Når lægen banker på dit knæ med en hammer, bevæger dit ben sig så ikke op? (Hyporeflexi)

Har du nogensinde set en læge banke på dit knæ med en lille gummihammer? Når du banker på dit knæ, springer dit ben normalt op igen, ikke sandt? Dette er en automatisk forsvarsreaktion i vores krop. Men nogle gange får vi meget lidt eller slet ingen reaktion. Det er det, vi skal tale om i dag.

Hvad er hyporefleksi?

Kort sagt er hyporefleksi et fald i vores musklers refleksrespons. Nogle gange kan denne respons forsvinde helt, hvilket vi kalder arefleksi.

Tænk på det på denne måde: Reflekser er et automatisk system, som din krop bruger til at beskytte dig mod noget, der kan skade dig. Denne reaktion sker gennem en særlig bane, der sender nervesignaler. Vi kalder dette 'refleksbuen'. Den har tre hoveddele:

1. Sensorisk del: Nerver, der bærer information om skade eller stimulering.

2. Central del: Det er vores rygmarv.

3. Motorisk del: Nerver, der transporterer beskeder til musklerne om at udføre kommandoer modtaget fra rygmarven.

Hvis der er skade et sted undervejs, hvad enten det er på sensoriske nerver, rygmarv eller motoriske nerver, sker den reaktion ikke korrekt. Det er her, hyporefleksi opstår. Dette er normalt et tegn på, at der er et problem med nervesystemet, ikke en separat sygdom.

For det meste oplever en person med hyporefleksi ikke større ubehag. For en neurolog er dette dog et meget vigtigt tegn at stille en diagnose.

Hvordan opdager en læge dette?

Når en læge undersøger dit nervesystem (neurologisk undersøgelse), vil de udføre en 'dyb senerefleks' (DTR) test for at kontrollere for hyporefleksi. Den mest berømte af disse er hammertesten, som vi alle kender.

Sådan udføres knæundersøgelsen

Når lægen banker på dit knæ med en gummihammer, trækkes der i patellarsenen og den lårmuskel, der er fastgjort til den. I det øjeblik bevæger beskeden "muskel trukket" sig meget hurtigt til rygmarven via sensoriske neuroner.

Rygmarven reagerer øjeblikkeligt på det og sender en besked tilbage gennem motorneuronerne til den muskel om at trække sig sammen. Det er denne sammentrækning, der får dit ben til automatisk at hoppe op.

Hvis du har hyporefleksi, kan dit ben bevæge sig meget svagt eller slet ikke .

Udover knæet kan reaktioner testes flere andre steder.

Hvad kan forårsage dette?

Hyporefleksi kan skyldes skader hvor som helst langs den 'refleksbue', vi diskuterede tidligere. Der er flere større neurologiske sygdomme og tilstande, der kan påvirke dette:

• Perifere neuropatier: Dette refererer til skader på nerverne, der løber fra vores hjerne og rygmarv. Det forårsager ofte følelsesløshed, smerter og muskelsvaghed i hænder og fødder.

• Guillain-Barré syndrom:Dette er en meget sjælden autoimmun sygdom. Det, der sker her, er, at vores eget immunsystem angriber vores egne nerver. Denne tilstand ødelægger 'dækket' (myelin) omkring nerverne og kan udvikle sig meget hurtigt på bare et par dage.

• CIDP (Kronisk Inflammatorisk Demyeliniserende Polyneuropati): Dette ligner Guillain-Barré, men det sker langsomt over en lang periode.

• Rygmarvsskader: Denne tilstand kan opstå, når rygsøjlen eller rygmarven er alvorligt beskadiget, f.eks. i en bilulykke eller et fald. Selvom hyporefleksi kan være til stede i starten, kan der over tid udvikles hyperrefleksi, hvor responsen øges under skadens niveau.

• ALS (Amyotrofisk Lateral Sklerose): Dette er også en progressiv neurologisk sygdom. I dette tilfælde ses dog ofte en stigning i responserne (hyperrefleksi) snarere end et fald.

• Lambert-Eatons myastheniske syndrom (LEMS): Dette er også en sjælden tilstand. Den påvirker forbindelsen mellem nerver og muskler.

Hvordan behandles hyporefleksi?

Der er ingen direkte behandling for dette. Fordi det ikke er en sygdom, men et symptom på en anden underliggende sygdom. Derfor er det, lægerne gør , at finde ud af præcis, hvad der forårsager dette, og behandle den underliggende sygdom.

For eksempel behandles Guillain-Barré syndrom med særlige vacciner (IVIg), der er rettet mod immunsystemet, eller plasmaudskiftningsbehandlinger.

Hvornår skal jeg se en læge?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål. Husk, at nogle menneskers reflekser naturligt er lidt svage. Hvis der ikke er andre gener, er det ikke et stort problem.

Men hvis du har andre symptomer nedenfor sammen med denne svage reaktion, bør du helt sikkert kontakte din læge .

Din læge vil undersøge dig og om nødvendigt henvise dig til en neurolog for yderligere undersøgelser.