Krøller dine fingre bare indad? Er det Dupuytrens kontraktur?

Føler du nogle gange, at en eller to fingre på din hånd er bøjet indad, og det er lidt svært at rette dem ud? Eller føler du, at du har små knuder på din hånd, hvor fingrene starter? Bare rolig, det er ikke noget farligt som kræft, som mange mennesker får. Men det er meget vigtigt at være opmærksom på dette. I dag skal vi tale om en tilstand kaldet Dupuytren-kontraktur, som kan forårsage symptomer som disse.

Så hvad er Dupuytrens kontraktur?

Kort sagt er Dupuytrens kontraktur en tilstand, hvor et vævslag under huden på vores hænder bliver tykt og stramt. Vi kalder dette vævslag fascia . Det er som en elastik, der hjælper os med at bevæge vores fingre. Så små knuder begynder at dannes i denne fascia. Med tiden bliver disse knuder tykkere og danner strenge, der strækker sig fra indersiden af ​​hånden. Det er på det tidspunkt, fingrene begynder at bøje indad, nogle gange til det punkt, hvor de ikke kan rettes ud.

Det vigtigste er, at disse knuder ikke er kræftfremkaldende (godartede) . Det betyder, at de ikke er forårsaget af kræft eller forårsager kræft. Så du skal ikke bekymre dig om det.

I mange tilfælde kan dette kræve kirurgi, men i nogle tilfælde kan det kontrolleres med enklere behandlinger.

Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle denne tilstand?

Dupuytrens kontraktur kan udvikle sig hos alle. Nogle mennesker er dog mere tilbøjelige til at udvikle det. Disse er:

• Mænd: Denne tilstand er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
• Personer af europæisk afstamning: Det har vist sig at være mere almindeligt hos personer fra nordeuropæiske lande.
• Personer med en familiehistorie med tilstanden: Da dette er en genetisk tilstand, er der en chance for, at du også vil udvikle den, hvis nogen i din familie har den.

Påvirker andre sygdomme dette også?

Ja, personer med visse medicinske tilstande er mere tilbøjelige til at udvikle Dupuytrens kontraktur. For eksempel:

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Epilepsi og andre anfaldslidelser
• Alkoholmisbrug
• HIV og AIDS
• Vaskulær sygdom

Det betyder ikke, at alle med disse sygdomme vil udvikle det, men der er en lavere risiko end andre.

Hvor almindelig er denne situation?

Dupuytrens kontraktur er faktisk ikke en særlig almindelig tilstand . Den rammer omkring 5% af befolkningen. Som tidligere nævnt er den mest almindelig hos personer af europæisk afstamning.

Hvordan påvirker Dupuytrens kontraktur kroppen?

Du er måske ikke engang klar over, hvordan denne tilstand påvirker din krop. Hvis symptomerne er meget milde, er du måske ikke engang klar over, at du har dem. Selv hvis du har symptomer, kan det tage måneder, endda år, før de udvikler sig. I alvorlige tilfælde kan de berørte fingre blive ude af stand til at rette sig ud.

Dupuytrens kontraktur kan påvirke alle dine fingre, selv din storetå. De mest almindeligt berørte fingre er dog:

• Ringfinger / fjerde finger
• Lillefinger / femte finger
• Langfinger / tredje finger
• Pegefinger / anden finger
• Tommelfinger / pegefinger

Påvirker dette andre dele af kroppen?

Nej. Dupuytrens kontraktur påvirker kun hænderne . Den forekommer ikke andre steder i kroppen. Selvom andre bindevævssygdomme kan forekomme i andre dele af kroppen, påvirker Dupuytrens kontraktur kun hænderne.

Nogle mennesker med Dupuytrens kontraktur er mere tilbøjelige til at udvikle andre lignende tilstande, såsom Ledderhose sygdom ( en tilstand, der opstår på fodsålerne) og Peyronies sygdom ( en tilstand, der forekommer hos mænd).

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det?

Da det tager måneder, nogle gange år, at Dupuytrens kontraktur udvikler sig, bemærker du muligvis ingen symptomer i starten. Symptomerne optræder normalt i denne rækkefølge:

1. Knuder: Det første tegn er små knuder under huden på håndfladen, normalt der hvor fingrene møder håndfladen. Du kan mærke dem, når du rører ved dem, og nogle gange kan du endda se dem. Nogle mennesker udvikler måske kun disse knuder og stopper, mens andre oplever, at knuderne forsvinder af sig selv. Huden omkring knuderne kan også virke let indsunken eller rynket.

2. Tykke snore: Med tiden kan disse klumper blive tykkere og danne lange, snorlignende strimler af fasciavæv. Disse snore kan få fingrene til at føles som om de bliver trukket indad og mod håndfladen.

3. Kontraktur: Dette er det mest alvorlige symptom på sygdommen, som sygdommen har fået sit navn fra. De snorlignende bånd bliver tykkere og stivere, hvilket gør det umuligt at rette de berørte fingre væk fra hånden.

I modsætning til nogle andre tilstande har Dupuytrens kontraktur normalt ikke specifikke udløsere, der forværrer symptomerne. Hvis du har det, kan symptomerne udvikle sig til det punkt, hvor knuderne bliver til strenge, og derefter trækker fingrene sig sammen. Ikke alle går igennem alle disse stadier.

Kan der være andre symptomer?

Ud over disse fingerproblemer kan den berørte hånd også opleve følgende symptomer:

• Betændelse eller hævelse
• Ømhed ved tryk
• Smerter eller svie
• Kløe

Men disse symptomer er meget sjældne . Omkring en fjerdedel af personer med Dupuytrens kontraktur oplever dem. Hvis du har Dupuytrens kontraktur, og du har disse symptomer, skal du sørge for at fortælle det til en læge. Nogle gange kan de være et tegn på andre problemer, der påvirker din hud eller fascia.

Hvad er årsagen til dette?

Eksperter kender stadig ikke den præcise årsag til Dupuytrens kontraktur, men det betragtes som en genetisk lidelse . Det er blevet bevist, at hvis nogen i familien har det, er andre meget mere tilbøjelige til at udvikle det.

Overraskende nok er Dupuytrens kontraktur en af ​​de mest almindelige arvelige bindevævssygdomme.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

En læge vil foretage en fysisk undersøgelse for at afgøre, om du har Dupuytrens kontraktur. Han eller hun vil se på din hånd og fingre, mærke efter knuder eller strenge under huden og måle, hvor meget dine fingre er sammentrukne.

En simpel test, du kan lave derhjemme, er "bordtesten". Placer din håndflade med forsiden nedad på en plan overflade (f.eks. et bord). Hvis den berørte finger presses mod overfladen og ikke flader ud, kan dine symptomer være lidt mere alvorlige. Hvis det er tilfældet, er det en god idé at søge lægehjælp.

Er der nogen særlige tests til at identificere dette?

Der er ingen særlige tests til at diagnosticere Dupuytrens kontraktur. Din læge kan dog bestille blodprøver eller røntgenbilleder for at udelukke andre tilstande, der kan påvirke dine hænder.

Hvad er behandlingerne?

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer vil din læge behandle dig i flere faser. Da Dupuytrens kontraktur er en progressiv tilstand, kan det tage måneder eller år at gå videre til næste behandlingsfase. Dine symptomer kan forbedres med den første behandling, og du har muligvis ikke brug for yderligere behandling. Hvis dine første symptomer vender tilbage, kan det være nødvendigt at gentage nogle af behandlingstrinnene.

Konservativ behandling

Behandlinger, der falder ind under denne kategori, er:

• Fysioterapi eller strækøvelser.
• Brug af bøjler eller skinner for at hjælpe med at strække fingrene til deres normale bevægelsesområde.
• Øg fleksibiliteten i dit fascievæv med ultralyd (smertefri lydbølger) eller varmebehandlinger.
• Kortikosteroidinjektioner for at krympe knuder og snore.

Strålebehandling

Din læge kan henvise dig til en strålespecialist for at behandle Dupuytrens kontraktur eller forhindre, at symptomerne forværres. Strålebehandling er en smertefri procedure, der bruger røntgenstråler eller andre strålingsstråler til at blødgøre knuderne eller strengene.

Strålebehandling bruges også til at behandle visse typer kræft. Dupuytrens kontraktur er dog ikke kræft . Og at have denne tilstand betyder ikke, at du har eller vil udvikle kræft.

Nåleaponeurotomi

Hvis dine symptomer ikke forbedres efter et par måneder med simple behandlinger, kan din læge anbefale en procedure kaldet nålaponeurotomi . Dette kaldes undertiden en perkutan nålfasciotomi . Dette er en ambulant procedure, som din læge kan udføre på sin klinik.

Lægen vil bedøve din hånd med lokalbedøvelse og derefter bruge en nål til at lave flere stik i håndens fascia. Dette vil løsne stramheden og give dig mulighed for at rette dine fingre.

Kollagenase-injektioner

Som behandling af Dupuytrens kontraktur kan din læge injicere et enzym kaldet kollagenase i knuderne eller strengene. Kollagenase er et enzym, der hjælper med at løsne og nedbryde disse fortykkelser i din fascia. Først vil din læge injicere kollagenasen direkte i knuderne eller strengene. Du skal derefter komme tilbage den næste dag. Den dag vil din læge bedøve din hånd og strække de berørte fingre tilbage til deres oprindelige bevægelsesområde.

Dupuytren-kontrakturkirurgi

Hvis din fingerkontraktur er så alvorlig, at den forstyrrer din dagligdag, kan du have brug for en operation. Dupuytrens kontrakturoperation er også en ambulant procedure, hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag.

Kirurgen udfører en fasciektomi.Proceduren kaldes ablation. Lægen vil bedøve din arm med lokalbedøvelse og derefter fjerne en del af eller hele den berørte fascia. Mængden af ​​fascia, der skal fjernes, afhænger af, hvor tyk din fascia er, og hvor alvorlig kontrakturen er. Efter operationen kan du have brug for fysioterapi eller ergoterapi for at hjælpe dine led med at genvinde deres normale styrke.

Kan dette kureres fuldstændigt?

Desværre kan Dupuytrens kontraktur ikke helbredes fuldstændigt . De fleste tilfælde kan dog kontrolleres godt med behandling .

Da der ikke findes nogen fuldstændig kur, vil omkring 1 ud af 5 personer udvikle Dupuytrens kontraktur igen , selvom den berørte fascia fjernes i én operation. Hvis det sker, kan du have brug for mere behandling i fremtiden.

Hvordan kontrollerer man symptomerne?

Følg din læges anvisninger nøje. Hvis du får ordineret strækøvelser, eller hvis du har brug for at bruge en skinne eller bøjle, skal du sørge for at udføre dem præcis så ofte, som din læge har anvist dig.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Restitutionstiden afhænger af den behandling, du har modtaget for Dupuytrens kontraktur:

• Det kan nogle gange tage måneder for symptomerne at forbedres med simple (tidlige) behandlinger .
• Med nålaponeurotomi bør din kontraktur hele næsten øjeblikkeligt.
• En operation burde lindre dine symptomer, men det kan tage op til to måneder, før du føler dig helt bedre efter rekonvalescensperioden. Efter operationen skal du lade din hånd hele. Du skal også gå til fysioterapi eller ergoterapi i mindst flere måneder for at hjælpe dig med at genvinde styrke og bevægelsesfrihed i din hånd.

Tal med din læge, før du genoptager dine normale aktiviteter, mens du er i bedring.

Er der nogen komplikationer ved behandlingen?

Nogle komplikationer, der kan opstå under behandling af Dupuytrens kontraktur, omfatter:

• Smerte
• Nerveskader
• Infektion
• Ardannelse
• Skader på dine blodkar
• Problemer med sårheling

Disse ting sker ikke for alle, men de er vigtige at være opmærksom på.

Er der en måde at forhindre dette i at ske?

Desværre er der intet, du kan gøre for at forhindre Dupuytrens kontraktur. Strengt taget er der ingen kur mod dette, og det er ikke et advarselstegn .Det udvikler sig uden. Hvis nogen i din familie har fået diagnosticeret Dupuytrens kontraktur, skal du tale med din læge om det.

Er Dupuytren-kontraktur og Dupuytren-sygdom det samme?

Læger bruger sommetider udtrykkene Dupuytrens kontraktur og Dupuytrens sygdom i flæng. Nogle læger ser en lille forskel mellem de to. De siger, at Dupuytrens kontraktur (fortykkelsen af ​​fascia i hånden) er et symptom på Dupuytrens sygdom (den generelle tilstand, der forårsager Dupuytrens kontraktur). Men når vi taler om det generelt, refererer de begge til det samme.

Hvad er forskellen mellem Dupuytren-kontraktur og aftrækkerfinger?

Dupuytrens kontraktur og aftrækkerfinger kan begge få din finger til at bøje indad og sidde fast. Dette er dog to meget forskellige tilstande.

• Dupuytrens kontraktur er en fortykkelse og vækst af fasciavævet under huden på din hånd. Klumperne dannes ved roden af ​​fingrene og bliver til snorlignende bånd under håndfladen.
• Triggerfinger opstår, når A1-remskiven, en mekanisme der styrer og styrer senerne i dine fingre og tommelfinger, bliver betændt. Denne betændelse gør det svært for dig at bevæge din finger jævnt, som du normalt ville. Personer med triggerfinger kan føle, at den berørte finger sidder fast, når du bøjer den.

Uanset hvad der forårsager dine håndproblemer, skal du straks kontakte en læge, hvis du bemærker nye symptomer, især hvis du har smerter eller svært ved at bevæge din hånd normalt.

Det vigtigste - En opsummering (besked til hjemmet)

Navnet Dupuytrens kontraktur kan være skræmmende, især for dem med mere alvorlige symptomer. Men husk, det er en meget behandlingsbar tilstand , og de fleste vokser fra den. Selvom der ikke findes nogen kur, er der mange behandlinger, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer. Og det er ikke en kræfttilstand .

Hvis du har svært ved at strække dine fingre, kan du prøve bordtesten. Hvis dine fingre ikke trykker fast mod overfladen, skal du kontakte en læge. Jo før du starter behandlingen, desto bedre er dine chancer for at kontrollere dine symptomer, før de forværres.

Dine hænder er en meget vigtig del af din krop, den del hvorigennem du interagerer med verden og gør de ting, du elsker. Så pas på dem. Følg din læges anvisninger omhyggeligt og lav de nødvendige øvelser. Så kan du forblive sund selv med denne tilstand!

Dupuytren -kontraktur, fingerfleksion, håndfladeknuder, fascia, håndsygdomme, genetiske sygdomme, fingerkontraktur