Mangler din babys hjerne ilt? Lad os lære om den farlige HIE (hypoksisk-iskæmisk encefalopati)!

Ord kan ikke beskrive den glæde, man føler, når man ser en ny tilføjelse til familien. Men nogle gange, uventet, kan disse små udvikle helbredsproblemer. I dag skal vi tale om en tilstand, der kan påvirke nyfødte. Den er lidt alvorlig, men en som vi alle skal være opmærksomme på. Det er HIE, eller hypoksisk-iskæmisk encefalopati.

Hvad er HIE (hypoksisk-iskæmisk encefalopati)? Lad os forstå det præcist.

Kort sagt er HIE (hypoksisk-iskæmisk encefalopati) en hjerneskade forårsaget af mangel på ilt og blodforsyning til hjernen. Tænk bare, ligesom alle organer i vores krop har hjernen også brug for ilt og næringsstoffer for at fungere. Disse leveres til hjernen gennem blodet. Hvis denne forsyning afbrydes på nogen måde, begynder hjernecellerne at blive beskadiget. Det er det, HIE er.

Denne tilstand rammer oftest nyfødte , især hvis der er komplikationer under fødslen. Dog kan ældre børn og voksne nogle gange også udvikle HIE, hvis der er et alvorligt åndedrætsproblem, såsom drukning .

Det vigtigste er, at HIE er en alvorlig, potentielt livstruende tilstand . Så hvis du tror, ​​at dit barn har symptomer på HIE, bør du straks søge lægehjælp.

Du har måske hørt din læge bruge andre navne for denne HIE-tilstand. For eksempel:

• Fødselsasfyksi
• Neonatal encefalopati
• Perinatal hypoxi

Uanset hvad man kalder det, er det den samme situation.

Findes der forskellige typer af HIE? Hvordan vurderer man tilstandens sværhedsgrad?

Ja, læger klassificerer HIE i henhold til barnets prognose. Disse er primært opdelt i tre kategorier : mild, moderat og svær . Denne klassificering kan bestemme, hvordan barnets nervesystem vil blive påvirket.

Men husk, at selvom HIE er mild, er det en medicinsk nødsituation . Fordi hurtig behandling er afgørende for at forhindre livstruende komplikationer. Lægen vil være i stand til at give dig den bedste forklaring på dit barns tilstand. Så kan du beslutte dig og gå videre.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ifølge statistikker rammer HIE mellem 1 og 6 ud af hver 1.000 fødte babyer . Selv i et land som USA oplever omkring 9.000 til 12.000 nyfødte denne tilstand hvert år. Selvom det er vanskeligt at finde præcise statistikker i Sri Lanka, er dette ikke en tilstand, der kan ignoreres.

Hvad er symptomerne på HIE? Hvad med hos en nyfødt baby?

Hvis en nyfødt har mild eller moderat HIE, kan de opleve symptomer som:

• Kroppen er enten slap og livløs (`hypotoni`) eller stiv og anspændt (`hypertoni`) .
• Vanskeligheder med at drikke mælk.
• Viser altid en træt attitude.
• Konstant gråd uden grund, rastløshed.
• Græder svagt.
• En bleg, blå eller grålig farve ('cyanose') på huden, fingerspidserne og læberne.

Hvis HIE er alvorlig, er symptomerne mere alvorlige:

• Der er næsten ingen reaktion, selv hvis man rører ved den eller laver en lyd.
• Meget svage reflekser.
• Unormale vejrtrækningsmønstre (f.eks. hurtig vejrtrækning, åndenød).
• Uregelmæssig eller meget langsom hjerterytme.
• Anfald .
• Bevidsthedstab.

Vigtigt: Hvis dit barn viser nogen af ​​disse symptomer, skal du straks tage barnet til det nærmeste hospital eller ringe 112. Selv hvis HIE virker mild, er det en nødsituation. Hurtig behandling er det vigtigste.

Hvad er årsagerne til HIE?

Hovedårsagen til HIE er mangel på ilt og blodforsyning til hjernen. Der er flere måder, dette kan ske på.

HIE kan forekomme under fosterudviklingen i livmoderen på grund af:

• Unormal udvikling eller funktion af fosterets hjerte eller lunger.
• Moderen har en infektion (såsom toxoplasmose eller CMV).
• Overdreven stigning eller fald i den gravide mors blodtryk.
• Nedsat iltniveau i den gravide mors blod.

Hvis der er komplikationer under graviditet eller fødsel, har barnet en højere risiko for at udvikle HIE. For eksempel:

• Navlestrengen, som kommer ud af vaginaen, før fosteret bliver født ("strengprolaps").
• Kompression af navlestrengen eller ophør af blodgennemstrømning til den.
• Placental abruption.
• Livmoderruptur.
• Placenta previa (dækker livmoderhalsen).

Årsager til HIE (vejrtrækningsbesvær) hos ældre børn og voksne:

• Hjerterytmeforstyrrelser ('arytmi').
• Kvælning (f.eks. drukning, strangulering - `kvælning`).
• Overdosis af lægemidler eller medicin.
• Forgiftning (f.eks. kviksølvforgiftning).
• Går i chok.

Hvem har øget risiko for HIE?

En nyfødt baby kan have øget risiko for HIE, hvis:

• At være født med en lav fødselsvægt .
• Kontaminering af vaginalvæsken.
• Forsinket fosterudvikling (især ufuldstændig udvikling af nogle organer, såsom lungerne).

En gravid mor har øget risiko for komplikationer under fødslen, med tilstande som:

• Forhøjet blodtryk under graviditet ('præeklampsi').
• Gestationsdiabetes.
• Langvarig fødsel.
• Brug af stoffer.

Hvad er de mulige komplikationer ved HIE? Er de farlige?

HIE er en meget alvorlig tilstand, muligvis endda dødelig. Derudover kan den permanente skade på hjernen føre til en række langsigtede komplikationer. Nogle af dem er:

• Udviklingsforsinkelser : Forsinkelser i ting som at tale og gå.
• Vækstproblemer.
• Høre- eller synshandicap.
• Kognitive funktionsproblemer, intellektuel handicap .
• Koncentrationsbesvær.
• Epilepsi .
• Cerebral parese .
• Hyppige infektioner.

Mange af disse komplikationer opstår ikke med det samme. De opstår muligvis først, når dit barn starter i skole. Hvis dit barn ikke når udviklingsmæssige milepæle for sin alder, eller har problemer med at lære i klassen, skal du straks kontakte en læge.

Hvordan diagnosticerer læger HIE præcist?

Da HIE er en medicinsk nødsituation, er lægerne meget omhyggelige med at se tegnene på tilstanden før og efter fødslen. Dette er for at sikre, at barnets hjerne får nok ilt og blod. Hvis der er problemer under fødslen, er lægerne forberedte på at behandle tilstanden, før barnet officielt får stillet diagnosen.

For at diagnosticere HIE vil en læge udføre en komplet fysisk undersøgelse. De vil se efter symptomer og bestille flere tests for at bekræfte diagnosen.

For HIE hos nyfødte kan disse tests udføres før og efter fødslen:

• Overvågning af føtalt hjerte.
• En blodprøve fra placenta.
• Sundhedsvurdering af nyfødte børn ( Apgar-score ).
• Test af blod- og gasniveauer i navlestrengen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser såsom ultralyd eller MR (magnetisk resonansbilleddannelse) .
• EEG (elektroencefalogram) test (til måling af hjernens elektriske aktivitet).

Yderligere blodprøver hjælper lægerne med at forstå, hvordan HIE påvirker barnets andre organer.

Hvad er behandlingerne for HIE? (Behandling)

Læger behandler HIE på følgende måder:

• Afkøling af barnets krop (terapeutisk hypotermi) og derefter tilbagebringning af normal temperatur kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på hjernen.
• Mens barnet er på hospitalet , bruges EEG til at overvåge for anfald, og der gives medicin for at forebygge anfald.
• Forbedre blod- og iltgennemstrømningen til hjernen,Støttende behandling af den underliggende årsag (f.eks. tilførsel af supplerende ilt gennem en ansigtsmaske eller næsekanyle).

Hvis der opstår komplikationer, efterhånden som barnet vokser, kan der være behov for yderligere støtte. Dette omfatter:

• Fysioterapi eller ergoterapi.
• Taleterapi.
• Tidlig barndomsuddannelse.
• Hjælpemidler såsom briller eller høreapparater.

Kan der være bivirkninger ved behandlingen?

Medicin mod anfald kan have nogle bivirkninger. Disse varierer afhængigt af den type medicin, der gives. Inden behandlingen påbegyndes, skal du tale med dit barns læge om disse bivirkninger og hvilke symptomer du skal være opmærksom på. "Terapeutisk hypotermi" (behandling for at afkøle kroppen) kan også forårsage bivirkninger, såsom lave blodplader.

Hvor lang tid vil det tage for barnet at komme sig efter behandlingen?

Spædbørn med kun milde symptomer og ingen hjerneskade kommer sig normalt helt inden for to uger. Men hvis tilstanden er alvorlig, kan der opstå livslange komplikationer, der kræver langvarig behandling.

Hvis min baby har HIE, hvad kan jeg forvente? Hvad er udsigterne?

Sværhedsgraden af ​​HIE-tilstanden bestemmer barnets fremtid. Forskning tyder på, at mellem 20 % og 50 % af babyer med HIE dør . Derudover udvikler mellem 25 % og 60 % langvarige neurologiske lidelser eller indlæringsvanskeligheder, såsom cerebral parese eller epilepsi .

I nogle tilfælde kan HIE dog helbredes fuldstændigt. Jo før HIE behandles, og hjerneskade forebygges, desto bedre bliver resultatet. Vi skal dog forstå, at ikke alle babyer vil komme sig helt.

Hvis HIE er alvorlig, kan barnets forventede levetid forkortes. En baby med alvorlig hjerneskade kan dø i spædbarnsalderen eller den tidlige barndom. Mild HIE påvirker normalt ikke den forventede levetid. Moderat HIE kan forkorte den forventede levetid, men behøver ikke. De fleste babyer med mild og moderat HIE har en normal forventet levetid. Støttende behandlinger er tilgængelige for at minimere livstruende konsekvenser.

Er der måder at forebygge HIE på?

Desværre kan HIE ikke altid forebygges.

Du kan dog reducere din risiko for at udvikle HIE ved at gå til regelmæssige helbredstjek under graviditeten . Din læge vil give dig råd om, hvordan du holder dig sikker og opretholder et godt helbred. Uanset hvor sund du er under graviditeten, kan HIE dog stadig forekomme.

Det er også meget vigtigt at kontrollere stofbruget for at forhindre komplikationer, der kan påvirke dig og din baby.

For ældre børn og voksne kan du hjælpe med at forebygge HIE ved at tage sikkerhedsforanstaltninger, før du deltager i potentielt farlige aktiviteter. Hvis du for eksempel skal svømme, kan det kun være at svømme, hvor der er en livredder, der kan hjælpe med at forhindre drukning.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis dit barn ikke når udviklingsmilepæle for sin alder, eller hvis det viser tegn på komplikationer, efterhånden som det vokser, skal du kontakte dit barns læge. Hvis dit barn har svært ved at amme, skal du kontakte en læge.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Hvis du, dit barn eller en du kender har et af disse HIE-symptomer, skal du straks ringe 112 og tage til den nærmeste skadestue:

• Vejrtrækningsbesvær.
• Et anfald.
• Hvis huden ser bleg, blå eller grå ud.
• Bevidsthedstab (besvimelse).

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Du kan stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvor alvorligt er HIE?
• Er min babys hjerneskadet?
• Hvilke komplikationer skal jeg være opmærksom på?
• Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?
• Hvornår kan mit barn forlade hospitalet?
• Hvornår skal jeg komme næste gang for at overvåge mit barns helbred?

Til sidst en lille besked til forældrene

Jeg forstår godt, hvor bange og ængstelig en mor eller far føler sig, når de får at vide, at en nyfødt baby har HIE (hypoksisk-iskæmisk encefalopati). Man kan føle sig meget hjælpeløs, mens lægeholdet arbejder hårdt hele dagen for at sikre, at babyens hjerne får nok ilt og blod.

I løbet af denne tid vil din læge holde dig opdateret om dit barns tilstand . De er der for at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Omgiv dig også med en stærk støttegruppe, såsom din familie og venner, for at hjælpe dig gennem denne udfordrende oplevelse. Om nødvendigt kan det også være en stor hjælp at tale med en psykolog . Husk, at du ikke er alene.

Hypoksisk -iskæmisk encefalopati, HIE, nedsat ilttilførsel til hjernen, nedsat blodtilførsel til hjernen, nyfødte, fødselskvælning, hjerneskade, udviklingsforsinkelser