Er din brystkræft HER2-positiv? Lad os tale om det i detaljer!

Har du nogensinde hørt om brystkræft? Måske har en ven eller et familiemedlem haft det. Der findes faktisk forskellige typer brystkræft. I dag skal vi tale om en af ​​dem, som er speciel og kan sprede sig lidt hurtigere. Det er HER2-positiv (HER2-positiv) brystkræft . Når du hører dette navn, synes du måske, det er lidt kompliceret, men bare rolig. Vi vil tale om det meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er HER2-positiv (HER2+) brystkræft?

Kort sagt er HER2-positiv (HER2+) brystkræft en type kræft, der vokser hurtigt og let kan sprede sig uden for brystet ("invasiv") . Når læger siger, at du har denne type kræft, betyder det, at dine kræftceller har høje niveauer af et særligt protein, der kontrollerer væksten og delingen af ​​celler i din krop – kaldet "Human Epidermal Growth Factor Receptor 2" eller HER2 . Dette HER2-protein er som et "signal", der fortæller cellerne, at de skal vokse. Når der er for meget af det, deler cellerne sig hurtigt og ukontrolleret, hvilket fører til kræft.

Denne type brystkræft har større sandsynlighed for at sprede sig (metastasere) fra brystet til andre dele af kroppen, såsom lymfeknuder, lever, lunger eller endda hjernen. Men det vigtige er, at hvis denne kræft opdages tidligt, før den har spredt sig til andre dele af kroppen, kan lægerne behandle den med succes med de avancerede behandlinger, der er tilgængelige i dag. Derfor er tidlig opdagelse så vigtig.

Hvor almindelig er HER2-positiv brystkræft?

Ifølge American Cancer Society vil mere end 290.000 kvinder blive diagnosticeret med invasiv brystkræft (invasiv duktal carcinom og lobulær brystkræft) alene i 2023. Af disse er 15 % til 20 % HER2-positive. Mænd kan også få brystkræft, men HER2-positiv brystkræft er meget mindre almindelig hos mænd.

Hvad er symptomerne på HER2-positiv brystkræft?

Ligesom mange andre typer brystkræft viser denne HER2-positive undertype nogle gange ikke tydelige symptomer i starten. Men når symptomerne opstår, ligner de dem, der ses ved almindelig brystkræft. Lad os se på, hvad de er:

• En ændring i størrelsen, formen eller konturen af ​​et bryst . Det ene bryst kan føles større end det andet, eller dets form kan ændre sig.
• En knude eller klump i brystet eller armhulen. Denne kan være så lille som en ært. Hvis knuden fortsætter efter din menstruationscyklus er afsluttet, bør du være bekymret.
• En ændring i udseendet eller følelsen af ​​huden på brystet eller brystvorten. Huden kan blive ru, forsænket eller rynket, eller den kan føles skællende eller betændt. Nogle gange kan huden være rød eller mørkere end normalt.
• Følelse af et hårdt område under huden, som en marmorkugle .
• Blodig eller klar væske, der kommer ud af brystvorten.

Forestil dig din veninde, lad os kalde hende "Sunita". En dag, mens hun tog et bad, bemærkede Sunita en lille forandring i sit bryst. Det føltes som en lille knude. Først lagde hun ikke så meget mærke til det og tænkte: "Det går bare væk." Men efter et par uger var den der stadig. Senere, da hun viste det til en læge, indså hun, at det var et tegn på brystkræft. Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp uden at ignorere det, hvis du bemærker usædvanlige forandringer i dine bryster.

Hvad forårsager HER2-positiv brystkræft?

HER2-positiv brystkræft skyldes en mutation i et gen kaldet HER2. Dette HER2-gen producerer det HER2-protein, vi nævnte tidligere. Disse HER2-proteiner (også kaldet 'receptorer') findes normalt på overfladen af ​​alle brystceller.

Under normale omstændigheder kontrollerer disse HER2-proteiner brystcellernes vækst og reparation og sikrer, at nye celler deler sig i tilstrækkeligt antal til at erstatte beskadigede eller døende celler.

Men når HER2-genet er muteret, producerer det for mange kopier af sig selv. Når HER2-genet er overudtrykt, producerer det også for meget af HER2-proteinet. Når HER2-proteinet bliver for meget, deler brystcellerne sig hurtigt og vokser ukontrolleret og bliver til kræfttumorer.

Hvad er risikofaktorerne for dette?

Ligesom brystkræft er risikofaktorerne for HER2-positiv brystkræft de samme som for almindelig brystkræft. Du kan stadig få brystkræft, uanset om du har disse risikofaktorer eller ej. Disse ting kan dog øge din risiko:

• Har en arvelig genetisk mutation . For eksempel en mutation i generne BRCA1 eller BRCA2.
• Har haft brystkræft før.
• Har andre brystrelaterede tilstande såsom 'atypisk duktal hyperplasi'.
• Menstruationscyklussen begynder tidligere end normalt.
• Overgangsalderen opstår senere end den normale alder.
• Tager hormonbehandling.
• At drikke mere end én alkoholisk genstand om dagen.
• Har gennemgået strålebehandling for visse tilstande såsom lymfom (kræft i lymfesystemet).

Hvad er komplikationerne ved HER2-positiv brystkræft?

HER2-positiv brystkræft kan sprede sig til andre dele af kroppen eller 'metastasere'. Hos omkring halvdelen af ​​personer med denne type brystkræft har kræften allerede spredt sig til andre dele af kroppen, især hjernen, når de får diagnosen. Brystkræft, der har spredt sig til hjernen ('metastatisk brystkræft til din hjerne'), kan være livstruende. Derfor er tidlig opdagelse og hurtig behandling vigtig.

Hvordan diagnosticeres HER2-positiv brystkræft?

Læger bruger primært en brystbiopsi til at diagnosticere alle typer brystkræft. Dette indebærer at tage et lille stykke væv fra et mistænkeligt område af brystet og undersøge det under et mikroskop.

Hvis brystbiopsien bekræfter, at der er kræft, vil en medicinsk patolog (en læge, der har specialiseret sig i at diagnosticere sygdomme) udføre særlige tests for at se, om brystvævscellerne indeholder HER2-proteinet. Der er to hovedtyper af tests til dette:

1. Immunhistokemi (IHC): Denne test gør det muligt for patologer at lede efter HER2-proteinet i brystkræftceller. Denne test bruger et særligt farvestof (immunfarvning) til at kontrollere niveauet af HER2-protein i kræftcellerne.

2. Fluorescens in situ-hybridisering (FISH): Denne FISH-test bruges nogle gange til at bekræfte resultaterne af IHC-testen. Denne test kan detektere, om der er ekstra kopier af HER2-genet.

Efter disse tests klassificerer lægerne kræften yderligere. De bruger et 'scoringsystem'. Dette ser på, hvor højt niveauet af HER2-proteinet er i brystvævsprøven, samt hvor mange kræftceller der er til stede. Tænk på det på denne måde:

• Hvis testen viser, at HER2-proteinniveauet er lavt, vil det blive scoret som 0 eller 1+ . Patologen vil derefter sige, at det er HER2-negativt .
• Hvis der er kræftceller, og proteinniveauet er moderat, kan man få en score på 2+ . Derefter vil patologen også bekræfte den tidligere nævnte `FISH`-test.
• Hvis der er mange kræftceller, og proteinniveauet er meget højt, får man en score på 3+ . Det er, når patologen siger, at den er HER2-positiv .

Dette scoringssystem afgør præcist, om du er HER2-positiv eller HER2-negativ.

Hvad er behandlingerne for HER2-positiv brystkræft?

Da dette er en "invasiv" type brystkræft, bestemmes behandlingsmulighederne af mange faktorer, såsom kræftstadiet og HER2-status. Følgende behandlinger kan anvendes:

• Målrettet terapi:Dette er den mest specifikke behandling for HER2-positiv kræft. Det involverer at give lægemidler, der er målrettet mod HER2-proteinet og dræber kræftceller. Der er flere hovedtyper af behandling under dette:
• Monoklonal antistofbehandling: Disse binder sig til HER2-proteinet og forhindrer kræftceller i at vokse.
• Tyrosinkinasehæmmerbehandling: Disse lægemidler trænger ind i kræftceller og blokerer signalveje, der hjælper celler med at vokse.
• Antistof-lægemiddelkonjugater (ADC'er): Dette er en meget avanceret metode. I denne metode bindes et antikræftlægemiddel til et antistof, der opsøger kræftceller. Denne forbindelse går derefter direkte til kræftcellerne og frigiver lægemidlet, hvilket forårsager mindre skade på raske celler.
• Kemoterapi: Kemoterapi gives før operationen for at krympe tumoren (neoadjuverende behandling) eller for at dræbe eventuelle resterende kræftceller efter operationen (adjuverende behandling). Nogle gange gives kemoterapi sammen med målrettet behandling.

Bortset fra dette kan ting som 'kirurgi', 'strålebehandling' eller 'hormonbehandling' også udføres afhængigt af kræftstadiet.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingerne?

Bivirkninger kan variere afhængigt af behandlingen. Hvis du er i behandling, skal du tale med din læge om, hvordan behandlingen vil påvirke dig, og hvordan den vil påvirke din dagligdag. Spørg også din læge om palliativ pleje . Palliativ pleje er en service, der hjælper dig med at håndtere symptomerne på kræft og bivirkningerne af behandlingen og sørger for, at du er så tryg som muligt under behandlingen. Det er ikke kun for folk, der ikke kan helbrede kræft, men kan hjælpe alle, der er i behandling.

Kan disse behandlinger fuldstændigt helbrede HER2-positiv brystkræft?

Når læger siger, at de "kurerer" en kræftform, mener de sandsynligvis, at behandlingen har sat kræften i remission i årevis. Remission betyder, at du er fri for symptomer på kræften, og at der ikke kan påvises kræft i prøver. En person, der får diagnosen HER2-positiv brystkræft, behandles og lever i fem år, betragtes som "kureret".

Ifølge det amerikanske National Cancer Institute (NCI) er mere end 90 % af de personer, der diagnosticeres med HER2-positiv brystkræft, stadig i live efter fem år. De kan betragtes som helbredte for deres kræft. HER2-positiv kræft kan dog komme tilbage og sprede sig til andre dele af kroppen. Derfor er det vigtigt at fortsætte med at gå til lægetjek.

Hvad er overlevelsesraten for HER2-positiv brystkræft?

Chancerne for at overleve HER2-positiv brystkræft varierer også afhængigt af, om kræften er hormonreceptor-positiv (HR+) eller hormonreceptor-negativ (HR-) . (Disse hormonreceptorer er receptorerne på overfladen af ​​celler, der kan binde sig til hormoner. Omkring halvdelen af ​​alle HER2-positive kræftformer har disse receptorer. NCI klassificerer disse chancer efter kræftstadiet: lokal (begrænset til brystet), regional (spredt til nærliggende lymfeknuder) og fjern (spredt til fjerne dele af kroppen). Du kan tale med din læge om dette for at lære mere.)

Kan HER2-positiv brystkræft forebygges?

Sandsynligvis ikke. Selvom der er ting, du kan gøre for at reducere din risiko for brystkræft, er HER2-positiv brystkræft forårsaget af en mutation i HER2-genet, der forårsager dannelsen af ​​kræftceller. Forskere undersøger stadig, hvorfor dette sker, så de kan endnu ikke sige præcis, hvad der kan gøres for at forebygge HER2-positiv kræft.

Du kan dog gøre disse ting for at reducere din risiko for brystkræft generelt:

• Pas på dine brysters sundhed. Foretag regelmæssige selvundersøgelser af dine bryster, og få foretaget mammografi i den alder og med de intervaller, som din læge anbefaler. Vær opmærksom på eventuelle ændringer i dine bryster. På denne måde kan kræft opdages tidligt og behandles lettere.
• Hold en sund vægt. Det bør være en vægt, der er behagelig for dig. Spørg din læge til råds om, hvordan du holder en sund vægt.
• Spis en sund kost. Nogle undersøgelser har vist, at en kost rig på grøntsager, frugter, kalciumrige mejeriprodukter og magre proteiner kan reducere risikoen for brystkræft. Det er også en god idé at begrænse rødt og forarbejdet kød.
• Vær aktiv. Undersøgelser har vist, at regelmæssig fysisk aktivitet reducerer risikoen for brystkræft. Selv blot at gå 30 minutter om dagen er godt.
• Undgå alkoholholdige drikkevarer. Forskning viser en sammenhæng mellem brystkræft og alkohol. Den amerikanske lægeforening anbefaler, at kvinder begrænser deres alkoholindtag til én drink om dagen.

Hvordan passer jeg på mig selv?

At leve med brystkræft betyder at leve med kræftsymptomerne, behandlingerne og bivirkningerne af behandlingen. Og til tider kan du være nødt til at leve med en følelse af usikkerhed om fremtiden. Du kan føle dig overvældet og frustreret til tider. Hvis du har det sådan, så overvej disse forslag til, hvordan du kan passe på dig selv:

• Få nok hvile.Brystkræft og behandling er meget trættende. Husk at hvile, når du har lyst, ikke kun når du har tid.
• Spis godt. Behandling kan reducere din appetit, men en kost rig på frugt, grøntsager, magre proteiner og sunde kornsorter vil hjælpe dig med at forblive stærk under behandlingen.
• Håndter din stress. Kræft er en stor stressfaktor. Motion kan hjælpe med dette. Regelmæssig gåtur og deltagelse i træningsprogrammer som yoga er godt.
• Få støtte. Du er en brystkræftoverlever, og det starter den dag, du får diagnosen. Spørg din læge om kræftoverlevelsesprogrammer . Disse kan hjælpe dig med at overvinde udfordringerne ved at leve med brystkræft. At tale med din familie og venner er også en god måde at støtte dig selv på.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du skal regelmæssigt gå til lægen under behandlingen. Hvis du dog bemærker nye ændringer i dine bryster eller din krop , der kan være tegn på, at din HER2-positive kræft har spredt sig, skal du straks fortælle det til din læge. Hvis brystkræften f.eks. har spredt sig til lungerne, kan du opleve symptomer som brystsmerter, hyppige brystinfektioner, vejrtrækningsbesvær eller hoste blod op.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis din krops reaktion på kræftbehandling er værre end forventet, skal du tage på skadestuen. Hvis du for eksempel er alvorligt dehydreret på grund af vedvarende opkastning, skal du straks tage på hospitalet.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis dine prøver viser, at du har HER2-positiv brystkræft, kan du stille din læge spørgsmål som:

• Hvad er præcis min HER2-status ? (dvs. hvad er min IHC/FISH-score?)
• Hvad er min hormonreceptorstatus ? (HR+ eller HR-?)
• Hvordan påvirker disse HER2- og hormonreceptorstatusser min prognose (dvs. prognosen og det fremtidige sygdomsforløb)?
• Hvilke behandlinger anbefaler du til mig? Hvorfor?
• Bør jeg overveje at deltage i et klinisk forsøg til behandling af HER2-positiv brystkræft?

Gennembrud inden for kræftbehandling er sjældne. Derfor var kræftforskere så begejstrede, da studier viste, at mutationer i HER2-genet får celler til at dele sig hurtigere end normalt. De opdagede hurtigt en sammenhæng mellem HER2-genmutationer og nogle typer hurtigtvoksende brystkræft. Derfra udviklede de behandlinger, der effektivt kan behandle HER2-positiv brystkræft i tidligt stadie. Nu fokuserer forskere på at finde mere effektive behandlinger, der kan bremse eller stoppe spredningen af ​​kræft. Kliniske forsøg er der, hvor disse nye opdagelser sker. Hvis du har metastatisk ("metastatisk") HER2-positiv brystkræft, skal du tale med din læge om at deltage i et klinisk forsøg. De kan hjælpe dig.

Endelig en besked til at tage med hjem

HER2-positiv brystkræft er en alvorlig, hurtigt spredende kræfttype. Men med præcis og tidlig opdagelse og avancerede behandlingsmuligheder er det nu muligt at kontrollere og helbrede denne tilstand med succes.

• Vær altid opmærksom på din krop, især dine bryster. Hvis du bemærker usædvanlige ændringer, skal du ikke ignorere dem og straks søge lægehjælp.
• Følg de tests og behandlinger, som din læge anbefaler, nøje. Vær ikke bange for at tale med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.
• Det er meget vigtigt at forblive positiv. Du er ikke alene. Der er familie, venner, læger og rådgivningstjenester, der kan hjælpe dig.

Vi håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

` Brystkræft, HER2-positiv, kræftsymptomer, kræftbehandling, kvinders sundhed, genetiske mutationer, mammografi