Nedbrydes dine blodlegemer hurtigt? Lad os tale om hæmolyse!

Føler du dig nogle gange bare træt og svimmel? Eller føler du nogle gange, at din hud er lidt gul, og det hvide i dine øjne er gult? Dette kan have noget at gøre med dine røde blodlegemer, en af ​​de vigtigste celletyper i dit blod. I dag skal vi tale om en tilstand kaldet hæmolyse , hvilket er, når røde blodlegemer nedbrydes og ødelægges for tidligt. Bare rolig, det er vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er hæmolyse præcist?

Kort sagt er hæmolyse ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i vores krop . Disse røde blodlegemer er som små arbejdere i vores blod. Det er dem, der tager ilt fra lungerne, når vi trækker vejret, og leverer det til alle andre celler og væv i kroppen. Det er som at tage en gasflaske med hjem. Så vores krop bruger denne ilt til at producere den energi, den har brug for. Disse samme røde blodlegemer hjælper også med at transportere den uønskede kuldioxid, der ophobes i vores krop, tilbage til lungerne og udånde den.

Normalt ødelægger vores kroppe løbende gamle eller svage røde blodlegemer og erstatter dem med nye, sunde røde blodlegemer. Det er ligesom at slippe af med gamle og få nye. Denne cyklus af destruktion og produktion er grunden til, at vi altid har den rette mængde røde blodlegemer i vores kroppe.

Men nogle gange begynder disse røde blodlegemer at nedbrydes for tidligt, det vil sige for hurtigt . Dette kan ske, før vores krop har tid til at danne nye celler til at udfylde hullet. Denne hurtige nedbrydning af røde blodlegemer kaldes hæmolyse. Hvis antallet af røde blodlegemer i kroppen falder markant på grund af denne hæmolyse, kalder vi denne tilstand hæmolytisk anæmi eller anæmi.

Hvorfor bliver røde blodlegemer ødelagt på denne måde?

En rød blodlegeme lever normalt i omkring 120 dage. Når disse celler i slutningen af ​​denne periode bliver gamle, udsender de særlige signaler. Disse signaler får milten (som er placeret på venstre side af maven) i vores krop til at ødelægge disse gamle celler på en ordnet måde. Ligesom vi skiller os af med gamle, ødelagte møbler i vores hus.

Nye røde blodlegemer dannes i en svampet del af vores knogler kaldet knoglemarv . De nye røde blodlegemer, der dannes i denne knoglemarv, frigives derefter til blodet.

Nogle gange kan en defekt i formen eller sammensætningen af ​​en rød blodlegeme dog forkorte dens levetid. Eller røde blodlegemer kan blive beskadiget af eksterne faktorer og dø, før kroppen kan danne nye celler.

Hvad er de vigtigste typer af hæmolyse?

Hæmolyse kan opdeles i to hovedtyper. Disse navne refererer til, hvor de røde blodlegemer ødelægges.

1. Ekstravaskulær hæmolyse: Dette er, når røde blodlegemer ødelægges uden for vores blodkar (dvs. vener, arterier og kapillærer). Oftest sker dette i milten . Når blodet passerer gennem milten, genkender en særlig type hvide blodlegemer kaldet makrofager (disse er som vores krops sikkerhedsvagter) gamle, beskadigede røde blodlegemer og ødelægger dem.

2. Intravaskulær hæmolyse: I denne proces ødelægges røde blodlegemer inde i blodkarrene. Når de ødelægges, transporteres dele af disse celler med blodet gennem kroppen.

Hvad er årsagerne til hæmolyse?

Der er ikke kun én årsag til hæmolyse, men en række faktorer, der kan bidrage til det. Lad os se lidt mere detaljeret på det.

1. Defekter i selve de røde blodlegemer

Nogle gange, hvis der er en abnormalitet eller defekt i formen eller strukturen af ​​en rød blodcelle, kan cellen hurtigt blive ødelagt. Sådanne defekter er ofte forårsaget af visse medfødte eller arvelige sygdomme .

• Hæmoglobin-ustabilitet: Hæmoglobin er et protein, der hjælper med at transportere ilt inde i røde blodlegemer. Tilstande, der forårsager denne ustabilitet, omfatter seglcelleanæmi (hvor røde blodlegemer bliver seglformede) og thalassæmi .
• Enzymmangel: Denne tilstand kan også forekomme, når visse enzymer, der er nødvendige for funktionen af ​​røde blodlegemer, mangler. Eksempler omfatter G6PD-mangel og pyruvatkinase-mangel .
• Membrandefekter: Tilstande, hvor der er defekter i det ydre lag af røde blodlegemer, cellemembranen. Eksempler omfatter arvelig sfærocytose ( celler bliver sfæriske) og arvelig elliptocytose (celler bliver forlængede).

2. Sygdomme relateret til immunsystemet

Nogle gange begynder vores eget immunsystem (det system, der beskytter os mod sygdom) fejlagtigt at angribe vores egne røde blodlegemer. Dette kaldes autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA) . Dette er en sjælden tilstand. Der findes også typer af dette:

• Kuldeagglutininsygdom ( symptomerne forværres ved kuldeudsættelse)
• Varm agglutinin sygdom

Nogle andre underliggende tilstande, der kan forårsage AIHA, omfatter Mycoplasma-pneumoni , lymfom , leukæmi (disse er typer af kræft), lupus og leddegigt (disse er også autoimmune sygdomme).

Andre ikke-autoimmune tilstande:

• Paroxysmal kold hæmoglobinuri
• Paroxysmal natlig hæmoglobinuri

3. Infektioner

Nogle parasitter, vira og bakterier, der kommer ind i vores kroppe, kan skade vores røde blodlegemer og ødelægge dem, før de kan erstattes. Et godt eksempel på dette er malaria . Parasitten, der forårsager malaria, angriber direkte røde blodlegemer.

Andre årsager til infektion:

• Babesiose
• Carrions sygdom
• Rocky Mountain plettet feber
• Haemophilus influenza
• Human immundefektvirus (HIV)

4. Nogle lægemidler

Nogle lægemidler, vi tager, kan også, omend meget sjældent, stimulere vores immunsystem til at angribe røde blodlegemer og hurtigt ødelægge dem. Dette kaldes lægemiddelinduceret immunhæmolytisk anæmi (DIHA) . Dette er meget sjældent.

Nogle lægemidler, der kan forårsage hæmolyse:

• Paracetamol (acetaminophen )
• Nogle cefalosporin- antibiotika
• Clopidogrel
• Dapson
• Heparin
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Penicillin
• Phenazopyridin
• Quinidin
• Kinin
• Rifampicin
• Nogle sulfonamider

Vigtigt: Du skal ikke være foruroliget over denne liste over medicin. Disse lægemidler forårsager sjældent hæmolyse. Hvis en læge har ordineret disse lægemidler til dig, skal du følge deres instruktioner. Hvis du har spørgsmål, skal du tale med din læge.

5. Komplikationer under graviditet

Nogle komplikationer under graviditeten kan også forårsage, at røde blodlegemer nedbrydes hurtigt.

• HELLP-syndrom
• Præeklampsi
• Eklampsi

Da disse er alvorlige tilstande, der kan opstå under graviditet, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis der opstår symptomer.

6. Medicinsk udstyr og behandlinger

Dette er også sjældent. Hæmolyse kan forekomme, når visse medicinske apparater implanteres i kroppen, eller under visse behandlinger, indtil kroppen har vænnet sig til dem.

• Hæmodialyse til nyrepatienter
• Hjerte-lunge bypass-maskine (bruges ved større operationer)
• Udskiftning af hjerteklapper
• Andre apparater, der anvendes ved tilstande som hjertesvigt, for eksempel intra-aorta ballonpumper og Impella-apparater .
• Blodtransfusioner (f.eks. når der gives uforeneligt blod)

7. Giftstoffer og toksiner

Nogle toksiner kan, når de indtages, beskadige røde blodlegemer og forårsage hæmolyse.

• Arsenik
• Kobber ( hvis indtaget i overskud)
• Føre
• Arsin ( giftig gas)
• Stibine ( giftig gas)
• Slangegift

Derudover kan enhver tilstand, hvor milten er overaktiv (hypersplenisme), også forårsage hæmolyse. Tilsvarende kan ekstremt forhøjet blodtryk forårsage, at røde blodlegemer brister, da blodet bevæger sig for hurtigt gennem blodkarrene.

Hvad er symptomerne på hæmolyse?

Symptomerne afhænger af, hvor lavt dit antal røde blodlegemer er. Hvis dit antal røde blodlegemer ikke er for lavt, oplever du muligvis ingen symptomer. For det meste opstår symptomerne, fordi kroppens celler og væv ikke får nok ilt på grund af det lave antal røde blodlegemer.

Almindelige symptomer:

• Træthed
• Svimmelhed
• Bleg hud
• Hjertebanken / takykardi
• Åndenød / dyspnø
• Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot) (Dette skyldes ophobning af bilirubin i blodet, et stof der frigives, når røde blodlegemer nedbrydes)
• Forstørret milt / splenomegali

Nogle symptomer kan variere afhængigt af den specifikke tilstand, der forårsager hæmolysen. For eksempel kan en person med kold agglutininsygdom opleve nedsat blodgennemstrømning til fingerspidser og tæer, hvilket får dem til at blive blå og følelsesløse (Raynauds fænomen) .

Hvilke tests udføres for at afgøre, om der er problemer relateret til hæmolyse?

En læge vil tage en blodprøve af dig og udføre flere tests for at se, om dit lave antal røde blodlegemer skyldes hæmolyse.

• Fuldstændig blodtælling (CBC): Dette kan fortælle dig en masse om alle typer af celler i dit blod, især dine røde blodlegemer. Det kan kontrollere ting som dit hæmoglobinniveau og hvor meget plads dine røde blodlegemer optager i dit blod (hæmatokrit).
• Retikulocyttal: Dette er en del af CBC-testen. Retikulocytter er nydannede røde blodlegemer, der endnu ikke er fuldt modne. Når der er hæmolyse, kan retikulocyttallet stige, da kroppen fremskynder produktionen af ​​nye celler for at erstatte dem, der er ødelagt.
• Perifert blodudstrygning: Denne test kan kontrollere for abnormiteter i formen og størrelsen af ​​dine blodlegemer. Unormalt formede celler er mere tilbøjelige til at blive ødelagt hurtigt.
• Laktatdehydrogenase (LDH): LDH er et enzym, der findes i røde blodlegemer. Når røde blodlegemer nedbrydes hurtigere end normalt, kan LDH-niveauet i blodet stige.
• Haptoglobin-test: Haptoglobin er et protein, der er forbundet med hæmoglobin. Når røde blodlegemer nedbrydes (som ved hæmolyse), frigives store mængder hæmoglobin til blodet. Haptoglobinniveauerne falder derefter.
• Ukonjugeret bilirubin: Bilirubin produceres, når hæmoglobin i røde blodlegemer nedbrydes. Høje niveauer af bilirubin i blodet indikerer, at et stort antal røde blodlegemer bliver ødelagt (dette er årsagen til gulsot).
• Direkte Coombs-test: Denne test kan opdage, om du har antistoffer, der binder sig til dine røde blodlegemer og hurtigt ødelægger dem (dette kan hjælpe med at diagnosticere tilstande som AIHA).

Derudover kan en læge udføre en urinanalyse for at kontrollere for blod og bilirubin i din urin, hvilket kan være tegn på en tilstand kaldet hæmolytisk anæmi.

Hvordan behandles hæmolyse?

Din behandling vil afhænge af årsagen til din hæmolyse og hvor alvorlige dine symptomer er. Behandlingsmuligheder kan omfatte vitaminer, medicin, kirurgi og blodtransfusioner.

Det vigtigste er at tale med din læge om den behandling, der er bedst for dig, baseret på din diagnose.

Vores kroppe forsøger konstant at opretholde det rette antal røde blodlegemer. Infektioner, medfødte sygdomme og ydre påvirkninger kan dog forstyrre denne proces og forårsage, at røde blodlegemer ødelægges for hurtigt. Som følge heraf kan der forekomme et fald i antallet af røde blodlegemer, hvilket kan føre til hæmolytisk anæmi.

Den gode nyhed er dog, at mange af årsagerne til hæmolyse kan behandles. Når en læge har fastslået årsagen til din hæmolyse, vil de ordinere behandlinger, der kan hjælpe med at bringe dit antal røde blodlegemer tilbage til det normale.

Vigtige ting at huske (besked til hjemmet)

• Hæmolyse er den for tidlige nedbrydning af røde blodlegemer.
• Dette kan forårsage symptomer som ekstrem træthed, svimmelhed og gulfarvning af huden (gulsot) .
• Der kan være mange årsager; defekter i selve de røde blodlegemer, problemer med immunsystemet, infektioner, visse lægemidler, komplikationer under graviditet og mere.
• Hvis du har disse symptomer, skal du absolut søge lægehjælp .
• Blodprøver kan hjælpe med at bestemme årsagen og give passende behandling.
• Mange årsager kan behandles for at genoprette niveauet af røde blodlegemer. Så det er vigtigt ikke at gå i panik og søge ordentlig lægehjælp.

Jeg håber, du finder disse oplysninger nyttige. Hold dig sund og rask!

` Hæmolyse, røde blodlegemer, anæmi, milt, knoglemarv, gulsot, blodprøver