Oplever du hævelse, stivhed og smerter under huden? Lad os tale om eosinofil fasciitis!

Har du nogensinde pludselig mærket en knude, hævelse eller smerte under huden på din arm eller dit ben? Måske skete det efter en god træning. Har du nogensinde oplevet noget lignende? Så her er en mindre kendt tilstand, der kan være vigtig for dig.

Hvad er eosinofil fasciitis?

Kort sagt er eosinofil fasciitis en tilstand, hvor det væv, der dækker vores muskler og væv under vores hud – vi kalder det fascia i medicinske termer – pludselig bliver betændt, fortykket og stramt. Tænk på det som det net, der holder vores hud og muskler sammen og hjælper dem med at bevæge sig rundt, ligesom det net, vi lægger i bagagerummet på vores bil, når vi handler.

Dette klassificeres som en 'autoimmun sygdom' . Det betyder, at vores krops forsvarssystem, immunsystemet, fejlagtigt begynder at angribe raske dele af vores egen krop. Det er ligesom at angribe vores egne familiemedlemmer, når de tror, ​​de er blevet bestjålet.

Hvis det ikke opdages og behandles tidligt, kan det forårsage permanente hudforandringer og tab af bevægelsesfrihed i leddene . Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp, så snart symptomerne opstår.

Hvordan påvirker denne situation mest? Hvem påvirker det?

Eosinofil fasciitis kan påvirke fascia overalt på kroppen, men det påvirker oftest hænder og fødder . For mange mennesker kan symptomer, såsom smerter eller hævelse, først opstå efter anstrengende træning eller et arbejde, der kræver, at man står op hele dagen.

Disse symptomer, såsom muskelsmerter og hævelse, kan ligne symptomerne på andre almindelige sygdomme, så det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du bemærker nye ændringer eller smerter i din hud, muskler eller led. Du kan også have brug for at se en reumatolog, en læge, der specialiserer sig i led og andre inflammatoriske sygdomme.

Der findes i øjeblikket ingen kur mod denne sygdom. Den gode nyhed er dog, at symptomerne forsvinder for de fleste inden for et par år, hvilket betyder, at sygdommen går i "remission" eller en sovende tilstand. Nogle mennesker kan dog opleve, at symptomerne vender tilbage.

Forskellen mellem eosinofil fasciitis og sklerodermi

Når man taler om disse to sygdomme, kan nogle mennesker forveksle dem med en anden sygdom kaldet 'sklerodermi'. 'Eosinofil fasciitis' og 'sklerodermi' er begge meget sjældne 'autoimmune' sygdomme. Ved begge disse sygdomme bliver kroppens væv også tykt og stift.

Så hvad er forskellen? Forskellen ligger i de typer af væv, der er berørt.

• Ved eosinofil fasciitis, som vi tidligere har diskuteret, påvirkes fascia, et tyndt, elastisk bindevæv under huden. Med tiden fortykkes og udvides denne fascia, hvilket gør det vanskeligt at bevæge den berørte kropsdel.
• Men ved 'sklerodermi' stimulerer immunsystemet andre celler til at producere mere af et protein kaldet 'kollagen' (noget der giver vores hud og væv styrke). Dette overskydende kollagen aflejres i huden og de indre organer, hvilket gør dem tykke og hårde, ligesom et gammelt ar. Men i stedet for at hele et sår, kan dette overskydende kollagen også skade sundt væv.

Eosinofil fasciitis og COVID-19

Personer med autoimmune sygdomme som eosinofil fasciitis anses for at have en lidt højere risiko for at blive smittet med COVID-19 end den generelle befolkning.

Eksperter er stadig usikre på, om personer med denne tilstand er mere tilbøjelige til at få alvorlige symptomer fra COVID-19. Derfor er det bedst at følge anbefalingerne fra sundhedsmyndighederne, såsom Centers for Disease Control and Prevention (CDC), for at beskytte sig mod infektion.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom?

Eosinofil fasciitis kan ramme alle, men det rammer oftest personer mellem 30 og 60 år.

Derudover er personer med visse kroniske helbredsproblemer mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Nogle af disse tilstande omfatter:

• Aplastisk anæmi (aplastisk anæmi - en anæmi, hvor produktionen af ​​blodlegemer falder)
• Hæmolytisk anæmi (en anæmi, hvor røde blodlegemer nedbrydes hurtigt)
• Lymfom (kræft i lymfesystemet)
• Leukæmi (kræft i blodlegemerne)
• Nogle typer af 'skjoldbruskkirtelsygdom'

Hvor almindeligt er dette?

Eosinofil fasciitis er faktisk en meget sjælden sygdom . Indtil videre er kun et meget lille antal tilfælde, omkring 300, blevet rapporteret i videnskabelige tidsskrifter verden over. Men muligvis på grund af underdiagnosticering eller underrapportering kan antallet af tilfælde være meget højere.

Hvordan påvirker eosinofil fasciitis min krop?

Som vi har diskuteret før, er denne tilstand forårsaget af betændelse i fascia, et tyndt, fleksibelt bindevæv under huden. Dette lag af fascia dækker og beskytter vores muskler og nogle indre organer. Det holder også huden og musklerne på plads og støtter dem, når de bevæger sig.

Tænk over det, denne fascia hjælper med at holde vores lemmer fleksible, men ikke bare hængende ned. Men hos en person med 'eosinofil fasciitis' bliver denne fascia-membran betændt, gradvist fortykket og stiv. Til sidst gør denne betændelse det vanskeligt at bevæge huden og musklerne omkring den. Hvis denne fascia ikke behandles, kan den sidde fast på ét sted og blive stram. Dette kaldes undertiden 'kontraktur'. Det vil sige en tilstand, hvor et led ikke kan strækkes eller bøjes.

I stedet for fascias normale elasticitet bliver de berørte kropsdele smertefulde eller vanskelige at bevæge sig.

De kropsdele, der oftest er berørt, er:

• Hænder (især håndfladen, det vil sige indersiden af ​​hånden)
• Ben (især forbenene, lige ved hoftebenet)
• Led eller omkringliggende områder

Selvom det er sjældent, kan denne tilstand også påvirke huden i ansigtet, brystet og maven.

Nogle patienter med eosinofil fasciitis kan også udvikle ledbetændelse svarende til leddegigt. Hvis denne ledbetændelse ikke kontrolleres, kan brusken i leddene blive beskadiget, hvilket kan føre til langvarig gigt.

Hvis denne sygdom påvirker fasciaen i din hånd eller dit håndled, kan betændelsen også forårsage, at medianusnerven, en af ​​​​hovednerverne i hånden, bliver komprimeret, hvilket forårsager en tilstand kaldet karpaltunnelsyndrom (følelsesløshed, smerte og svaghed i hånden).

Det vigtige er, at eosinofil fasciitis er en tilstand, der kan ændre sig og udvikle sig meget hurtigt. Du kan begynde at bemærke synlige effekter inden for kort tid, f.eks. et par uger. Hvis du bemærker symptomer eller ændringer i din krop, skal du derfor straks kontakte en læge.

Hvad er symptomerne på eosinofil fasciitis?

Så hvordan skal man mistænke denne sygdom? Her er nogle af de vigtigste symptomer:

• Muskelsmerter .
• Øm hud.
• Betændelse eller hævelse .
• Symptomer på karpaltunnelsyndrom (såsom følelsesløshed, smerter, svaghed i hånden).
• Gigt (gigt - hævelse i leddene, smerter, morgenstivhed).
• Huden føles tykkere og strammere end normalt.
• I nogle områder ser huden rynket og ru ud, ligesom skrællen af ​​en appelsin ("rynket hud" eller "peau d'orange"-udseende).

Hvad er årsagen til dette?

For at være ærlig kender eksperter stadig ikke den præcise årsag til eosinofil fasciitis. Ligesom mange autoimmune sygdomme kan den opstå pludseligt, nogle gange uden nogen åbenlys grund.

Nogle undersøgelser har dog vist, at disse autoimmune sygdomme kan "udløses" af bestemte ting. Det vil sige, at sygdommen kan udvikle sig på grund af noget andet. For eksempel:

• Nogle typer infektioner .
• Nogle allergiske reaktioner.
• Brug af visse lægemidler .
• Brug af visse lægemidler .

Nogle mennesker med eosinofil fasciitis siger, at deres første symptomer opstod efter anstrengende fysisk aktivitet , såsom løb, vægtløftning eller motion, eller under udførelsen af ​​et arbejde, der kræver en stor indsats på deres arme eller ben.

Det er en god idé at tale med din læge om dine risikofaktorer for at udvikle en autoimmun sygdom som denne.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom? (Diagnose)

Hvis du har disse symptomer, kan en læge udføre flere tests for at finde ud af, om du har eosinofil fasciitis:

1. Fasciabiopsi: En biopsi er, når din læge tager en lille prøve af dit væv og sender den til et laboratorium for at undersøge den under et mikroskop. Dette indebærer at tage et lille stykke af den berørte hud og fasciaen nedenunder og undersøge det. I de fleste tilfælde er dette den mest pålidelige måde at diagnosticere tilstanden på.

2. Blodprøve: Hvis du har eosinofil fasciitis, kan du have et højt niveau af en type hvide blodlegemer kaldet eosinofiler i blodet (hvilket er årsagen til sygdommens navn). Blodprøver alene kan dog ikke bekræfte sygdommen. Ofte er en biopsi nødvendig.

3. Billeddiagnostiske undersøgelser: Undersøgelser som MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan hjælpe med at identificere inflammation i kroppen, især i fascia og det omkringliggende væv. Ligesom blodprøver er de dog ikke så specifikke som en biopsi til at diagnosticere sygdommen.

Behandling af eosinofil fasciitis

Meget sjældent kan symptomerne forsvinde af sig selv uden behandling. Men i de fleste tilfælde behandler læger eosinofil fasciitis med en type medicin kaldet kortikosteroider . Disse er en type steroid.

Kortikosteroider virker ved at reducere inflammation i kroppen og undertrykke det overaktive immunsystem. Prednison er det mest almindeligt ordinerede kortikosteroid.

Din læge kan også ordinere andre behandlinger ud over kortikosteroider, såsom:

• `NSAID'er`: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der kan købes på apoteket – for eksempel ibuprofen og diclofenac – kan reducere symptomer såsom smerter og hævelse. Hvis du allerede tager `kortikosteroider`, skal du dog tale med din læge, før du tager `NSAID'er`. Tag ikke `NSAID'er` i mere end 10 dage ad gangen uden din læges godkendelse.
• Immunforsvarsundertrykkende medicin: Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand kan din læge ordinere anden medicin (f.eks. methotrexat), der undertrykker det overaktive immunsystem, der forårsager eosinofil fasciitis.
• Fysioterapi: Fysioterapi kan hjælpe med at strække og løsne din fascia, når den er stram, og hjælpe med at opretholde ledmobilitet. Din læge eller fysioterapeut vil lære dig øvelser og strækøvelser, der er passende til dine symptomer.
• Behandling af andre tilstande: Du kan føle dig mere tryg ved at behandle symptomerne på andre tilstande, såsom karpaltunnelsyndrom eller gigt.
• Kirurgi: Hvis din eosinofile fasciitis er alvorlig nok til at forårsage kontrakturer, kan det være nødvendigt at operere for at frigøre eller fjerne en del af din fascia (fascial frigørelse). Dette er ofte en sidste udvej.

Hvordan håndterer man symptomer?

• Det er meget vigtigt at tage medicinen præcis som lægen har anvist, i den foreskrevne periode.
• Hvis din læge eller fysioterapeut giver dig strækøvelser eller andre øvelser, så gør dem så mange gange, som de siger, for at hjælpe med at strække den berørte fascia. Selvom dette kan være svært, kan det være gavnligt, hvis du fortsætter med at gøre dem.
• Hvis du har karpaltunnelsyndrom, kan det være nødvendigt at bruge en skinne for at holde dit håndled på plads, mens du sover. Brug den som anvist af din læge.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Betændelsen forårsaget af eosinofil fasciitis bør begynde at aftage inden for et par timer efter indtagelse af den første dosis kortikosteroider. Denne lindring kan være midlertidig, og symptomerne kan vende tilbage, efterhånden som medicinen aftager. Derfor er det vigtigt at tage medicinen i hele den periode, som din læge har ordineret.

Kan eosinofil fasciitis forebygges?

Desværre er der ingen specifik måde at forebygge denne sygdom på. Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager autoimmune sygdomme, eller hvordan de udløses, så de kan ikke sige, hvornår eller hvorfor du vil udvikle en.

Hvad skal en person med denne sygdom forvente?

Hvis du får diagnosticeret eosinofil fasciitis, bør du forvente at kunne håndtere dine symptomer i et stykke tid. Hvis du bemærker ændringer i dine symptomer, især hvis de forværres, skal du straks tale med din læge.

Som vi har sagt før, er der ingen kur mod dette. Mange mennesker lever med det i et par år, hvorefter symptomerne forsvinder (går i 'remission'). Nogle mennesker får det aldrig igen, men andre kan opleve, at symptomerne vender tilbage senere ('tilbagefald').

Vil du ikke være i stand til at gå på arbejde eller i skole?

Hvis du kan udføre dit arbejde eller skolearbejde uden at belaste din berørte fascia for meget, burde du kunne vende tilbage til arbejde eller skole, indtil du er kommet dig over eosinofil fasciitis. Din læge vil dog fortælle dig, hvilke aktiviteter du bør undgå, indtil du er kommet dig. Det er vigtigt at følge disse instruktioner.

Sørg for at tale med din læge og få tilladelse, før du genoptager anstrengende fysiske aktiviteter som løb, vægtløftning eller motion.

Hvornår skal du se en læge?

• Hvis du bemærker nye symptomer i dine hænder, fødder eller led – især hvis du har smerter eller hævelse, der ikke forsvinder efter et par dages hvile – skal du straks kontakte en læge.
• Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med eosinofil fasciitis, skal du straks fortælle det til din læge, hvis dine symptomer forværres, eller hvis du bemærker, at nogen del af din krop bliver stiv eller følelsesløs.

Hvornår skal man tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du pludselig bliver ude af stand til at bevæge dig eller bruge en del af din krop, eller hvis du oplever uudholdelige smerter, skal du straks tage til den nærmeste skadestue .

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, kan du stille spørgsmål som disse:

• Har jeg eosinofil fasciitis, eller er det noget andet?
• Hvor hurtigt kan mine symptomer forværres?
• Hvilken slags behandling har jeg brug for? Hvor længe vil jeg have brug for behandling?
• Skal jeg opereres?
• Hvornår kan jeg genoptage normal fysisk aktivitet?
• Hvordan påvirker denne situation min hverdag?

Nogle af de vigtigste ting, vi skal huske fra denne historie, er

Eosinofil fasciitis er en sjælden, men alvorlig tilstand, der kan ramme dig hurtigt. Hvis du bemærker nye smerter, hævelser eller trykken i dine hænder eller fødder, især hvis det ikke forsvinder inden for et par dage, skal du ikke udsætte et lægebesøg. Da denne tilstand kan udvikle sig meget hurtigt , kan din læge finde årsagen og starte den nødvendige behandling, jo før du får dine symptomer undersøgt.

Din læge vil om nødvendigt tilføje kortikosteroider og andre behandlinger for at hjælpe med at kontrollere dine symptomer. Gå ikke i panik, men vær opmærksom på dine symptomer, og følg din læges anvisninger nøje. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Eosinofil fasciitis, eosinofil fasciitis, hudsygdomme, fascia, ledsmerter, muskelsmerter, autoimmune sygdomme