Et skjult problem i fordøjelsessystemet: Lad os blot lære om EPI (eksokrin pankreatisk insufficiens)

Spiser du godt, men føler du, at din krop ikke får de rigtige næringsstoffer? Har du konstant mavepine, føler dig mæt eller taber du dig uden grund? I dag skal vi tale om en medicinsk tilstand, der ligger bag alle disse ting, men som mange mennesker ikke kender til. Dette kaldes EPI, som står for Exocrine Pancreatic Insufficiency (eksokrin bugspytkirtelinsufficiens). Selvom navnet kan lyde kompliceret, lad os holde det enkelt.

Kort sagt, hvad er EPI?

Forestil dig, at der i din mave, bag din mave, er et lille organ kaldet bugspytkirtlen . Det er som en lille fabrik i vores krop. Denne fabrik producerer særlige kemikalier, kaldet fordøjelsesenzymer, der hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser.

Enzymer er som små arbejdere, der nedbryder mad. Deres opgave er at nedbryde næringsstofferne i den mad, vi spiser, i små nok stykker, som vores kroppe kan absorbere.

Her er hvad der sker med en person med EPI:

Din bugspytkirtel, den enzymfabrik, fungerer ikke korrekt. Det vil sige, at den ikke producerer nok enzymer (disse arbejdere) til at fordøje maden. Eller også fungerer de enzymer, den producerer, ikke korrekt. Hvad sker der så? Den mad, vi spiser, fordøjes ikke ordentligt, de værdifulde næringsstoffer, den indeholder, absorberes ikke af kroppen, og den forlader bare kroppen.

Der er tre hovedtyper af enzymer, der produceres af vores bugspytkirtel:

• Amylase: Dette er det, der fordøjer de kulhydrater, vi spiser (som brød og ris).
• Lipase: Dette er det, der fordøjer de fedtstoffer (olier, smør osv.), vi spiser.
• Protease og elastase: Disse bruges til at fordøje de proteiner, vi spiser (såsom kød, fisk, æg).

Ved EPI reduceres enzymet lipase, som fordøjer fedt, mest markant.

Hvorfor opstår EPI? Lad os se på årsagerne

Årsagerne til EPI kan være forskellige for voksne og børn.

Årsager til EPI hos voksne

Den hyppigste årsag til EPI hos voksne er kronisk pankreatitis . Kort sagt er det, når bugspytkirtlen er betændt og hævet i længere tid. Tænk på det som et sår, der bliver ved med at ulme. Over tid bliver de celler i bugspytkirtlen, der producerer enzymer, gradvist ødelagt. Omkring otte ud af ti voksne med denne tilstand vil udvikle EPI.

Derudover er der flere andre grunde.

Årsager til EPI hos børn

Hovedårsagen til EPI hos små børn og spædbørn er en tilstand kaldet cystisk fibrose . Dette er en genetisk sygdom, der går i arv fra forældre til børn. Denne sygdom får kroppen til at producere for meget tykt, klæbrigt slim. Dette slim kan ophobe sig i lungerne, hvilket gør det svært at trække vejret, og det kan også blokere bugspytkirtlens kanaler og dermed blokere passagen af ​​enzymer, der produceres af bugspytkirtlen, til tarmene.

En anden genetisk tilstand kaldet Shwachman-Diamond syndrom (SDS) er også en årsag til EPI hos børn.

Hvad er symptomerne på EPI?

En person med EPI påvirkes primært af fedt i deres kost.Fordøjelsesproblemer. Dette forårsager mange ubehagelige og besværlige problemer med fordøjelsessystemet.

Hvordan diagnosticerer en læge EPI?

Da disse symptomer ligner andre maveproblemer, er det kun din læge, der kan afgøre med sikkerhed, om du har EPI. Hvis du har en anden tilstand, der påvirker bugspytkirtlen (såsom diabetes), kan din læge have mistanke om EPI.

En eller flere af følgende tests kan udføres for at stille en diagnose:

• Fækal elastasetest (FE-1): Denne test tester en prøve af din afføring for at se, om du har et enzym kaldet elastase, som hjælper med at fordøje proteiner. Hvis det er lavt, kan du have EPI.
• Fedtprøve i fæces:Dette måler, hvor meget fedt der er i afføringen. For meget fedt betyder, at kroppen ikke absorberer det.
• Secretin-test af bugspytkirtelfunktion: Dette er en lidt mere kompliceret test. I denne test gives et hormon kaldet 'secretin' ind i kroppen gennem en vene i armen. Dette hormon 'signalerer' til bugspytkirtlen om at producere enzymer. Derefter opsamler lægen væsken fra bugspytkirtlen ved hjælp af en metode som endoskopi og kontrollerer for tilstedeværelsen af ​​enzymer.

Derudover kan der udføres tests såsom en CT-scanning eller ultralydsscanning for at kontrollere for eventuelle problemer med bugspytkirtlen.

Hvad er komplikationerne ved EPI?

Den største risiko ved EPI er ernæringsmæssig malabsorption . Det betyder, at kroppen ikke er i stand til at absorbere de værdifulde stoffer i maden, såsom fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Disse næringsstoffer er essentielle for, at vores kroppe kan levere energi og for at organerne kan fungere korrekt.

Når du fortsætter med at undvære næring på denne måde, bliver din krop svag. Vi kalder det underernæring .

Hvad er behandlingerne for EPI?

EPI er en livslang tilstand. Det betyder, at den ikke kan helbredes fuldstændigt. Med den rette behandling kan den dog kontrolleres meget godt, og du kan leve et normalt liv. Hovedformålet med behandlingen er at give din krop de næringsstoffer, den har brug for.

• Pankreatisk enzymerstatningsterapi (PERT): Dette er den primære behandling. Kort sagt er det en pille (kapsel), der giver dig de enzymer, som din krop ikke selv producerer. Du tager denne pille til hvert måltid og mellemmåltid . Enzymerne i pillen hjælper dig med at fordøje den mad, du spiser.

• Kalorierig og fedtrig kost: Det er vigtigt at få nok kalorier og fedt fra maden. Dette er nødvendigt, fordi fedt hjælper kroppen med at optage næringsstoffer. Det kan være nyttigt at søge råd hos en kvalificeret diætist om dette.

• Vitaminer: Personer med EPI kan muligvis ikke absorbere nok fedtopløselige vitaminer, såsom vitamin A, D, E og K. Så hvis du har brug for disse vitaminer, vil din læge ordinere dem som medicin.

Er der en måde at forhindre denne situation på?

Genetiske sygdomme, der forårsager EPI (såsom cystisk fibrose), kan ikke forebygges. Risikoen for kronisk pankreatitis, den mest almindelige årsag blandt voksne, kan dog reduceres.

Rygning og alkoholindtagelse er meget belastende for bugspytkirtlen. Disse ting øger risikoen for betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis) og udvikling af EPI. Derfor er det meget vigtigt for bugspytkirtelsundheden at undgå rygning og alkoholforbrug fuldstændigt .

Hvornår skal du se din læge

Hvis du har et eller flere af følgende symptomer, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Det vil være meget nyttigt for dig at stille disse spørgsmål, når du besøger din læge:

• Hvad får mig til at udvikle EPI?
• Hvilken behandling er bedst for mig?
• Hvilke ændringer bør jeg foretage i min kost?
• Skal jeg tage vitaminer?
• Hvilke komplikationer skal jeg være bekymret for?

Det kan være udfordrende at leve med EPI, men husk at med den rette behandling og livsstilsændringer kan du leve et fuldstændig sundt liv.