Hvad er en ureterocele? Kan dit barn have denne tilstand?

Får din lille ofte urinvejsinfektioner (UVI'er)? Eller nævnte din læge noget i retning af en lille hævelse i dit barns nyrer under en scanning under graviditeten? En mulig årsag til disse ting er en tilstand kaldet ureterocele. Du har måske ikke hørt om dette navn før. Men bare rolig. Det er noget nyt for mange forældre. Lad os tale om det enkelt og tydeligt i dag.

Kort sagt, hvad er ureterocele?

Okay, lad os først forstå, hvordan urinsystemet i vores krop fungerer meget simpelt. Vi har to nyrer i kroppen. Det er dem, der filtrerer vores blod og fjerner unødvendige ting som urin . Urinen , der dannes på denne måde, opsamles i blæren langs to rør. Disse to rør kaldes urinledere . Når blæren er fuld, føler vi behov for at urinere .

I en tilstand kaldet ureterocele svulmer enden af ​​urinlederen, som fører urin fra nyren til blæren, op som en ballon. Forestil dig, at enden af ​​et vandrør er let hævet. Det er noget i den stil. På grund af denne hævelse kan urinen ikke flyde ordentligt ind i blæren. Derefter presses urinen op igen, det vil sige mod nyrerne. I medicin kalder vi dette (vesicoureteral refluks) . At urinen løber tilbage i nyrerne på denne måde er slet ikke godt for nyrernes helbred.

Er der hovedtyper af ureterocele?

Ja, læger opdeler denne tilstand i flere typer. Du behøver ikke at have meget viden om disse, men det er godt at have en generel forståelse.

• Afhængigt af den berørte side: Nogle gange kan dette forekomme i kun én nyre (ensidig). Det er den mest almindelige type. Meget sjældent kan denne tilstand forekomme i begge nyrer (bilateral).
• Efter placering:
• Ekstravesikal ureterocele: Dette er den mest almindelige type hos spædbørn og små børn. Her kan den ballonlignende bule strække sig helt ned til blæren, inklusive blærehalsen og urinrøret.
• Intravesikal ureterocele: Ved denne type er udbulingen helt inde i blæren. Den strækker sig ikke uden for blæren.

Disse klassifikationer er meget vigtige for lægen til at bestemme behandlingsmetoder.

Hvor almindelig er denne tilstand? Hvem er mest tilbøjelige til at få den?

Dette er ikke en særlig almindelig tilstand. Den rammer omkring et ud af 5.000 børn. Den er også mere almindelig hos piger end drenge.

Hvad er symptomerne på en ureterocele?

I de fleste tilfælde forårsager en lille ureterocele ingen symptomer. Problemet starter dog, når urinen ikke kan flyde ordentligt, hvilket fører til en urinvejsinfektion (UVI) . Når et barn udvikler en UVI, kan de vise disse symptomer:

Hvis dit barn har nogen af ​​disse symptomer, er det meget vigtigt at du straks kontakter en læge .

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen til dette?

Som vi nævnte tidligere, skyldes dette, at enden af ​​urinlederen ikke udvikler sig korrekt, mens barnet udvikler sig i livmoderen. Nogle gange kan symptomer også opstå i voksenalderen, men årsagen er den samme.

Er dette alvorligt? Hvilke komplikationer kan opstå?

Ureterocele er en behandlingsbar tilstand, men den bør tages alvorligt. Hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige komplikationer.

Fordi når urinen ikke flyder ordentligt og fyldes op i nyrerne (urinretention), udvikles der urinvejsinfektioner (UVI'er). Når disse infektioner fortsætter med at udvikle sig, begynder de at skade nyrerne .

Andre risici er:

• Nyresten
• Blæreskade
• Tilbagevendende urinvejsinfektioner (UVI'er)

Hvordan finder lægerne dette?

Heldigvis diagnosticeres de fleste ureteroceles under prænatal ultralydsscanninger.Det kan identificeres ved selve scanningen. Normalt vil lægen under anomaliescanningen, som udføres omkring uge 20, have mistanke om, at en af ​​babyens nyrer eller urinledere er hævede. Dette kan derefter bekræftes gennem tests, efter at babyen er født.

Nogle gange diagnosticeres det efter fødslen. Det opdages normalt under tests, der udføres, når symptomerne opstår før 2-årsalderen. Det kan også opdages tilfældigt under tests, der udføres hos voksne for nyresten eller urinvejsinfektioner.

Din læge kan anbefale en eller flere af disse tests:

Hvordan behandles en ureterocele?

Behandlingsmetoden bestemmes af flere faktorer.

• Hvornår diagnosticeres sygdommen? (Under graviditet eller i barndommen?)
• Er nyrerne blevet påvirket?
• Har du vesicoureteral refluks?

Hvis dette opdages under en scanning under graviditeten, kan der gives antibiotika for at reducere risikoen for infektion, indtil barnet er født. Efter fødslen vil den bedste behandling blive bestemt ud fra barnets tilstand.

Den primære behandlingsmetode er kirurgi.

Kirurgiske behandlinger

Hovedformålet med operationen er at fjerne den ballonlignende hævelse og lindre blokeringen i urinvejene . Der er flere metoder til dette.

1. Transuretral punktering: Dette er som at stikke en ballon med en nål. Kirurgen indsætter et tyndt instrument (cystoskop) med et kamera langs urinrøret, går ind i blæren og laver et lille hul i den hævede ureterocele. Dette tillader den blokerede urin at flyde frit. Dette er normalt ikke en større operation, og du kan tage hjem samme dag uden at blive på hospitalet (ambulant procedure). Dette udføres dog under fuld narkose for børn.

2. Ureterreimplantation: Dette er en lidt mere kompliceret operation. Her laver kirurgen et lille snit i den nedre del af maven og går ind i blæren. Derefter skæres den del af urinlederen med ureterocelen ud og fjernes, og røret fastgøres til blæren igen. Klapventilen, der forhindrer urinen i at løbe bagud, omplaceres også. Denne operation er meget vellykket i 90% - 95% af tilfældene.

3. Øvre pols nefrektomi: Denne operation udføres i meget særlige tilfælde. Nogle børn kan have en dobbeltnyre . Det betyder, at den ene nyre på den ene side er delt i to dele. Hvis den øvre pol af denne nyre er alvorligt beskadiget af ureterocelen, og den slet ikke fungerer, fjernes den ikke-fungerende del kirurgisk.

Vågent venten

Dette gøres normalt hos voksne. Hvis ureterocelen er meget lille, der ikke er nogen symptomer, og der ikke er nogen skade på nyrerne, kan lægen beslutte at observere tilstanden uden operation.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt?

Ja, absolut. Ureterocele kan helbredes fuldstændigt med operation. Når blokeringen i urinstrømmen er fjernet, er problemet løst. Men som vi sagde tidligere, hvis der allerede er skade på nyrerne, kan denne skade ikke repareres. Det bedste, man kan gøre, er at stoppe yderligere skade. Derfor er tidlig diagnose og behandling så vigtig.