Er brystsmerter altid et hjerteproblem? Lad os lære om ikke-kardiale brystsmerter!

Føler du nogle gange en trykken for brystet , en trykken for brystet eller smerter i brystet? Vi bliver ofte bange, når vi føler, at der er noget galt med vores hjerte, ikke? Men vidste du, at ikke alle brystsmerter skyldes hjertet. Nogle gange, når du går til lægen, foretager de tests og siger: "Der er ikke noget problem med hjertet." Så hvad foregår der? Det er det, vi skal tale om i dag, brystsmerter, der ikke er relateret til hjertet. Dette kaldes medicinsk for "ikke-kardiale brystsmerter (NCCP)".

Så hvad er denne ikke-kardiale brystsmerter?

Kort sagt er 'ikke-kardiale brystsmerter (NCCP)' en smerte, der ofte opstår i brystet, især midt i brystet, hvor hjertet sidder. Dette er dog ikke forårsaget af nogen hjertesygdom. For mange mennesker er hovedårsagen til denne type smerte et problem med spiserøret (det rør, der transporterer mad fra munden til maven, når vi synker). Blandt dem er en tilstand kaldet 'gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)' den mest almindelige. Blandt os er dette en forværring af "gastritis" eller "refluks", ikke? Derudover kan ting som stress, angst og depression også forekomme som vedvarende brystsmerter. Nogle gange kan ting som lungeproblemer og muskelspasmer også forårsage pludselige brystsmerter. Men 'NCCP' er anerkendt som en vedvarende, kronisk tilstand.

Hvordan føles denne smerte? Er det som et hjerteanfald?

Ja, det meste af tiden føles disse ikke-kardiale brystsmerter som angina . Det kan føles som om nogen klemmer om dit bryst, klemmer om det, eller som om en tung vægt placeres på dit bryst. Denne smerte mærkes oftest bag brystbenet (brystbenet) . Nogle gange kan den være på højre side, venstre side eller lige midt i brystet. Ligesom et hjerteanfald kan denne smerte også føles som om, den går til din nakke, venstre arm eller ryg.

Du kan måske forstå noget andet ved disse ting. For eksempel kan denne smerte komme, efter du er færdig med at spise. Eller en brændende fornemmelse i brystet, som vi kalder "halsbrand" , kan komme med denne smerte. Denne smerte kan vare i et par minutter, eller nogle gange kan den vare i et par timer.

Forestil dig, at du spiser en god middag med lidt krydderi, og efter et stykke tid, når du går i seng, føler du en brændende fornemmelse midt i brystet. Nogle mennesker tænker: "Det må være luft i maven." Men hvis dette sker ofte, kan det være et symptom på "GERD", som også kan forårsage brystsmerter.

Hvorfor føles halssmerter som hjertesorg?

Det kan virke mærkeligt, men der er en grund til det. Inde i vores brysthule er luftrøret placeret meget tæt på hjertet.Smertesignaler fra begge organer føres til hjernen gennem det samme sensoriske nervesystem. Derfor er det nogle gange meget vanskeligt at skelne mellem disse to typer smerter alene baseret på symptomer.

Men hvis du har andre symptomer relateret til spiserørsrefluks, hvilket er når du føler, at maveindholdet kommer tilbage op i spiserøret, kan det være et tegn på, at smerten ikke er relateret til dit hjerte. Tilstande som muskelspasmer i spiserøret eller visceral overfølsomhed kan dog være lidt sværere at identificere.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Disse ikke-kardiale brystsmerter er mere almindelige, end vi tror. Ifølge nogle rapporter lider omkring 25 % af voksne af denne tilstand. Mellem 50 % og 75 % af de personer, der kommer på skadestuen med brystsmerter, sendes hjem efter at være blevet diagnosticeret med en hjertesygdom. Ofte klassificeres disse tilfælde som uforklarlige, forårsaget af stress eller angst, eller som "NCCP".

Hvordan ved man, om brystsmerter er alvorlige?

Dette er det vigtigste. Du kan muligvis ikke selv kende forskel på et hjerteanfald og brystsmerter, der ikke er relateret til hjertet. Derfor bør enhver form for brystsmerter tages alvorligt.

• Hvis smerten er ny og har varet mere end fem minutter, skal du straks tage på skadestuen.
• Selv hvis smerten forsvinder i løbet af et par minutter, og det ikke er en nødsituation, er det meget vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt for at finde ud af, hvad der forårsager den.

Husk, at ikke-kardiale brystsmerter, uanset årsagen, kan komme igen. Det kan også påvirke din livskvalitet.

Hvad er hovedårsagerne til brystsmerter, der ikke er relateret til hjertet?

Som vi nævnte tidligere, er denne 'NCCP'-tilstand ofte forårsaget af et problem med din spiserør (røret, der fører mad fra din mund til din mave). Der er flere sygdomme i spiserøret, der kan påvirke dette:

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

Dette er den mest almindelige årsag . Mellem 50 og 60 procent af patienter med NCCP har denne tilstand. Kort sagt er det, når mavesyre kommer op i spiserøret.

Spiserørsmuskelspasmer

Denne type smerte kan også opstå på grund af unormale, overaktive sammentrækninger af musklerne i spiserøret. Det kan også forekomme i spiserøret, ligesom en knude i benet.

Akalasi

Dette er en sjælden tilstand. Det, der sker her, er, at ventilen (lukkemusklen) i den nederste ende af spiserøret ikke åbner sig ordentligt. Så kan maden ikke passere ned i mavesækken og sætter sig fast i spiserøret.

Øsofageal overfølsomhed

Dette er en sensorisk lidelse. Det vil sige, at muskler, nerver og receptorer i spiserørets vægge bliver overfølsomme. Selv tryk, træk og syre, der normalt mærkes, opleves som smerte af disse mennesker.

Betændelse i spiserøret

Infektioner, fødevareallergier (f.eks. eosinofil øsofagitis) eller mavesår kan forårsage betændelse og skade i spiserøret, hvilket også kan forårsage brystsmerter.

Unormalt væv i spiserøret

Nogle gange kan unormalt væv, såsom ringe eller spind, vokse inde i spiserøret og blokere spiserøret.

Nogle gange kan lægerne ikke finde nogen af ​​disse årsager. Men når det er bekræftet, at der ikke er noget hjerteproblem, kaldes det "funktionelle brystsmerter af formodet spiserørsoprindelse".

Hvilke andre ting kan forårsage brystsmerter som denne?

Udover problemer med spiserøret er der andre årsager til, at denne 'NCCP'-tilstand kan forekomme. Disse er dog mindre almindelige:

• Muskel- eller knogleproblemer i brystet, brystvæggen eller rygsøjlen. F.eks. en forstrækning i muskelen eller et problem med et ribben.
• Kroniske lungesygdomme, især dem, der involverer pleura, membranen, der dækker lungerne.
• Maveproblemer, for eksempel mavesår.
• Psykiske problemer. Ting som smertelidelser, stress, angst og depression .

Er der andre symptomer udover disse brystsmerter?

Ja, mange mennesker med ikke-kardiale brystsmerter har også andre symptomer relateret til GERD. For eksempel halsbrand og sure opstød. Andre fordøjelsesproblemer, såsom ondt i halsen, opstød og synkebesvær, er også almindelige. Omkring 80 % af personer med funktionel NCCP har vist sig at have andre funktionelle fordøjelsesforstyrrelser uden klar årsag. De mest almindelige af disse er irritabel tyktarm (IBS) (ca. 27 %) og funktionel oppustethed i maven (ca. 22 %).

For nogle mennesker er disse brystsmerter også forbundet med psykologiske symptomer. Det vil sige ting som stress, angst og depression. Selv hvis årsagen til smerten viser sig at være noget andet, kan dette psykologiske aspekt også være relateret til det. Faktisk er der en stærk sammenhæng mellem psykologiske symptomer og overfølsomhed i spiserøret, såvel som brystbetændelse. Stress kan forårsage symptomer i fordøjelsessystemet, og disse symptomer kan igen øge stress. Læger mener, at dette kan skyldes en svaghed i tarm-hjerne-forbindelsen mellem vores tarme og hjerne .

Hvilke risikofaktorer påvirker dette?

Selvom det ikke er en direkte årsag, har disse faktorer vist sig at være forbundet med ikke-kardiale brystsmerter:

• Højt kropsmasseindeks (BMI) - Det betyder, at du vejer mere, end der er passende for din højde.
• Rygning eller brug af tobak.
• `NSAID'er` (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Dette betyder hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. smertestillende midler såsom ibuprofen og diclofenac).
• Angst .

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Hvis du oplever brystsmerter, der ligner et hjerteanfald, er det første, du skal gøre, at tage på skadestuen. Der vil de tage alle vitale tegn, såsom dit blodtryk og din puls, og foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse. Derefter vil de kontrollere for et hjerteanfald eller en hjertesygdom. Dette vil omfatte en EKG-test (elektrokardiogram) (en smertefri test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet) og blodprøver. Disse blodprøver kan påvise tilstedeværelsen af ​​visse proteiner, der frigives af hjertet under et hjerteanfald. Først når det er bekræftet, at der ikke er noget hjerteproblem, vil du blive diagnosticeret med "ikke-kardiale brystsmerter" (NCCP).

Når en kardiolog eller din familielæge har bekræftet, at der ikke er noget hjerteproblem, vil de sandsynligvis henvise dig til en gastroenterolog . Han eller hun vil undersøge for spiserørslidelser, især GERD.

En måde at gøre dette på er at ordinere en medicin kaldet en protonpumpehæmmer (PPI) . Disse er meget effektive lægemidler mod GERD. Hvis dine symptomer forbedres efter brug af denne medicin, kan det hjælpe at fastslå årsagen.

Andre tests kan omfatte en pH-undersøgelse af spiserøret , en øsofagusmotilitetstest , en øvre endoskopi eller en ultralydsscanning . Ud over disse fysiske tests vil lægen spørge om din sygehistorie og diskutere din stress og dine følelsesmæssige faktorer.

Hvad er behandlingerne for dette?

For at kunne tilbyde effektiv behandling skal du finde den nøjagtige årsag til dine ikke-kardiale brystsmerter. Der er flere behandlingsmuligheder:

Behandlinger af sure opstød

Hvis din NCCP, som hos de fleste mennesker, er forårsaget af GERD, er behandlingen normalt enkel og effektiv. Protonpumpehæmmere (PPI'er)er den mest almindeligt anvendte medicin mod GERD. PPI'er virker ved at reducere mængden af ​​syre, der produceres af mavekirtlerne. Dette hjælper med at hele sår og reducere skader forårsaget af syre. Behandlingen starter normalt med en høj dosis for at kontrollere symptomerne. Derefter fortsættes en lavere dosis i to til fire måneder. PPI'er er omkring 90 % effektive til behandling af GERD og dens bivirkninger. Hvis disse ikke virker, kan din ikke-primære pulmonale infektion (NCCP) være forårsaget af noget andet.

Smerteblokkere

Den næstmest anvendte effektive behandling er smertestillende medicin. Disse tilhører normalt en klasse af lægemidler kaldet tricykliske antidepressiva (TCA'er) . De gives dog i meget lavere doser end dem, der anvendes mod depression. Hvis du finder bivirkningerne ved TCA'er vanskelige at tolerere, kan andre typer antidepressiva også hjælpe. Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) har vist en vis succes med NCCP, men de er ikke så veletablerede som TCA'erne.

Emotionelle og adfærdsmæssige terapier

Vi har nævnt, at brystsmerter, der ikke er relateret til hjertet, nogle gange kan være relateret til depression, angst eller stress. Psykoterapi kan hjælpe med at løse disse problemer og reducere hyppigheden af ​​brystsmerter. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) lærer dig at ændre eller eliminere tankemønstre, der forårsager stress eller angst. Biofeedback er en guidet krop-sind-terapi. Det hjælper dig med at ændre den måde, din krop reagerer på bestemte stimuli (herunder tanker). Du kan også prøve stresshåndteringsteknikker derhjemme (f.eks. meditation, motion, afslapningsteknikker).

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Brystsmerter kan være skræmmende, især når det føles som om, det kommer fra en hjertesygdom. At have denne form for smerter regelmæssigt kan være ubehageligt og kan forstyrre din evne til at nyde livet.

Tag det derfor alvorligt, hvis du oplever vedvarende brystsmerter. Udsæt ikke at søge lægehjælp.

Det kan kræve en del indsats og test at finde årsagen til dine brystsmerter. Men det er det værd. For det meste, når du først har fundet årsagen, er den meget nem at behandle. Selv hvis årsagen er lidt kompliceret, kan du lære meget om, hvordan din krop reagerer på mad, stress og tanker. Den viden vil hjælpe dig på vej til langsigtet bedring. Så pas på dit fysiske helbred.

` Brystsmerter, hjertesygdom, GERD, spiserør, stress, fordøjelsessystem, ikke-kardiale brystsmerter