Får din tyktarm mindre blodgennemstrømning? Er det iskæmisk colitis?

Har du nogensinde haft pludselige, voldsomme mavesmerter og lidt blod i afføringen? Eller føles din mave fuld og smertefuld at røre ved? Hvis du har et eller to af disse symptomer, kan det skyldes en tilstand kaldet iskæmisk colitis, som vi skal tale om i dag. Vær ikke bange, selvom navnet lyder lidt kompliceret. Lad os tale om det på en enkel måde, som alle kan forstå.

Hvad er iskæmisk colitis? Kort sagt...

Kort sagt er iskæmisk colitis betændelse i tyktarmen, eller den del vi kalder tyktarmen, på grund af nedsat blodgennemstrømning (dette kaldes iskæmi). Alle celler og væv i vores krop har brug for ilt for at leve og fungere. Denne ilt transporteres til dem af blodet. Så når blodgennemstrømningen til tyktarmen af ​​en eller anden grund falder, får den ikke nok ilt. Det er her, vævet i tarmen bliver beskadiget og betændt, hvilket betyder, at det bliver hævet, rødt og smertefuldt. Det er som et træ, der visner, når det ikke har nok vand.

Denne betændelse er faktisk vores krops måde at forsøge at reparere skaden på. Det er derfor, vi får ubehag, mavesmerter, oppustethed og nogle gange blødning. Iskæmisk colitis påvirker primært den sarte slimhinde i din tyktarm, kaldet slimhinden . Ligesom den sarte hud i vores mund er indersiden af ​​​​tarmen også dækket af slimhinden. Men hvis denne mangel på blodgennemstrømning (iskæmi) er alvorlig eller varer i lang tid, kan den også skade dybere dele af tarmen.

Hvad er forskellen på normal colitis og iskæmisk colitis?

Du har sikkert hørt ordet "colitis". "Colitis" refererer simpelthen til betændelse i tyktarmen. "Iskæmisk colitis" er en anden type betændelse, men den er lidt mindre almindelig. Når de fleste mennesker hører "colitis", tænker de på langvarige inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er) som "Colitis ulcerosa" eller "Crohns sygdom". Disse tilstande starter i tyktarmens slimhinde.

Men "(iskæmisk colitis)" er noget andet. Det starter faktisk som et problem med dit kredsløbssystem. Det vil sige, det kan skyldes et problem med dit hjerte eller blodkar. Det kan skyldes lavt blodtryk, eller det kan skyldes en sygdom i blodkarrene. Når blodgennemstrømningen til arterierne, der forsyner tyktarmen med blod, reduceres, er resultatet betændelse i tyktarmsvævet. Ellers er det ikke en specifik sygdom i tyktarmen.

Hvem har større risiko for at udvikle iskæmisk colitis (iskæmisk tarmsygdom)?

Denne tilstand er mest almindelig blandt personer over 60 år. Også,Personer med arteriel sygdom har også en højere risiko for at udvikle dette.

Derudover er der flere andre risikofaktorer. Lad os se på, hvad de er:

• Type 2-diabetes: Fordi diabetes kan skade blodkarrene.
• Nyresvigt og personer i dialysebehandling: Nyresygdom påvirker også blodcirkulationen.
• Lavt blodtryk: Når blodtrykket falder, falder mængden af ​​blod, der strømmer til organerne, også.
• Hypoalbuminæmi er et fald i proteinet albumin i blodet.
• Perifer arteriesygdom: Forsnævring eller blokering af arterierne, der forsyner blod til lemmerne.
• Iskæmisk kardiomyopati: Sygdomme forårsaget af nedsat blodforsyning til hjertemusklen.
• Blodkoagulationsforstyrrelser: Risikoen for dannelse af blodpropper i blodkarrene øges.
• Kronisk forstoppelse med fækal impaktion: Dette kan forårsage tryk på tarmene og hindre blodgennemstrømningen.
• Brug af stoffer såsom kokain.
• Har en abdominal aortaaneurisme.

Hvis du har disse risikofaktorer, er det bedre at være lidt mere forsigtig.

Hvordan påvirker iskæmisk colitis din krop?

For de fleste er dette kun et midlertidigt problem. Det vil sige, at det kun påvirker en lille del af tyktarmen og heler inden for et par dage. Selvom betændelsen kan forårsage midlertidig ubehag og smerte, vil denne tilstand også forbedres næsten automatisk, når årsagen til den nedsatte blodgennemstrømning er behandlet korrekt.

Men nogle gange kan dette være et mere alvorligt problem.

• Nogle mennesker kan få gentagne episoder af "iskæmisk colitis" i det samme område. Når dette sker, kan der opstå ardannelse i området, og tarmen kan blive forsnævret (striktur). Dette gør det vanskeligt for mad og drikke at passere let igennem.
• Desuden, hvis "iskæmien", som er reduktionen i blodgennemstrømningen, er alvorlig nok, kan tarmvævet dø (koldbrand). Dette er en meget farlig tilstand. Hvis det sker,
• Der kan opstå et hul (perforation) i tarmen.
• Livstruende komplikationer såsom alvorlig infektion og sepsis (blodforgiftning) kan forekomme.
• I et sådant tilfælde skal der udføres en akut operation .

Hvad er symptomerne på iskæmisk colitis?

I dette tilfælde kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:

• Mavesmerter og kramper: Dette er hovedsymptomet. Det kan starte pludseligt.
• Hævelse og ømhed i maven: Du kan føle smerter, når du rører ved din mave.
• Diarré og trang til at afføre sig: Hyppig behov for at gå på toilettet.
• Blodig afføring: Blod i afføringen, nogle gange mørkerødt eller sort.
• Lav feber: Du kan opleve en let feber.
• Kvalme eller appetitløshed: En følelse af ikke at have lyst til at spise eller drikke .

Forestil dig, at hvis du pludselig begynder at få kraftige mavekramper og blødning, så antag ikke bare, at det er en maveinfektion. Kontakt straks en læge.

Hvad er årsagerne til iskæmisk colitis?

Faktisk kan der være mange grunde til, at blodgennemstrømningen til tyktarmen er reduceret. For det meste er dette midlertidigt. Nogle gange kan årsagen være forsvundet, når sygdommen diagnosticeres. Hvis du kun har haft "iskæmisk colitis" én gang og er kommet dig, kan din læge muligvis ikke fortælle dig den nøjagtige årsag. De kan dog komme med et gæt baseret på din sygehistorie og andre medicinske tilstande.

Sygdomme, der påvirker dit kredsløbssystem, såsom hjertesygdomme og karsygdomme, kan primært reducere blodgennemstrømningen til arterierne, der forsyner tarmene med blod. Nogle gange kan en blodprop blokere en arterie, eller en arterie kan blive komprimeret af noget udefra.

Der er to hovedarterier, der forsyner vores tarme med blod - den øvre og nedre mesenteriske arterie . Disse arterier er meget følsomme over for alt, der får blodkarrene til at trække sig sammen (vasokonstriktion). For eksempel kan ekstrem kulde, sygdomme, der forårsager lavt blodtryk, og visse lægemidler (vasokonstriktorer) påvirke dette. Disse arterier reagerer på lavt blodtryk ved at trække sig kraftigt sammen. Forskere mener, at dette er en forsvarsmekanisme i vores krop. Det vil sige, at når kroppen mister blod, reducerer den mængden af ​​blod, der går til steder som tarmene for at omdirigere blod til vitale organer som hjernen og hjertet. Når denne "nødreaktion" udløses, kan tarmene miste blod.

Læger opdeler sommetider dette i to kategorier af årsager:

1. Okklusive årsager: Dette betyder en blokering indefra en arterie (f.eks. en blodprop).

2. Ikke-okklusive årsager: Dette betyder, at blodgennemstrømningen er reduceret på grund af en anden årsag (f.eks. lavt blodtryk, forsnævring af arterierne) snarere end at en arterie er blokeret.

Den tredje årsag er skader under operationen.Selvom dette er en meget sjælden forekomst, er der risiko for reparation af en AAA under en operation for at reparere en ruptur af en abdominal aortaaneurisme (AAA). Hvis dette sker, kan det være mere alvorligt end andre midlertidige årsager og kan være livstruende. Denne tilstand forekommer i omkring 2% til 3% af AAA-operationer, og omkring 50% af disse patienter dør.

Hvordan diagnosticeres iskæmisk colitis?

Symptomerne på denne sygdom (såsom mavesmerter og diarré) er meget almindelige, hvilket betyder, at disse symptomer også kan være forårsaget af andre mavesygdomme. Derfor skal læger sikre sig, at der ikke er andre medicinske tilstande, før de endeligt kan sige, at det er "iskæmisk colitis".

• Du kan muligvis få foretaget billeddiagnostiske undersøgelser (f.eks. CT-scanning) af din tyktarm.
• Blodprøver kan tages for at kontrollere for infektioner og andre faktorer. Typisk forårsager colitis et forhøjet antal hvide blodlegemer.

Hvis din læge har mistanke om, at du har iskæmisk kolitis, er den bedste måde at bekræfte diagnosen på med en koloskopi. Dette indebærer at indsætte et lille, oplyst rør gennem din anus for at se ind i din tyktarm. Hvis du har iskæmisk kolitis, kan testen lede efter tegn på tilstanden. Om nødvendigt kan et lille stykke væv (biopsi) tages fra din tyktarm samtidig og sendes til et laboratorium til yderligere testning.

Hvordan behandles iskæmisk colitis?

Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og om du har andre komplikationer (f.eks. en infektion i bughulen).

• I alvorlige eller komplicerede tilfælde kan akut operation være nødvendig.
• Mange tilfælde kan dog behandles medicinsk.
• Du vil få givet væske (såsom saltvand) via en vene .
• Bredspektrede antibiotika vil blive givet for at forebygge eller behandle infektioner.
• Iltbehandling kan også gives for at øge hjertefunktionen og blodgennemstrømningen.
• Lægen vil stoppe enhver medicin, som de mener bidrager til tilstanden (iskæmisk colitis).
• Det vigtigste er at "lade tarmen hvile". Det betyder, at du ikke bruger dit fordøjelsessystem, før dine tarme er helet. Du vil få en flydende kost eller intravenøs ernæring .

Andre behandlinger, der kan være nødvendige:

• Mavedekompression ved hjælp af nasogastrisk sonde: Denne metode bruges til at fjerne luft, væske eller mad fra maven, hvis en del af tarmen er blokeret på grund af iskæmisk colitis.
• Behandling af blodkar:Hvis der er en blokering i en arterie, kan lægen være nødt til at fjerne den kirurgisk, opløse en blodprop eller placere en stent i et forsnævret blodkar.
• Kolektomi: Hvis tyktarmsvævet er dødt (gangræn) eller tyktarmsvæggen er bristet (ruptureret), skal den beskadigede del skæres ud. Denne operation kan også involvere midlertidig eller permanent placering af en stomipose (en separat åbning i mavens hud til passage af afføring).

Hvad skal en person med iskæmisk colitis være opmærksom på at spise?

Hvis du er ved at komme dig over iskæmisk colitis, vil din læge i starten råde dig til at faste . Derefter kan du gradvist skifte til en flydende kost og derefter en blød kost .

Undgå fiberrige fødevarer i denne periode. Det er ikke en god idé at overbelaste dine tarme, før de er helet. Området har brug for mere blodgennemstrømning og ilt for at fordøje maden. At hvile dine tarme giver din krop en chance for at genoprette blodforsyningen.

Hvis du har en langvarig tilstand kaldet "kronisk" "iskæmisk colitis", eller hvis du har en anden kronisk sygdom, der prædisponerer dig for det, vil din læge give dig særlige kostvejledninger, som du skal følge på lang sigt.

Kan iskæmisk colitis forebygges?

Da der er mange faktorer, der kan bidrage til denne tilstand, er det muligvis ikke muligt at undgå dem alle fuldstændigt. Det er dog meget vigtigt at håndtere eventuelle medicinske tilstande, du allerede har (især hjerte-, blodkar- og nyresygdomme) .

• Undgå rygning og stofmisbrug.
• At spise en hjertesund kost kan forhindre, at disse tilstande forværres eller udvikler komplikationer.
• Iskæmisk colitis (også kendt som "løbercolitis") kan nogle gange være forårsaget af anstrengende træning . Dette skyldes, at hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod. Hvis du er udholdenhedsatlet, kan det at holde sig godt hydreret hjælpe med at forhindre dette.

Hvad er udsigterne for iskæmisk colitis? (Outlook)

Den gode nyhed er , at de fleste (ca. 75%), der udvikler akut iskæmisk colitis, har en relativt mild, midlertidig tilstand. Den påvirker kun slimhinden i en del af tarmen og forsvinder fuldstændigt med standardbehandling.

Kun en lille procentdel af mennesker udvikler komplikationer, der kræver kirurgi. Sådanne komplikationer forekommer ofte hos personer, der allerede har andre medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme eller nyresygdomme. For disse personer er kirurgi risikabelt, og helbredelsen er vanskelig. Ifølge statistikker har denne gruppe en højere risiko for negative udfald og død (ca. 40%). Men denne risiko skyldes ikke kun tilstanden "(iskæmisk colitis)".

Denne sygdom kaldet "(iskæmisk colitis)" kan nogle gange tage et stykke tid for læger at genkende, såvel som for dem, der oplever den. For når man siger mavesmerter, tænker ingen straks på, at det er et hjerte-kar-problem. Men når diagnosen er stillet korrekt, kan man forvente en fuldstændig og hurtig bedring, selvom man skal blive på hospitalet i et stykke tid. "(iskæmisk colitis)" kan dog nogle gange være alvorlig, så ignorer ikke dine symptomer. Hvis de ikke forbedres, skal du straks informere din læge.

Så hvad er de vigtigste ting, vi skal huske fra denne historie?

Okay, her er et par ting, vi har talt om, så du kan få styr på dem:

• Ignorer ikke pludselige, alvorlige mavesmerter, især hvis de er ledsaget af blodig afføring. Det kan være et tegn på en tilstand kaldet "iskæmisk colitis".
• Det er meget vigtigt at søge lægehjælp tidligt. Jo før sygdommen diagnosticeres, desto lettere er det at behandle og forebygge komplikationer.
• Hvis du har risikofaktorer som diabetes, hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk, skal du kontrollere dem godt.
• Lev sundt. Undgå rygning og unødvendige stoffer. Spis en god kost.
• Vær ikke bange, men vær forsigtig. Iskæmisk colitis er en tilstand, der ofte kan helbredes. Den skal dog have den nødvendige opmærksomhed.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, skal du tale med din læge. Han eller hun kan give dig den bedste rådgivning.