Hvad hvis du har ankyloserende spondylitis, og din rygsøjle brækker? Lad os tale om det!

Har du ankyloserende spondylitis, eller AS, som vi alle kender det? Hvis det er tilfældet, kan din rygsøjles fleksibilitet gradvist falde over tid, hvilket gør den lidt mere skrøbelig, ligesom en tør træstamme. Dette skyldes, at AS kan få ryghvirvlerne (det, vi kalder rygsøjlens knogler) til at smelte sammen og føre til tilstande som osteoporose, hvilket svækker knoglerne. På grund af dette tænker man nogle gange ikke engang over det, selv noget så lille som et fald, mens man går rundt i huset , kan føre til et knoglebrud eller et knoglebrud. I dag skal vi tale om, hvad man skal gøre i en sådan situation.

Hvorfor har man brug for en operation for at stabilisere en brækket rygsøjle?

Disse typer frakturer forekommer oftest i halshvirvelsøjlen, men de kan også forekomme i brysthvirvelsøjlen og lændehvirvelsøjlen.

Tænk på det som et skrøbeligt brud, som en gren, der er ved at knække i to. De knækkede knoglefragmenter kan bevæge sig rundt og klemme rygmarven, den vigtigste nerve, der styrer hele vores krop og transporterer beskeder til hjernen. Det er ligesom at skære den vigtigste elektriske ledning over i vores hus.

Hvis rygmarven beskadiges på denne måde, stopper kommunikationen. Dette kan forårsage alvorlige smerter, følelsesløshed og svaghed. Nogle gange kan det endda være livstruende. Derfor er den bedste og hurtigste måde at beskytte din rygmarv på at få foretaget en operation for at stabilisere skaden så hurtigt som muligt.

Hvilke typer operationer udføres for at reparere en rygmarvsfraktur?

Den mest almindelige behandling for denne tilstand er spinal fusionskirurgi. Kort sagt, det er når læger indsætter en stærk støtte inde i din rygsøjle for at stabilisere den. De bruger en række forskellige ting til at gøre dette.

• Skruer
• Metalstænger (Rods)
• Metalplader (Plader)
• Titaniumbure
• Knogletransplantater

Nogle gange vil lægen også udføre en dekompressionsprocedure under denne operation for at lindre den klemte nerve. Dette kan hjælpe med at reducere symptomer som smerter og følelsesløshed i dine lemmer.

Der er forskellige måder at udføre denne operation på. Din læge vil vælge den bedste metode baseret på følgende faktorer:

• Hvor er din brækkede rygsøjle?
• Andre sygdomme du har
• Dine knoglers tilstand

Hvad kan man forvente før, under og efter operationen?

Din læge kan beslutte, at du har brug for en akut operation . Hvis det er tilfældet, vil de fortælle dig, hvordan du skal forberede dig på det. De vil bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler, såsom blodfortyndende medicin. Du vil også ofte være nødt til at stoppe med at spise og drikke efter midnat aftenen før operationen.

Operationen kan tage flere timer eller mere. Du vil være i fuld narkose under hele proceduren, hvilket betyder, at du ikke vil mærke noget. Efter operationen kan du føle smerter, når du bliver kørt til afdelingen, men lægen vil give dig medicin til at håndtere dem. Du skal blive på hospitalet i et par dage.

Efter operationen,

• Du skal muligvis bruge en nakkekrave eller en rygskinne i et stykke tid.
• Lægen anbefaler også, at du gennemgår fysioterapi.
• Det tager normalt omkring 3 måneder for rygsøjlens knogler at hele helt.
• I den periode vil du blive fortalt, hvordan du bevæger dig sikkert rundt og arbejder. Det er meget vigtigt at gå til klinikkerne på de dage, hvor lægen siger, at du skal komme tilbage og få taget et røntgenbillede for at se, om din ryg heler.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved denne operation?

Som med enhver operation er der visse risici. Fordelene ved operation for rygfrakturer på grund af AS opvejer dog langt risiciene.

Den største risiko er nerveskader. Men lægerne er meget forsigtige med dette. De er endda meget forsigtige, når de lægger dig på operationsbordet og vender dig om til operationen.

Ud over nerveskader kan der opstå andre komplikationer:

• Infektioner
• Lungeinfektioner såsom lungebetændelse
• Blødende
• Blodpropper
• Åndedrætsbesvær

Din læge vil tale med dig om alt dette inden operationen.

Kan dette behandles uden operation?

Kirurgi er den bedste og sikreste måde at stabilisere et brud på, især i nakken. Det er sjældent, at en læge beslutter, at kirurgi er for risikabelt. Nogle mennesker kan dog muligvis ikke tolerere kirurgi på grund af andre alvorlige medicinske tilstande.

Hvis du beslutter dig for ikke at blive opereret, vil du blive bedt om at bruge en skinne for at holde din ryg ubevægelig. Du vil også blive bedt om helt at undgå anstrengende motion og arbejde og at tage sengeleje.

Hvordan ved man, om ens rygsøjle er brækket?

Hvis du har AS, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever nye smerter, svaghed eller følelsesløshed i ryggen. Tag det ikke let, selvom det bare er noget mindre som et fald.

Rygfrakturer hos AS-patienter kan nogle gange forekomme uden fald, men de er oftest forårsaget af ting som:

• Fald mens man går eller står
• Cykelulykker
• Køretøjsulykker

Det kan være svært at skelne mellem smerten fra et mindre brud og smerten fra en almindelig AS-skade i starten. Derfor er en CT-scanning eller MR-scanning ofte nødvendig for at fastslå præcis, hvad der er galt. Det er mere sandsynligt, at disse brud ikke vil kunne ses på et almindeligt røntgenbillede.

Hvis det bekræftes, at du har en fraktur, vil din læge henvise dig til en rygkirurg. At konsultere en læge med erfaring med AS-patienter vil hjælpe dig med at vælge den behandling, der er bedst for dig.