Hjertets pumpeevne: Lad os lære præcist om udstødningsfraktion!

Har du nogensinde hørt udtrykket 'ejektionsfraktion'? Du har måske hørt det fra din læge eller et familiemedlem, når de talte om hjertesygdomme. Det er faktisk en meget vigtig ting, og det er et mål for, hvor sundt vores hjerte er. Så i dag vil vi tale detaljeret om, hvad denne 'ejektionsfraktion' er, og hvad den siger om vores hjertes sundhed.

Hvad er udstødningsfraktion? Kort sagt...

Kort sagt er udstødningsfraktionen et mål for, hvor godt dit hjerte pumper blod. Mere præcist er det den mængde blod, der udstødes fra hovedkamrene (også kaldet ventriklerne) i bunden af ​​hjertet under hvert slag.

For at forstå dette, lad os kort huske, hvordan blodet strømmer gennem hjertet:

1. Blodet strømmer først ind i den øvre højre del af hjertet (dette kaldes 'højre atrium').

2. Derefter, under den korte pause mellem hjerteslagene, passerer dette blod gennem en ventil og samler sig i det nedre kammer ("venstre ventrikel") på venstre side af hjertet.

3. Når denne venstre ventrikel er fyldt med blod, pumpes en del af blodet ud til resten af ​​kroppen ved det næste hjerteslag. Mængden af ​​blod, der pumpes ud, måles ved uddrivningsfraktionen.

Hvad er den normale udstødningsfraktion for et sundt hjerte?

Udstødningsfraktionen for et sundt, velfungerende hjerte bør normalt ligge mellem 50 % og 70 % . Det betyder, at når hjertet slår én gang, pumpes mellem 50 % og 70 % af blodet i venstre ventrikel ud i kroppen.

Men der er også dette. Nogle mennesker kan have en normal udstødningsfraktion, men de kan stadig have hjertesvigt. Vi kalder dette 'hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion (HFpEF)'. Det betyder, at selvom udstødningsfraktionen er god, er hjertesvigtet forårsaget af andre problemer i hjertet.

Hvorfor er det vigtigt at kende min udstødningsfraktion?

Din udstødningsfraktion er en nøgleindikator for, hvor godt dit hjerte fungerer. En lav udstødningsfraktion betyder normalt, at du har eller er i risiko for hjertesvigt. Derfor er det meget vigtigt at kende denne værdi for at planlægge behandling og overvåge dit hjertes tilstand.

Findes der forskellige typer af udstødningsfraktion?

Ja, denne måling kan primært foretages i både venstre og højre hjertekammer ("ventrikler").

Venstre ventrikel udstødningsfraktion (LVEF)

Vi taler normalt om venstre side af hjertet som udstødningsfraktion. Fordi,Venstre ventrikel pumper iltrigt blod til organerne i hele kroppen. Så denne 'LVEF'-værdi hjælper med at bestemme, om der er svaghed i venstre side af hjertet, og i så fald hvor alvorlig den er.

Højre ventrikel udstødningsfraktion (RVEF)

Dette måler, hvor meget iltfattigt, urent blod pumpes fra hjertets højre ventrikel til lungerne (hvor ilten geniltes). Denne RVEF-værdi er vigtig, hvis du har højresidig hjertesvigt. Denne tilstand er dog ikke så almindelig som venstresidig hjertesvigt.

Hvad betyder udstødningsfraktionsværdier?

Kort sagt, jo lavere din udstødningsfraktion er, desto svagere er dit hjertes evne til at pumpe blod. Dette ses hos personer med svær hjertesvigt. Den kan også være lav i de tidlige stadier af hjertesvigt. Behandlingsmulighederne afhænger af, hvor langt din udstødningsfraktion er fra det normale.

• Hvis den er mellem 40 % og 49 %: Dette kaldes en 'mellemstor udstødningsfraktion'. Det betyder, at hjertets pumpeevne er lidt lavere end normalt. Du har muligvis ingen symptomer på hjertesvigt. Eller symptomerne kan opstå i perioder med anstrengelse, f.eks. under træning, og forsvinde, når du hviler.
• 39 % eller mindre: Dette kaldes 'hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion (HFrEF)'. Det betyder, at pumpeevnen er meget lavere end normalt. Jo lavere udstødningsfraktionen er, desto højere er risikoen for livstruende komplikationer såsom pludseligt hjertestop ('hjertestop'). Symptomerne kan være alvorlige, og du kan føle ubehag, selv ved at sidde ned.

Kan hjertesvigt (HFpEF) forekomme, selvom udstødningsfraktionen er normal?

Ja, som vi nævnte tidligere, pumper hjertet en stor mængde blod ud i kroppen, når det slår, i den tilstand, der kaldes 'hjertesvigt med bevaret udstødningsfraktion (HFpEF). Problemet er dog, at den samlede mængde blod, der er lagret i venstre ventrikel, falder. Dette skyldes, at hjertemusklen fortykkes eller stivner, hvilket reducerer kammerets størrelse. Derefter kan kroppen ikke pumpe så meget blod, som den har brug for.

Du kan være i risiko for at udvikle HFpEF af følgende årsager:

• Hjertetamponade (væskeophobning omkring hjertet)
• Koronararteriesygdom
• Hjerteklapssygdom
• Højt blodtryk

Hvad er årsagerne til nedsat udstødningsfraktion?

Sunde hjertemuskelfibre er nødvendige for at hjertets ventrikler kan trække sig sammen og pumpe blod ud. Hvis der er en tilstand, der svækker eller beskadiger hjertemusklen, sker denne sammentrækning ikke korrekt, og pumpeeffektiviteten reduceres.

Hjertet skal derefter arbejde hårdere for at udføre sit arbejde. Denne ekstra belastning kan få hjertet til at hæve eller udvikle arvæv. Dette gør det sværere for kamrene at fyldes med blod og pumpe blod. Selv hvis din udstødningsfraktion er en smule reduceret, bemærker du måske ikke den store forskel i starten. Men hvis dit hjertes funktion gradvist falder, og din udstødningsfraktion forværres, kan du blive alvorligt syg.

Hvad er symptomerne på en lav udstødningsfraktion?

Generelt gælder det , at jo lavere udstødningsfraktionen er, desto mere alvorlige er symptomerne på hjertesvigt. Du kan opleve ting som:

• Forvirring: Vanskeligheder med at tænke klart.
• Træthed: Følelse af træthed, selv når man er på arbejde.
• Hjertebanken: En følelse af banken eller dunken i brystet.
• Kvalme.
• Dyspnø: Vejrtrækningsbesvær, især når man ligger ned.
• Væskeophobning: En tilstand, hvor maven eller benene bliver hævede med vand.
• Svaghed.

Husk, at hvis du oplever disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Hvad hvis udstødningsfraktionen er højere end normalt?

Det er meget sjældent, at en udstødningsfraktion er 75 % eller højere. Men hvis det sker, kan det være farligt. Dette kan ske for personer med tilstande som 'hypertrofisk kardiomyopati' (unormal fortykkelse af hjertemusklen).

Hvis udstødningsfraktion skal måles?

Hvis du har en sygdom eller risikofaktor, der kan føre til hjertesvigt, er det meget nyttigt at kende din udstødningsfraktion. I tilfælde som disse:

• Sygdomme som `ATTR-amyloidose`, der påvirker hjertet.
• Nogle kemoterapibehandlinger for kræft eller andre sygdomme kan forårsage skade på hjertet (kardiotoksicitet).
• Medfødt hjertesygdom.
• Hvis du får et hjerteanfald.
• Hjerteklapssygdom.
• Myokarditis.
• Alvorligt forhøjet blodtryk.
• Uregelmæssig hjerterytme i hjertekamrene ('ventrikulær arytmi').

Hvordan anvendes udstødningsfraktion til behandling?

Denne værdi hjælper læger med at vælge den bedste behandling for hjertesvigt for dig. Regelmæssig kontrol af din udstødningsfraktion under behandlingen kan også hjælpe med at afgøre, om din hjertefunktion forbedres.

Nogle af de vigtigste behandlinger for hjerteanfald er:

• En særlig type pacemaker (`biventrikulær pacemaker`).
• Medicin mod hjertesvigt.
• Hjertetransplantation.
• Reparation eller udskiftning af hjerteklapper.
• Implantation af en lille enhed i kroppen, der afgiver et elektrisk stød til hjertet i nødstilfælde (Implantabel Kardioverter Defibrillator - ICD).

Hvordan måles udstødningsfraktionen?

Der er flere måder at måle udstødningsfraktionen på. Den mest almindeligt anvendte test er et ekkokardiogram, som er ligesom en ultralydsscanning af hjertet.

Derudover kan disse tests også måle udstødningsfraktion:

• Hjertekateterisation.
• En CT-scanning af hjertet (hjertecomputertomografi (CT)-scanning).
• MR-scanning af hjertet.
• `MUGA`-scanning (`Multigated Acquisition Scan`), også kaldet `Nuclear Stress Test`.

Kan jeg forbedre min udstødningsfraktion?

Ja, absolut. Hjertesvigtbehandlinger behandler den underliggende årsag til den lave udstødningsfraktion. Hvis den lave udstødningsfraktion f.eks. skyldes en uregelmæssig hjerterytme (arytmi), kan en biventrikulær pacemaker give lindring. Hvis det skyldes andre årsager, såsom forhøjet blodtryk, kan medicin være nødvendig.

Du kan også gøre følgende for at reducere belastningen på dit hjerte og få mest muligt ud af din behandling:

• Øget fysisk aktivitet: Et hjerterehabiliteringsprogram kan hjælpe dig med at komme i gang med at træne sikkert.
• Opretholdelse af en sund vægt.
• Begrænsning af salt (natrium) og væske i kosten.
• At opgive skadelige vaner som rygning, stoffer og alkohol.

Hvordan ved jeg, om min udstødningsfraktion forbedres?

Hvis din udstødningsfraktion er lav, skal du gå til lægen oftere for at overvåge den. Det er vigtigt at deltage i alle lægekonsultationer, selvom du ikke føler dig syg.

Hvis dine symptomer forbedres, kan det være et tegn på, at din udstødningsfraktion forbedres. Dine symptomer kan dog forværres, eller der kan opstå nye symptomer. Disse kan indikere, at din udstødningsfraktion forværres.

Hvis noget lignende sker, skal du straks informere din læge uden at vente til din næste lægekonsultation:

• Vejrtrækningsbesvær, især når man ligger ned.
• Følelse af usædvanlig hurtig hjerterytme.
• Appetitløshed eller opkastning.
• Pludselig vægtændring (dette kan skyldes væskeophobning).
• Svaghed eller svimmelhed uden grund.

Hvor ofte skal udstødningsfraktionen måles?

Læger kan være bekymrede over din udstødningsfraktion i følgende situationer:

• Hvis du har symptomer på hjertesvigt.
• Hvis du har et hjerteanfald eller en anden tilstand, der påvirker hjertets funktion.
• Hvis du lider af en medicinsk tilstand, der øger din risiko for hjertesygdomme.

Hvor ofte du skal have denne test, efter du har fået diagnosticeret hjertesvigt, afhænger af en række faktorer, herunder hvor lav din initiale udstødningsfraktion er. Hvis din udstødningsfraktion fortsætter med at blive værre, skal du muligvis få den kontrolleret oftere. Hvis den er stabil, behøver du muligvis ikke at blive testet så ofte.

Er udstødningsfraktion den eneste test til at vurdere tilstanden af ​​hjertesvigt?

Nej. Udstødningsfraktionen er blot én af mange målinger, som læger bruger til at vurdere din hjertetilstand. Yderligere tests er nødvendige for at bestemme den nøjagtige årsag til din tilstand og give dig den mest passende behandling.

Disse yderligere tests kan omfatte:

• Angiografi.
• Røntgen af ​​brystkassen.
• Ekkokardiografi.
• Elektrokardiogram (`Elektrokardiogram - EKG`).
• Træningsstresstest.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Udstødningsfraktionen er en vigtig indikator for hjertets styrke. Den måler, hvor meget iltrigt blod hjertet pumper ud i kroppen med hvert slag. En lav udstødningsfraktion er normalt et tegn på hjertesvigt. Men bare rolig. Med korrekt behandling og livsstilsændringer fra din side er det ofte muligt at bringe din udstødningsfraktion tilbage til normalen. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger og deltage i regelmæssige helbredsundersøgelser og aftaler. Dette vil i høj grad bidrage til at holde dit hjerte sundt.

` Udstødningsfraktion, Hjerteanfald, Hjertesundhed, LVEF, RVEF, Symptomer på hjertesygdomme, Hjertebehandling