Lad os lære mere om epidural injektion mod rygsmerter (epidural steroidinjektion - ESI)

Får du nogle gange en skarp smerte, der skyder ned ad ryggen som et elektrisk stød? Eller lider du konstant af smerter, der stråler fra din nakke ned i din arm? Det er virkelig svært at leve med den slags smerter. Når ting som fysioterapi og medicin ikke virker, anbefaler læger en 'epidural steroidinjektion' (ESI). Mange mennesker er lidt bange for dette. Så lad os tale om det hele enkelt og tydeligt i dag.

Kort sagt, hvad er en 'epidural steroidinjektion' (ESI)?

Dette er også en type injektion. Men denne gang får du ikke et almindeligt smertestillende middel. I stedet får du en særlig medicin, der reducerer hævelse og betændelse, kaldet et steroid (et 'kortikosteroid') , injiceret i det rum, hvor nerverne er placeret i din rygsøjle (det 'epidurale rum').

Tænk på vores rygmarv som en større motorvej, der transporterer beskeder fra hjernen til resten af ​​vores krop. Det sikre område omkring denne rute kalder vi "epiduralrummet". Når en nerve, der løber langs denne rute, bliver irriteret eller betændt af en eller anden grund, opstår der stærke smerter. Det, ESI gør, er at injicere et lægemiddel i den betændte nerve, hvilket reducerer hævelsen og giver dig lindring.

Hvordan reducerer denne injektion smerte?

Vores rygsøjle består af små knogler (hvirvler), der er forbundet med hinanden. Mellem disse to knogler er der en gelélignende 'skive'. Det er dette, der giver rygsøjlen dens fleksibilitet og beskyttelse.

Nogle gange kan en diskusprolaps (en diskusprolaps eller en bulgende diskusprolaps) klemme en nærliggende nerve. Eller nerven kan også blive klemt på grund af en forsnævring af rummet inde i rygsøjlen (spinalstenose). Når en nerve bliver klemt på denne måde, hæver den og bliver betændt, hvilket forårsager smerte.

ESI indebærer injektion af et steroid omkring den betændte, klemte nerve. Dette reducerer hævelse og inflammation og lindrer trykket på nerven. Dette giver nerven tid til at hele. Nogle mennesker oplever smertelindring i et par uger, mens andre kan opleve måneder. Nogle gange kan denne injektion også hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag til smerten.

Under hvilke tilstande anbefales en ESI-injektion?

En læge anbefaler normalt en ESI (Emergency Significant Injury Injury), når andre behandlinger ikke har kunnet kontrollere smerten. Tabellen nedenfor forklarer dette yderligere.

Typer af ESI-injektion

Der findes flere typer ESI-injektioner. De er opdelt efter injektionens placering (nakke, midt på ryggen, lænden) og metoden til nåleindsættelse.

• Kategorier efter placering:
• Cervikal ESI: Til smerter, der udstråler fra nakken og ned i armen.
• Thorakal ESI: Til smerter i øvre og midterste ryg.
• Lumbal ESI: Til smerter, der udstråler fra ryggen og ned i benet (dette er den mest almindelige).

• Typer i henhold til metoden til nåleindsættelse:
• Interlaminar ESI: Indsættelse af en nål mellem to ryghvirvler og injektion af medicin.
• Transforaminal ESI: Injektionen foretages gennem hullet ("foramen"), hvor nerven forlader rygmarven, lige ved siden af ​​den klemte nerve.
• Caudal ESI: Indsættelse af nålen gennem et hul i den nederste ende af rygmarven.

Din læge vil afgøre, hvilken type der er bedst for dig.

Hvordan skal jeg forberede mig inden injektionen?

Din læge vil give dig nogle særlige instruktioner før injektionen. Det er meget vigtigt at følge dem nøje.

• Hvis du er gravid eller har mistanke om, at du kan være gravid , skal du sørge for at fortælle det til din læge.
• Fortæl din læge om al den medicin, du tager (især blodfortyndende medicin ) . Han eller hun kan bede dig om at stoppe med at tage den i et par dage.
• Du kan blive bedt om at faste i et par timer før injektionen.
• Nogle gange kan en MR- eller CT-scanning bestilles for at bestemme den nøjagtige årsag til smerten.
• Du vil blive bedt om at tage nogen med hjem på injektionsdagen, da der nogle gange kan gives et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af.

Hvad sker der egentlig, når injektionen gives?

Dette gøres normalt på et hospital eller en klinik. Hele processen tager cirka 15-30 minutter.

1. Først vil du blive vendt om på maven på en seng og lagt dig ned.

2. Derefter rengør lægen grundigt injektionsstedet og påfører et antiseptisk middel.

3. Dernæst vil en lille nål bedøve området. På denne måde vil du ikke føle megen smerte, når den større nål injicerer medicinen.

4. Derefter føres nålen ind på det præcise sted (epiduralrummet) ved hjælp af en røntgenmaskine ('fluoroskopi') . Det er meget vigtigt, at du forbliver stille i denne periode.

5. Når nålen er i den korrekte position, injiceres der sommetider en væske kaldet kontrastmiddel, og spredningen af ​​medicinen overvåges på en skærm.

6. Til sidst vil steroidmedicinen blive injiceret i en vene. På dette tidspunkt kan du føle en let prikkende eller prikkende fornemmelse. Dette er normalt.

7. Efter injektionen vil der blive placeret et stykke vat på området, og der vil blive påsat et plaster. Derefter vil du blive bedt om at hvile et stykke tid og blive sendt hjem, hvis der ikke er problemer.

Er der nogen bivirkninger og risici efter injektionen?

Som med enhver medicinsk behandling er der mindre bivirkninger og meget sjældne alvorlige risici.

Hvilke symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp?

Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, når du kommer hjem efter injektionen, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste skadestue.

• En kraftig hovedpine , der kommer, når du rejser dig op eller sætter dig ned (dette aftager, når du ligger ned).
• Feber eller stiv nakke.
• Manglende evne til at kontrollere urin eller afføring.
• Følelse af følelsesløshed eller svaghed i benene .

Ignorer ikke disse symptomer.