Hvad er leptomeningeal sygdom? Lad os tale om det!

Det er svært at sætte ord på den frygt og angst, man føler, når man finder ud af, at man har kræft. Når man kæmper mod kræft, har vi alle hørt, at den kan sprede sig til andre dele af kroppen. I dag skal vi tale om én måde, hvorpå kræft kan påvirke vores hjerne, membranerne omkring vores rygsøjle og vores cerebrospinalvæske. Læger kalder dette leptomeningeal sygdom , undertiden kaldet LMD eller LM .

Kort sagt, hvad er leptomeningeal sygdom?

Okay, lad os gennemgå det lidt. Der er tre tynde membraner, der beskytter vores hjerne og rygmarv. Vi kalder dem meninges. De to tynde membraner, der er indeni disse meninges, kaldes leptomeninges . Ligesom omslagene på en bog beskytter disse membraner disse to vigtigste dele af vores nervesystem.

Dernæst er der en særlig væske, der strømmer inde i vores hjerne og omkring vores rygmarv. Dette kaldes cerebrospinalvæske (CSF) . Denne væske nærer hjernen og rygmarven, beskytter den og fjerner affaldsprodukter.

Leptomeningeale sygdomme (LMD) er, når en kræftform, der er et andet sted i kroppen, såsom brystkræft eller lungekræft, spreder sig og trænger ind i de leptomeningeale membraner, som vi talte om, og cerebrospinalvæsken (CSF). Det betyder, at kræftcellerne begynder at flyde i denne væske, ligesom affald, der flyder i vand. Dette betragtes som en alvorlig form for kræft.

Hvor almindelig er leptomeningeal sygdom (LMD)?

Leptomeningeal sygdom (LMD) er faktisk ikke så almindelig. Men med fremskridt inden for medicinske behandlinger, der gør det muligt for folk at leve længere med kræft, bliver det mere almindeligt. I gennemsnit forekommer LMD hos omkring 5% af kræftpatienter.

Denne LMD-tilstand ses oftest hos personer med følgende typer kræft:

• Brystkræft: Brystkræft er den mest almindelige type brystkræft forbundet med LMD. Det rammer 3% til 5% af kvinder med brystkræft. Undersøgelser har vist, at kvinder med den type, der kaldes "Triple negativ brystkræft" og undertypen "Lobulær brystkræft" har en højere risiko for at udvikle LMD.
• Lungekræft: Både ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) og småcellet lungekræft (SCLC) kan sprede sig til leptomeninges og cerebrospinalvæsken. Læger anslår, at mellem 4% og 7% af personer med NSCLC udvikler LMD. Denne andel stiger til omkring 11% af personer med SCLC.
• Melanom: Dette er en alvorlig type hudkræft. Omkring 5% af personer med melanomLMD kan udvikle sig.
• Akut lymfatisk leukæmi (ALL): Dette er en form for blodkræft. Mellem 1% og 10% af personer med ALL kan udvikle LMD.
• Non-Hodgkins lymfom (NHL): Dette er også en kræftform i lymfesystemet. Mellem 5% og 10% af personer med NHL kan udvikle NHL.

Hvad er forskellen mellem hjernemetastaser og leptomeningeal sygdom (LMD)?

Begge disse sker, når kræften spreder sig, men der er en lille forskel.

Hjernemetastaser er, når kræftceller bevæger sig direkte ind i hjernevævet og danner tumorer der.

Leptomeningeal sygdom (LMD) er dog, når kræftceller bevæger sig ind i cerebrospinalvæsken (CSF) og de leptomeningeale membraner, der omgiver hjernen og rygmarven . Her kan kræftcellerne flyde i væsken eller sprede sig over overfladen af ​​membranerne.

Nogle gange kan begge disse tilstande forekomme sammen, eller de kan forekomme separat.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Der kan være mange symptomer på leptomeningeal sygdom (LMD), da det påvirker hjernen og rygmarven, som er hele vores nervesystem. Her er dog nogle af de mest almindelige symptomer:

• Hovedpine: Dette er det primære symptom, som de fleste oplever. Det er ikke som en normal hovedpine, den kan være lidt voldsom, og nogle gange er den værre om morgenen.
• Kvalme og opkastning: Kvalme og opkastning kan forekomme, især om morgenen.
• Ændringer i gangart: Du kan føle, at du mister kontrollen og snubler, når du går.
• Høretab: Høretab kan opstå pludseligt, og du kan begynde at høre forskellige lyde i dine ører.
• Synsproblemer: Dobbeltsyn og sløret syn kan forekomme.
• Krampeanfald : Pludseligt bevidsthedstab og kramper kan forekomme.
• Forvirring og ændringer i bevidsthed, humør eller adfærd: Koncentrationsbesvær, hukommelsestab, irritabilitet og agitation kan forekomme.
• Ryg- og bensmerter: Smerter kan forekomme i ryggen og langs benene.
• Følelsesløshed eller svaghed i benene eller balderne: Dine ben kan føles følelsesløse og livløse.
• Problemer med vandladning eller afføring: Det kan være svært at kontrollere urin og afføring.
• Andre nye neurologiske problemer: Derudover kan der opstå nye neurologiske symptomer, såsom talebesvær og følelsesløshed i en del af ansigtet.

Det vigtigste er, at hvis du har kræft, skal du straks fortælle det til din læge, hvis du udvikler nye symptomer som disse.

Hvorfor opstår leptomeningeal sygdom (LMD)?

Kort sagt opstår LMD, når kræftceller løsriver sig fra det oprindelige kræftsted i kroppen (f.eks. bryst, lunge), bevæger sig gennem blodbanen eller lymfesystemet og kommer ind i cerebrospinalvæsken (CSF) og leptomeninges, som vi nævnte tidligere. Dette viser, hvor langt kræften har spredt sig.

Normalt produceres cerebrospinalvæske (CSF) i vores hjerne, bevæger sig derefter rundt i hjernen og rygmarven og absorberes igen i blodbanen. Dette sker i en cyklus. Men når kræftceller trænger ind i denne CSF, kan de forstyrre den normale strøm af væsken. Så kan CSF ophobe sig, hvilket øger trykket inde i hjernen. Derfor opstår der mange symptomer. Når kræftceller spreder sig til leptomeninges-membranerne, kan de også beskadige disse membraner og de nerver, der er forbundet med dem.

Hvordan genkender lægerne dette?

Hvis du har mistanke om, at du har LMD, vil lægerne udføre to hovedtests:

1. MR-scanning (Magnetisk Resonansbilleddannelse - MR): En MR-scanning af din hjerne og/eller rygmarv udføres for at kontrollere, om kræftceller spreder sig til leptomeninges og for obstruktion af cerebrospinalvæskens strømning.

2. Lumbalpunktur / Spinalpunktion: I denne test indsættes en tynd nål i din lænd, idet der udtages en lille prøve af cerebrospinalvæsken (CSF), mens der udvises forsigtighed for ikke at beskadige rygmarven. Prøven testes derefter i et laboratorium for at se, om der er kræftceller.

Nogle gange, hvis spredningen af ​​kræftceller er meget subtil (mikroskopisk), kan den muligvis ikke detekteres på en MR-scanning. I sådanne tilfælde kan det være lidt udfordrende at diagnosticere sygdommen. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge præcist om dine symptomer.

Findes der en fuldstændig kur mod dette?

Desværre findes der i øjeblikket ingen kur mod leptomeningeus sygdom (LMD). Da det er en alvorlig og udbredt kræftform, er hovedmålene med behandlingen at kontrollere spredningen af ​​kræften, reducere symptomer og hjælpe dig med at leve så behageligt som muligt og opretholde livskvaliteten.

Behandlingsmulighederne afhænger af faktorer som den type kræft, du oprindeligt havde, hvor langt kræften har spredt sig, og dit generelle helbred. Nogle af de mest almindeligt anvendte behandlinger inkluderer:

• Strålebehandling: Strålebehandling gives til de berørte dele af hjernen eller rygmarven. Dette kan reducere nogle symptomer (f.eks. smerter, nervesvaghed) og forbedre nervefunktionen.
• Kemoterapi:Lægemidler gives for at dræbe kræftceller. Disse lægemidler kan tages som piller, gives som injektioner i en vene eller nogle gange injiceres direkte i cerebrospinalvæsken (CSF). Dette kaldes "intratekal kemoterapi". Dette gøres gennem et lille rør, der placeres i hjernen, kaldet en "ventrikulær adgangsanordning".

Er der måder at reducere forekomsten af ​​dette?

Faktisk er der i øjeblikket ingen specifik måde at forhindre udviklingen af ​​LMD, da det opstår på grund af spredning af kræft, der allerede er til stede i kroppen.

Hvor længe kan man leve med denne sygdom?

Jeg ved, at det er et vanskeligt spørgsmål at stille. LMD er et fremskredent stadium af kræft. Det betyder, at når denne tilstand opstår, er patienten i det mest alvorlige stadie af kræften.

I gennemsnit kan patienter, der modtager behandling, forvente at leve i tre til seks måneder efter diagnosen . For dem, der ikke modtager behandling, kan denne periode være omkring en måned.

Dette kan dog variere fra person til person. Det afhænger af mange ting, såsom hvilken type kræft du har, og hvordan din krop reagerer på behandlingen. Din læge er den bedste person til at give dig information om dette.

Hvordan passer jeg på mig selv? Bør jeg overveje hospicebehandling?

Hvis du har LMD, er det vigtigt at have en klar forståelse af din tilstand. LMD er en terminal, uhelbredelig komplikation af kræft. Spørg din læge, hvad du kan forvente baseret på din tilstand. På den måde kan du håndtere dine symptomer, forblive så komfortabel som muligt og prioritere de ting, der er vigtige for dig.

Det er ikke lette ting at tale om, hverken med dig eller din læge. Men de er meget vigtige. Din læge kan hjælpe dig med at forstå, hvad der sker med din krop, og hvad der kan ske i fremtiden. Han/hun kan også hjælpe dig med at overveje dine muligheder og om nødvendigt henvise dig til støttetjenester.

Hospicepleje er en service, der hjælper mennesker med livstruende, terminale sygdomme med at leve deres sidste dage komfortabelt, med værdighed, under egen kontrol og med en høj livskvalitet. Når man kæmper med en alvorlig sygdom, bruger man det meste af sin tid og energi på behandling. Når man tænker på hospicepleje, er fokus på , hvordan man bruger den resterende tid, snarere end på selve sygdommen. Ved at tale med sin læge om, hvordan LMD vil påvirke dit liv, hvilke behandlinger der er tilgængelige for din kræfttype, og hvad man kan forvente af disse behandlinger, kan du træffe den beslutning, der er bedst for dig.

Hvis du har LMD, lever du sandsynligvis med en alvorlig kræftsygdom, der har spredt sig i hele din krop på trods af behandling. Når du finder ud af, at du har en uhelbredelig, alvorlig komplikation, kan du føle dig chokeret, vred og bange. Du undrer dig måske: "Hvorfor sker det her for mig?" Du er ikke alene i denne situation. Bed din læge om hjælp. De forstår, hvad du går igennem, og de vil hjælpe dig på enhver måde, de kan.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

• Leptomeningeal sygdom (LMD) er spredning af kræft til membranerne, der dækker hjernen og rygmarven, og ind i cerebrospinalvæsken.
• Dette er en alvorlig tilstand, der ikke kan helbredes.
• Neurologiske symptomer såsom hovedpine, kvalme, gangbesvær, syns-/høreproblemer og forvirring kan forekomme.
• Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af en MR-scanning og en lumbalpunktur.
• Målet med behandlingen er at kontrollere symptomerne og opretholde livskvaliteten.
• Vær ikke bange for at tale åbent med din læge om din tilstand, din fremtid og muligheder som f.eks. hospicebehandling. Få den støtte, du og din familie har brug for, for at komme igennem denne svære tid.

Leptomeningeal sygdom, kræft, hjerne, rygmarv, cerebrospinalvæske, symptomer, kræftspredning