Har du nogensinde hørt om noget lignende i dine bryster? (Duktalt karcinom in situ - DCIS) Lad os tale om det!

Har du nogensinde hørt navnet "DCIS"? Måske nævnte en læge det under din brystundersøgelse (mammografi). Dette er faktisk en kræfttilstand, der opstår i brystets mælkekanaler og kan opdages på et meget tidligt stadie. Bare rolig, det vil give dig stor lindring.

Hvad er DCIS (Duktalt karcinom in situ)?

Kort sagt er DCIS kræft, der udvikler sig i mælkekanalerne i dine bryster. Det er disse kanaler, der fører mælk fra dine bryster til dine brystvorter, når du ammer. Ordet "in situ" betyder "på plads". Det betyder, at kræftcellerne er vokset ud af kanalerne og endnu ikke har spredt sig til andre dele af brystet.

Læger kalder dette sommetider ikke-invasiv eller præinvasiv brystkræft. Det betyder, at kræftcellerne ikke er vokset ud over mælkekanalernes vægge. DCIS spreder sig (metastaserer) normalt ikke til andre dele af kroppen, som mere aggressive, invasive kræftformer.

Men selvom DCIS ikke spreder sig uden for brystet, kan det i nogle tilfælde udvikle sig til invasiv duktal carcinom . Det vil sige, at det kan sprede sig uden for brystet. Derfor er det så vigtigt at tale med en læge om dette. Så kan I drøfte behandlingsmuligheder, der kan reducere denne risiko.

Hvor almindelig er DCIS?

DCIS er faktisk den mest almindelige type brystkræft hos kvinder. Den tegner sig for 20% til 25% af nydiagnosticerede brystkræfttilfælde. Mænd kan også udvikle DCIS, men det er meget sjældent (mindre end 0,1% af kræftdiagnoserne).

I øjeblikket er antallet af rapporterede tilfælde af DCIS steget en smule. Men eksperter siger, at dette ikke skyldes, at antallet af tilfælde af DCIS er steget, men fordi flere mennesker bliver diagnosticeret og behandlet . Det vil sige, at tests som mammografi har gjort det muligt at opdage tilstanden tidligere.

Hvad er symptomerne på DCIS?

DCIS viser i de fleste tilfælde ingen specifikke symptomer . Du bemærker måske slet ikke noget. Dog kan et meget lille antal mennesker bemærke ting som dette:

• Føles som en klump i brystet.
• Kløe på brysthuden.
• En udflåd (f.eks. blod) fra brystvorten.

Hvis du ser noget lignende, bør du straks kontakte en læge, ikke sandt?

Hvad forårsager DCIS?

DCIS udvikler sig, når raske celler i dine mælkekanaler muterer., hvilket betyder, at deres natur har ændret sig, og at de vokser hurtigt og ude af kontrol. Ligesom en lille plante vokser ude af kontrol som ukrudt. Men eksperter ved stadig ikke præcis, hvorfor disse celler ændrer sig så pludseligt, eller hvorfor nogle menneskers DCIS bliver en aggressiv kræftform, mens andre ikke gør.

Hvad er risikofaktorerne for udvikling af DCIS?

Der er nogle faktorer, der kan øge din risiko for, eller sandsynlighed for, at udvikle DCIS. Lad os se på, hvad de er:

• Hvis dine blodsbeslægtede (mor, søster, datter) har haft brystkræft.
• Hvis du tidligere har haft brystkræft , eller hvis du har en tilstand, hvor celler i brystet vokser unormalt, såsom atypisk hyperplasi .
• Du er kvinde (dette er mest almindeligt blandt kvinder).
• At være over 30 år . Denne risiko stiger en smule med alderen.
• Hvis du begyndte at menstruere før du var 12 år .
• Hvis du fik dit første barn efter du var fyldt 30 .
• Hvis dit brystvæv er for tæt, kan du have "tæt brystvæv" . Dette kan kun opdages ved en mammografi.
• Hvis du har visse genmutationer (f.eks. BRCA1- og BRCA2-gener), der øger din risiko for kræft.
• Hvis du tidligere har fået strålebehandling af brystet eller brystkassen (for en anden tilstand).
• Hvis du aldrig har været gravid eller ammet et barn.
• Hvis overgangsalderen er begyndt efter 55-årsalderen .

Men at have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du vil udvikle DCIS, vel? For eksempel er det en risikofaktor for DCIS at have en familiehistorie med brystkræft, men de fleste mennesker med DCIS har ingen familiehistorie med brystkræft. Risikofaktorer øger kun risikoen for at udvikle en tilstand. Så det er vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvad er de mulige komplikationer ved DCIS?

Det vigtige er, at hvis du ikke behandler DCIS, kan det udvikle sig til invasiv duktal karcinom . Det betyder, at kræften kan vokse ud af mælkekanalerne og sprede sig til andre væv i brystet. Så hvis du får diagnosen DCIS, er det meget vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt.

Derudover er du i risiko for at udvikle andre helbredsproblemer, når du bliver ældre, efter at du er blevet behandlet for DCIS. For eksempel:

• Osteoporose (udtynding af knoglerne)
• Højt blodtryk
• Hjertesygdom

For at mindske risikoen for disse komplikationer er det klogt at spørge din læge, hvor ofte du skal gå til screeninger og opfølgninger.

Hvordan diagnosticeres DCIS?

Læger opdager mere end 90 % af DCIS-tilfældene gennem mammografi . Det vil sige et røntgenbillede af dine bryster. Hvis dine mammografiresultater viser noget mistænkeligt, såsom små kalkaflejringer (mikroforkalkninger), vil de foretage en biopsi for at bekræfte det.

• Mammografi: Ud over en almindelig brystundersøgelse (screeningmammografi) kan din læge bestille en særlig mammografi (diagnostisk mammografi). Denne kan tage mere detaljerede billeder af dit brystvæv fra forskellige vinkler. Dette tager lidt længere tid end en almindelig mammografi.
• Brystbiopsi: Læger udfører denne test for at sikre, at der ikke er kræftceller i dit bryst. I denne test tages et lille stykke væv, som undersøges under et mikroskop.

Findes der grader af DCIS?

Ja, læger klassificerer DCIS i tre grader. Disse grader bestemmes af, hvor unormale kræftcellerne ser ud under et mikroskop, og hvor hurtigt de sandsynligvis vil vokse.

• Lavgradig (langsomtvoksende): Kræftcellerne ligner meget raske brystceller. De vokser langsomt.
• Mellemgrad (hurtigtvoksende): De unormale celler ligner lidt sunde brystceller, men er lidt anderledes end lavgradige.
• Høj grad (vokser hurtigt og ukontrolleret): Kræftcellerne ser helt anderledes ud end raske brystceller. Disse er de hurtigst voksende og har størst sandsynlighed for at udvikle sig til aggressiv kræft.

Hvad er stadierne af DCIS?

DCIS er en brystkræftform i stadie 0. Den kan i vid udstrækning behandles og kureres. Læger klassificerer kræftformer fra stadie 0 til IV (4). Stadie 0 betyder, at kræften er på samme sted, hvor den startede, og ikke har spredt sig. Selvom DCIS altid er i stadie 0, kan tumoren være af enhver størrelse og kan involvere flere mælkekanaler i brystet.

Hvad er behandlingerne for DCIS?

Selvom DCIS ikke er en alvorlig kræftform, er det vigtigt at få behandling . Eller få din tilstand overvåget regelmæssigt af en læge. Dette skyldes, at nogle typer DCIS, især højgradige typer, kan blive invasive, hvis de ikke behandles. Det betyder, at kræften kan sprede sig ud over dine mælkegange og ind i det omkringliggende brystvæv.

De mest almindeligt anvendte behandlinger for DCIS er:

• Brystbevarende kirurgi (BCS) eller lumpektomi: Dette involverer fjernelse af kun området med kræftceller sammen med en lille mængde sundt brystvæv omkring kræften. Dette fjerner en lille mængde sundt væv (margin) for at sikre, at der ikke er unormale celler tilbage. Din læge vil lade det meste af dit bryst være intakt.
• Strålebehandling: Denne behandling gives normalt efter BCS-kirurgi. Den bruges til at dræbe eventuelle resterende kræftceller og reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage. Nogle mennesker har brug for denne behandling i et par dage, andre i et par uger. Din læge vil tale med dig om din individuelle behandlingsplan.
• Mastektomi: Dette indebærer fjernelse af hele det berørte bryst, eller nogle gange begge bryster (dobbelt mastektomi). Hvis du ikke er berettiget til BCS (for eksempel hvis DCIS har spredt sig til hele brystet, tumoren er meget stor, eller du ikke ønsker strålebehandling), kan du have brug for en mastektomi.

Hvis du har fået foretaget en mastektomi, kan du overveje en brystrekonstruktion . Dette er en operation for at omforme dine bryster. Dette kan udføres samtidig med eller efter din mastektomi. Hvis du har en BCS, er brystrekonstruktion ofte ikke nødvendig. Tal med din læge om, hvordan du ønsker, at dine bryster skal se ud efter behandlingen.

Hvad sker der efter en DCIS-operation?

Efter operationen kan din læge ordinere medicin for at forhindre DCIS i at komme tilbage, især hvis din DCIS er hormonfølsom (ER-positiv). De mest almindelige lægemidler er:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Aromatasehæmmere ( fx anastrozol, letrozol)

Denne behandling kaldes hormonbehandling . Disse lægemidler virker ved at forhindre hormonet østrogen i at hjælpe kræftceller med at vokse. Den samlede behandlingsperiode tager normalt omkring fem år.

Kan DCIS forebygges?

Mange risikofaktorer for DCIS (f.eks. familiehistorie, genetik) er ikke rigtig noget, vi kan kontrollere eller forebygge. Men hvis DCIS opdages tidligt , er der meget større sandsynlighed for, at det kan kureres. Derfor er mammogrammer så vigtige.

• De fleste kvinder bør begynde at få mammografi hvert år (eller hvert andet år, afhængigt af lægens anbefaling), når de fylder 40 .
• Hvis du har en højere risiko for brystkræft (for eksempel hvis nogen i din familie har det), kan din læge anbefale, at du starter screening endnu tidligere.

Det er bedst at tale med din læge om, hvor ofte du bør få foretaget en mammografi, baseret på dine risikofaktorer.

Hvad er den forventede levetid med DCIS?

Det er de bedste nyheder! Overlevelsesraterne for personer med DCIS er meget høje . Ifølge American Cancer Society kan næsten alle med DCIS (og som får behandling) blive helbredt . Det betyder, at 10-års overlevelsesraten er omkring 98-99%.

Resultaterne efter behandling er normalt meget gode. DCIS kommer sjældent tilbage. Selv hvis det sker (i det samme bryst eller det andet bryst, måske som en aggressiv kræftform), kan det ofte behandles og helbredes. Derfor er DCIS ikke livstruende, hvis det behandles korrekt.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Med DCIS skal du fortsat være under lægens opsyn efter behandlingen.

• Du skal normalt se en læge for en fysisk undersøgelse hver 6. til 12. måned , i mindst fem år og derefter en gang om året.
• Du vil sandsynligvis også have brug for en mammografi hvert år.
• Hvis du tager hormonbehandling, skal du tage den nøjagtigt som din læge har anvist.

Men alles situation er forskellig. Samarbejd med din læge for at fastlægge din plan for efterbehandling. Det er vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.

Hvornår skal jeg se en læge?

Gå ikke glip af dine helbredstjek og mammografiundersøgelser, som din læge har ordineret. I mellemtiden skal du passe på dine bryster.

• Hvis du bemærker en ny knude i dit bryst.
• Hvis du bemærker ændringer i huden på dine bryster (rødme, forsænkede områder, rynker eller appelsinhud).
• Hvis du bemærker en forandring i din brystvorte (fordybning, rødme, afskalning af huden, udflåd).
• Hvis du har vedvarende smerter i brystet eller armhulen.

Hvis du bemærker ændringer , der kan være tegn på brystkræft , skal du ikke gå i panik eller udsætte det, men straks kontakte en læge.

Hvilke spørgsmål bør du stille din læge?

Når du finder ud af, at du har DCIS, er det normalt at have en masse spørgsmål. Spørg din læge om dem alle. Her er nogle eksempler:

• Hvilken grad af DCIS har jeg?
• Hvilken behandling har jeg brug for? Kirurgi? Strålebehandling? Hormonbehandling?
• Hvad er bivirkningerne ved disse behandlinger?
• Hvor lang tid tager behandlingen?
• Vil jeg være i stand til at arbejde, mens jeg modtager behandling?
• Hvad er chancen for, at DCIS vil komme igen?
• Hvor ofte skal jeg komme til opfølgning?
• Hvor ofte skal jeg have en mammografi?
• Er min familie i fare? Hvad skal de gøre?

At finde ud af, at du har kræft, er en livsændrende begivenhed. Det er naturligt at føle sig bange og ængstelig, fordi du ikke ved, hvad du kan forvente. Din læge er her for at hjælpe dig. DCIS er en type kræft, der har en meget høj chance for at blive helbredt . Din læge kan udarbejde en personlig behandlingsplan, der er den rigtige for dig.

Det vigtigste du skal huske (besked til hjemmet)

Okay, her er nogle ting, du skal huske om den `DCIS` (ductal carcinoma in situ), vi talte om:

• DCIS er en kræftform i et meget tidligt stadie (stadie 0), der er begrænset til brystets mælkekanaler . Det betyder, at den endnu ikke har spredt sig uden for brystet.
• Det meste af tiden viser det ingen specifikke symptomer . Det opdages oftest ved en mammografi .
• Da DCIS har potentiale til at udvikle sig til en invasiv kræftform, er det vigtigt at opdage og behandle det tidligt .
• Behandlingen er normalt kirurgi (lumpektomi eller mastektomi) . Strålebehandling og hormonbehandling kan også gives.
• DCIS er en meget helbredelig tilstand. Så vær ikke bange, og gå imod behandlingen med mod.
• Sørg for at få foretaget kontrol og mammografi på de planlagte tidspunkter, som din læge har anbefalet .

Det vigtigste er, at du ikke er alene. Din læge, familie og venner er alle med dig. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have om dette. At passe på dit helbred er den største hjælp, du kan gøre.

` DCIS, Duktal Carcinoma in Situ, Brystkræft, Mælkekanalkræft, Mammografi, Biopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Brystsundhed