan det være svært at undgå at indånde det. Men hvis du har en høj risiko for at blive syg med Cryptococcus, kan din læge anbefale følgende:

• Målrettet screening: Før HIV-behandling påbegyndes, kan en læge teste dig for Cryptococcus- antigener (genkendelige dele af svampen), selvom du ikke har symptomer på kryptokokkose. Hvis dine testresultater er positive, kan de behandle dig for kryptokokkose for at forhindre, at du bliver syg af den svamp, der allerede er i din krop.
• Profylakse: Hvis du har høj risiko for kryptokokkose, kan din læge behandle dig med svampedræbende medicin. Dette vil hjælpe med at forhindre dig i at blive syg, hvis du udsættes for kryptokok.

Hvordan passer jeg på mit helbred?

Det bedste du kan gøre er at få den rette behandling for eventuelle medicinske tilstande, der kan svække dit immunforsvar. Hold regelmæssige aftaler med din læge. Spørg dem, hvordan de kan genkende tegn på infektion. Tal med dem om måder at forebygge infektioner på, og hvad de skal gøre, hvis du tror, ​​du har en infektion.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har en sygdom, der svækker dit immunforsvar, såsom HIV, skal du spørge din læge, hvordan du kan forebygge sygdommen. Hvis du har et svækket immunforsvar og har symptomer på kryptokokkose eller en anden infektion, skal du straks kontakte en læge.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du har symptomer på en alvorlig sygdom, skal du straks tage på skadestuen. Disse symptomer kan omfatte:

• Høj feber (over 40 grader Celsius).
• Vejrtrækningsbesvær.
• Ændringer i synet.
• Brystsmerter.
• Blå misfarvning af hud, læber eller fingernegle.
• Forvirring.
• Anfald.

Vigtigt: Hvis du har et svækket immunforsvar, skal du spørge din læge, hvilke symptomer du skal tage på skadestuen for. Du kan have brug for hurtig akut behandling, selvom dine symptomer er mindre alvorlige end dem, der er anført her.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det kan være nyttigt at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvor alvorlig er denne infektion?
• Hvordan skal jeg tage min medicin?
• Hvor længe skal jeg modtage behandling?
• Hvad kan jeg gøre for at forhindre en infektion i fremtiden?

Den vigtigste besked at tage med hjem

Kryptokokkose er en svampeinfektion, der kan være alvorlig hos personer med svækket immunforsvar. Men hvis du er i høj risiko, kan din læge teste dig og ordinere forebyggende medicin. Og med fremskridt inden for behandling har mennesker, der lever med HIV, nu en meget lavere risiko for at udvikle alvorlige sygdomme. I samarbejde med din læge kan du lave en plan for at holde dig så sund som muligt. Så gå ikke i panik, og glem ikke at søge lægehjælp, hvis du har nogen bekymringer.

` Kryptokokkose, svampeinfektion, hjernefeber, lungesygdom, immunitet, HIV, svampemidler