Har du brug for at lave en fistel til dialyse? Lad os tale om det på en enkel måde! (Dialysefistel)

Da din læge fortalte dig, at din nyrefunktion var markant nedsat, og at du skulle gennemgå dialyse for at overleve, må du have følt dig meget bange og ængstelig. Ikke nok med det, men da han fortalte dig, at du skulle lave en fistel i din arm før dialyse, må der være dukket mange flere spørgsmål op. Du må have tænkt ting som: "Hvad er det for en fistel?", "Er det en større operation?", "Hvad vil der ske med min arm bagefter?" Bare rolig, denne artikel har til formål at besvare alle disse spørgsmål, du har i tankerne. Vi vil tale om alt på en meget enkel og detaljeret måde.

Kort sagt, hvad er en dialysefistel?

Det er meget simpelt. En dialysefistel er en mindre kirurgisk procedure , der gør det muligt for dig at modtage dialysebehandling nemt og sikkert. I denne procedure forbinder en kirurg en arterie og en vene i din arm. Dette gøres normalt i den arm, du ikke bruger mest (for eksempel din venstre arm, hvis du er højrehåndet).

Tænk på det på denne måde. Når du er i dialyse, tages dit blod fra din krop, renses af en maskine og føres derefter tilbage i din krop. Dette kræver, at en stor mængde blod bevæges frem og tilbage i minuttet. Vores normale vener (vener) kan ikke håndtere så meget blodgennemstrømning, de er svage. Så når du danner en fistel, kommer det højtryksblod, der kommer fra arterien, også ind i venen, så venen bliver større og stærkere over tid. Det er som at udskifte et lille vandrør med et stort, stærkt et. Dette kaldes også en arteriovenøs (AV) fistel .

Hvordan forbereder man sig på en fisteloperation?

Dette er ikke en større, skræmmende operation. Det er en mindre operation, der normalt er færdig inden for en time eller to, og du kan tage hjem samme dag (ambulant procedure).

Før operationen vil din kirurg (normalt en karkirurg) tale med dig om dette og forklare, hvordan operationen vil blive udført. Derudover vil han eller hun stille dig følgende spørgsmål:

• Din komplette sundhedshistorik.
• Du bør helt sikkert nævne al medicin, du tager i øjeblikket (især blodfortyndende medicin som aspirin og clopidogrel ).
• Om dine allergier.

Derefter vil lægen udføre en ultralydsscanning af din arm, se på tilstanden af ​​arterier og vener og vælge, hvilke vener der er bedst egnede til operation.

Hvordan og typer af fistelkirurgi udføres

På operationsdagen vil lægeholdet først give dig lokalbedøvelse for at bedøve din arm. Så du ikke vil føle nogen smerte. Derefter vil de lave et lille snit, forbinde den valgte arterie og vene og lukke såret med opløselige sting.

Der er flere hovedtyper af fistler, som læger bruger, afhængigt af placeringen af ​​venerne i din arm.

Hvordan plejer man en fistle efter operationen?

Det vigtigste tidspunkt er efter operationen. For at fistlen kan bruges til dialyse, skal den være 'moden'. Dette kan tage omkring 2 til 3 måneder . I løbet af denne tid vokser venen sig gradvist større og stærkere.

Føler du "spændingen" ved fistlen?

Efter fistlen er dannet, vil du mærke en let vibration eller en 'hvirren'-lyd, når du lægger din hånd på den. Det er som en lille kat, der spinder under din arm. Læger kalder dette "gyset". At mærke denne vibration betyder, at din fistel fungerer godt. Du bør tjekke din hånd hver morgen og aften for at se, om du mærker denne vibration. Gør det til en del af din daglige rutine.

Dialysesygeplejersken vil fortælle dig, at du skal lave øvelser som at klemme en lille gummibold for at styrke fistlen.

Sørg for at gøre disse ting for at beskytte din fistel

Din fistel er en meget værdifuld ting, der kan redde dit liv, så den skal passes på.

Risici og hvornår man skal straks kontakte en læge

Selvom fistler er meget sikre, kan der undertiden opstå komplikationer.

• Infektioner: Rødme i såret, hævelse, stærke smerter, pusudflådning.
• Trombose: I dette tilfælde sætter en blodprop sig fast inde i fistlen. Så forsvinder "spændings"-følelsen.
• Stenose: Forsnævring af venen indefra.
• Aneurisme: En svækkelse af væggen i et blodkar, der får det til at bule ud som en ballon.

Ofte stillede spørgsmål

Vil nyrerne komme sig efter dialyse?

Nej. Nyrer, der er svigtet på grund af kronisk nyresygdom, vil ikke komme sig. Den eneste måde at stoppe dialysebehandlingen på er at få en vellykket nyretransplantation.

Hvor længe varer en fistel?

Hvis man passer godt på den, kan en fistel holde i årevis, ja, endda årtier . Det er den største fordel ved en fistel.

Vi ved, at det er en udfordring at leve med dialyse. Det kan være både fysisk og mentalt udmattende. Men husk, du er ikke alene. Der er mange mennesker, herunder læger og sygeplejersker, som kan hjælpe dig. Tal åbent med dem om eventuelle spørgsmål, frygt eller bekymringer, du måtte have.