Løsning på øjentryk: Lær om goniotomikirurgi

Har du nogensinde hørt ordene 'forhøjet øjentryk' eller 'grøn stær'? Måske har nogen i din familie denne tilstand. Det er faktisk lidt skræmmende, fordi forhøjet øjentryk kan forårsage permanent skade på vores syn. Men bare rolig, dagens medicin er meget avanceret. En af de mest effektive og sikre behandlinger for dette er en operation kaldet goniotomi. Lad os se, hvad det er, hvordan det udføres, og hvad fordelene ved det er.

Kort sagt, hvad er en goniotomi?

Goniotomi er en særlig operation, der udføres for at reducere det intraokulære tryk . Den tilhører en kategori kaldet mikroinvasiv glaukomkirurgi (MIGS) . "Mikroinvasiv" betyder kirurgi udført med meget små, fine instrumenter og uden at forårsage betydelig skade på øjet.

Der produceres konstant kammervand, som drænes fra vores øjne. Hvis denne væske ikke drænes ordentligt, stiger trykket inde i øjet. Dette kalder vi grøn stær (glaukom). Goniotomi-kirurgi åbner den vej, hvorigennem væsken strømmer, og reducerer trykket. Dette forhindrer skader på synsnerven forårsaget af grøn stær og beskytter vores syn.

Hvem er mest sandsynligt at få denne operation?

Tidligere blev goniotomioperationer hovedsageligt udført på små børn med medfødt grøn stær . Men med teknologiske fremskridt bruges det nu med stor succes til forskellige grøn stær-tilstande hos voksne.

Din øjenlæge vil undersøge dig og afgøre, om denne operation er passende for din type og tilstand af grøn stær.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Din øjenkirurg vil forklare alt for dig inden operationen. De vil normalt tale om disse ting:

• Medicin du tager: Du bør fortælle din læge om al den medicin du tager (inklusive vitaminer og naturlægemidler). Nogle lægemidler (især blodfortyndende medicin) skal muligvis stoppes et par dage før operationen.
• Anæstesi: Anæstesi bruges til at forebygge smerter under operationen. Du kan være bedøvet i øjet, eller du kan være fuldstændig bedøvet. Anæstesiologen vil forklare dette for dig.
• Faste:Du vil blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke i cirka 8 timer før operationen. Du skal også holde op med at drikke væske som vand 2 timer før. Følg lægens anvisninger nøje.

Hvordan operationen udføres

Denne operation er ikke så stor, som du måske tror. Den tager normalt omkring 15 minutter at gennemføre.

1. Anæstesi: Først vil du få medicin, der skal gøre dig smertefri.

2. Et lille snit: Øjenkirurgen laver derefter et meget lille snit, cirka en millimeter langt, i hornhinden i dit øje.

3. Specialinstrumenter: Et meget fint instrument indsættes i øjet gennem snittet. Samtidig placeres en speciel linse (gonioskopisk linse) over øjet. Denne linse gør det muligt for lægen at se de fine strukturer inde i øjet tydeligt og forstørret.

4. Hovedopgaven: Nu til det vigtigste. Der er en netlignende del inde i øjet, der filtrerer væske, kaldet det trabekulære netværk . Når du har grøn stær, fungerer dette netværk ikke korrekt. Det, lægen gør, er at bruge et fint instrument til at lave et par små snit i dette netværk. Dette skaber en ny vej, hvorigennem væsken kan strømme, og trykket i øjet falder.

5. Slut: Når arbejdet er færdigt, fjernes udstyret, og et lille øjenskjold tages på for at beskytte øjnene.

Postoperativ og restitutionsperiode

Efter operationen vil du blive overvåget i et stykke tid og derefter få lov til at tage hjem. Da du ikke kan køre bil, skal du have en til at køre dig hjem.

Lægen vil ordinere flere øjendråber til dine øjne. Du skal bruge antibiotika i et par dage og antiinflammatorisk medicin i et par uger.

Det er normalt at opleve tåreflåd, sløret syn og en grynet fornemmelse i øjnene i de første par dage. Disse forsvinder i løbet af et par dage.

Husk disse ting under restitutionen

Er der risici og komplikationer?

Alvorlige komplikationer fra goniotomi er sjældne . Som med enhver øjenkirurgi er der en lille risiko for infektion eller smerte.

Andre specifikke, men mindre komplikationer kan omfatte:

• Mindre blødning i øjet (dette heler normalt af sig selv i løbet af en uge eller to).
• Midlertidig forhøjet øjentryk.
• Mindre ændringer i synet, for eksempel bygningsfejl .
• Meget sjældent kan tilstande som for lavt øjentryk (hypotoni) eller nethindeløsning forekomme.

Din læge vil forklare disse risici mere detaljeret for dig.

Hvornår har du brug for akut lægehjælp?

Hvis du oplever følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din øjenlæge:

• Uudholdelig øjenpine .
• Pludseligt synstab eller meget sløret syn.
• At se glorier omkring lys.
• Meget røde øjne eller udflåd af puslignende væske fra øjnene.

I en nødsituation som denne skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU) .