Forårsager øjensmerter synstab? Lad os tale om optisk neuritis! (Optisk neuritis)

Forestil dig, at du pludselig mister lidt syn på det ene øje, og du føler også smerte, når du bevæger det. Måske ser du ikke farver så godt som før, de virker lidt falmede. Det er normalt at føle sig lidt bange, når sådan noget sker. Dette er de vigtigste symptomer på en tilstand kaldet optisk neuritis, som vi taler om i dag. Selvom dette ikke diskuteres særlig ofte, er det meget vigtigt for os alle at være opmærksomme på det, fordi det påvirker vores syn.

Kort sagt, hvad er optisk neuritis?

Optisk neuritis (ON) er en neurologisk tilstand. Den er forårsaget af betændelse i synsnerven , den nerve, der forbinder vores øjne med vores hjerne. Tænk på synsnerven som en 'ledning', der bærer beskeder fra vores øjne til vores hjerne. Denne 'ledning' er det, der sender de oplysninger, vi ser, til vores hjerne og fortæller os: "Åh, det er fantastisk."

Disse nerveceller har et fedtlag omkring sig. Det er som en ledning med isolering omkring. Vi kalder dette myelinskeden. Når optisk neuritis opstår, beskadiges denne beskyttende myelinskede. Så går de beskeder, der går gennem ledningen, ikke ordentligt igennem. Beskederne bliver forvirrede. Det er derfor, denne sygdom forårsager synstab , smerter og andre synsproblemer .

Hvad er de vigtigste typer af optisk neuritis?

Denne tilstand kan opdeles i tre hovedtyper. Hver type er lidt forskellig. Lad os se på, hvad de er.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomerne på optisk neuritis er næsten alle relateret til vores øjne og syn. For det meste er disse symptomer forårsaget af skade på nerven bag øjeæblet ("retrobulbær"). Lad os se på de vigtigste symptomer.

Hvad forårsager optisk neuritis?

Vi ved nu, at optisk neuritis er forårsaget af betændelse i synsnerven. Så der er en række mulige årsager til denne betændelse .

Autoimmune og inflammatoriske tilstande

Dette er, hvad forskere mistænker for at være hovedårsagen. En autoimmun sygdom er, når vores krops forsvarssystem, immunsystemet , fejlagtigt angriber vores egne gode celler.

• Typisk optisk neuritis: Denne type er ofte forbundet med en tilstand kaldet multipel sklerose (MS) . Faktisk bliver mange mennesker først diagnosticeret med MS, når de udvikler optisk neuritis. Det har vist sig, at omkring 50 % af de personer, der udvikler optisk neuritis, vil udvikle MS inden for 15 år.
• Atypisk optisk neuritis: Denne type er forbundet med andre autoimmune sygdomme såsom Neuromyelitis Optica (NMO) og MOG-antistofassocieret sygdom (MOGAD) .

Infektioner

Forskellige infektioner kan også skade nerver. Det samme gælder for synsnerven. Infektioner er særligt tilbøjelige til at forårsage optisk neuritis hos små børn.

• Virusinfektioner: Virusser som skoldkopper, herpes, cytomegalovirus, HIV, myggebårne vira og mæslinger.
• Bakterielle infektioner: Kattekratfeber, Lyme-sygdom, tuberkulose og syfilis.
• Svampeinfektioner: Svampeinfektioner som kryptokokkose og candidiasis.
• Parasitinfektioner: Toxoplasmose, som overføres fra katte, og toxocariasis, som overføres fra hunde.

Nogle lægemidler og toksiner

Nogle lægemidler og andre toksiner, vi indtager, kan også forårsage dette.

• Medicin givet mod visse infektioner (f.eks. ethambutol).
• Medicin mod hjerterytme (f.eks. amiodaron).
• Medicin mod malaria (f.eks. chloroquin, hydroxychloroquin).
• Kræftmedicin.
• Tobak og nikotinprodukter.
• Alkohol og metanol.

Andre grunde

• Nedsat blodforsyning (iskæmi):Hvis synsnerven ikke modtager den nødvendige mængde blod, kan nervecellerne blive beskadiget.
• Vitaminmangel: Især vitamin B12- mangel kan forårsage alvorlig, permanent skade på nerverne.
• Nervekompression: Kompression af synsnerven på grund af en hjernetumor eller anden årsag.
• Diabetes (type 2-diabetes): Hvis diabetes ikke er under kontrol, er risikoen for nerveskader på grund af forhøjet blodsukkerniveau høj.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne tilstand?

Visse faktorer kan øge risikoen for at udvikle optisk neuritis.

• Køn: Den typiske type er mere tilbøjelig til at udvikle sig hos kvinder end hos mænd, mens den atypiske type er mere almindelig hos mænd.
• Alder: Den typiske type er mest almindelig hos personer mellem 20 og 40 år. Den atypiske type er mere almindelig hos personer under 18 år eller over 50 år.
• Race: Hvide mennesker har en højere risiko for at udvikle denne sygdom.
• Sted: Personer, der bor i koldere lande, langt fra ækvator, har en lidt højere risiko for at udvikle MS-relateret optisk neuritis. Dette menes at være påvirket af soleksponering og D-vitaminniveauer.
• Andre autoimmune sygdomme: Personer med sygdomme som lupus og sarkoidose har en højere risiko.

Hvordan diagnosticerer lægen præcist denne sygdom?

Hvis du har disse symptomer, bør du først kontakte en øjenspecialist. Han eller hun vil spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter vil de udføre en fuldstændig øjenundersøgelse.

Testprocessen kan omfatte:

• Kontrol af synsskarphed.
• Synsfelttestning.
• Test af hvordan farver fremstår.
• Kigger på pupilreflekser.

Hvis lægen efter disse test har mistanke om optisk neuritis, vil han henvise dig til yderligere tests. Blandt dem er en MR-scanning meget vigtig.

En MR-scanning kan tydeligt vise, om der er betændelse i synsnerven. Den kan også undersøge eventuelle ændringer i hjernen ("hjernelæsioner"), hvis der er tvivl om, at dette skyldes multipel sklerose.

Derudover kan der tages blodprøver og urinprøver for at kontrollere for infektion eller antistoffer mod sygdomme som NMO eller MOGAD. Nogle gange kan der også foretages en lumbalpunktur.

Hvad er behandlingerne for dette?

Der er to hovedmetoder til behandling af optisk neuritis.

1. Steroider til at reducere inflammation: Steroider gives ofte intravenøst ​​(IV) i 3-5 dage i høje doser. Dette kan hurtigt reducere hævelse og inflammation i nerven, reducere smerter og hjælpe med at genoprette synet. Derefter kan din læge give dig steroider i form af piller, som du skal tage i en kort periode. Det er vigtigt at tage disse lægemidler nøjagtigt som din læge har anvist.

2. Behandling af den underliggende årsag: Hvis det er forårsaget af en infektion, vil der blive givet antibiotika. Hvis det er forårsaget af en autoimmun sygdom som NMO eller MOGAD, kan det være nødvendigt at gennemgå specifikke behandlinger som plasmaudskiftning (PLEX).

Din læge vil bestemme den bedste behandling for din tilstand.

Hvor længe vil denne tilstand vare? Vil mit syn vende tilbage?

Dette varierer afhængigt af sygdomstypen, den behandling, du modtager, og hvordan din krop reagerer på den.

• Typisk optisk neuritis: Dette er ofte et kortvarigt problem. Smerten forsvinder i løbet af et par dage. Det kan tage to uger til tre måneder, før synet vender helt tilbage til det normale. I omkring 90 % af tilfældene vender synet tilbage til det normale eller næsten normale inden for et år.
• Atypisk optisk neuritis: Dette er lidt mere alvorligt. Symptomerne kan vare længere. Synet genoprettes muligvis ikke helt. Derfor er det meget vigtigt at genkende denne type tidligt og starte behandling.
• Pædiatrisk: Børn har en langt bedre chance for at komme sig end voksne. Langtidsvirkninger er sjældne. Men hvis et barn udvikler dette, kan det være et tidligt tegn på multipel sklerose, så læger er forsigtige med det.

Hvad skal man gøre i en nødsituation?

Hvis du pludselig mister dit syn , er det en medicinsk nødsituation. Du skal straks tage til nærmeste skadestue . Hvis du oplever ændringer i dit syn, smerter eller sløring, skal du ikke ignorere det og straks kontakte en læge. Jo før du starter behandlingen, desto bedre er dine chancer for at redde dine øjne.

Optisk neuritis, øjensmerter, synstab, MS, multipel sklerose, neurologisk sygdom