Er din krops evne til at bekæmpe sygdomme reduceret? (Immunkompromitteret) Lad os tale om det!

Bliver du ofte forkølet, men det går ikke væk i løbet af et par dage? Eller føler du, at du lettere bliver syg end andre? Måske er din krops evne til at bekæmpe sygdomme, det vil sige dit immunforsvar, nedsat. Vi kalder denne tilstand for en '(immunkompromitteret)'. Bare rolig, lad os tale om dette i detaljer.

Kort sagt, hvad kaldes denne tilstand `(immunkompromitteret)`?

Forestil dig, at vi har en forsvarshær inde i vores krop, ligesom et land. Denne hær holder os sunde ved at bekæmpe bakterier, der forårsager sygdomme udefra. Vi kalder dette immunsystemet . Så at være "immunkompromitteret" betyder, at dit immunsystem ikke fungerer korrekt, det vil sige, at det er svækket. Så kan det ikke bekæmpe sygdomme, som det burde.

Du kan være født med denne tilstand. Eller dit immunforsvar kan være svækket af visse infektioner, medicin, tilstande som kræft eller andre helbredsproblemer i løbet af dit liv. Du kan også høre dette kaldet "immunsuppression". Det er ikke specifikt noget, du er født med, men snarere en senere behandling eller sygdom, der sænker dit immunforsvar.

Hvordan ved du, om du har denne tilstand?

De vigtigste symptomer på dette er hyppige sygdomme og usædvanlig lang tid om at komme sig, når man bliver syg. Det er dog ikke alle, der bliver syge ofte, der har et svagt immunforsvar. Den type sygdom, man får, er også vigtig. For eksempel er det almindeligt, at små børn ofte bliver forkølede.

Men hvis du ofte får bakterieinfektioner, sygdomme som lungebetændelse eller andre specifikke sygdomme, kan det være et tegn på, at dit immunforsvar ikke fungerer korrekt. I en immunkompromitteret tilstand kan ting som dette ske:

• Du bliver syg af bakterier, der normalt holder andre væk, uden at du selv bliver syg.
• En sygdom, der er mild og helbredelig for de fleste mennesker, kan være meget alvorlig for dig.
• Det tager lang tid at komme sig over sygdom.
• Du er mere tilbøjelig end andre til at udvikle komplikationer fra sygdom (f.eks. udvikling af lungebetændelse efter en respiratorisk virus).
• Nogle virusinfektioner, der tidligere er forsvundet, for eksempel Epstein-Barr-virus eller varicella-zoster-virus (den virus, der forårsager skoldkopper), kan komme igen.
• Selv hvis du får vacciner, producerer din krop muligvis ikke antistoffer.

Du oplever muligvis ikke specifikke symptomer, fordi du har et nedsat immunforsvar. Men hvis du har en sygdom, der forårsager denne tilstand (såsom visse typer kræft), kan du opleve symptomer som:

• Følelse af meget træthed (udmattelse)
• Nattesved
• Tilbagevendende feber
• Utilsigtet vægttab
• Hævede lymfeknuder

Særlige infektioner, der forekommer hos personer med svækket immunforsvar

Der er nogle infektioner, som en rask person nemt kan bekæmpe og overvinde. Men hvis du udvikler sådanne infektioner, kan en læge have mistanke om, at dit immunforsvar er svækket. Sådanne infektioner omfatter:

• Pneumocystis pneumoni (PCP) er en type lungebetændelse.
• Symptomatisk cytomegalovirus (CMV) infektion
• Svampeinfektioner, der spreder sig fra lungerne til andre dele af kroppen (f.eks. kokcidioidomykose, kryptokokkose, histoplasmose)
• Hyppige bakterieinfektioner
• Hyppige eller langvarige infektioner såsom lungebetændelse, herpes simplex, campylobacter eller cyclosporiasis.

Hvad er årsagerne til denne nedsatte immunitet?

Mange gange er hovedårsagerne til et svækket immunforsvar visse medicinske tilstande, bivirkninger af visse lægemidler og ting som en organ- eller stamcelletransplantation. Alle disse kan svække dit immunforsvar på forskellige måder.

Sygdomme og tilstande, der svækker immunforsvaret

Nogle sygdomme ødelægger vores immunceller eller påvirker deres evne til at reparere sig selv ordentligt. Sådanne sygdomme omfatter:

• Primær immundefekt: Dette er enhver tilstand, der svækker dit immunforsvar, uanset om du er født med det, eller om dit immunforsvar naturligt svækkes senere i livet.
• HIV-infektion (human immundefektvirus): Denne angriber immunsystemet direkte.
• Kræft: Blodrelaterede kræftformer, især leukæmi, lymfom og myelomatose, er de mest almindelige kræftformer, der påvirker immunsystemet. Andre typer kræft kan dog også påvirke immunsystemet.
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Autoimmune sygdomme: Dette er, når immunsystemet angriber kroppens egne celler.
• Seglcelleanæmi
• Levercirrose
• Viral hepatitis (leverbetændelse)

Tilsvarende har de, der mangler en thymus (hvor vores T-celler, en type immuncelle, modnes) eller en milt (et organ, der indeholder og kontrollerer hvide blodlegemer), også lav immunitet.

Immunsvækkende medicin og behandlinger

Nogle behandlinger, såsom strålebehandling og kemoterapi mod kræft, kan svække immunforsvaret som en bivirkning. Der findes andre behandlinger, der undertrykker immunforsvaret som en del af deres funktion. For eksempel ødelægger en knoglemarvstransplantation normalt hele dit immunforsvar og erstatter det med et bedre.

Mange lægemidler mod autoimmune sygdomme virker ved at svække immunsystemet og forhindre det i at angribe raske celler. Vi kalder disse lægemidler immunsuppressive lægemidler (som reducerer immunsystemets aktivitet) eller immunmodulerende lægemidler (som ændrer den måde, immunsystemet fungerer på).

Nogle lægemidler og medicinske behandlinger, der undertrykker immunitet, omfatter:

• Knoglemarvs- eller solid organtransplantation
• Kemoterapi
• Strålebehandling
• Kortikosteroider (f.eks. prednison, prednisolon, dexamethason)
• `Azathioprin (Imuran®)`
• ``Cyclosporin (Gengraf®, Neoral®)''
• Hydroxychloroquin (Plaquenil®)
• `Leflunomid (Arava®)`
• `Methotrexat (Rheumatrex®, Trexall®)`
• ``Sulfasalazin (Azulfidin®)''

Hvad er de mulige bivirkninger ved dette?

Når dit immunforsvar er svækket, har du større risiko for at udvikle livstruende komplikationer fra infektioner. Fordi din krop ikke er i stand til at bekæmpe sygdom, kan infektioner sprede sig i hele kroppen. Dette kan føre til organskader, sepsis (en tilstand, der ligner blodforgiftning) og septisk shock (et kraftigt blodtryksfald). Alle disse kan være dødelige. Hvis du er i alvorlige problemer, skal du tage til den nærmeste skadestue.

Hvordan genkender en læge dette?

Læger diagnosticerer immundefekt og de sygdomme, der forårsager det, ved at undersøge dit blod og kropsvæv. Nogle specifikke tests bruges til at gøre dette:

• Fuldstændig blodtælling (CBC)
• Antistoftestning
• Flowcytometri (tælling af immunceller)
• Genetisk testning for at lede efter genetiske ændringer, der påvirker immuniteten
• Urinanalyse
• HIV-testning
• Lymfeknudebiopsi
• Knoglemarvsbiopsi
• Leverbiopsi
• CT-scanning eller andre radiologiske undersøgelser

Hvordan behandler man en person med et lavt immunforsvar?

Behandlingen af ​​et svækket immunforsvar afhænger af årsagen. Læger kan behandle nogle underliggende tilstande og hjælpe med at styrke dit immunforsvar. Sådanne behandlinger omfatter:

• Antiretroviral behandling: Disse behandlinger kan reducere mængden af ​​HIV i din krop betydeligt. Når den er reduceret nok, påvirker den ikke dit immunforsvar.
• Kræftbehandling:Kræftformer, der påvirker immunsystemet, behandles med kemoterapi, strålebehandling og immunterapi.
• Pegfilgrastim-injektion (Fulphila®, Neulasta®): Hvis dit antal hvide blodlegemer er meget lavt (neutropeni), hjælper denne injektion din krop med at producere flere hvide blodlegemer og styrker dit immunforsvar.
• Granulocyttransfusion: Dette er en sjælden blodtransfusion til behandling af svær neutropeni.
• Stamcelletransplantation: En stamcelletransplantation kan udføres for at helbrede eller kontrollere visse sygdomme, der svækker immunforsvaret.

Der findes andre behandlinger, der kan hjælpe med at forebygge eller bekæmpe infektioner.

Behandling af infektioner, når immuniteten er lav

Hvis dit immunforsvar er svagt, kan du muligvis ikke blive bedre med håndkøbsmedicin, når du bliver syg. Din læge vil ofte starte antibiotika-, svampedræbende-, antiviral- eller antiparasitisk behandling med det samme, afhængigt af infektionstypen.

Du kan også blive indlagt på hospitalet for at hjælpe med at bekæmpe infektionen. Der kan du få behandlinger som:

• Monoklonale antistoffer
• Rekonvalescerende plasma
• Interferon gamma-injektioner
• Intravenøs immunglobulin (IVIG)

Hvad skal man forvente, når man lever med denne tilstand?

Ikke alle med et svækket immunforsvar er ens. For nogle kan det være en lille ændring, men for andre kan det ændre hele deres livsstil.

Derudover er nogle menneskers immunitet kun nedsat i en kort periode. Andre kan have brug for livslang immunmodulerende medicin eller sygdomme. Tal med dit sundhedsteam om, hvad du kan forvente baseret på din tilstand.

Generelt afhænger udsigterne for en person med et svækket immunforsvar af den underliggende årsag. Mange sygdomme, der svækker immunforsvaret, kan kontrolleres. Det er dog ofte nødvendigt at være meget årvågen hele livet for at forebygge infektioner eller søge behandling, når de opstår.

Kan dette forebygges?

De fleste immundæmpende sygdomme kan ikke forebygges. At undgå infektioner fra andre mennesker er dog den bedste måde at undgå alvorlige komplikationer på. Det kan også hjælpe med at beskytte mod nogle immundæmpende sygdomme.

Du kan gøre disse ting for at mindske risikoen for infektion:

• Sikrere metoder: Vask dine hænder ofte, praktiser sikker sex og følg fødevaresikkerhedspraksis.
• Vaccinationer: Få alle de vacciner, der anbefales til dig. Nogle vacciner kan gøre personer med svækket immunforsvar syge. Så spørg din læge om, hvilke vacciner der er de rigtige for dig.
• Præ- og posteksponeringsprofylakse: Hvis du har høj risiko for at blive udsat for HIV, kan du tage præeksponeringsprofylakse (PrEP). Hvis du har været udsat for HIV, kan du tage posteksponeringsprofylakse (PEP). Der findes også posteksponeringsprofylaksemuligheder for hepatitis B.
• Begræns eksponering: Undgå personer, der er syge eller har været udsat for en, der er syg. Gå i butikken og køb dagligvarer, når der er færre mennesker. Dette er især vigtigt i forkølelses- og influenzasæsonen, og når COVID-19-infektionerne er høje.
• Start behandlingen tidligt: ​​Din læge kan ordinere antibiotika eller svampemidler for at forhindre infektion.
• Test for infektioner: Før du starter immunsuppressiv behandling, kan din læge teste dig for ting som HIV, hepatitis, tuberkulose, svampeinfektioner og parasitinfektioner.

Hvordan passer du på dig selv?

Hvis dit immunforsvar er svagt, skal du være meget forsigtig med dit helbred. Selv en almindelig forkølelse kan gøre dig meget syg. Udover at tage særlige forholdsregler for at beskytte dig mod sygdom, er der et par andre måder, du kan passe på dig selv:

• Overvåg dit helbred: Spørg din læge, hvilke tegn på infektion du skal være opmærksom på, og hvad du skal gøre, hvis du har dem. For eksempel feber over en vis temperatur, symptomer der varer ved osv.
• Planlæg på forhånd: Hav en maske og håndsprit ved hånden. Når du rejser, skal du vide, hvor du kan få lægehjælp, uanset hvor du tager hen. Nogle mennesker har et kort med, der angiver, at de har et lavt immunforsvar.
• Informer dine kære: Tal med din familie og venner om at tage forholdsregler. De skal forstå, at de kan hjælpe med at holde dig sund. Hvis de føler sig syge, skal de fortælle dig det, før de ser dig.
• Lav en plan med din skole/arbejdsplads: Tal med din virksomheds personaleafdeling eller skole (hvis dit barns skole er det) om eventuelle ændringer, du skal foretage for at forblive sund og sikker. Du skal muligvis samarbejde med din læge om at udarbejde en plan, der beskriver andre tilpasninger til, når du eller dit barn ikke kan gå på arbejde/i skole.
• Tal åbent med din læge: Nogle mennesker undgår lægebesøg af frygt for at være sammen med andre mennesker. Tal med din læge om den bedste måde at få lægehjælp på uden risiko. Se om du kan planlægge virtuelle besøg (som videoopkald) eller aftaler uden for myldretiden.
• Se om livsstilsændringer kan hjælpe: Spørg din læge, om motion eller kost kan gøre en forskel for dit immunforsvar.
• Prioritér mental sundhed: Konstant at passe på dit fysiske helbred kan også påvirke dit mentale helbred.At tale med en psykolog, gå en tur hver dag og andre selvplejemetoder kan hjælpe med at reducere dit stressniveau. Det hjælper også dit immunforsvar.

Hvornår skal jeg se en læge/gå på hospitalet?

Tal med din læge om, hvornår du skal se dem igen, hvis du har et svækket immunforsvar, og hvad du skal gøre, hvis du tror, ​​du har en infektion. De kan bede dig om at tage direkte til skadestuen, hvis du har visse symptomer. Meget afhænger af din specifikke situation, men det er bedst at blive undersøgt, hvis du er bekymret for noget.

Hvornår skal du tage på akutmodtagelsen (ETU) ?

Spørg din læge, hvilke symptomer du skal være opmærksom på, og hvornår du skal tage på skadestuen. Gå altid på skadestuen, hvis du har tegn på en alvorlig infektion:

• Feber (normalt enhver temperatur over 100,4 Fahrenheit/38 Celsius)
• Forvirring eller ændret bevidsthed
• Svær hovedpine
• Nakkestivhed
• Hyppig opkastning eller diarré
• Hvis såret er rødt, hævet, smertefuldt, væsker pus eller er varmt at røre ved

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Det kan være nyttigt at stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvor længe vil jeg være "immunkompromitteret"? Er det midlertidigt eller permanent?
• Hvilke skridt kan jeg tage for at beskytte mig mod infektioner?
• Hvilke tegn på infektion skal jeg være opmærksom på?
• Hvornår skal jeg tage på skadestuen?
• Hvornår skal jeg se dig igen?

Folk kan blive "immunkompromitteret" af forskellige årsager. Din oplevelse kan være anderledes end en andens. Måske læser du dette, før du starter på immundæmpende medicin, i håb om, at det ikke vil forhindre dig i at gøre de ting, du elsker. Måske er du på hospitalet med endnu en infektion og spekulerer på, hvad fremtiden bringer. Eller måske er dit barn "immunkompromitteret", og du prøver at overbevise verden om, at din familie aldrig "bare" bliver forkølet.

En ting, som alle med et svækket immunforsvar har til fælles, er, at de er nødt til at foretage ændringer og tage forholdsregler, som andre måske ikke ønsker at tage. Det kan være overvældende at forklare din sundhedsstyring til andre. Stol på dit lægeteam. De har måske forslag til støttegrupper og andre måder at holde dig sikker og sund på.

Hvis en person, du kender, har et nedsat immunforsvar, så lyt til deres behov. Gør, hvad de beder dig om at gøre for at beskytte deres mentale og fysiske sundhed.

Ting du skal vide (besked til hjemmet)

Det er ikke noget at være bange for at have et lavt immunforsvar, men det er meget vigtigt at være opmærksom på det og tage de nødvendige skridt.

• Hvis du ofte er syg, eller hvis din sygdom tager lang tid om at hele, skal du søge lægehjælp.
• Der er forskellige grunde til, at immuniteten kan forringes; forstå det.
• Følg lægens behandling og anvisninger nøje.
• Gør alt, hvad du kan, for at beskytte dig mod infektioner. Gør det til en vane at vaske hænder og undgå steder med mange mennesker.
• Din mentale sundhed er også meget vigtig. Tøv ikke med at søge hjælp, hvis du har brug for det.
• Du er ikke alene. Der er læger, familie og venner til at hjælpe dig.

Husk, at disse oplysninger kun er til orientering. Hvis du har helbredsproblemer, bedes du kontakte en læge.

` Immunkompromitteret, immunsuppression, hyppig sygdom, immunsystem, infektioner, behandling