Bliver din lille kvælet, mens den spiser? Kan det skyldes en 'larynx-spalte'? Lad os tale om det!

Bliver din baby ofte kvalt, når den drikker eller spiser? Eller laver den en mærkelig lyd, når den trækker vejret, eller har den ofte svært ved at trække vejret? Nogle gange er det som mor eller far meget normalt, at man føler sig meget bange og bekymret, når man ser disse ting. I dag skal vi tale om en medfødt tilstand, der kan vise lignende symptomer, men som ikke er særlig almindelig blandt mange mennesker. Denne tilstand kaldes larynxspalte . Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, lad os forstå det enkelt.

Hvad er en larynx-spalte?

Kort sagt er en larynx-spalte et lille mellemrum eller en sprække i det væv, der burde være mellem vores babyers halser, det vil sige strubehovedet (larynx) og spiserøret (esophagus). Tænk over det, vores stemmebånd er over luftrøret (trachea). Spiserøret er bag dette stemmebånd. Så hvis der er et unormalt mellemrum mellem disse to, kan de ting, som babyen spiser, dvs. mælk, vand og mad, gå gennem dette mellemrum ind i luftrøret i stedet for at gå ned i maven. Det er der, problemerne starter. Dette er en meget sjælden medfødt tilstand . Denne tilstand forekommer hos cirka én ud af 10.000 til 20.000 levendefødte. Den er lidt mere almindelig hos drenge.

Det er vigtigt at identificere og behandle en baby med denne tilstand så hurtigt som muligt, da hvis mad eller drikkevarer havner det forkerte sted, kan det forårsage en række problemer. Sværhedsgraden af ​​denne larynx-spalte afhænger dog af størrelsen på spalten og dens placering.

Hvad er de vigtigste typer af larynxspalter?

Læger opdeler larynxspalter i fire hovedtyper, afhængigt af deres sværhedsgrad. Lad os se på, hvad de er:

• Type I: Dette er den mildeste type. Stemmespalten er kun i barnets stemmebånd. Denne type forårsager ofte ikke større symptomer. Derfor kan den muligvis ikke genkendes med det samme.
• Type II: Her strækker kløften sig under babyens stemmebånd.
• Type III: Spalten er lidt større. Den kan strække sig ud over barnets stemmekasse (larynx) og ind i luftrøret (trachea).
• Type IV: Dette er den mest alvorlige type. Her strækker spalten sig længere ned i barnets luftrør. Nogle gange kan spalten strække sig langs hele luftrøret.

Nu forstår du, hvor meget forskellen har påvirket denne klassificering.

Hvad er symptomerne på en larynx-spalte?

Når din baby har en larynx-spalte, kan det gøre det svært for den at spise og trække vejret. Almindelige symptomer omfatter:

• Hoste og kvælningsfornemmelse under amning eller fodring: Dette er ofte det første symptom, du ser. Det er ligesom når en lille baby får mælk og begynder at kvæles, gagge, og nogle gange kommer mælken ud af næsen.
• Synkebesvær: Barnet nægter at spise, eller det ser ud til at have store problemer med at synke.
• Blå hud (cyanose): Denne blå misfarvning (cyanose) ses let i tandkød, læber, fingernegle og omkring øjnene, især hos babyer med mørk hud. Dette sker, når kroppen ikke får nok ilt.
• En hæs, våd, hård lyd ved vejrtrækning: Det kan lyde som om slim sidder fast i halsen.
• Konstant gråd på grund af sult, rastløshed og dårlig søvn: En baby kan føle sig sulten hele tiden, fordi maden ikke kommer ordentligt ind i maven.
• Manglende vægtøgning, forsinket vækst: Hvis en baby ikke tager på i vægt eller vokser i samme tempo som andre babyer på samme alder, uanset hvor meget mælk eller mad der gives, bør dette betragtes som mistænkeligt.
• Indånding af mad eller drikke i luftrøret: Dette kan føre til hyppige lungeinfektioner.
• Hyppig forekomst af lungebetændelse: Dette sker på grund af den ovennævnte aspirationstilstand.

Hvis din baby har et eller flere af disse symptomer, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Hvad forårsager en larynx-spalte?

Forskere kender stadig ikke den præcise årsag til denne tilstand. Det menes dog at være noget, der opstår i løbet af de første par måneder af en babys udvikling i livmoderen. Det kan forekomme alene, eller det kan være forbundet med visse genetiske syndromer. For eksempel:

• Opitz-Frias syndrom
• VACTERL-foreningen
• Pallister-Hall syndrom
• CHARGE-syndrom

Mere end halvdelen af ​​babyer med larynx-spalte kan også have andre fødselsdefekter. Nogle af disse omfatter:

• Trakeobronchomalaci - svækkelse af luftrøret
• Læbe- og/eller ganespalte
• Hjerte- og blodkar-anomalier
• Pulmonal agenesi - manglende udvikling af én lunge
• Spiserørsatresi - ufuldstændig dannelse af spiserøret
• Trakeøsofageal fistel - en unormal forbindelse mellem luftrøret og spiserøret

Fordi denne larynx-kløft kan ses ved andre tilstande som denne, er lægerne også opmærksomme på dette.

Hvordan diagnosticeres en larynx-spalte?

De mildere typer af larynxspalte, type I og II, kan nogle gange forblive udiagnosticerede i årevis, fordi symptomerne ikke er så alvorlige. Symptomerne på type III og IV er dog så alvorlige, at de normalt diagnosticeres inden for de første par dage efter fødslen.

Hvis din baby har de ovennævnte symptomer, vil en øre-næse-hals-læge (ØH-hals-specialist) ofte anbefale en endoskopisk undersøgelse. I denne undersøgelse er den primære undersøgelse for at finde ud af, om der er en larynx-spalte, en mikrolaryngoskopi og bronkoskopi . Bare rolig, dette udføres efter at babyen har fået bedøvelse og er helt i søvn. Derefter indsætter specialisten et rør med et lille kamera i babyens luftrør og undersøger omhyggeligt, om der er en kløft.

Derudover kan dit barn blive henvist til en talepædagog. Denne specialist vil undersøge, hvordan tilstanden påvirker dit barns evne til at tale og synke.

Hvordan behandles en larynx-spalte?

Oftest kræver en larynx-spalte operation . Dette kaldes en reparation af larynx-spalte. Kirurgi er især nødvendigt for type II, III og IV. Nogle babyer med en lille type I-spalte kan dog lukke sig selv, når de bliver ældre. Sådanne babyer behøver muligvis kun medicin for at forhindre mad og drikke i at komme tilbage op i halsen (reflux) og nogle foranstaltninger for at forhindre mad i at komme ind i luftrøret (aspiration).

Tidspunktet og metoden for operationen varierer afhængigt af typen af ​​larynxspalte. Kirurger bruger følgende metoder til at reparere spalten:

• Minimalt invasiv injektion: Her sprøjter kirurgen et midlertidigt fyldstof ind i det område, hvor arret er. Dette kan hjælpe med at lindre symptomerne (normalt i omkring tre måneder). Dette giver lindring, indtil barnet er klar til operation. Nogle gange kan dette alene være nok.
• Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Her bruger kirurgen normalt en laser til at fjerne det unormale væv i snittet og lukker derefter snittet med suturer.
• Åben kirurgi: Her laver kirurgen et lille snit i barnets hals og reparerer kløften. Denne metode bruges normalt til babyer med type IV larynxkløfter.

Det vigtigste er, at lægeteamet vil give din baby bedøvelse, inden den opereres. Så babyen ikke vil føle nogen smerte . Du skal ikke bekymre dig om det.

Er der nogen komplikationer eller bivirkninger ved behandling af larynxspalte?

Som med enhver operation kan larynx-spalteoperation indebære visse risici. Nogle af disse omfatter:

• Unormal sammentrækning af barnets spiserør.
• Stingene knækker eller åbner sig.
• Støjende vejrtrækning eller laryngomalaci.
• Skader på nerverne forbundet med barnets stemmekasse (strubehoved).
• Hævelse af området mellem lungerne i brystet (mediastinitis).
• Luftophobning under huden efter operation (kirurgisk emfysem).
• Sammensnøring af luftrøret ved vejrtrækning (trakeomalaci).

Sandsynligheden for, at denne komplikation opstår, afhænger af mange faktorer, herunder typen af ​​operation, arrets type og barnets generelle helbred. Dit barns læge vil diskutere dette med dig i detaljer inden operationen.

Hvor lang tid tager det for min baby at komme sig efter behandling for en larynx-spalte?

Efter operationen skal din baby blive på hospitalet i mindst en dag eller to. Da der bruges sting til at lukke snittet, kan det tage flere uger eller måneder for babyen at hele helt . Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje i denne periode.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Hvis diagnosen og behandlingen finder sted tidligt , er udsigterne for babyer med larynx-spalte meget gode . Ifølge en nylig undersøgelse oplever 9 ud af 10 babyer, der har fået foretaget en reparation af larynx-spalte, en forbedring af deres symptomer inden for seks uger. Meget afhænger dog af, hvor alvorlig spalten er. Babyer med en type IV-spalte har større sandsynlighed for at gennemgå mere end én operation og blive på hospitalet i længere tid.

Dit barns læge vil tale med dig om dit barns tilstand og fremtidige pleje.

Forkorter en larynx-spalte den forventede levetid?

For de fleste babyer påvirker en larynx-spalte ikke deres levetid. Nogle babyer med en meget alvorlig type IV -larynx-spalte, sammen med andre alvorlige fødselsdefekter, kan dog være livstruende. Død som følge af en larynx-spalte – selv i alvorlige tilfælde – er dog ekstremt sjældent .

Hvis den behandles korrekt og lægens anvisninger følges, bør en larynx-spalte ikke forkorte et barns levetid eller reducere dets livskvalitet.

Hvornår skal jeg se min babys læge?

Efter operationen vil din babys læge sandsynligvis bede dig om at komme til opfølgningskonsultationer hver sjette måned, op til et år. Antallet af besøg i løbet af denne periode vil afhænge af din babys fremskridt.

Under disse undersøgelser kan lægen foretage billeddiagnostiske undersøgelser og spørge dig om dit barns symptomer. Vær forberedt på at tale på din babys vegne. Tal med lægen om eventuelle ændringer, du bemærker i dit barns symptomer og generelle helbred.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læge?

Her er nogle vigtige spørgsmål, du bør stille dit barns læge:

• Hvorfor anbefaler du denne behandling eller operation?
• Hvad kan jeg gøre for at min baby skal føle sig mere tryg før og efter operationen?
• Hvad er risiciene ved min babys operation?
• Hvor lang tid vil det tage for min baby at komme sig?
• Hvad kan jeg forvente af mit barns helbred på lang sigt?

Stil spørgsmål som disse, og forklar alt, hvad du har.

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Hvis din baby bliver født med en larynx-spalte, skal du konsultere en række specialister. De vil alle arbejde sammen for at give din baby den bedste pleje. Husk, at spalten nogle gange kan hele af sig selv. I så fald kan det være nok blot at holde øje med din baby. Hvis spalten er alvorlig, kan din baby have brug for en operation. Det vigtige er at huske, at der findes behandlinger, der kan hjælpe. I mellemtiden kan du spørge din babys læge om, hvad du kan gøre for at hjælpe din baby med at håndtere denne diagnose. Du er ikke alene, og lægeteamet er altid der for at hjælpe dig og din baby.

` Larynx-spalte, ganespalte, kvælning af babymad, vejrtrækningsbesvær, fødselsdefekter, løbende næse, børns sundhed