Har dit barn ondt i maven? Det kunne være hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS)!

Har din lille haft diarré med mavepine i et par dage? Du kan endda se blod i den. Det er normalt, at du som forælder er meget bekymret, når det sker. Når du har symptomer som disse, kan det være mere end bare en simpel mavepine. I dag skal vi tale om en tilstand, der kan være alvorlig, men som er meget behandlingsbar, hvis den opdages tidligt. Det er (hæmolytisk uræmisk syndrom) eller (HUS) forkortet.

Hvad er hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS)? Lad os forstå det enkelt.

Okay, lad os nu se på, hvad dette (HUS) er. Kort sagt er det en tilstand , hvor de små blodkar i vores nyrer bliver blokeret . Tænk på det som et vandrør, der bliver blokeret, og vandet holder op med at flyde. Denne blokering forårsager tre hovedting:

1. Dine røde blodlegemer bliver ødelagt: I medicin kaldes dette hæmolytisk anæmi . Røde blodlegemer er det, der transporterer ilt rundt i vores kroppe. Så når de bliver ødelagt, falder mængden af ​​ilt, kroppen har brug for.

2. Antallet af blodplader i blodet falder: Denne tilstand kaldes trombocytopeni . Blodplader er små celler, der hjælper vores blod med at størkne, når vi bløder. Når disse falder, bliver det svært at stoppe blødningen, og der kan opstå blå mærker over hele kroppen.

3. Nyreskade: Dette er det farligste. Når nyrerne ikke fungerer korrekt, er de ikke i stand til at fjerne affaldsprodukter, der ophobes i kroppen. Dette kaldes også (akut nyreskade - AKI) .

Selvom HUS kan ramme alle, er det oftest forårsaget af en bakteriel infektion , især Escherichia coli , almindeligvis kendt som E. coli . Denne bakterie er årsagen til diarré, især blodig diarré. Et syndrom er dog en samling af symptomer, og HUS kan også forekomme på grund af andre årsager end E. coli.

Denne tilstand (HUS) kan ikke kun påvirke nyrerne, men nogle gange også andre organer såsom hjertet og hjernen. Den påvirker dog oftest nyrerne.

Vigtigst af alt: Hvis du eller dit barn har blodig diarré eller har diarré i mere end tre dage, skal du sørge for at kontakte en læge. Hvis HUS ikke behandles, kan det blive alvorligt og endda livstruende.

Findes der forskellige typer HUS?

Ja, der findes flere hovedtyper af (HUS). Lad os lære lidt om dem:

1. "Typisk" (HUS): Dette er den mest almindelige type . Den er oftest forårsaget af en bakteriel infektion, især E. coli, der påvirker vores tyndtarm og tyktarm.

2. "Atypisk" (HUS) (aHUS): Dette er lidt sjældnere.Dette skyldes ofte genetiske årsager, hvilket betyder, at det arves fra forældre til børn.

3. "Sekundær" (HUS): Denne type forekommer i forbindelse med andre medicinske tilstande. For eksempel kan den være forårsaget af visse lægemidler, andre infektioner eller graviditet.

Lad os lære lidt mere om "atypisk" (HUS) (aHUS)

(aHUS) er en meget sjælden tilstand. Den kan også forårsage de samme symptomer som den foregående:

• Nedsat niveau af røde blodlegemer.
• Nedsat antal blodplader.
• Pludselig nyresvigt (akut nyresvigt) .
• Højt blodtryk (hypertension) eller manglende evne til at kontrollere blodtrykket.

Denne tilstand (aHUS) er normalt en genetisk lidelse . Det vil sige, at den er forårsaget af visse ændringer (mutationer) i vores gener. Men selvom denne genetiske tilstand eksisterer, er den udløst af en infektion, sygdom eller miljøfaktor.

Hvor almindelig er (HUS)?

Mellem 5 % og 15 % af de personer, der får diarré forårsaget af bakterien (E. coli), vil udvikle HUS . Den type, der kaldes aHUS, er meget sjælden. Den forekommer hos omkring én ud af en million mennesker.

Hvad er de vigtigste symptomer på (HUS)?

Det er meget vigtigt, at du er opmærksom på disse symptomer.

Første synlige symptomer:

• Diarré: Ofte ledsaget af blod.
• Mavesmerter.
• Kvalme og opkastning.
• Hovedpine .
• Kulderystelser og feber.

Andre synlige træk:

• Let blå mærker.
• Bleg hud (bleghed): Indersiden af ​​næsen og endda indersiden af ​​munden kan blive bleg.
• Forvirring.
• Anfald.
• Slagtilfældelignende tilstande.
• Hurtig hjerterytme (arytmi).

Hvis tilstanden (HUS) bliver alvorlig, kan de ødelagte røde blodlegemer forårsage blodpropper og skade organer som nyrerne. Derefter kan nyrerne ikke filtrere affaldsprodukter ordentligt. Dette kaldes (akut nyreskade - AKI) . Her er symptomerne på det:

• Blod i urinen (hæmaturi).
• Forhøjede niveauer af toksiner i blodet: Dette kan forårsage ubehag og en følelse af sygdom.
• Højt blodtryk.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø).
• Ødem: Hævelse kan forekomme, især i ben og ankler.
• Nedsat urinproduktion (oliguri).

Hvad er hovedårsagerne til (HUS)?

De fleste tilfælde af HUS er forårsaget af visse stammer af E. coli-bakterien. Disse bakterier producerer et toksin kaldet Shiga-toksin . Dette toksin beskadiger slimhinden i vores tyndtarm og forårsager diarré. Dette toksin kommer også ind i blodbanen, hvor det ødelægger røde blodlegemer og beskadiger nyrerne.

Du er mere tilbøjelig til at få en E. coli-infektion fra:

• Utilstrækkeligt tilberedt kød: især oksekød, hakket oksekød.
• Upasteuriseret mælk og frugtdrikke: Pasteurisering er en skånsom opvarmningsproces, der dræber skadelige stoffer som bakterier.
• Uvaskede, beskidte frugter og grøntsager.

Disse toksinproducerende E. coli-stammer kaldes også Shiga-toksinproducerende E. coli (STEC) . Den mest almindelige STEC-stamme i Nordamerika er E. coli O157:H7 .

Meget sjældent kan visse lægemidler og stoffer også forårsage "sekundær (HUS)". Eksempler:

• Kræftmedicin (kemoterapimedicin): såsom (bleomycin), (cisplatin), (gemcitabin).
• Immunsuppressive lægemidler: såsom (cyclosporin), (tacrolimus).
• Kinin: Et lægemiddel mod malaria.
• Nogle stoffer : (oxymorfon), (ecstasy), (kokain).

Er (HUS) smitsom?

Nej, HUS er ikke smitsom.

E. coli-bakterier kan dog overføres. Disse bakterier kan overføres gennem forurenet mad eller drikke, eller ved at komme i kontakt med afføring fra en person eller et dyr med diarré, der er inficeret med E. coli. Derfor er det vigtigt at være meget omhyggelig med renlighed.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle (HUS)?

Selvom alle kan udvikle HUS, er følgende personer i højere risiko:

• Til små børn under 5 år.
• For dem med et svagt immunforsvar (immunkompromitteret).
• Hvis nogen i din familie har haft HUS før (især aHUS).
• Hvis du får en E. coli-infektion: Især fra ting som utilstrækkeligt tilberedt kød og upasteuriseret mælk.
• Direkte kontakt med en person, der har diarré forårsaget af (E. coli).

Hvordan ved man, om man har (HUS)? (Diagnose)

Når du ser en læge, vil han eller hun gøre følgende:

• Spørg om din sygehistorie .
• Spørg om din families sygehistorie .
• Der udføres en fysisk undersøgelse .

Hvis disse ting giver mistanke om en HUS-tilstand, vil lægen bestille flere tests.

Hvilke slags tests udføres?

• Urinanalyse: Der tages en urinprøve, som kontrolleres for protein eller blod.
• Blodprøve: Der tages en blodprøve for at kontrollere ting som antallet af røde blodlegemer, blodpladeniveauer og hvor godt dine nyrer og lever fungerer.
• Afføringstest: En afføringsprøve tages og kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​bakterier, der forårsager HUS, såsom E. coli O157.
• Genetisk testning: Nogle gange kan en blodprøve blive sendt til genetisk testning. Dette kan hjælpe med at afgøre, om du har en genetisk tilstand som aHUS, og hvilken behandling der er bedst for dig.
• Nyrebiopsi: Dette indebærer at tage et lille stykke af nyren og undersøge det under et mikroskop for at se, hvor meget skade der er sket på nyrerne, og hvad der forårsagede det. Ikke alle har brug for dette.

Hvordan kan tests bekræfte, at du har HUS?

• Fra urinprøver: Hvis der er blod eller protein i urinen.
• Blodprøver: Hvis niveauet af røde blodlegemer og blodplader er lavt, eller hvis værdier, der indikerer nyrefunktion (såsom kreatinin), er forhøjede.
• Afføringstest: Hvis der findes bakterier som (E. coli O157).
• Nyrebiopsi: Specifikke skader på nyrerne kan ses.

Hvordan behandles (HUS)?

Hvis du får diagnosen HUS, skal du indlægges og behandles. Behandlingsmulighederne omfatter:

• Intravenøs (IV) væske og/eller sondeernæring (enteral ernæring): Dette hjælper med at forhindre dehydrering og give den nødvendige ernæring.
• Medicin:
• De forsøger at reducere skaden på nyrerne ved at give blodtrykssænkende medicin (antihypertensiva) .
• Personer med aHUS kan få specifik medicin såsom eculizumab eller ravulizumab . Før du starter med disse lægemidler, er det vigtigt at blive vaccineret mod meningokok- og pneumokoksygdomme , da disse lægemidler øger risikoen for at udvikle disse sygdomme.
• Du skal muligvis tage antibiotika i mindst to uger.
• Blodtransfusioner: Det er meget vigtigt at give røde blodlegemer og blodplader til en person med (HUS). Røde blodlegemer reducerer symptomer på anæmi, såsom åndenød og hurtig hjerterytme. Blodplader hjælper blodet med at størkne ordentligt, hvilket reducerer blødning og blå mærker.

Hvis nyrerne er alvorligt beskadigede, kan dialyse være nødvendig for at rense blodet, indtil nyrerne er kommet sig. Hvis nyrerne svigter fuldstændigt på grund af HUS, kan en nyretransplantation være nødvendig.

Kan HUS helbredes fuldstændigt?

Ja, mange mennesker kommer sig efter HUS uden permanent skade på deres helbred.

Nogle mennesker, især små børn, kan dog udvikle mild kronisk nyresygdom (CKD) hos 20% til 50%. Nyresygdom i slutstadiet (ESK) kan udvikles hos 3% til 5%. Undersøgelser viser, at CKD rammer omkring 45% af voksne.

Mere end 85 % af de personer, der udvikler HUS, genopretter deres nyrefunktion fuldt ud. Men selvom de kommer sig helt, er der en lille chance for, at de vil udvikle forhøjet blodtryk eller andre nyreproblemer i fremtiden.

Kan HUS forebygges?

Her er nogle ting, du kan gøre for at forebygge E. coli-infektion, en væsentlig årsag til HUS. Disse er meget vigtige for dig og din familie:

• Undgå at svømme i beskidte steder (søer, floder), især hvis du tror, ​​at vandet har et højt niveau af bakterier.
• Hvis du har diarré, må du ikke svømme.
• Undgå at drikke upasteuriserede (rå) drikkevarer (mælk, frugtjuice).
• Rengør altid køkkenredskaber (knive, gafler, skeer) og madlavningsområder (borde, skærebrætter, tallerkener) grundigt.
• Steg æg og hakket kød grundigt til en kernetemperatur på mindst 71 grader Celsius (160 grader Fahrenheit), og fjerkræ til en kernetemperatur på 74 grader Celsius (165 grader Fahrenheit).
• Når du optøer kød, skal det placeres i mikrobølgeovnen eller køleskabet. Optø det ikke i et område, hvor madlavning foregår, eller i varmt vand.
• Hold rå og tilberedte fødevarer adskilt.
• Vask dine hænder grundigt med sæbe og varmt vand før du spiser, efter du har været på toilettet, efter du har skiftet bleer på små børn og efter du har rørt ved husdyr.

Tænk bare, ved at følge disse enkle trin kan du beskytte dig selv mod en alvorlig situation som denne.

Hvad kan du forvente, hvis du har (HUS)?

Med korrekt diagnose og behandling kommer de fleste med HUS sig fuldstændigt uden permanent skade på deres helbred. Der er dog en risiko for at udvikle forhøjet blodtryk eller andre tilstande, der påvirker nyrerne i fremtiden.

Alvorlige tilfælde af HUS, især hvis de påvirker andre organer, såsom hjernen, kan være dødelige, hvis de ikke behandles.

Hvad er chancerne for at overleve (HUS)?

Med korrekt diagnose og behandling overlever mere end 90 % af mennesker HUS. Så det er vigtigt ikke at gå i panik og hurtigt søge lægehjælp, hvis du har symptomer.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du eller dit barn har svær diarré, er det meget vigtigt at forsøge at rehydrere din krop.Rehydreringsdrikke, såsom Jeevani, kan hjælpe med at erstatte tabte elektrolytter. Babyer og små børn kan have brug for modermælk eller modermælkserstatning. Spørg en læge om den bedste måde at holde dit barn hydreret på.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt straks en læge, hvis du har disse symptomer:

• Blodig diarré.
• Diarré, der varer mere end tre dage.
• Hævelse i kroppen.
• Hud, der let får blå mærker.
• Alvorlig træthed.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Du kan stille lægen disse spørgsmål:

• Hvordan kan man bekræfte, om jeg har hæmolytisk uræmisk syndrom?
• Hvordan fik jeg hæmolytisk uræmisk syndrom?
• Hvis jeg ikke har hæmolytisk uræmisk syndrom, hvilken anden medicinsk tilstand kan jeg så have?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Vil mine nyrer blive permanent beskadiget?
• Vil jeg udvikle forhøjet blodtryk eller andre nyreproblemer i fremtiden?

Hvad er triaden i hæmolytisk uræmisk syndrom?

En triade er en kombination af tre hovedsymptomer, der indikerer en bestemt medicinsk tilstand.

Triaden i hæmolytisk uræmisk syndrom omfatter:

1. Skade på dine røde blodlegemer (mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi) .

2. Et gradvist fald i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni) .

3. Akut nyreskade.

Hvis jeg har diarré, betyder det så, at jeg har hæmolytisk uræmisk syndrom?

Bare fordi du har diarré, betyder det ikke, at du har hæmolytisk uræmisk syndrom. Men hvis du har blodig diarré, eller hvis din diarré er alvorlig (til det punkt, hvor den bliver vandig diarré eller varer mere end tre dage), bør du helt sikkert kontakte en læge.

Hvad er forskellen mellem (hæmolytisk uræmisk syndrom) og (trombotisk trombocytopenisk purpura - TTP)?

Hæmolytisk uræmisk syndrom (HUS) og trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er to lignende tilstande. Ved TTP dannes blodpropper i små blodkar. Selvom læger tidligere grupperede HUS og TTP sammen, betragtes de nu som separate tilstande.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Diarré er ofte en kortvarig, men ubehagelig tilstand. Den bliver normalt bedre i løbet af en dag eller to. Men hvis du har blodig diarré, eller hvis du har diarré i mere end tre dage, samtidig med at du føler dig træt, bleg eller har mindre vandladning, når du går på toilettet, er det tid til at se en læge med det samme.

En tilstand kaldet hæmolytisk uræmisk syndrom kan alvorligt skade dine nyrer og påvirke andre organer.Jo før du får behandling for dette, jo mindre sandsynligt er det, at du får langvarige skader på dine nyrer. Så vær opmærksom på symptomerne, oprethold god hygiejne, og søg lægehjælp, hvis du har nogen bekymringer. Dit helbred er meget vigtigt for dig!

` Hæmolytisk uræmisk syndrom, HUS, nyresygdom, diarré, E. coli, røde blodlegemer, blodplader, børns sundhed