Har du også udviklet pankreatitis på grund af galdesten? (Galdestenspankreatitis) Lad os tale om det!

Har du nogensinde hørt, at galdesten kan forårsage alvorlig hævelse eller betændelse i bugspytkirtlen? Det er det, lægerne kalder "(Galdestenspankreatitis)" eller "(Biliær pankreatitis)". Dette kan faktisk være en alvorlig tilstand. Men bare rolig, for der findes gode behandlinger for dette. I dag vil vi tale om alt på en enkel måde, som du kan forstå.

Så hvad er denne bugspytkirtel?

Kort sagt er bugspytkirtlen et vigtigt organ, der er placeret inde i vores mave, bag mavesækken. Det er som en lille fabrik i vores krop. Den producerer de vigtigste fordøjelsesenzymer, der hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser. Når vi spiser, og maden når tyndtarmen, modtager bugspytkirtlen et signal om at frigive disse enzymer. Disse enzymer bevæger sig fra bugspytkirtlen langs et lille rør (bugspytkirtelgangen) og slutter sig til et lidt større rør (den fælles galdegang). Det er langs dette store rør, at enzymerne, sammen med galden fra leveren og galdeblæren, går til den øvre del af tyndtarmen. Det er der, fordøjelsesprocessen rent faktisk finder sted.

Okay, hvad er det så for galdesten?

Galdesten dannes i vores galdeblære. Galdeblæresten er en lille sæk, der samler og opbevarer galde, som produceres af leveren. Denne galde indeholder forskellige stoffer. Nogle gange, hvis der er for meget kolesterol eller bilirubin i denne galde, kan den blive som slam i bunden af ​​galdeblæren. Hvis galdeblæren ikke tømmes ordentligt, kan dette slamlignende materiale ophobe sig og over tid danne sten. Det er det, vi kalder galdesten.

Er pancreatitis forårsaget af galdesten farligt?

Ja, dette er en alvorlig tilstand . Hvis du udvikler pankreatitis, er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Symptomerne kan være milde eller alvorlige. Men jo længere du ikke får behandling, desto værre bliver tilstanden. Især hvis en sten sidder fast i galdegangene, desto større er sandsynligheden for komplikationer. I alvorlige tilfælde kan det være livstruende.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Galdesten er et almindeligt problem for mange mennesker. Men ikke alle har dem. For eksempel anslås det i USA, at 10% til 15% af befolkningen har galdesten. Men kun 0,1% af disse mennesker udvikler pankreatitis på grund af galdesten. Akut pankreatitis rammer omkring 0,4% af befolkningen i USA. Galdesten er årsagen til omkring 35% af disse tilfælde. Den næstmest almindelige årsag er alkoholforbrug.

Hvad forårsager galdesten?

Det er vanskeligt at udpege en enkelt årsag til galdesten, men flere faktorer kan bidrage til dem:

• Hvis dit kolesteroltal i blodet er højt, kan det skyldes den mad, du spiser, eller en stofskiftesygdom. I så fald kan kolesterol også ophobes i din galde.
• Hvis du har en leversygdom, kan bilirubinniveauet i dit blod og galde stige.
• Hvis der er en funktionel lidelse, hvor galdeblæren ikke tømmes ordentligt.
• For meget østrogen kan også forsinke tømningen af ​​galdeblæren. Derfor er denne risiko højere under graviditet.

Hvordan forårsager galdesten pancreatitis?

Forestil dig, at din bugspytkirtel, galdeblære og galdegang er forbundet med hinanden af ​​et rør kaldet den fælles galdegang. Normalt strømmer galde fra din galdeblære gennem denne fælles galdegang ind i din tyndtarm. Men hvis du har galdesten, kan de også bevæge sig gennem denne kanal.

Selvom sten let kan passere, når de er unge, bliver de gradvist større, efterhånden som ny galde passerer over dem. Så en sten, der plejede at passere let, kan sætte sig fast senere, især hvis galdegangen er smal. En galdesten kan enten sætte sig fast inde i bugspytkirtelgangen eller sætte sig fast uden for gangen, hvilket forårsager pankreatitis.

Der er to teorier om, hvordan denne blokering forårsager pancreatitis:

1. Den første teori er , at når en sten sætter sig fast uden for den fælles galdegang, kan galden strømme tilbage i bugspytkirtlen. Galde er stærkt ætsende, hvilket irriterer bugspytkirtlen.

2. Den anden teori er, at bugspytkirtelenzymer er ansvarlige for inflammationen. Disse enzymer er designet til at fordøje proteiner, kulhydrater og fedtstoffer i tyndtarmen. Derfor er de også meget ætsende. Selvom vores tyndtarm er beskyttet mod disse af en tyk slimhinde, har bugspytkirtlen ikke en sådan beskyttelse.

Normalt aktiveres bugspytkirtelenzymer, når de når tyndtarmen. Men hvis der opstår et for højt tryk på grund af en blokering i bugspytkirtelgangen, kan enzymerne aktiveres af dette tryk.

Vi ved dog, at der er en årsagssammenhæng mellem galdesten og akut pankreatitis. Når du bliver behandlet på hospitalet, vil pankreatitisen hele, når stenene i galdegangene er fjernet.

Hvad er symptomerne på pancreatitis forårsaget af galdesten?

De symptomer, der ofte ses, er:

• Kraftige mavesmerter. Du kan mærke dem i den øverste venstre side af maven, hvor din bugspytkirtel sidder. Det kan føles som en kniv, der stikker dig eller klemmer dig indefra. Smerten kan også stråle ud til brystet, skulderen eller ryggen.
• Kvalme og opkastning.

Efterhånden som tilstanden forværres, kan symptomer som disse også forekomme:

• Oppustethed i maven.
• Dehydrering.
• Hjertefrekvensen stiger.
• Hurtig vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær.
• Lavt blodtryk.
• Lav kropstemperatur.
• Feber og kulderystelser.
• Gulsot (gulfarvning af øjne og hud).

Hvad er komplikationerne ved pancreatitis forårsaget af galdesten?

Hvis din bugspytkirtel fortsætter med at være alvorligt betændt, vil dens væv gradvist blive beskadiget, og blodforsyningen vil begynde at falde. Dette kan føre til, at bugspytkirtlen mister sin funktion. Den fortsatte betændelse kan forårsage væskeophobning i vævet mellem organerne (peritonitis). Denne væske kan sprede sig op i brysthulen og presse på lungerne og hjertet. Efterhånden som denne væske ophobes, falder kroppens blodvolumen, hvilket forårsager alvorlig dehydrering. Dette kan få nyrerne til at tilbageholde væske, hvilket i sidste ende kan føre til en farlig tilstand kaldet hypovolæmisk shock.

Når en sten blokeres i galdegangen, kan det forårsage problemer for andre organer, der er forbundet med dette kanalsystem. Galde kan løbe tilbage i leveren og galdeblæren, hvilket forårsager kolecystitis og leversygdom. Når trykket i gangen stiger, kan fordøjelsesvæsker som galde lække ud i blodbanen. En blokering kan tillade bakterier fra tyndtarmen at løbe tilbage i gangen og forårsage en infektion. Hvis denne infektion spreder sig til blodbanen, kan det forårsage en systemisk infektion, der påvirker hele kroppen og endda kan føre til en dødelig tilstand kaldet septisk shock.

Hvordan diagnosticeres denne sygdom?

Når du kommer på hospitalet med typiske symptomer, vil lægen først tage en blodprøve for at kontrollere dine niveauer af bugspytkirtelenzymer. De vil også kontrollere dine leverenzymer for at se, hvor meget skade der er sket på din lever. Derefter vil de udføre billeddiagnostiske undersøgelser for at se på din bugspytkirtel og bestemme sværhedsgraden af ​​betændelsen.

En ultralydsscanning af abdomen kan afsløre galdesten i galdegangene. Om nødvendigt kan en CT-scanning undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret. Nogle gange, når du kommer til behandling, kan den oprindelige sten, der forårsagede betændelsen, være forsvundet af sig selv. Men hvis der er andre sten i nærheden, kan lægerne finde ud af, at det er årsagen.

Hvordan behandles pancreatitis forårsaget af galdesten?

Hvis din tilstand er alvorlig, vil du blive indlagt på intensiv afdeling. I de fleste tilfælde (ca. 80%), hvis din tilstand ikke er så alvorlig, er understøttende pleje den første behandling. Dette er den eneste behandling for pankreatitis.

Støttende pleje

Behandlingen begynder som følger:

• IV-væsker: Da mange mennesker er dehydrerede, skal blodvolumen genoprettes. Lægeholdet vil lægge et saltvandskateter i en vene i din arm eller hånd og fortsætte med at give dig væske. Disse væsker indeholder også elektrolytter.
• Smertelindring:Mange mennesker har stærke smerter, så de er nødt til at få stærke smertestillende midler, enten som en injektion eller gennem saltvand.
• Tarmhvile: Du skal stoppe med at spise, indtil din bugspytkirtel falder til ro. Dette skyldes, at når du spiser, bliver dit fordøjelsessystem aktivt og signalerer til din bugspytkirtel om at frigive flere enzymer og din lever og galdeblære om at frigive mere galde. Dette kan yderligere øge trykket på dine galdegange og forværre tilstanden.
• Ernæringsstøtte: Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand og længden af ​​dit hospitalsophold kan dit lægeteam tilsætte en lille mængde glukose til saltvandsopløsningen for at give dig energi. De kan også give dig ernæring gennem en nasogastrisk sonde eller saltvandsopløsning.

Derudover kan disse behandlinger også udføres:

• Kvalmemedicin.
• Giver ilt.
• Antibiotika, hvis en infektion bekræftes.
• Indsættelse af en nasogastrisk (NG) sonde gennem næsen ind i maven for at fjerne væske fra maven.
• Indsættelse af et urinkateter for at fjerne urin og måle mængden af ​​urin, der kommer ud.

Du skal have denne støttende behandling, indtil din bugspytkirtel begynder at falde til ro. I mindre alvorlige tilfælde vil dette normalt forsvinde i løbet af et par dage. Støttende behandling kan også hjælpe med at en sten forsvinder af sig selv, før den bliver mere alvorlig.

Metoder til fjernelse af galdesten (galdestensinterventioner)

Før eller siden skal eventuelle galdesten, der sidder fast i dine galdegange, fjernes. Dette kan gøres som en akut operation eller efter understøttende behandling. Det afhænger af din tilstand. Selv hvis den oprindelige sten, der forårsagede blokeringen, er væk, skal alle andre sten fjernes.

Du skal muligvis bruge en eller begge af disse metoder:

• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Dette kaldes forkortet ERCP. Det er en procedure, der faktisk er en intern undersøgelse, og den giver også lægerne mulighed for at korrigere eventuelle problemer, de støder på på det tidspunkt. Galdegangene undersøges ved hjælp af røntgenstråler og et endoskop (et langt rør med et kamera fastgjort). Dette endoskop indsættes gennem halsen og ind i maven, og derefter føres et andet rør gennem det ind i galdegangene. Lægen kan se disse gange ved hjælp af fluoroskopisk røntgenteknologi. Instrumenter kan føres gennem røret for at fjerne galdesten, og stents kan placeres for at afhjælpe blokeringer.
• Fjernelse af galdeblære:Hvis galdesten har forårsaget din indlæggelse, er der større sandsynlighed for, at du får problemer med dem igen. Derfor er den eneste behandling for galdesten, der forårsager problemer, at fjerne galdeblæren. Dette er en meget sikker og effektiv procedure. Dette gøres normalt gennem en laparoskopisk kolecystektomi. Det betyder, at der laves et par små snit, og et kamera kaldet et laparoskop indsættes gennem et af snittene for at fjerne galdeblæren. Nogle mennesker kan, afhængigt af deres tilstand, også have brug for traditionel åben kirurgi.

Kan pancreatitis forårsaget af galdesten forebygges?

Hvis du har haft symptomer på galdesten før, er det et advarselstegn . Du bør helt sikkert få dem tjekket og fjernet, hvis du har dem. Galdekolik er et rødt lys. Det er en smerte, der opstår på højre side af din mave, lige under dit højre ribben, hvor din galdeblære sidder. Det kan være værre efter at have spist og kan være ledsaget af kvalme. Hvis denne galdekolik kommer og går, betyder det, at der er en blokering, men ikke en fuldstændig blokering, i galdeblæren eller galdegangene. Denne smerte kan komme og gå, når galdeblæren trækker sig sammen og udvider sig. Det kan nemt udvikle sig til noget mere alvorligt.

Vigtigt: Symptomer som mavesmerter og kvalme, især efter at have spist, kan være et tegn på galdekolik. Ignorer aldrig smerten. Søg lægehjælp for at finde årsagen. Jo før du får behandling for pankreatitis, desto bedre er dit helbredelsesresultat.

Hvor længe vil denne situation vare?

Dette forsvinder normalt ikke af sig selv. Men hvis du har en relativt mild og ukompliceret tilstand, er et par dages støttende behandling på hospitalet fint. Du skal dog muligvis stadig have fjernet en skinne.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

Mange mennesker skal have en kolecystektomi for at fjerne deres galdeblære. Restitutionstiden afhænger af, hvilken type operation du har fået foretaget. Det tager cirka to uger at komme sig efter en laparoskopisk operation. Hvis du har fået foretaget en åben operation, tager det cirka seks til otte uger.

Hvad er helbredelsesstatus for personer, der er indlagt med pankreatitis på grund af galdesten?

Medmindre du har en alvorlig eller kompliceret tilstand, kan du forvente at komme dig helt. Fjernelse af galdeblæren betragtes som en mindre operation med få komplikationer. Selv uden din galdeblære kan dit fordøjelsessystem fungere normalt.

Omkring 20 % af tilfældene er alvorlige eller komplicerede. I sådanne tilfælde er det vanskeligt at vende den skade, der allerede er sket. Selv med intensiv behandling kan omkring 25 % af sådanne tilfælde være dødelige. De, der overlever, skal blive på hospitalet i ugevis for at komme sig.

Hvis du ikke ved, at du har galdesten (og det gør mange mennesker ikke), kan du blive overrasket og bekymret, når du pludselig udvikler betændelse i bugspytkirtlen på grund af galdesten. Smerten kan være alvorlig og kan synes at komme uden grund. Hvis du tror, ​​du måske har galdesten, er det klogt at blive testet tidligt.

De vigtigste ting at huske på (Take-Home Message)

Okay, her er nogle ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Galdesten i bugspytkirtelbetændelse er en alvorlig tilstand. Så hvis du oplever symptomer, skal du straks kontakte en læge.
• De vigtigste symptomer kan være stærke smerter i den øvre del af maven, især i venstre side, kvalme og opkastning .
• Jo længere behandlingen udskydes, desto flere komplikationer kan der opstå.
• Hvis du ved, at du har galdesten, eller tidligere har haft symptomer som galdekolik, skal du være opmærksom på det.
• Ofte er fjernelse af galdeblæren den permanente løsning, og det er en sikker operation.
• Hvis du oplever smerter i den øverste højre side af maven efter at have spist, kan det være et tegn på galdesten. Tal med en læge om det.

Hvis du ikke går i panik, søger ordentlig lægehjælp og får den rette behandling, kan du komme dig helt over denne tilstand. Hvis du har yderligere spørgsmål, så tøv ikke med at tale med din læge.

` Galdesten, pankreatitis, galdesten i pankreatitis, mavesmerter, fjernelse af galdeblære, ERCP, pankreatitis, galde