Lad os lære om hypoxæmi - et fald i iltmængden i blodet!

Føler du dig nogle gange forpustet? Eller at dit bryst er lidt stramt? En årsag til dette kan være et fald i iltniveauet i dit blod. Dette er, hvad vi lægeligt kalder hypoxæmi. Selvom dette kan være en alvorlig tilstand, kan den håndteres godt, hvis du forstår det ordentligt og gør de nødvendige ting. Så lad os tale lidt mere detaljeret om dette i dag, skal vi?

Hvad er hypoxæmi?

Kort sagt er hypoxæmi, når vores blod har mindre ilt, end det burde. Tænk på det på denne måde: vores kroppe er som en bil. Ligesom en bil har brug for benzin for at køre, har hvert organ og hver celle i vores krop brug for ilt for at fungere korrekt.

Denne ilt kommer ind i vores blod gennem lungerne, når vi trækker vejret. Når vi trækker vejret, går ilten fra luften ned i vores lunger. Inde i lungerne er der små luftsække, ligesom små druer på en vinstok. Vi kalder disse '(alveoler)' . Omkring disse '(alveoler)' er der spredt mange fine blodkanaler '(kapillærer) . Når vi trækker vejret, absorberes ilten fra luften, der kommer ind, i disse '(alveoler)' gennem disse fine blodkanaler. Derefter rejser denne ilt med blodet gennem kroppen og når vores væv.

Så hvis der er et problem et sted i denne proces, det vil sige hvis der ikke er nok ilt i det åndedræt, vi tager, eller hvis lungerne ikke er i stand til at absorbere ilt ordentligt i blodet, så falder iltniveauet i blodet, hvilket betyder, at der opstår hypoxæmi.

Hypoxi kan have en række forskellige virkninger, afhængigt af dens sværhedsgrad og varighed . Nogle gange kan det forårsage milde symptomer som hovedpine og åndenød. Men i alvorlige tilfælde kan det forstyrre hjertets og hjernens funktion, forårsage en tilstand kaldet "hypoxi", hvor kroppens organer og væv berøves ilt, og kan endda føre til døden.

Når dette sker på kort sigt, kalder vi det "akut respirationssvigt", og når det er et problem, der fortsætter i måneder eller år, kalder vi det "kronisk respirationssvigt".

Hvad er forskellen mellem hypoxæmi og hypoxi?

Du har måske hørt udtrykkene hypoxæmi og hypoxi. Selvom de lyder ens, er der en lille forskel.

• Hypoxæmi er et fald i ilt i blodet.
• Hypoksi er et fald i mængden af ​​ilt, der når vores kropsvæv.

Hypoksi er ofte forårsaget af en tilstand kaldet hypoxæmi. Det betyder, at når blodet har et lavt iltniveau, har vævet også et lavt iltniveau. Men det er ikke altid tilfældet. Nogle gange kan vævet have et lavt iltniveau, selvom blodet har et normalt iltniveau, eller vævet kan have et lavt iltniveau, selvom blodet har et lavt iltniveau. Det er lidt kompliceret, men nøglen er, at begge dele er relateret til et lavt iltniveau.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle hypoxæmi?

Selvom alle kan udvikle denne tilstand kaldet hypoxæmi, har nogle mennesker en højere risiko for at udvikle den.

• Denne risiko er særligt høj for personer med lungesygdomme, for eksempel astma, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) og lungebetændelse.
• Dette kan også påvirke personer med hjertesygdomme , fordi hjertet er det, der pumper iltrigt blod rundt i kroppen. Så hvis der er problemer med hjertets funktion, vil det også påvirke iltniveauet i blodet.
• Derudover kan nogle infektionssygdomme som influenza, lungebetændelse og COVID-19 også øge risikoen for hypoxæmi.

Hvad er symptomerne på dette?

Okay, lad os nu se på, hvilke symptomer vi ser i denne tilstand af hypoxæmi. Disse symptomer kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, det vil sige hvor lavt iltniveauet er, og hvad årsagen er.

• Hovedpine: Hyppig hovedpine.
• Dyspnø: En følelse af vejrtrækningsbesvær, trykken for brystet og åndenød.
• Takykardi: En stigning i hjertefrekvensen.
• Hoste: En vedvarende hoste.
• Hvæsende vejrtrækning: En fløjtende lyd, der kommer fra brystet, når man trækker vejret.
• Forvirring: Følelse af svimmelhed og manglende viden om, hvad man skal gøre.
• Blå hud, negle og læber (cyanose): Dette er et mere alvorligt symptom. Når kroppen ikke får nok ilt, kan hud, negle og læber nogle gange blive blå.

Hvad er de primære årsager til hypoxæmi?

Hypoxæmi kan have mange årsager. Men oftest er hovedårsagen en underliggende medicinsk tilstand. Det betyder, at en hjerte- eller lungesygdom, der påvirker vejrtrækningen eller blodcirkulationen, ofte er årsagen. Nogle lægemidler kan også forårsage hypoxæmi ved at bremse vejrtrækningen.

Du har måske hørt om en tilstand kaldet '(søvnapnø)'. Det er en tilstand, hvor vejrtrækningen stopper periodisk under søvn. Under sådanne forhold, eller hos personer med milde lungesygdomme, kan iltniveauet i blodet falde om natten. Dette kaldes '(natlig hypoxæmi)'.

En anden ting er, at hypoxæmi også kan forekomme, når man rejser til store højder . Forestil dig, at når du rejser til et højtliggende bjergområde som Nuwara Eliya, er det derfor, at nogle mennesker føler, at de har svært ved at trække vejret. Dette skyldes, at mængden af ​​ilt i luften falder, når højden stiger.

Et par flere grunde...

Nogle andre tilstande, der kan forårsage hypoxæmi, omfatter:

• Akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS)
• Anæmi - det betyder mangel på blod
• Astma
• Bronkitis
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Medfødte hjertefejl - hjertesygdomme, der er til stede ved fødslen
• Kongestiv hjertesvigt
• Emfysem - skade på luftsækkene i lungerne
• Lungebetændelse
• Luft omkring lungerne eller lungekollaps (pneumothorax)
• Lungeødem
• Lungeemboli
• Ardannelse i lungerne (lungefibrose)
• Pulmonal hypertension

5 hovedkategorier af faktorer, der bidrager til hypoxæmi

Lad os nu se på de 5 vigtigste mekanismer, der bidrager til forekomsten af ​​hypoxæmi. Disse er lidt medicinske, men lad os forsøge at forstå dem enkelt.

1. Ventilation-perfusion (V/Q) mismatch: Tænk over det. For at blodet kan modtage ilt, skal lungerne få nok luft (dette kaldes ventilation), og for at transportere den ilt, skal lungerne få nok blod (dette kaldes perfusion). Hvis der er et problem med en af ​​disse to, for eksempel hvis lungerne får nok luft, men ikke nok blod, eller hvis blodet får nok luft, men ikke nok luft, så kommer ilten ikke ordentligt ind i blodet. Dette kaldes en "(V/Q) mismatch". Dette skyldes ofte hjertesygdom eller lungesygdom.

2. Diffusionsforstyrrelser: Nogle gange får lungerne nok luft og blod, men det bliver vanskeligt for ilten i lungerne at blive absorberet (diffunderet) ind i blodkarrene. Ligesom når porerne i et filter tilstoppes, kan vand ikke passere igennem. Dette kan ske på grund af tilstande som emfysem eller ardannelse i lungerne.

3. Hypoventilation: Dette er, når vi trækker vejret for dybt eller for langsomt. Det betyder, at der ikke kommer nok ilt til lungerne. Dette kan skyldes mange lungesygdomme og nogle hjernesygdomme.

4.Lavt iltindhold i miljøet: Hvis luften i vores miljø har et lavt iltindhold, vil vores krop ikke få den ilt, den har brug for, uanset hvor meget vi indånder. Som jeg nævnte før, har luften i høje bjergområder et lavt iltindhold.

5. Højre-mod-venstre shunting: Normalt går det iltfattige blod i vores krop til højre side af hjertet, derfra går det til lungerne for at optage ilt (rense), og går derefter tilbage til venstre side af hjertet og pumpes gennem hele kroppen. Hos nogle mennesker kan dette iltfattige blod dog gå direkte fra højre side af hjertet til venstre side af kroppen i stedet for at gå til lungerne. Derefter går det iltfattige blod gennem hele kroppen. Dette kaldes højre-mod-venstre shunting. Dette sker for det meste på grund af en eller anden abnormalitet i hjertet.

Hvordan diagnosticerer man dette?

Okay, lad os nu se, hvordan en læge diagnosticerer denne tilstand med hypoxæmi. Når du går til lægen, vil han først lytte til dit hjerte og dine lunger. Fordi eventuelle abnormiteter i disse organer kan være et tegn på lavt iltindhold i blodet. Han vil også kontrollere, om din hud, læber og fingernegle er blå.

Derudover kan du udføre følgende tests for at kontrollere dit iltniveau:

• Pulsoximetri: Du har sikkert set dette. Det er en lille enhed, der klipses på din finger og måler iltniveauet i dit blod. Det er smertefrit og kræver ikke blod. Mange læger bruger det under rutinemæssige helbredsundersøgelser.
• Arteriel blodgastest: Dette er en test, der nøjagtigt måler iltniveauet i blodet ved at tage en lille blodprøve fra et sted som håndleddet, armens krog eller lysken.
• Seks minutters gangtest (6MWT): Dette indebærer at gå på en flad overflade i seks minutter, måle hvordan dit iltniveau ændrer sig, og hvor langt du kan gå. Dette kan give dig en idé om, hvor godt dine lunger og dit hjerte fungerer.

Hvad er behandlingerne?

Ved behandling af hypoxæmi afhænger behandlingen af ​​årsagen. Din læge kan give dig supplerende ilt for at øge iltniveauet i dit blod. Dette kan gives gennem ilttanke eller maskiner kaldet iltkoncentratorer. Nogle mennesker kan have brug for det kontinuerligt, mens andre kun har brug for det, når de er trætte. Det afhænger af tilstandens sværhedsgrad.

Ved alvorlige hypoxæmitilstande, såsom akut respiratorisk distresssyndrom (ARDS), kan en maskine kaldet en ventilator bruges til at hjælpe dig med at trække vejret.

Nøglen er at behandle den underliggende årsag. For eksempel:

• Inhalatorer til personer med lungesygdomme som KOL, det vil sige, at inhalatorer, der indeholder `(bronkodilatatorer)` (bronkodilatatorer) eller `(steroider)`, kan gives.
• Diuretika kan gives for at fjerne overskydende væske fra lungerne.
• Du kan blive bedt om at bruge en CPAP-maske (Continuous Positive Airways Pressure) til behandling af søvnapnø.
• Hvis der er risiko for fortsat hypoxæmi, kan der gives supplerende ilt. Der findes forskellige typer ilttilførselsapparater. Ilt kan gives gennem en åndedrætsmaske, et lille rør anbragt i næsen (kanyle). Dette kan gives derhjemme, i en lille maskine, som du kan tage med dig, når du rejser, eller på hospitalet.

Hvordan håndterer man symptomer?

Hvis du pludselig føler dig forvirret, har svært ved at trække vejret, får hurtig hjerterytme eller bemærker, at dine negle, læber eller hud bliver blå, skal du straks søge lægehjælp. Hvis du har en pulsoximeter derhjemme, kan du også bruge den til at kontrollere dit iltniveau. Hypoxi skal behandles hurtigt for at forhindre organskader i alvorlige tilfælde.

Personer med visse lidelser, såsom KOL og søvnapnø, kan opleve hypoxæmi regelmæssigt eller periodisk, men de oplever muligvis ikke nogen større symptomer. Tal derfor med din læge om, hvordan du håndterer din tilstand, reducerer symptomer og reducerer risikoen for lavt iltniveau.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Når iltniveauet i blodet falder, modtager vores organer og væv ikke den mængde ilt, de har brug for til at fungere. Som vi allerede har diskuteret, kaldes dette "(hypoksi)." Hvis denne tilstand fortsætter, for eksempel ved "(søvnapnø)", der forårsager et fald i iltniveauet om natten ("natlig hypoxæmi"), kan vores hjerte og hjerne blive beskadiget. Pludselig, alvorlig hypoxæmi kan endda være livstruende.

Hvordan reducerer man risikoen?

Den bedste måde at reducere din risiko for hypoxæmi på er at håndtere dine underliggende medicinske tilstande korrekt. Hvis du har lunge- eller hjertesygdom, skal du tale med din læge om specifikke måder at reducere din risiko på.

Selv for personer uden hjerte- eller lungesygdom kan risikoen for hypoxæmi øges på grund af visse lægemidler eller ved rejser til store højder. Spørg derfor din læge om enhver medicin, du tager, og eventuelle særlige forholdsregler, du bør tage, når du rejser. Når du rejser til store højder, skal du give din krop tilstrækkelig tid til at tilpasse sig.

Hvad kan man gøre for at øge iltniveauet?

Den bedste måde at holde dit iltniveau i blodet sikkert og reducere risikoen for hypoxæmi er at håndtere dine medicinske tilstande korrekt.

• Glem ikke nye symptomer.Hvis du mærker noget mærkeligt, så vær opmærksom. Opsøg en læge eller tag på skadestuen.
• Hvis din læge har ordineret ilt til dig, skal du bruge det korrekt.
• Pas på din lungesundhed ("lungehygiejne"). Hvis du har "KOL" eller astma, skal du vide, hvilke udløsende faktorer du har. Hav altid din "redningsinhalator" med dig. Brug et "incitamentspirometer", lav vejrtrækningsøvelser, og følg andre lungesundhedsråd, som din læge giver dig.
• Hvis du ryger, så stop. Rygestop forbedrer lungefunktionen, så dine lunger kan optage mere ilt. Det forhindrer også yderligere skade på dine lunger.
• Tag medicinen nøjagtigt som foreskrevet af lægen.
• Lav en plan, når du rejser til store højder. Selv for personer uden hjerte- eller lungesygdomme kan det være svært at trække vejret i store højder. Tænk på forhånd over, hvordan det vil påvirke dig, og hvordan du vil tilpasse dig forandringen. Planlæg også, hvad du skal gøre, hvis du har brug for akut lægehjælp. Tag dig tilstrækkelig tid til at akklimatisere dig, hvis det er nødvendigt, og medbring eventuelt ekstra udstyr eller medicin, du måtte have brug for.

Hvornår har du brug for at komme akut på hospitalet?

Hypoxæmi er en livstruende tilstand. I sådanne tilfælde skal du straks tage til skadestuen :

• Hvis du har symptomer på hypoxæmi, eller hvis andre bemærker en pludselig ændring i din adfærd eller bevidsthed (rastløshed, forvirring, ændret bevidsthed).
• Hvis du har en igangværende medicinsk tilstand, og dine sædvanlige symptomer pludselig forværres, eller hvis du udvikler nye symptomer, som du tror kan skyldes hypoxæmi.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Hvis din læge fortæller dig eller en af ​​dine nærmeste, at du har hypoxæmi, kan du stille dem spørgsmål som disse:

• Er denne hypoxæmi forårsaget af en anden underliggende medicinsk tilstand?
• Hvordan skal jeg håndtere min tilstand for at mindske risikoen for hypoxæmi?
• Har dette forårsaget organskader eller andre komplikationer?
• Hvilke livsstilsændringer kan reducere risikoen for hypoxæmi?
• Kan ændring af mine rejseplaner eller ændring af min medicin øge min risiko for hypoxæmi?

Kort sagt (Take Home Message)

Så kort sagt er hypoxæmi en tilstand, hvor iltniveauet i blodet er lavt. Dette kan nogle gange være livstruende. Det kan dog behandles effektivt, hvis du hurtigt søger lægehjælp.Nogle gange, for eksempel, hvis du har "søvnapnø", kan dit iltniveau falde om natten, selv uden større symptomer. Hvis dette fortsætter, kan det skade dit hjerte.

Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på din risiko og hvad du kan gøre for at forebygge den. Hvis du er i tvivl, så vær ikke bange for at tale med en læge. Hold dig sund!

` Hypoxæmi, iltmangel, vejrtrækningsbesvær, lungesygdom, hjertesygdom, iltniveau, cyanose