Føles din skulder stiv? Er det det, du mener med 'frossen skulder'?

Har du nogle gange svært ved at løfte din skulder eller bevæge din arm? Føles det som om din skulder sidder fast eller sidder fast? Gør det ondt, når du prøver at skifte tøj, rede dit hår eller løfte din arm for at samle noget op? Hvis disse ting er almindelige for dig, har du muligvis en tilstand kaldet 'frossen skulder' , eller som lægerne kalder det 'adhæsiv kapsulitis' . Skal vi tale lidt mere detaljeret om dette i dag?

Hvad er 'frossen skulder'?

Kort sagt er en frossen skulder en smertefuld tilstand, der opstår i skulderleddet. Den er karakteriseret ved et gradvist tab af evnen til at bevæge skulderen. Specifikt bliver det stærke bindevæv, der omgiver skulderleddet (kaldet skulderledskapslen), fortykket, stift og betændt.

Forestil dig dit skulderled som et kugleformet stykke knogle (kaldet overarmshovedet), der passer ind i et andet kugleformet stykke knogle (kaldet glenoid). Dette er det, vi kalder et kugleled. Kapslen omkring dette led indeholder ledbåndene, der forbinder overarmsknoglen med skulderbladet.

Så når denne `(kapsel)` bliver tykkere og stram, bliver det svært at bevæge skulderen. Du reducerer også brugen af ​​skulderen på grund af smerten. Når du ikke bruger den, bliver `(kapsel)` tykkere og strammere. Til sidst bliver skulderen "frossen" på ét sted. Derfor kaldes det en 'frossen' skulder.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan udvikler det sig?

Læger opdeler symptomerne på denne 'frossen skulder'-tilstand i tre stadier.

1. "Frysningsfasen"

Dette er den første fase. I løbet af denne tid vil din skulder gradvist blive stiv og smertefuld at bevæge sig på. Smerten vil gradvist tiltage. Smerten kan være værre om natten. Det vil også gradvist blive vanskeligere at bevæge din skulder. Denne fase varer normalt fra seks uger til omkring ni måneder.

2. Den "frosne" fase

Når du når det andet stadie, kan smerten aftage lidt. Men skulderen vil være meget stiv og fastlåst. Dette gør det meget vanskeligt at udføre hverdagsopgaver, såsom at tage tøj på eller rede håret. Dette stadie kan vare fra to til seks måneder.

3. Optøningsfasen

Dette er den sidste fase af helbredelsen. I løbet af denne tid aftager smerten, og evnen til at bevæge skulderen forbedres gradvist. Skulderen genvinder fuld eller næsten fuld styrke og bevægelsesomfang. Denne fase kan vare fra seks måneder til omkring to år.

Forestil dig, nogle mennesker skal opleve alle tre faser: først at sidde fast med smerte, derefter at sidde fast, selvom smerten aftager, og til sidst langsomt at komme sig.

Hvad er hovedårsagen til, at 'frossen skulder' opstår?

Faktisk ved forskere stadig ikke præcis, hvad der forårsager frossen skulder. Men vi ved, at tilstanden skyldes, at skulderleddets kapsel bliver betændt, fortykket og stiv. Med tiden dannes der arvæv, kendt som adhæsioner, i kapslen. Den synovialvæske, der hjælper skulderleddet med at fungere korrekt, mindskes også. Dette kan begrænse skulderens evne til at bevæge sig og rotere frit.

Hvem har højere risiko for at udvikle 'frossen skulder'?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Lad os se på, hvem de er:

• Alder: Dette forekommer oftest hos voksne mellem 40 og 60 år.
• Køn: Denne tilstand forekommer oftere hos kvinder end hos mænd.
• Nylig skulderskade: Hvis du har haft en skade på din skulder (for eksempel en rotatorcuff-ruptur, et brud på skulderbladet, kravebenet eller overarmen), operation eller immobilisering af din skulder (for eksempel brug af en slynge), har du en højere risiko for at udvikle denne tilstand. Dette skyldes, at kapslen har tendens til at stramme, når skulderen ikke bruges.
• Diabetes mellitus: Mellem 10% og 20% ​​af personer med diabetes udvikler frossen skulder.
• Andre helbredsproblemer: Disse omfatter slagtilfælde, hypothyroidisme, hyperthyroidisme, Parkinsons sygdom og hjertesygdomme. Et slagtilfælde kan begrænse evnen til at bevæge din arm og skulder, hvilket kan føre til frossen skulder. Forskerne er ikke sikre på, hvordan andre tilstande påvirker dette.

Hvordan diagnosticerer læger præcist 'frossen skulder'?

Hvis du har disse symptomer, vil lægen først spørge dig om dine symptomer og optage din sygehistorie. Derefter vil lægen foretage en fysisk undersøgelse af dine arme og skuldre. Her er nogle af de ting, de vil gøre:

• Din skulder vil blive bevæget fra side til side for at kontrollere bevægelsesomfang og smerter. Dette kaldes en "passiv bevægelsesomfangstest", hvor lægen bevæger din arm.
• Dernæst vil du blive bedt om at trække på skuldrene for at se, hvordan dit "aktive bevægelsesområde" er.
• Disse to bevægelsesområder sammenlignes. Personer med en 'frossen skulder' har både begrænset aktiv og passiv bevægelse.

Din læge vil ofte bestille et røntgenbillede af din skulder for at udelukke andre tilstande, såsom gigt. En frossen skulder kræver normalt ikke en MR-scanning eller ultralyd. Men hvis din læge har mistanke om en anden tilstand, såsom en rotatorcuff-ruptur, kan de også bestille disse tests.

Hvad er de bedste behandlinger for 'frossen skulder'?

Behandling af frossen skulder er normalt smertelindrende i de tidlige stadier. Hvis bevægelsen ikke vender tilbage til normal, kan fysioterapi eller kirurgi være nødvendig.

Her er nogle enkle behandlinger:

• Varme og kolde kompresser: Disse hjælper med at reducere smerte og hævelse.
• Smertestillende og hævelsesmedicin: Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og acetaminophen. Din læge kan også ordinere andre smertestillende/antiinflammatoriske lægemidler. Steroidinjektioner kan bruges til at kontrollere svære smerter og hævelse. Din læge vil injicere et kortikosteroid, såsom kortison, direkte i dit skulderled.
• Fysioterapi: En fysioterapeut vil lære dig strækøvelser og bevægelsesøvelser.
• Hjemmetræningsprogram: Din læge eller fysioterapeut kan lære dig øvelser, du kan lave derhjemme.
• TENS-terapi (transkutan elektrisk nervestimulation): Dette involverer brug af en lille batteridrevet enhed til at blokere nerveimpulser og reducere smerte.

Hvis dine smerter og skulderstivhed ikke forbedres efter cirka et år med ikke-kirurgiske behandlinger, kan din læge anbefale andre behandlinger. Disse omfatter:

• Manipulation under anæstesi: I denne procedure vil lægen lægge dig i søvn og bevæge din skulder kraftigt. Dette vil strække eller rive din ledkapsel i stykker, hvilket løsner stivheden. Dette vil øge din bevægelsesfrihed.
• Skulderartroskopi: I denne procedure vil din læge skære og fjerne de stramme dele af din ledkapsel (kapselfrigørelse). De vil indsætte små, blyantstore instrumenter gennem små snit omkring din skulder.

Læger bruger ofte begge metoder sammen for at opnå bedre resultater.

Hvad er udsigterne for 'frossen skulder'? Vil det hele?

Ofte kan simple behandlinger som smertestillende midler og skulderøvelser, nogle gange kombineret med en kortisonindsprøjtning, genoprette skulderbevægelse og -funktion på et år eller mindre. Nogle gange, selv uden behandling, forbedres skulderbevægelse og -funktion gradvist over tid, men det er en meget langsom proces. Det tager normalt omkring to år, før en fuld eller næsten fuld heling finder sted.

Kan frossen skulder forebygges?

Ja, til en vis grad. Hvis du har en skade i din skulder, der er smertefuld eller svær at bevæge, kan du reducere risikoen for at udvikle en frossen skulder ved at starte fysioterapi så hurtigt som muligt . Din ortopædkirurg eller fysioterapeut kan udvikle et træningsprogram, der er skræddersyet til dine behov.

Til sidst må jeg sige ... (Hjemmebesked)

Frossen skulder (adhæsiv kapsulitis) kan være en meget vanskelig tilstand, der kan påvirke din dagligdag. Smerter og stivhed i skulderleddet kan gøre det vanskeligt eller umuligt at udføre hverdagsaktiviteter, som du plejede at udføre uden problemer.

Det vigtigste er at søge lægehjælp uden at udholde smerten, hvis du har disse symptomer.

Hvis hjemmebehandlinger, såsom hvile og smertestillende medicin, ikke hjælper, skal du kontakte en læge. De kan anbefale fysioterapi eller andre ikke-kirurgiske behandlinger først. Kirurgi er også en mulighed for frossen skulder, der ikke heler i lang tid. Din læge kan hjælpe dig med at vælge den behandling, der er bedst for dig. Så vær ikke bange for at søge lægehjælp med det samme.

Frossen skulder, skuldersmerter, skulderstivhed, adhæsiv kapsulitis, skulderøvelser, fysioterapi, gigt