Ting du skal vide om hjertetransplantation

Har din læge talt med dig om en 'hjertetransplantation' på grund af et hjerteproblem? Eller har du hørt om det, men ved det ikke præcist? Det er normalt at være bange og nysgerrig omkring det, fordi det er en meget alvorlig og kompleks operation. Så i dag skal vi tale om, hvad en hjertetransplantation er, og hvordan man håndterer den, på en enkel og tydelig måde.

Hvad er en hjertetransplantation, kort sagt?

Kort sagt er en hjertetransplantation den kirurgiske fjernelse af dit syge, funktionsfejlbehæftede hjerte og erstatningen med et sundt hjerte fra en donor. Dette er ikke en almindelig operation. Det er den sidste udvej for en person med hjertesvigt i slutstadiet, som ikke kan helbredes med anden medicin eller behandling . Men da der er et begrænset antal donorhjerter, skal du opfylde visse strenge kriterier for at kvalificere dig til denne operation.

Hvem har brug for en hjertetransplantation?

Denne behandling er nødvendig for personer, hvis hjerte er blevet permanent beskadiget og er for svagt til at pumpe nok blod til at dække kroppens behov. Der er flere hovedtilstande, der kan forårsage dette.

Hvorfor er denne operation så sjælden?

Hjertetransplantationer er meget sjældne. Der er to hovedårsager til dette:

• Donormangel: Der skal være en person, der kan donere et sundt hjerte. Donor og modtager skal også have en kompatibel blodtype og være omtrent samme størrelse. Hvis dette "match" ikke er perfekt, er kroppen mere tilbøjelig til at afstøde det nye hjerte.
• Operationens kompleksitet: Dette er en meget kompleks operation. Kun få hospitaler med særlige faciliteter og ekspertise kan udføre denne operation.

Hvad sker der før operationen? (Processen)

Det er ikke noget, der sker på én gang. Det er en lang proces.

1. Henvisning fra din læge: Først bør din behandlende læge henvise dig til et hospital, der har et hjertetransplantationsprogram.

2. Evaluering: Dernæst vil du blive grundigt undersøgt for at se, hvor egnet du er til denne operation. Dette skyldes, at du skal udnytte den begrænsede hjertestørrelse bedst muligt. Denne evaluering omfatter flere ting:

• Medicinske tests: Blodprøver, urinprøver, nyrefunktion, forskellige infektioner (HIV, hepatitis, tuberkulose) kontrolleres. Derudover udføres mange tests, såsom røntgenbilleder, CT-scanninger, MR-scanninger, ekkokardiografi og EKG. Det er vigtigt fuldstændigt at afholde sig fra alkohol, rygning (inklusive vaping) og andre stoffer.
• Psykologiske og neurologiske tests: Denne operation vil være en stor forandring i dit liv. Din mentale evne til at håndtere den og den støtte, du modtager fra din familie, vil også blive vurderet.
• Tandlægeundersøgelser: Bliv ikke overrasket, tandhygiejne har stor indflydelse på hjertet. Infektioner i tænderne kan bevæge sig gennem blodet til hjertet og forårsage skade.

3. Venteliste: Hvis du består alle disse tests, vil du blive placeret på en venteliste. Din plads på denne liste vil blive bestemt af sværhedsgraden af ​​din tilstand.

4. Brobehandling: Dette er navnet på behandlinger, der gives for at håndtere din tilstand, indtil et hjerte er tilgængeligt. Dette kan kontrolleres med medicin, eller en maskine, der arbejder for at hjælpe hjertet (såsom en "venstre ventrikelhjælpsenhed - LVAD") kan midlertidigt tilsluttes kroppen.

Hvordan operationen udføres

Når du har fået besked om, at der er fundet et matchende hjerte, vil du være forberedt på operation. Dette er en kompleks proces, der kan tage flere timer.

• Først vil du blive lagt i fuld narkose. Det betyder, at du vil blive lagt i en dyb søvn, hvor du ikke vil mærke noget.
• Dernæst vil du blive forbundet til en maskine kaldet en "ventilator" for at opretholde din vejrtrækning.
• Under operationen vil du blive forbundet til en særlig maskine kaldet en kardiopulmonal bypass-maskine, der udfører dit hjertes og lungers arbejde. Denne maskine er det, der holder blodet i cirkulation i hele kroppen.
• Derefter fjerner kirurgerne forsigtigt dit syge hjerte.
• Til sidst tages det sunde donorhjerte, forbindes til dine primære blodkar og sættes i drift igen.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen skal du være indlagt på hospitalet i cirka en til tre uger. De første par dage vil du være på intensivafdelingen (ICU), hvor du vil blive overvåget 24 timer i døgnet.

Du kan også blive bedt om at deltage i et hjerterehabiliteringsprogram, som vil hjælpe dig med gradvist at forbedre din styrke og hjertefunktion.

Immundæmpning

Dette er det vigtigste efter operationen. Tænk på din krop som et land. Immunsystemet er landets hær. Alt, der kommer udefra (virus, bakterier), ses af denne hær som en fjende og angribes. Da det nye hjerte også er 'fremmed' for kroppen, forsøger denne hær også at angribe det. Dette kaldes "organafstødning" .

For at forhindre dette skal du tage immundæmpende medicin resten af ​​dit liv. Denne medicin virker ved at reducere styrken i den pågældende hjertearmé og forhindre det nye hjerte i at slå.

Hvad er risiciene ved denne operation?

Som med enhver større operation er der risici. De vigtigste er:

• Organafstødning af det nye hjerte.
• Øget risiko for infektion på grund af medicin, der undertrykker immuniteten.
• Problemer med blodkarrene i det transplanterede hjerte (kardial allograft vaskulopati - CAV)
• Nyresygdom.
• Højt blodtryk (hypertension).
• Uregelmæssig hjerterytme (arytmier).
• Risiko for kræft over tid (på grund af immundæmpende lægemidler).

Din læge vil diskutere disse risici i detaljer med dig.

Symptomer der kræver øjeblikkelig akutbehandling (ETU)

Hvis du ser noget lignende, mens du er hjemme, skal du straks tage til den nærmeste skadestue eller ringe til 1990.

• Feber.
• Pus eller væske, der lækker fra det kirurgiske sår.
• Rødme eller varme omkring såret.
• En følelse af, at dit brystben (brystbenet) bevæger sig, og at der lyder en "klikkende" lyd, når du bevæger dig.