Ting du skal vide om nyresvigt!

Har du nogensinde spekuleret over, hvor meget arbejde disse to små nyrer i vores krop udfører? Nogle gange kan disse nyrer svigte. Når det sker, kalder vi det nyresvigt. Selvom dette kan være et skræmmende emne for nogle, er det vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er nyresvigt?

Kort sagt er nyresvigt en tilstand, hvor en eller begge dine nyrer ikke fungerer korrekt. Det betyder, at de ikke kan udføre deres arbejde på egen hånd. Dette kan ske på to måder. Den ene er akut nyresvigt . Dette er en tilstand, der opstår pludseligt. Men nogle gange er den midlertidig og kan behandles. Den anden type er kronisk nyresvigt . Dette er en gradvis, langsom forværring af nyrerne over tid. Dette er den mest almindelige tilstand for de fleste mennesker.

Denne tilstand med nyresvigt kan gradvist udvikle sig til det sidste stadie, som er nyresygdom i slutstadiet (ESKD) . Faktisk kan ESKD være livstruende, hvis den ikke behandles. En person med denne tilstand kan kun overleve i et par dage eller uger uden behandling. Men bare rolig, med den rette behandling kan nyresvigt håndteres og føre til en god livskvalitet.

Hvad sker der med vores nyrer?

Lad os nu se, hvad disse organer kaldet nyrer gør ved vores kroppe. Dine nyrer er som to bønner. De er omtrent på størrelse med din knytnæve. Ved du, hvor de er? De er placeret lige under dine ribben, bagud. De fleste mennesker har to nyrer, der fungerer godt. Men hvis den ene nyre fungerer godt, kan du leve komfortabelt.

Nyrernes primære opgave er at fjerne giftstoffer fra vores kroppe . Tænk på dem som et filter. De filtrerer dit blod og fjerner uønskede affaldsprodukter fra det som urin (som vi også kalder urin ).

Så tænk over det, hvad sker der, hvis disse nyrer ikke fungerer ordentligt? Disse affaldsprodukter ophobes i kroppen. Når det sker, begynder du at føle dig syg, og hvis det ikke behandles, kan du i sidste ende dø. Men som sagt før, kan de fleste mennesker kontrollere denne tilstand med den rette behandling.

Hvor almindeligt er nyresvigt?

Lad os se på, hvor almindelig denne tilstand kaldes nyresvigt. I et land som Amerika rammer denne sygdom omkring 7,5 lakh mennesker om året. Hvis man ser sig omkring i verden, lider omkring 2 millioner mennesker af denne sygdom. Der er også en hel del mennesker med denne tilstand i vores land, især fordi sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk er almindelige.

Hvad er de fem stadier af nyresygdom?

Når vi taler om stadierne af nyresygdom, ser vi på din eGFR (estimerede glomerulære filtrationshastighed).Værdien kaldes. Dette er en blodprøve.

Kort sagt er eGFR et mål for, hvor godt dine nyrer filtrerer ting. En rask persons eGFR er normalt over 90. En eGFR på 0 betyder, at nyrerne slet ikke fungerer.

Der er fem hovedstadier af nyresygdom:

• Stadie I: Din GFR er over 90. På dette tidspunkt fungerer dine nyrer normalt, selvom der er en vis skade.
• Stadie II: Din GFR kan være mellem 60 og 89. Nyrerne er mere beskadigede end i stadie I, men de fungerer stadig godt.
• Stadie III: Din glomerulære frekvens (GFR) kan være mellem 30 og 59. I dette stadie kan nyrefunktionen være mild eller svær.
• Stadie IV: Din glomerulære frekvens (GFR) kan være mellem 15 og 29. Det er her, at nyrefunktionen er alvorligt reduceret.
• Stadie V: Din glomerulære frekvens (GFR) er mindre end 15. Det betyder, at dine nyrer er tæt på eller har svigtet fuldstændigt. Det er her, symptomerne normalt begynder at vise sig.

Hvad er de tidlige advarselstegn på nyresvigt?

Tidlig nyresygdom har ofte ingen symptomer eller kun milde symptomer. Men selvom du ikke bemærker noget, kan kronisk nyresygdom (CKD) forårsage skade indefra.

Symptomer på nyresvigt kan variere fra person til person. Hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt, skal du kigge efter et eller flere af følgende symptomer:

• Følelse af ekstrem træthed (udmattelse). Ikke bare træthed, men træthed, der ikke forsvinder, uanset hvor meget søvn du får.
• Kvalme og opkastning. Dette kan være ledsaget af appetitløshed.
• Følelse af forvirring eller koncentrationsbesvær. Forestil dig at føle dig lidt svimmel og ude af stand til at koncentrere dig om noget.
• Hævelse (ødem). Hævelse, især omkring hænder, ankler eller ansigt. Nogle mennesker rapporterer hævelse omkring øjnene, når de vågner om morgenen.
• En ændring i, hvor ofte du urinerer. Du kan enten have brug for at urinere oftere, eller mængden af ​​urin, du udskiller, kan falde. Du kan også have skummende urin.
• Muskelspasmer eller halten.
• Tør eller kløende hud.
• Appetitløshed eller en metallisk smag i munden.

Du skal ikke være bange for, at du har nyresvigt, bare fordi du har et eller to af disse symptomer. Men hvis disse ting fortsætter, bør du helt sikkert kontakte en læge .

Hvad er hovedårsagerne til nyresvigt?

To af hovedårsagerne til kronisk nyresygdom og nyresvigt er diabetes mellitus og forhøjet blodtryk . Begge disse er meget almindelige sygdomme i vores land.

Hvis du har diabetes, vil dit blodsukkerniveau være konstant højt (hyperglykæmi), hvis det ikke er velkontrolleret. Hvis dit blodsukkerniveau forbliver højt, kan det skade dine nyrer og andre organer.

Forhøjet blodtryk betyder, at blodet strømmer for hårdt og for kraftigt gennem blodkarrene. Hvis dette ekstra tryk ikke behandles i længere tid, kan det skade nyrernes væv.

Nyresvigt er ikke noget, der sker pludseligt. Der er andre faktorer, der kan påvirke det:

• Polycystisk nyresygdom (PKD): Dette er en genetisk sygdom, der arves fra en af ​​forældrene. Ved denne sygdom dannes væskefyldte cyster (cyster) inde i nyrerne.
• Glomerulære sygdomme: Disse sygdomme påvirker nyrernes evne til at filtrere affaldsprodukter.
• Autoimmune nyresygdomme: For eksempel en sygdom kaldet lupus . Dette er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens immunsystem angriber sine egne celler. Dette kan forårsage organskader, ledsmerter, feber og hudlæsioner.

Nogle gange kan nyresvigt opstå pludseligt af en uventet årsag. Dette kaldes akut nyreskade . I dette tilfælde mister nyrerne pludselig deres evne til at fungere. Denne tilstand kan opstå inden for et par dage. Men det meste af tiden er det midlertidigt.

Almindelige årsager til pludselig nyresvigt er:

• Visse lægemidler, især visse smertestillende midler, kan forårsage dette.
• Alvorlig dehydrering. Når kroppen ikke har nok vand.
• Obstruktion af urinvejene. Dette kan skyldes noget i retning af en urinsten.
• Ubehandlede systemiske sygdomme. For eksempel hjertesygdom eller leversygdom.

Hvad er risikofaktorerne for nyresvigt?

Alle kan udvikle nyresvigt. Du kan dog have en øget risiko, hvis du har en af ​​følgende faktorer:

• Hvis du har diabetes .
• Hvis du har forhøjet blodtryk (hypertension) .
• Hvis du har en hjertesygdom .
• Hvis nogen i din familie har haft nyresygdom (en arvelig prædisposition).
• Hvis du har strukturelle abnormiteter i dine nyrer .
• Hvis du er sort (af genetiske årsager).
• Hvis du er over 60 år gammel .
• Hvis du har taget smertestillende medicin i lang tid , især NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) , som du nemt kan få på apoteket.

Hvad er komplikationerne ved nyresvigt?

Nyrerne udfører forskellige funktioner i vores krop. Så når nyrerne svigter, kan det forårsage forskellige komplikationer. For eksempel:

• Højt blodtryk.
• Anæmi. Det betyder mangel på blod. Nyrerne producerer et hormon, der hjælper med at danne røde blodlegemer. Når nyrerne er beskadigede, falder det.
• Knoglesygdom.
• Væske omkring dine lunger.
• Nerveskader.
• Elektrolytubalance. Dette er en ændring i mængden af ​​salte som natrium og kalium i blodet.

Men antag ikke, at du kommer til at dø, bare fordi du får konstateret nyresvigt. Hvis du følger din læges behandlingsplan – som kan omfatte medicin, livsstilsændringer og begrænsning af salt og visse fødevarer – kan du håndtere din tilstand godt. Men hvis du ikke lytter til din læge, kan dine nyrer blive værre, og du kan endda dø.

Kan nyresvigt i slutstadiet forårsage død?

Ja, nyresygdom i slutstadiet (ESKD) kan være dødelig. Men som sagt før, kan de fleste mennesker leve med nyresvigt med den rette behandling. Det vigtigste at huske er, at der ikke findes nogen kur mod nyresvigt. Det betyder, at selv med behandling vil dine nyrer ikke fungere, som de gjorde, før du udviklede sygdommen. Behandlingen sigter mod at bevare den resterende funktion af dine nyrer så længe som muligt og bremse deres hurtige forværring.

Hvordan diagnosticeres nyresvigt?

En læge kan bruge forskellige nyrefunktionstests til at se, hvordan dine nyrer fungerer, og for at finde ud af, om du har nyresvigt. Hvis din læge har mistanke om, at du er i risiko for nyresvigt, udføres disse tests normalt:

• Blodprøver: Disse undersøger, hvor godt dine nyrer fjerner affaldsprodukter fra dit blod. En læge tager en lille blodprøve fra en vene i din arm med en tynd nål. Blodprøven testes derefter i et laboratorium. Denne blodprøve bruges også til at kontrollere den tidligere nævnte eGFR- værdi.
• Urinprøver: Disse måler visse ting i din urin, såsom protein eller blod. Du skal urinere i en særlig beholder på en lægeklinik eller et hospital. Urinprøven vil derefter blive testet i et laboratorium.
• Billeddiagnostiske tests: Disse tests giver en læge mulighed for at se på dine nyrer og det omkringliggende område for at se, om der er nogen abnormiteter eller blokeringer. Almindelige billeddiagnostiske tests omfatter ultralyd af nyrerne , CT-urogram og MR-scanning .

Hvordan behandles nyresvigt?

Behandling af nyresvigt afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Læger kan ikke fuldstændigt helbrede nyresvigt, og det er en livstruende tilstand. Men behandling kan hjælpe dig med at leve længere og håndtere symptomer og komplikationer.

Hvis dine nyrer gradvist svigter, kan en læge bruge flere forskellige metoder til at overvåge dit helbred og opretholde nyrefunktionen så længe som muligt. Disse metoder kan omfatte:

• Hyppige blodprøver.
• Regelmæssig kontrol af blodtrykket.
• Lægemidler.

Hvis du har nyresvigt i slutstadiet , har du brug for behandling for at holde dig i live. Der er to hovedbehandlinger for nyresvigt: dialyse og nyretransplantation .

Medicin mod nyresvigt

Afhængigt af årsagen til din nyresygdom kan en læge ordinere en eller flere af følgende lægemidler:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er): Disse lægemidler hjælper med at sænke dit blodtryk.
• Diuretika: Disse hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Nogle kalder dem også for 'vanddrivende midler'.
• Statiner: Disse hjælper med at sænke dit kolesteroltal.
• Erythropoietin-stimulerende midler: Disse hjælper med at danne røde blodlegemer, hvis du har anæmi.
• D-vitamin og calcitriol: Disse hjælper med at forhindre knogletab.
• Fosfatbindemidler: Disse hjælper med at fjerne overskydende fosfor fra dit blod.

Dialyse

Dialyse er en metode til at hjælpe din krop med at filtrere blod. Tænk på det som at give dine nyrer en pause, så de ikke behøver at arbejde så hårdt. Der er to typer dialyse:

• Hæmodialyse: Dette er en maskine, der renser dit blod regelmæssigt. Mange mennesker med nyresvigt går på hospitalet eller dialysecenter for at få hæmodialyse tre til fire dage om ugen. Dette kan være lidt trættende, da du skal være tilsluttet maskinen i flere timer ad gangen.
• Peritonealdialyse:I denne procedure indsætter en læge et lille rør (kateter) under huden på din mave og forbinder det til en pose med dialysevæske. Denne væske strømmer fra posen ind i din bughule, hvor den fjerner affaldsstoffer og overskydende væske og vender tilbage til posen. Nogle gange kan peritonealdialyse udføres derhjemme.

Nyretransplantation

Ved en nyretransplantation erstatter en kirurg din beskadigede nyre med en sund nyre. Denne sunde nyre (donororgan) kan komme fra en afdød donor eller en levende donor. Du kan leve godt med én sund nyre. Hvis du får en nyretransplantation, skal du tage medicin resten af ​​dit liv for at forhindre skade på den transplanterede nyre. Disse lægemidler virker ved at forhindre din krop i at afstøde den nye nyre.

Er det muligt at komme sig over nyresvigt i slutstadiet?

Det afhænger af mange faktorer. Med den rette behandling kan du leve et lykkeligt og meningsfuldt liv. Du bør dog forvente at have brug for behandling resten af ​​dit liv. Husk, at nyresygdom eller nyresvigt ikke kan vendes , det kan kun bremses.

Hvordan forebygger man nyresvigt?

Selvom nyresvigt og kronisk nyresygdom (CKD) ikke kan vendes, er der ting, du kan gøre for at beskytte din nyrefunktion. Sunde vaner og rutiner kan bremse den hastighed, hvormed dine nyrer mister funktion.

Hvis du har kronisk nyresygdom eller nyresvigt, er det en god idé at gøre disse ting:

• Overvåg din nyrefunktion regelmæssigt (få testet som anbefalet af din læge).
• Hvis du har diabetes, skal du holde dit blodsukkerniveau inden for et normalt område .
• Hold dit blodtryksniveau inden for et normalt område .
• Undgå at bruge tobaksvarer (såsom rygning).
• Undgå fødevarer med et højt indhold af kalium og natrium (salt) . Det er bedst at spørge en læge eller ernæringsekspert om dette, da nogle frugter og grøntsager også har et højt kaliumindhold.
• Sørg for at gå til alle planlagte aftaler med din læge.

Hvad kan du forvente, hvis du har nyresvigt?

Der findes ingen fuldstændig kur mod nyresvigt. Men med den rette diagnose og behandling kan du leve længere uden væsentlig ændring i din livskvalitet.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har risikofaktorer for nyresvigt, skal du kontakte en læge. Det betyder:

• Hvis du har forhøjet blodtryk .
• Hvis du bemærker ændringer i dit vandladningsmønster (hyppig vandladning, mindre vandladning, skummende urin, blod).
• Hvis du oplever hjernetåge eller koncentrationsbesvær.
• Hvis du har kvalme eller opkastning .
• Hvis du har diabetes .
• Hvis nogen i din familie har haft nyresygdom .
• Hvis du tidligere har haft et nyreproblem (f.eks. pludselig nyresvigt).
• Hvis du regelmæssigt tager NSAID'er .

Hvis du oplever noget lignende, så ignorer det ikke. Det er klogt at se en læge hurtigst muligt og få rådgivning.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Overvej at stille din læge disse spørgsmål om nyresvigt:

• Hvordan ved du med sikkerhed, at jeg har nyresvigt?
• Hvis jeg ikke har nyresvigt, hvilken anden tilstand kan jeg så have?
• Hvad forårsager min nyresvigt?
• Har jeg brug for dialyse?
• Hvilken type dialyse anbefaler du?
• Er jeg egnet til en nyretransplantation?
• Hvilken slags medicin anbefaler du til mig?
• Skal jeg foretage nogen ændringer i min kost?
• Hvor ofte skal jeg komme til behandling?

Hvornår bør hospicebehandling overvejes i tilfælde af nyresvigt?

Det er en personlig beslutning at beslutte, hvornår det er tid for dig eller din elskede at modtage hospicebehandling . Dit lægeteam kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der er bedst for din situation. Målet med hospicebehandling er at yde komfort og støtte til mennesker med sygdom i slutstadiet, såsom nyresvigt. Hospicebehandling i tilfælde af nyresvigt forekommer normalt, når behandlinger som dialyse eller nyretransplantation ikke længere er effektive eller ikke kan udføres.

Så hvad er det, vi skal huske på ud fra alt dette?

Nyrer er essentielle organer i vores krop. De fjerner affaldsprodukter og overskydende væske. Hvis dine nyrer svigter, betyder det, at de ikke fungerer korrekt. Hvis de ikke behandles, kan det være fatalt. Men bare rolig, dialyse eller en nyretransplantation kan hjælpe dig med at fortsætte med at leve et godt liv. Din behandlingsplan kan omfatte at tage medicin og følge en særlig diæt. Sørg for at overholde alle dine aftaler med din læge. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din behandling, medicin, livsstilsændringer eller andet i din behandlingsplan, skal du tale med din læge.

` Nyresvigt, nyresygdom, diabetes, forhøjet blodtryk, dialyse, nyretransplantation