Er det kun medicin, der påvirker dit helbred? Lad os lære om sociale faktorer? (Sociale sundhedsdeterminanter - SDOH)

Har du nogensinde spekuleret over, hvorfor nogle mennesker er sundere end andre? Nogle gange tror vi, at hvis vi tager god medicin og går til lægen, kan vi holde os fra sygdomme. Men i virkeligheden er der mange andre faktorer, der påvirker vores helbred, som vi måske ikke er særlig opmærksomme på i vores dagligdag, men som er meget vigtige. Det er det, vi kalder Sociale Sundhedsdeterminanter (SDOH).

Hvad er disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH)?

Kort sagt, sådan påvirker dine personlige, sociale og miljømæssige faktorer dit helbred og velbefindende. Disse er ikke-medicinske faktorer. Det betyder ting som din indkomst, dit uddannelsesniveau, den type hjem du bor i, og de faciliteter, din udvidede familie har. Du ønsker måske ikke at tale med din læge om disse ting, fordi du ikke mener, de er relateret til dit helbred.

Men forskning har vist, at disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) ikke kun er relateret til dit helbred, de kan faktisk bestemme dit helbred. Det vil sige, at de påvirker din risiko for at udvikle visse sygdomme, den lægehjælp, du modtager, og hvor godt du har det fra dag til dag.

Forestil dig, at hvis du har en stabil indkomst, et godt job, har du råd til at spise nærende mad og få regelmæssige helbredstjek. Hvis du har en bil, er det nemt at gå til lægen og få noget medicin på apoteket.

Men for en person, der arbejder i et job uden betalt ferie, eller bor i et fjerntliggende område uden ordentlig transport til en butik, er chancerne for at spise nærende frugter og grøntsager og gå regelmæssigt til lægen meget små, ikke sandt?

Hvad er eksempler på disse sociale faktorer (SDOH)?

Her er nogle eksempler på sociale sundhedsdeterminanter (SDOH):

• Dit indkomstniveau .
• Dit uddannelsesniveau .
• Dit job og de fordele, det giver – for eksempel sygeforsikring, betalt ferie.
• Ressourcer i dit nabolag – ting som steder at spise næringsrigt, offentlig transport og børnepasning.
• Den tryghed og sikkerhed, du føler i dit nabolag .
• Adgang til lægehjælp .
• Kvaliteten af ​​den luft, du indånder, og det vand, du drikker .
• Dine sociale forbindelser og bekendte .

Dette er blot et par eksempler. Disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) findes overalt, hvor du bor, arbejder og opholder dig. Forskere har opdelt dem i fem hovedkategorier for at gøre dem bedre forståelige. Ifølge det amerikanske sundhedsministerium er disse fem kategorier:

1. Økonomisk stabilitet: Spørgsmål relateret til, hvor mange penge du tjener, og om denne indkomst kan dække din families sundhedsmæssige og andre behov.

2.Adgang til og kvalitet af uddannelse: Spørgsmål relateret til den uddannelse, du modtager, og hvor godt den opfylder dine læringsbehov. Dette omfatter læringsbehov relateret til den måde, din hjerne fungerer på.

3. Adgang til og kvalitet af sundhedsydelser: Spørgsmål relateret til de lægelige ydelser, du modtager, og i hvilket omfang de opfylder dine fysiske og mentale sundhedsbehov.

4. Nabolag og bebyggede miljø: Spørgsmål relateret til det område, hvor du bor, det vil sige din landsby eller by, og hvordan ressourcerne der bidrager til din sundhed og sikkerhed.

5. Social og samfundsmæssig kontekst: Problemer relateret til dine forhold til din familie, venner, arbejdskollegaer og andre i samfundet.

Tænk over det, alle disse faktorer er forbundet og påvirker hinanden. For eksempel påvirker fattigdom alle aspekter af dit liv – fra hvad du spiser, til hvor du bor, til de faciliteter, du har adgang til. Hvis du har børn, kan det at ikke have adgang til overkommelig børnepasning være en hindring for at komme på arbejde. Det kan være svært at komme til butikken eller se en læge i et område uden offentlig transport eller fortove.

Kort sagt eksisterer sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) ikke isoleret – selv en eller to barrierer kan have en stor indflydelse på dit liv og helbred.

Så hvad fortæller alt dette dig? Hvordan ved du, hvilke sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) der påvirker dit liv? Tænk over spørgsmålene nedenfor – de er organiseret omkring de fem hovedområder, der er nævnt tidligere. Du bør kunne svare "ja" til alle disse spørgsmål. Notér de spørgsmål, som du kan svare "nej" til. Dette er emner, du måske vil diskutere med en ven, rådgiver eller læge.

1. Tænk på økonomisk stabilitet

• Har du penge nok til at købe nærende mad og drikkevarer?
• Har du råd til lægebehandling, lægebesøg og køb af medicin?
• Har du penge nok til at vedligeholde dit hjem og betale huslejen?
• Har du penge til at betale andre regninger som el og vand?
• Kan du finde billig børnepasning?
• Synes du, at dit job er stabilt ?
• Tilbyder din arbejdsplads en sundhedsforsikring ?
• Tilbyder din arbejdsplads betalt fritid eller sygeorlov ?
• Hvis du er arbejdsløs, kan du så deltage i programmer, der hjælper dig med at finde et job?
• Har du mulighed for at modtage karriererådgivning?

2. Tænk på adgang til og kvalitet af uddannelse

Når du tænker over dette afsnit, kan det være mest nyttigt at tænke over de ressourcer, dit barn har (både nuværende og fremtidige), men du kan også tænke på dine egne tidligere eller nuværende uddannelsesmæssige erfaringer.

• Har dit barn mulighed for at modtage en skoleuddannelse af høj kvalitet ?
• Kan du forestille dig, at dit barn vil studere op til A-niveau ?
• Er der ressourcer til at hjælpe med dit barns særlige læringsbehov – for eksempel indlæringsvanskeligheder eller intellektuelle handicap?
• Har din familie penge til at sende dit barn på universitetet eller en erhvervsskole?
• Har dit barn gode venskaber med andre børn i skolen?

3. Tænk på adgang til og kvalitet af sundhedspleje

• Har du en sundhedsforsikring ?
• Har du en separat forsikring til receptpligtig medicin?
• Har du en tandforsikring?
• Har du en familielæge ("primær læge"), som du går til regelmæssigt?
• Kan du forstå, hvad din læge siger ?
• Føler du dig tryg ved at tale med din læge?
• Kan du finde og forstå sundhedsrelateret information?
• Kan du få dine lægejournaler?
• Kan man få foretaget forebyggende screeninger for sygdomme som seksuelt overførte infektioner (STI'er) og kræft?
• Kan du få den behandling, du har brug for for dine sygdomme?
• Har du en måde at komme til lægen på (f.eks. i bil, offentlig transport)?

4. Tænk på nabolaget og det byggede miljø

• Kan du nemt komme til en velassorteret dagligvarebutik?
• Kan man gå til et landsbymarked eller et andet sted for at købe frisk frugt og grøntsager?
• Har du internetadgang ?
• Føler du dig tryg i dit hjem ?
• Føler du dig tryg i dit nabolag ?
• Er der fortove i dit område?
• Er der separate cykelstier til cykling?
• Indeholder dit postevand fluorid?
• Er din husleje/lånsbetaling overkommelig ? (Overkommelig betyder ikke mere end 30% af din indkomst.)
• Er dit hjem fri for giftige stoffer som bly?
• På vej.Er støjniveauet for lavt til at sove?
• Har din bygning faciliteter, der hjælper dig med at bevæge dig langsomt rundt (f.eks. ramper eller elevatorer til en kørestol)?

5. Tænk over den sociale og samfundsmæssige kontekst

• Har du familie og/eller venner, der opmuntrer dig og hjælper dig ?
• Tilhører du en social gruppe, såsom et tempel, en frivilliggruppe eller en bjergbestigningsgruppe?
• Har du nogen at tale med, når du er ked af det eller har problemer ?
• Er der nogen, der kan hjælpe dig med basale behov, mens du kommer dig efter et hospitalsophold eller en operation?
• Har du ressourcerne til at tage dig af dine børn eller andre pårørende?
• Føler du dig accepteret på din arbejdsplads ?
• Føler du dig velkommen i dit nabolag ?
• Føler du dig oftere forbundet med andre end ensom ?

Hvorfor er disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) så vigtige?

Disse sociale faktorer (SDOH) er vigtige , fordi de kan øge eller mindske din risiko for at udvikle forskellige sygdomme. På denne måde kan de også påvirke din forventede levetid. Disse sociale faktorer har en sådan magt, fordi de påvirker den måde, dine gener fungerer på, og de beslutninger, du træffer hver dag. Lad os se lidt mere detaljeret på dette.

Sociale faktorer (SDOH) og dine gener

Dine gener kan påvirke din risiko for at udvikle en sygdom. For eksempel kan du arve en genetisk mutation – såsom en variation i BRCA1- eller BRCA2-generne – der øger din risiko for at udvikle en sygdom som kræft. Eller du kan være mere tilbøjelig til at udvikle hjertesygdomme, fordi din familie har en historie med hjertesygdomme.

Men arvelige genetiske mutationer er kun én side af historien. Forskere inden for "epigenetik" er stadig ved at opdage, hvordan det miljø, du lever i, påvirker den måde, dine gener fungerer på. Vi ser, at alt fra den måde, du blev opdraget på som barn, til kvaliteten af ​​den luft, du indånder, kan tænde for nogle gener og slukke for andre.

Disse "epigenetiske" ændringer er ikke det samme som "genetiske mutationer" – din "DNA"-sekvens er den samme. Men dine gener fungerer ikke korrekt. Det er som om, der er en pære i en lampe, men der ikke er nogen til at tænde den.

Gener, der er tændt eller slukket, når de burde, kan forårsage alle mulige skadelige forandringer i din krop. Tumorer er et eksempel. Det betyder, at sociale sundhedsdeterminanter (SDOH), såsom sociale forbindelser og miljøtoksiner, kan påvirke dine gener – selv de dele af dig, som vi troede aldrig ville ændre sig.

Sociale faktorer (SDOH) og dine valg

Udover dine gener påvirker de valg, du træffer, også din risiko for at udvikle sygdom. Du kan ikke ændre de risikofaktorer, du arver. Men at vide, at du er i risikozonen, kan hjælpe dig med at træffe valg, såsom at få foretaget kræftscreeninger, følge en middelhavskost eller få dit blodtryk kontrolleret regelmæssigt. At gøre disse ting kan hjælpe dig med at reducere din risiko for at udvikle visse sygdomme eller øge dine chancer for at få behandling hurtigere og få det bedre.

Men ligger valget virkelig i dine hænder? Det er det ofte ikke. Der kan være forhindringer på din vej, såsom manglende transport til at se en læge, manglende indkomst til at købe nærende mad. Du kan ikke gøre alt med "viljestyrke" alene.

Det bedste er, at alle har adgang til ressourcer og muligheder af høj kvalitet, der kan hjælpe dem med at tage ansvar for deres helbred. Vi er der ikke endnu, men at identificere din SDOH er det første skridt mod det mål. Læger bruger en række screeningsværktøjer til at finde ud af, hvordan disse SDOH'er påvirker dig, og hvad du kan gøre for at hjælpe.

Hvad er dette "værktøj til screening af sociale determinanter for sundhed"?

Det er ting som 'undersøgelser eller spørgeskemaer', som du udfylder, inden du går til lægen. For eksempel kan du udfylde en 'digital formular', inden du går til din læge. Formularen spørger dig om forskellige aspekter af dit liv – såsom dit hjem, dine relationer og hvordan du får mad og drikke. Spørgsmålene kan ligne spørgsmålene tidligere i denne artikel. Du kan tale om dine svar, når du går til lægen.

Jo mere åben du kan være omkring dine bekymringer, desto større er sandsynligheden for, at din læge kan hjælpe dig. De kan muligvis tale om løsninger på dine problemer eller forbinde dig med ressourcer i lokalsamfundet. Der kan være noget i dit liv, som formularen ikke nævner. Hvis det er tilfældet, så tal med din læge om det, når du ser ham eller hende. Hvis lægen ikke kan hjælpe dig med et specifikt problem, vil han eller hun henvise dig til en, der kan.

Sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) begynder at påvirke dig fra det øjeblik, du bliver født, og de fortsætter med at forme dit helbred, når du bliver ældre. Nogle faktorer kan ændre sig over tid. For eksempel har du måske haft en stabil indkomst i et stykke tid og mister så pludselig dit job. Eller du flytter måske fra et område med gode busruter og fortove til et usikkert område, hvor du ikke kan komme rundt uden en bil – og du har måske ikke engang råd til en. De faktorer, der hjalp dit helbred tidligere, kan pludselig begynde at skade det.

Men tingene kan også gå den anden vej. Du kan gå år uden sygeforsikring eller betalt ferie, og så finde et job, der tilbyder begge dele – og du kan endelig flytte ind i et hus på en stille gade, hvor du kan sove godt. Livet er et sted, der forandrer sig, og de faktorer, der påvirker dit helbred, er ikke statiske.

Det betyder, at de forhindringer, du står over for nu, ikke behøver at være der for evigt. Hvis du ikke har ressourcerne til at hjælpe med dit helbred, så tal med en læge eller kontakt en lokal gruppe – som en kirke eller en nonprofitorganisation – som kan tilbyde råd og støtte og henvise dig til andre, der kan hjælpe.

Besked til hjemmet

Så ud fra det, vi har talt om, forstår du sikkert, at vores sundhed er meget mere end blot at tage medicin for at helbrede en sygdom.

• Dit miljø betyder noget: Mange ting, såsom den måde du lever på, din indkomst, uddannelse, forhold til dine naboer og de faciliteter, du har, påvirker direkte dit helbred.
• Ikke alt ligger i dine hænder: Nogle gange, uanset hvor meget vi ønsker at følge gode sundhedsvaner, kan det være svært at gøre det på grund af eksterne faktorer uden for vores kontrol.
• Vær ikke bange for at bede om hjælp: Hvis du har den slags spørgsmål, så tal med en læge, et familiemedlem eller en ven. Der er steder, hvor du kan få hjælp.
• Du kan gøre en forskel: Din situation behøver ikke at forblive den samme for evigt. Selv små ændringer kan have store resultater.

Glem ikke, at dit helbred er dit mest værdifulde aktiv. Prøv at beskytte det på enhver mulig måde. At blive bevidst om disse sociale sundhedsdeterminanter (SDOH) er et vigtigt skridt på den rejse!

Sundhed , sociale faktorer, økonomi, uddannelse, sundhedspleje, miljø, genetik, velvære, livsstil