Dannes knogler på mærkelige steder i kroppen? Lad os lære om dette (heterotop ossifikation)!

Har du nogensinde følt dig som et lille stykke knogle, der vokser et sted, hvor der normalt ikke er noget knogle, altså i blødt væv som muskler? Eller mærker du efter en større skade eller operation noget mærkeligt, som en klump, lidt hård, i det område? Måske føles det som om, den bliver større og større. Du undrer dig måske over, hvad det egentlig handler om, og hvorfor det sker. Det er det, vi skal tale om i dag. I medicinske termer kaldes denne tilstand (heterotopisk ossifikation) eller (HO) forkortet.

Hvad er dette (heterotopisk ossifikation)? For at sige det meget enkelt...

Kort sagt er heterotop ossifikation den proces, hvor nye knogleceller vokser og danner knogle uden for vores skeletsystem, i blødt væv uden for vores skelet . Disse er som ekstra knoglefragmenter . Disse dannes ofte efter en skade . Nogle gange kan denne tilstand dog forekomme uden nogen åbenlys årsag.

Husk på, at de ekstra knoglefragmenter, der dannes på denne måde, for de fleste mennesker er meget små. Derfor forårsager de ikke nogen større symptomer. Men nogle gange, hvis disse knoglefragmenter vokser sig lidt større, kan de begrænse dine bevægelser og endda forårsage alvorlige problemer.

Hvad er de primære typer af heterotopisk ossifikation?

Denne (heterotopisk ossifikation) kan opdeles i to hovedtyper:

1. Ikke-genetisk type:

• Dette er den mest almindelige type . Den kan forekomme hos mennesker i alle aldre.
• Selvom det nogle gange siges at forekomme uden grund, forekommer det oftest som en reaktion på en eller anden form for traume . Traumet kan være en skade fra en ulykke, eller det kan være en påvirkning af vævet på grund af en operation. Forestil dig, at du falder og kommer til skade med din hånd, eller at du skal gennemgå en større operation, og det er dér, denne tilstand sandsynligvis vil opstå.

2. Genetisk type:

• Dette er meget sjældent . Der er meget få mennesker i verden med denne genetiske variant (HO).
• Når HO er forårsaget af genetiske årsager, kan det være lidt mere kompliceret . For eksempel kan der forekomme misdannelser i ryggen, arme eller ben. Denne genetiske tilstand kan nogle gange være meget alvorlig .

Hvem har større sandsynlighed for at udvikle dette (heterotopisk ossifikation)?

Ikke-genetisk HO kan faktisk udvikle sig hos alle. Men hvis du har haft en tidligere skade eller operation , er du mere tilbøjelig til at udvikle denne tilstand.

For omkring tre fjerdedele af personer med HO, eller omkring 75% , er tilstanden forårsaget af en eller anden form for traume.Personer med disse tilstande har en særlig risiko for at udvikle (HO):

• Rygmarvsskader: Ud af 10 personer med disse skader vil omkring 2 til 3 udvikle HO.
• Hovedtraume: Dette kan forekomme hos omkring 1 eller 2 ud af 10 personer, der har haft en hjerneskade, især en lukket hovedskade.
• Total hofteudskiftning: Forekomsten af ​​HO efter hofteudskiftning er normalt mild. Det kan dog nogle gange forårsage begrænset bevægelighed og stivhed i hofteområdet.
• Amputation efter traumatisk skade: Det er blevet konstateret, at mere end 9 ud af 10 personer, der har måttet få fjernet en kropsdel ​​på grund af en alvorlig skade, kan udvikle denne tilstand (HO).

Omkring halvdelen af ​​personer med ikke-genetisk (HO) er unge voksne i 20'erne og 30'erne . Mænd er også lidt mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden end kvinder.

Når vi taler om genetiske varianter, er de meget sjældne. Ifølge eksperter er der færre end 5.000 mennesker på verdensplan, der har den genetiske sygdom, der forårsager (HO).

Hvordan påvirker heterotopisk ossifikation min krop?

(HO) kan faktisk forekomme overalt på kroppen. Det ses dog oftest i områder, der er mest udsatte for skader . For eksempel:

• Albue
• Fingre
• Hals eller hoved
• Bækken
• Skulder
• Lår

Hvad er årsagerne til heterotopisk ossifikation?

Hofteproblemer opstår ofte efter en skade . Det kan også forekomme efter en operation. For eksempel udvikler personer, der har fået foretaget en total hofteudskiftning, nogle gange HO, men det meste af tiden forårsager det ikke nogen større symptomer.

Du har en højere risiko for at udvikle HO, hvis du har:

• Knoglebrud
• Brænde
• Rygskade
• Total ledprotesekirurgi
• Traumatisk hjerneskade (TBI)

Meget sjældent kan visse genetiske sygdomme også forårsage HO. Nogle af disse sygdomme omfatter:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Dette er en meget sjælden genetisk sygdom. Tidligere kendt som Myositis Ossificans Progressiva , forårsager denne sygdom, at kroppens bløde væv gradvist omdannes til knogler.
• Progressiv osseøs heteroplasi (POH): Dette er en anden sjælden genetisk tilstand.

Hvad er symptomerne på nongenetisk heterotopisk ossifikation?

Symptomerne på heterotopisk ossifikation kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvor langt sygdommen har spredt sig, og hvor alvorlig den er. I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomer som:

• Smerte
• Hævelse
• Ømhed

Efterhånden som heterotop ossifikation skrider frem , kan du begynde at mærke en klump under huden. Denne klump kan nogle gange vokse meget hurtigt og blive en stor klump . Den kan være vanskelig at bevæge med fingrene. Den kan også være smertefuld at røre ved.

I de senere stadier af sygdommen kan knuden blive endnu hårdere . Hvis den er i nærheden af ​​et led, som f.eks. din hofte eller skulder, kan den også begrænse bevægelsen af ​​dit led . Tænk over det, hvilket gør det svært at løfte din arm eller bøje dit ben.

Hvad er symptomerne på genetisk heterotopisk ossifikation?

Lad os nu se, hvilke symptomer der kan opstå på grund af disse sjældne genetiske (HO) typer. Hvis du har en genetisk sygdom kaldet (FOP) (heterotopisk ossifikation), kan du opleve symptomer som disse:

• Misdannet storetå
• Spinale misdannelser
• Strukturelle problemer i dine fingre

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler mange mennesker meget alvorlige symptomer . For eksempel bliver det svært at gå, og nogle mennesker har endda svært ved at trække vejret . Denne sjældne tilstand (HO) kan nogle gange forkorte den forventede levetid .

Ved en anden genetisk sygdom, POH, ses symptomerne oftest i huden . Ved denne sygdom dannes knoglerne først i det subkutane væv . Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder knoglerne også at dannes i bindevævet dybt inde i kroppen.

Hvordan diagnosticeres heterotopisk ossifikation?

For at finde ud af præcis, om du har heterotopisk ossifikation, kan din læge udføre nogle tests . De vigtigste af disse er billeddiagnostiske tests . Disse omfatter:

• (CT-scanning)
• (MR-scanning)
• (Positronemissionstomografi - PET-scanning)
• (Ultralydsscanning)
• (Røntgen)

Disse tests kan præcist bestemme placeringen og størrelsen af ​​de ekstra knoglefragmenter.

Vigtig:Hvis din læge har mistanke om, at du har heterotop ossifikation, kan han vælge at undgå en biopsi , som involverer at tage et stykke væv og teste det. Dette skyldes, at der er nogle typer heterotop ossifikation, som selv med mindre operationer øger risikoen for, at knoglevæksten spreder sig til andre dele af kroppen.

Hvordan diagnosticeres post-hofteudskiftning (HO)?

Hvis du har udviklet HO efter en hofteudskiftning, vil lægerne bruge særlige graderingsskalaer til at vurdere, hvor langt HO'en har spredt sig.

En af de mest almindeligt anvendte af disse er Brooker-klassifikationen . Ifølge dette system er heterotop ossifikation opdelt i fire niveauer:

• Grad 1: Der er små stykker knogle i vævet omkring din hofte.
• Grad 2: Du har uregelmæssige knogleudslæt (kaldet knogleudslæt ) omkring dit bækken eller lårben. Men der er mindst 1 centimeter mellem disse knogleudslæt.
• Grad 3: Knoglesporerne er placeret omkring enten bækkenet eller lårbenet, men afstanden mellem dem er mindre end 1 centimeter .
• Grad 4: Dit hofteled er stift (rigiditet) eller er blevet ankylose (knoglerne er fastlåst) . Det betyder, at leddet ikke kan bevæge sig ordentligt.

Der findes andre klassificeringsmetoder som denne. De ser alle på lignende træk ved (HO). Hovedfaktoren, der bestemmer sværhedsgraden af ​​(HO), er, om disse knogleudslæt er til stede, og hvor langt fra hinanden de er .

Hvordan behandles heterotopisk ossifikation?

Behandling af heterotopisk ossifikation (HO) varierer afhængigt af dine symptomer, typen af ​​HO og hvor langt sygdommen har spredt sig. Generelt kan din læge anbefale følgende behandlinger:

• Medicin: For personer med genetisk (heterotopisk ossifikation) kan medicin såsom kortikosteroider gives i perioder med pludselig forværring af sygdommen.
• Fysioterapi: Dette kan hjælpe med at øge bevægelsesområdet i dine led og reducere smerter. En fysioterapeut vil lære dig øvelser, der passer til dig.
• Kirurgi: Hvis du har stærke smerter på grund af heterotopisk ossifikation, eller hvis din mobilitet er så begrænset, at du ikke kan udføre daglige aktiviteter , kan kirurgi være en sidste udvej for at fjerne den ekstra knogle. Der er dog en lille risiko for, at HO kan komme tilbage efter operationen.I mange tilfælde, hvis der besluttes en operation, kan det være nødvendigt at gennemgå medicin og endda strålebehandling bagefter for at forhindre knogletab.

Kan heterotopisk ossifikation forhindres?

Hvis du skal have foretaget ortopædkirurgi, kan din læge ordinere visse behandlinger for at reducere din risiko for at udvikle hofteledsproblemer. Du har især en højere risiko for at udvikle hofteledsproblemer efter en hofteudskiftning, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• (Ankyloserende spondylitis) (Dette er en sygdom, der forårsager betændelse i rygsøjlens led)
• (Slidgigt) (Degenerativ ledsygdom)
• Hvis der har været en historie med (HO) før (Historie om HO)

I disse tilfælde kan din læge anbefale forebyggende behandling for at opretholde resultaterne af din operation. Nogle undersøgelser har vist, at indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) før og kort efter operationen kan reducere risikoen for at udvikle postoperativ mellemørebetændelse (HO).

Der er dog ingen garanteret måde at fuldstændigt forhindre udviklingen af ​​heterotopisk ossifikation. Der er dog nogle ting, du kan gøre for at reducere din risiko. For eksempel, behandle en skade korrekt, så snart den opstår . Det betyder at bruge RICE-metoden :

• R - Hvile
• I - Is (Glasur)
• C - Kompression
• E - Elevation (holder det skadede område hævet)

Styrketræning, udstrækning og tilstrækkelig hvile kan også hjælpe med at forebygge skader.

Hvis der opstår (heterotopisk ossifikation), vil den så forsvinde?

Nogle gange, ja . De fleste mennesker med ikke-genetisk HO kommer sig fuldstændigt . I de fleste tilfælde forbedres HO, der udvikler sig efter en skade, med ikke-kirurgiske behandlinger, såsom hvile, is og lette strækøvelser.

Der findes dog ingen kur mod den genetiske type (HO) . Selvom behandling kan kontrollere symptomerne, forværres sygdommen gradvist.

Hvad mere skal jeg spørge lægen om?

Hvis du finder ud af, at du har (HO), er det normalt at have en masse spørgsmål. Du kan stille din læge spørgsmål som:

• "Hvilken type (HO) har jeg?"
• "Hvad er den mest sandsynlige årsag til dette?"
• "Hvad er behandlingerne for (heterotopisk ossifikation)?"
• "Er der nogen livsstilsændringer, jeg kan foretage for at forhindre dette?"
• "Hvad er chancerne for at give genet (HO) videre til mine børn?" (Hvis du har genet)

Er (heterotop ossifikation) smertefuld?

Ja . Smerter i det berørte område er det primære og mest almindelige symptom på heterotopisk ossifikation. Smerten øges ofte, efterhånden som knoglevæksten vokser sig større.

Men hvis du har heterotopisk ossifikation efter en skade eller operation, er der gode nyheder . De fleste mennesker med ikke-genetisk (HO) kommer sig fuldstændigt med behandling.

Påvirker osteoporose risikoen for at udvikle HO efter operation?

Nej. Nogle medicinske tilstande kan øge risikoen for at udvikle knogleskørhed (HO) efter operation. Der er dog ingen dokumenteret sammenhæng mellem knogleskørhed og HO.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Så du forstår sikkert nu, at (heterotopisk ossifikation) er dannelsen af ​​nyt knoglevæv i kroppens bløde væv på steder, hvor der normalt ikke er noget knoglevæv. Dette kan nogle gange skyldes skader eller operationer, eller det kan også skyldes meget sjældne genetiske årsager.

• Bare rolig: Det meste af tiden, især hvis det er forårsaget af en skade, er det ikke farligt og kan helbredes med den rette behandling.
• Vær opmærksom på symptomerne: Hvis du bemærker en ny knude på din krop, hvis der er smerter eller hævelse i det område, især i et område, hvor der har været en skade, er det en god idé at se en læge.
• Genetiske typer er sjældne: Genetiske (HO) typer er meget sjældne, men de kan være lidt mere alvorlige.
• Der findes behandlinger: Ikke-genetisk (HO) kan ofte lindres med ting som medicin og fysioterapi.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, skal du tale med din læge. Han eller hun vil forklare det for dig i detaljer.

Heterotop ossifikation, knoglevækst, blødt væv, skader, operationer, genetiske sygdomme, smerter, hævelse, ledbevægelse, ekstra knoglevæv