Har du dette problem med dine lunger? Lad os lære om interstitiel lungesygdom (ILD)!

Føler du dig nogle gange stakåndet? Eller har du en vedvarende tør hoste? Eller føler du dig svag, når du anstrenger dig? Det er ikke bare træthed. Det kan også være symptomer på en tilstand, vi skal tale om i dag, kaldet "interstitiel lungesygdom" ("ILD"). Bare rolig, vi vil tale om dette enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er interstitiel lungesygdom?

Kort sagt er interstitiel lungesygdom (ILD) ikke én sygdom. Det er en gruppe af sygdomme. Faktisk findes der over 200 typer. Disse sygdomme forårsager, at det sarte væv i dine lunger ( interstitiet ) bliver betændt, beskadiget og arret. Nu spørger du måske: "Hvad er dette interstitium?" Tænk på det, som om vores lunger er lavet af en masse små balloner (kaldet alveoler ). Interstitiet er det sarte væv mellem disse luftsække og de blodkar, der omgiver dem. Når vi trækker vejret, optages ilt og frigives til blodet gennem disse luftsække. Så ved ILD er disse vitale væv beskadiget, så ilten ikke kommer ordentligt igennem til kroppen.

`ILD` kaldes også `Diffus parenkymal lungesygdom (DPLD).` Imidlertid er `ILD` det navn, der oftest anvendes.

Hvad sker der med kroppen, når ILD udvikler sig?

Hvis du har ILD, bliver de dele af dine lunger, der opsamler ilt fra dit blod og sender det til resten af ​​din krop, beskadiget. Dette væv bliver arret (også kaldet fibrose ), hvilket gør det svært at trække vejret. Du kan også udvikle en vedvarende, tør hoste. Du kan føle dig træt hele tiden, fordi din krop ikke får nok ilt.

Hvis denne skade fortsætter med at ophobe sig, kan det føre til komplikationer, der nogle gange kan være livstruende. For eksempel lungeinfektioner og respirationssvigt (hvor kroppen ikke får nok ilt eller får for meget kuldioxid).

Hvilke typer af `ILD` findes der?

Som vi nævnte tidligere, findes der over 200 typer af 'ILD'. En af de mest almindelige er 'idiopatisk lungefibrose '. Derudover kan 'ILD' også være forårsaget af ting i vores arbejdsmiljø (erhvervsmæssig eksponering) eller bindevævssygdomme. Nogle andre eksempler er:

• Asbestose
• Silikose
• Strålingspneumonitis
• Uspecifik interstitiel lungebetændelse

Hvad er forskellen mellem 'interstitiel lungesygdom' (ILD) og 'lungefibrose'?

Dette er noget, der forvirrer mange mennesker. LungefibroseLungefibrose (lungefibrose) er en type ILD. Det vil sige, at ikke alle ILD'er er lungefibrose. Lungefibrose er dannelsen af ​​ardannelse i lungerne. Mens denne ardannelse er et væsentligt træk ved nogle ILD'er, kan inflammation være hovedtrækket ved andre ILD'er.

Hvem har størst risiko for at udvikle ILD?

Du har muligvis større sandsynlighed for at udvikle ILD, hvis du:

• Hvis du er over 70 år gammel.
• Hvis du er mand. (Kvinder kan også få det, men det er mere almindeligt hos mænd)
• Hvis du ryger eller har røget tidligere.
• Hvis du har haft visse sygdomme før, for eksempel hepatitis C, tuberkulose, lungebetændelse, KOL eller bindevævssygdom.
• Hvis du indånder ting, der er skadelige for dine lunger på grund af dit arbejde eller miljø . Eksempler: asbest, silica, skimmelsvampe, svampe eller bakterier.
• Hvis du har fået strålebehandling af brystområdet .

Hvor alvorlig er `ILD`?

Fordi der findes mange typer af ILD (ILD), kan sværhedsgraden af ​​den enkelte persons udvikling variere. Nogle kan være milde, men andre kan være meget alvorlige. Det er vigtigt at bemærke, at skaden på lungerne forårsaget af mange typer af ILD er "irreversibel". Det betyder, at det er vanskeligt at reparere det beskadigede væv. Nogle alvorlige typer af ILD forværres over tid ("progressive").

Hvad er symptomerne på ILD?

De mest almindelige symptomer på ILD er:

• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø): Dette kan forværres, især under træning eller anstrengende aktivitet.
• En tør hoste (en hoste uden slim).
• Følelse af meget træthed (udmattelse).
• Brystsmerter eller ubehag.

Disse symptomer er måske ikke alvorlige i starten, men de kan gradvist forværres over måneder eller år. Yderligere symptomer kan også udvikle sig, afhængigt af den underliggende årsag til ILD.

Hvad er årsagerne til `ILD`?

Årsagerne til ILD kan opdeles i to hovedkategorier: identificerede årsager og uidentificerede årsager .

Kendte årsager

Det betyder, at ILD udvikler sig på grund af en anden sygdom, du allerede har, eller på grund af visse lægemidler, du tager, strålebehandling eller eksponering for skadelige stoffer i miljøet.

Nogle af de vigtigste identificerede årsager:

• Bindevævssygdom: Eksempler omfatter sygdomme som leddegigt (RA), lupus og sklerodermi.
• Granulomatøs sygdom: Et eksempel er sarkoidose.
• Indånding af visse stoffer: ting som asbest, silica, tobak og beryllium.
• Inhalationsallergi (overfølsomhedspneumonitis): Denne tilstand kan være forårsaget af indånding af ting som skimmelsvampe, svampe, bakterier, fuglefjer eller små partikler af fugleklatter.
• Visse lægemidler eller behandlinger: For eksempel medicin som amiodaron, nitrofurantoin, methotrexat og strålebehandling.

Ukendte årsager ('Ukendte årsager' eller 'Idiopatisk')

Nogle gange kan læger ikke finde den nøjagtige årsag til ILD. Det betyder, at du udvikler ILD uden nogen anden medicinsk tilstand eller eksponering for noget skadeligt. Vi kalder dette idiopatisk interstitiel lungebetændelse . Der findes flere typer ILD. Den mest almindelige type ILD, hvor der ikke kan findes nogen årsag, er idiopatisk lungefibrose .

Hvordan diagnosticerer man ILD? (Diagnose)

Din læge vil følge flere trin for at diagnosticere ILD. Først vil de undersøge dig, lytte til dine lunger og kontrollere for eventuelle usædvanlige lyde (såsom knitren). Derefter vil de stille dig spørgsmål som:

• Din komplette sygehistorie og eventuelle andre aktuelle medicinske tilstande.
• Om den medicin, du bruger eller har brugt tidligere .
• Har nogen i din familie nogen af ​​disse sygdomme eller bindevævssygdomme?
• Uanset om dit arbejde eller dine hobbyer udsætter dig for ting, der kan forårsage `ILD` .

Hvilke tests bruges til at diagnosticere ILD?

Hvis lægen har mistanke om ILD, kan de udføre følgende tests:

• Lungefunktionstest (PFT'er): Disse er normalt vejrtrækningstest, men nogle gange kan de også omfatte blodprøver eller motionstest. Disse undersøger, hvor godt dine lunger fungerer.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Der tages et røntgenbillede af brystet eller en CT-scanning med høj opløsning (HRCT) for at undersøge lungernes tilstand. En HRCT kan se meget fine detaljer.
• Blodprøver: En blodprøve taget fra din arm testes for at se, om der er kendte årsager (f.eks. bindevævssygdomme), der kan forårsage ILD.
• Bronkoskopi:Dette indebærer at føre et tyndt rør med kamera (et 'bronkoskop') gennem din næse eller mund og ned i dine lunger for at undersøge dine luftveje. Nogle gange kan der også tages en celleprøve ('lavage') fra dine lunger.
• Biopsi: I nogle tilfælde tages et lille stykke væv fra lungen og undersøges under et mikroskop. Dette kan hjælpe med at identificere den nøjagtige type ILD. Biopsien kan udføres via bronkoskopi eller gennem en mindre operation (kirurgisk lungebiopsi).

Hvad er behandlingerne for ILD?

Desværre er der stadig ingen behandling, der fuldstændigt kan helbrede `ILD`.

Men giv ikke op håbet. Behandlingen sigter mod at behandle den underliggende tilstand, der forårsagede ILD, kontrollere symptomer og bremse sygdommens progression. Din læge kan ordinere fysioterapi, supplerende ilt eller medicin for at reducere hævelse i dine lunger eller kontrollere ardannelse.

Hvilke lægemidler og behandlinger anvendes mod ILD?

• Kortikosteroider: Medicin som prednison hjælper med at reducere hævelse i lungerne.
• Antifibrotiske og cytotoksiske lægemidler: Disse lægemidler kan nedsætte ardannelsen i lungerne. Eksempler: Azathioprin, cyclophosphamid, pirfenidon, nintedanib.
• Biologiske lægemidler: Lægemidler som Rituximab bruges til at behandle nogle autoimmune sygdomme og andre tilstande, der forårsager ILD.
• Behandling af GERD: Hvis du har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kan det forværre ILD. Derfor kan du få medicin til at kontrollere mavesyren.
• Lungerehabilitering: Dette er et særligt trænings- og uddannelsesprogram. Åndedrætsøvelser og fysiske øvelser styrker dine lunger og gør det lettere at trække vejret.
• Iltbehandling: Hvis dit blod eller væv ikke får nok ilt, kan din læge ordinere supplerende ilt. Dette gives gennem en næsekanyle eller en ansigtsmaske.
• Lungetransplantation: For personer med meget svær ILD kan en lungetransplantation være en sidste udvej.

Bivirkninger af behandlingen

Nogle behandlinger for ILD (især kortikosteroider og cytotoksiske lægemidler) kan svække dit immunforsvar. Derfor vil din læge overvåge dig regelmæssigt og være opmærksom på potentielle komplikationer.

Kan ILD forebygges?

Det er vanskeligt at forebygge mange typer ILD. Du kan dog gøre følgende for at reducere din risiko for at udvikle ILD:

• Håndter eventuelle medicinske tilstande, du allerede har (f.eks. bindevævssygdomme).
• Undgå at indånde stoffer, der er skadelige for lungerne.
• Hvis du arbejder i områder med asbest, metalstøv eller kemikalier, skal du bruge en passende åndedrætsværn (en maske, der filtrerer partikler i luften).
• Langvarige allergier kan være forårsaget af ting som hø, korn, fugleklatter eller fjer samt varme- og kølesystemer. Brug åndedrætsværn, når du arbejder med disse ting.
• Hvis du har en tilstand som bindevævssygdom eller sarkoidose, skal du tale med din læge om måder at forebygge ILD.
• Hvis du ryger, så stop endelig. Hvis du ikke ryger, så start ikke.

Hvad bringer fremtiden for en person med ILD?

Hvis du har ILD, vil du og din læge samarbejde om at finde ud af, hvordan du skal håndtere din tilstand, afhængigt af årsagen til ILD. Hvis din ILD f.eks. er forårsaget af dit arbejde eller en allergi (overfølsomhedspneumonitis), kan det være nødvendigt at stoppe med at arbejde med det, der forårsager ILD, eller tage særlige forholdsregler.

Selvom medicin kan reducere hævelse, er ardannelsen i lungerne på grund af ILD permanent. Det betyder, at skaden ikke kan vendes. Hvis du har en underliggende tilstand, kan god håndtering af den hjælpe med at forhindre yderligere skade. Hvis du har ILD, som der ikke kan findes nogen årsag til (idiopatisk), vil din læge behandle dine symptomer og forsøge at forhindre yderligere skade.

Hvad er de mulige komplikationer ved ILD?

Hvis ILD bliver alvorlig, kan der opstå livstruende komplikationer, såsom:

• Pulmonal hypertension
• Kollapset lunge (pneumothorax)
• Lungeinfektioner
• Respirationssvigt
• Lungekræft

Hvad er den forventede levetid for en person med ILD?

Dette er et spørgsmål, som mange stiller. Den forventede levetid for en person med ILD afhænger af årsagen til ILD og dens sværhedsgrad. Nogle mennesker kan leve et normalt liv uden behandling eller med minimal behandling, hvis deres ILD ikke er alvorlig. Hvis din sygdom ikke forværres (dvs. hvis den er stabil), er udsigterne (prognosen) relativt gode.

For dem med de mest alvorlige og hurtigt forværrede former for 'ILD' kan den forventede levetid efter diagnosen dog være så kort som 3-5 år. Bliv ikke forskrækket over disse statistikker. Dette er forskelligt fra person til person.

Hvordan passer jeg på mig selv, hvis jeg har ILD?

Hvis du er blevet diagnosticeret med ILD, er den bedste måde at passe på dig selv at samarbejde med din læge om at udvikle en plan til at håndtere dine symptomer og forhindre yderligere skade.

• Behandl eventuelle underliggende tilstande, der kan forårsage ILD.
• Kontroller ting, der kan forværre ILD (f.eks. GERD).
• Hvis du arbejder med stoffer, der skader lungerne eller forårsager langvarige allergier, skal du tage særlige sikkerhedsforanstaltninger.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt straks en læge, hvis du har disse symptomer:

• Gradvist stigende vejrtrækningsbesvær.
• Vejrtrækningsbesvær under træning.
• En vedvarende tør hoste.

Jo før ILD behandles, desto bedre er resultatet.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Glem ikke at stille disse spørgsmål, når du ser din læge:

• Hvorfor fik jeg denne sygdom?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Vil denne situation blive værre?
• Kan skader på lungerne reduceres?
• Hvilke ændringer kan jeg foretage for at forbedre min livskvalitet?

Der findes snesevis af typer af ILD. Nogle er milde, andre er meget alvorlige. Du kan se skræmmende statistikker online, men kun din læge kan fortælle dig præcis, hvad din specifikke tilstand er. Tal ærligt med din læge, og få en klar forståelse af dine forventninger. Sammen kan du og din læge udvikle en plan til at håndtere dine symptomer og leve den bedst mulige livskvalitet.

Lad os huske de vigtigste ting (besked til hjemmet)

• `ILD` er en gruppe af sygdomme, der beskadiger lungernes sarte væv, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret.
• Tør hoste, vejrtrækningsbesvær og træthed er de vigtigste symptomer.
• Der kan være mange årsager, og nogle gange kan man ikke finde nogen årsag.
• Selvom der ikke findes nogen fuldstændig kur, findes der behandlinger til at kontrollere symptomerne og forhindre, at sygdommen forværres.
• Det er vigtigt at undgå rygning, undgå at indånde skadelige stoffer og kontrollere underliggende medicinske tilstande.
• Hvis du har symptomer, så gå ikke i panik og søg lægehjælp. Hurtig diagnose og behandling er meget vigtig.

Vi håber, at du finder disse oplysninger nyttige. Hold dig sund og rask!

` interstitiel lungesygdom, ILD, lungesygdom, åndedrætsbesvær, tør hoste, lungefibrose, lungeardannelse, luftvejssymptomer