Lad os lære præcis om leukæmi. Hvad er det egentlig, og er det noget at være bange for?

Du blev måske lidt bange, da du hørte ordet " leukæmi ". Det er normalt, for vi bliver ofte bange, når vi hører den slags ord. Men når du lærer præcis, hvad det er, hvorfor det opstår, hvad symptomerne er, og om der findes en behandling, reduceres den frygt betydeligt. Så i dag vil vi tale om denne blodkræfttilstand kaldet leukæmi på en meget enkel måde, som du kan forstå. Ligesom en ven eller et familiemedlem ville fortælle dig om det.

Hvad er leukæmi?

Kort sagt er leukæmi en kræftform, der starter i blodet . Knoglemarven er det primære sted, hvor blod produceres i vores krop. Det er som en fabrik. Inde i denne knoglemarv begynder blodlegemer, især umodne hvide blodlegemer , at vokse hurtigt og unormalt. Ordet "leukæmi" kommer fra de græske ord "leukos" (hvidt) og "haima" (blod).

I modsætning til andre typer kræft udvikler leukæmi normalt ikke en tumor, der kan ses på et røntgenbillede eller en CT- scanning .

Der findes flere typer leukæmi. Nogle typer er mere almindelige hos små børn, mens andre er mere almindelige hos voksne. Behandlingsmulighederne afhænger af mange faktorer, herunder leukæmitypen, din alder og dit generelle helbred.

Hvordan udvikler leukæmi sig?

Leukæmi starter i knoglemarven , den bløde, svampede del af vores knogler. Det er her, de blodlegemer, vores kroppe har brug for, dannes. Disse blodlegemer dannes ikke bare på én gang, de gennemgår flere stadier, før de bliver fuldt modne. Der er tre typer sunde, modne blodlegemer:

• Røde blodlegemer : Disse transporterer ilt og andre vigtige ting rundt i vores kroppe.
• Hvide blodlegemer : Deres opgave er at bekæmpe infektioner.
• Blodplader : Disse hjælper blodet med at størkne.

Alle disse blodceller stammer fra specielle celler kaldet hæmatopoietiske stamceller. Disse stamceller deler sig derefter i to typer: myeloide celler og lymfoide celler. Hvis disse udvikler sig normalt, er de modne celler, der dannes:

• Myeloide celler (`(Myeloide celler)`)De giver anledning til røde blodlegemer, blodplader og nogle typer hvide blodlegemer (basofiler, eosinofiler og neutrofiler).
• Lymfoide celler giver anledning til andre typer hvide blodlegemer (lymfocytter) og naturlige dræberceller.

Men hos en person med leukæmi begynder en af ​​disse voksende blodlegemer at dele sig hurtigt og ukontrolleret . Vi kalder disse unormale celler "leukæmiceller". Disse leukæmiceller optager plads i knoglemarven og fortrænger pladsen til sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Hvordan påvirker leukæmi din krop?

Forestil dig, hvad der sker, når der er for mange leukæmiceller og for få raske celler. Dette rejser flere spørgsmål:

• Leukæmiceller gør intet for at holde din krop sund.
• Fordi leukæmiceller fylder knoglemarven, har sunde blodlegemer ikke plads til at udvikle sig og vokse ordentligt .
• Derfor producerer kroppen ikke nok røde blodlegemer, sunde hvide blodlegemer og blodplader til at kunne ophobes i blodet.
• Som følge heraf får dine organer og væv ikke nok ilt. Din krop kan ikke bekæmpe infektioner eller få blodet til at størkne, hvis du bløder.

Hvad er de vigtigste typer af leukæmi?

Der er fire hovedtyper af leukæmi og flere undertyper. Læger klassificerer leukæmi baseret på, hvor hurtigt sygdommen spreder sig, og om leukæmicellerne stammer fra myeloide eller lymfoide celler.

Efter hastigheden af ​​sygdomsprogressionen

• Akut leukæmi : Ved denne type leukæmi deler cellerne sig meget hurtigt, og sygdommen udvikler sig hurtigt. Hvis du har akut leukæmi, vil du begynde at føle dig syg inden for et par uger. Dette kan være livstruende, så behandlingen bør påbegyndes med det samme . Akut leukæmi er den mest almindelige kræfttype hos små børn.
• Kronisk leukæmi : Ved denne type opfører leukæmiceller sig nogle gange som umodne celler og nogle gange som modne celler. Nogle celler vokser til en vis grad og udfører deres arbejde i et vist omfang – men ikke så godt som raske celler. Sygdommen udvikler sig langsommere end ved akut leukæmi. Hvis du har kronisk leukæmi, har du muligvis ingen større symptomer i årevis. Det er mere almindeligt hos voksne end hos børn.

Efter celletype

• Myeloid eller myeloid leukæmi : Denne udvikler sig fra myeloide celler. Normale myeloide celler producerer røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
• Lymfocytisk leukæmiDette produceres af lymfoide celler. Hvide blodlegemer, der produceres af normale lymfoide celler, er en meget vigtig del af vores krops immunsystem.

Fire hovedtyper af leukæmi

Ved at kombinere disse to klassifikationer er der blevet identificeret fire hovedtyper af leukæmi:

1. Akut lymfatisk leukæmi (ALL) : Dette er den mest almindelige type leukæmi, der ses hos børn og unge voksne (op til 39 år). Det kan dog forekomme hos voksne i alle aldre.

2. Akut myeloid leukæmi (AML) : Dette er den mest almindelige type akut leukæmi hos voksne. Det er især almindeligt hos personer over 65 år. Det kan også forekomme hos små børn.

3. Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) : Dette er den mest almindelige type kronisk leukæmi blandt voksne (især dem over 65 år). Ved CLL kan det tage flere år, før symptomerne viser sig.

4. Kronisk myeloid leukæmi (CML) : Dette er også mere almindeligt hos ældre mennesker (især dem over 65 år), men det kan ramme voksne i alle aldre. Det er meget sjældent hos små børn. Ved CML kan det tage flere år, før symptomerne viser sig.

Hvor almindelig er leukæmi?

Ifølge statistikker i nogle lande verden over betragtes leukæmi som den tiende mest almindelige kræftform. Selvom det kan udvikle sig hos alle, har nogle grupper vist sig at have en lidt højere risiko:

• Personer mellem 65 og 74 år.
• Mænd.
• Blandt nogle etniske grupper (f.eks. kaukasiere/hvide - disse er udenlandske data).

Mange mennesker tænker på leukæmi som en sygdom, der kun rammer små børn. Nogle typer leukæmi er dog mere almindelige hos voksne. Selvom leukæmi er sjælden hos børn, er det den mest almindelige kræftform hos børn og unge voksne.

Hvad er symptomerne på leukæmi?

Symptomerne afhænger af typen af ​​leukæmi. Hvis du for eksempel har kronisk leukæmi, har du muligvis ingen større symptomer i de tidlige stadier.

Her er nogle af de almindelige symptomer på leukæmi:

• Pludselig træthed , let træthed.
• Har feber eller sveder om natten .
• Hyppige infektioner .
• Åndedrætsbesvær .
• Bleg hud .
• Vægttab uden grund.
• Smerter eller ømhed i knogler/led .
• Smerter eller en følelse af oppustethed under ribbenene på venstre side.
• Hævede lymfeknuder i nakken, armhulerne, lysken eller maven, forstørret milt eller lever.
• Let blå mærker og blødningerNæseblod, blødende tandkød, udslæt, der ligner små røde pletter på huden (petekkier) eller lilla/sorte pletter på huden.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du har leukæmi. Men hvis du har disse symptomer, er det meget vigtigt at konsultere en læge for at få råd.

Hvad er årsagerne til leukæmi?

Leukæmi starter med en ændring (mutation) i DNA'et i en enkelt celle i din knoglemarv. DNA er som et "sæt instruktioner". Dette DNA fortæller en celle, hvornår den skal vokse, hvordan den skal dannes, og hvornår den skal dø.

På grund af denne mutation begynder leukæmiceller at dele sig kontinuerligt. Hver celle, der udvikler sig fra den oprindelige muterede celle, har dette muterede DNA.

Forskere ved stadig ikke præcis, hvorfor disse celler muterer, men de har identificeret nogle almindelige mutationer, der ses hos mennesker med forskellige typer leukæmi.

Hvem har højere risiko for at udvikle leukæmi?

Alle kan udvikle leukæmi. Undersøgelser har dog vist, at visse faktorer kan øge risikoen. Nogle af disse faktorer omfatter:

• Tidligere kræftbehandling : Hvis du har modtaget kræftbehandlinger såsom strålebehandling eller kemoterapi, er du mere tilbøjelig til at udvikle visse typer leukæmi.
• Rygning : Hvis du er ryger eller udsættes for passiv rygning, har du en øget risiko for at udvikle akut myeloid leukæmi (AML).
• Eksponering for industrikemikalier : Benzen og formaldehyd er kræftfremkaldende kemikalier. De kan findes i byggematerialer og husholdningskemikalier (plast, gummi, farvestoffer, pesticider, medicin, vaskemidler, sæber, shampooer, rengøringsmidler).
• Visse genetiske tilstande : Genetiske tilstande såsom neurofibromatose, Klinefelter syndrom, Schwachman-Diamond syndrom og Downs syndrom kan øge risikoen.
• Familiehistorie med leukæmi : Forskning tyder på, at nogle typer leukæmi kan forekomme i familien. I de fleste tilfælde betyder det dog ikke, at du eller en anden i din familie vil udvikle leukæmi, bare fordi nogen i din familie har leukæmi. Fortæl det til din læge, hvis du eller en anden i din familie har en genetisk tilstand. De kan anbefale genetisk testning for at vurdere din risiko.

Hvordan diagnosticeres leukæmi?

Resultaterne af en rutinemæssig blodprøve kan give din læge et fingerpeg om, at du muligvis har akut eller kronisk leukæmi, og at yderligere test er nødvendig. Eller hvis du har symptomer på leukæmi, kan din læge anbefale en række tests.

Diagnostiske tests kan omfatte:

• Fysisk undersøgelse : Lægen vil spørge dig om dine symptomer og mærke efter hævede lymfeknuder, forstørret milt eller lever. Lægen vil også undersøge for blødning eller hævelse af tandkødet. De kan også se efter hududslæt, som kan være rødt, lilla eller brunt og er forbundet med leukæmi.
• Fuldstændig blodtælling (CBC) : Denne blodprøve kan fortælle din læge, om dine røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader er unormale. Hvis du har leukæmi, vil dit antal hvide blodlegemer sandsynligvis være meget højere end normalt.
• Blodcelleprøver : Din læge kan også bestille yderligere blodprøver for at se efter tegn på leukæmiceller eller en specifik type leukæmi. Flowcytometri og perifer blodudstrygning er andre tests, som din læge kan bestille.
• Knoglemarvsbiopsi (eller knoglemarvsaspiration) : Din læge kan udføre denne test, hvis du har en abnormitet i dit antal hvide blodlegemer. I denne test indsættes en lang nål i din knoglemarv (normalt i dit hofteben) for at udtage en væskeprøve. Prøven testes derefter i et laboratorium for at se, om der er leukæmiceller. En knoglemarvsbiopsi kan bestemme den nøjagtige procentdel af unormale celler i din knoglemarv, hvilket kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af leukæmi.
• Billeddiagnostik og andre tests : Hvis dine symptomer tyder på, at leukæmi har påvirket dine knogler, organer eller væv, kan din læge bestille et røntgenbillede af brystet, en CT-scanning eller en MR-scanning. Disse billeddiagnostiske tests kan dog ikke se leukæmiceller.
• Lumbalpunktur (eller spinalpunktion) : Lægen kan teste en prøve af spinalvæske for at se, om leukæmi har spredt sig til væsken omkring hjernen og rygmarven (spinalvæske).

Hvordan behandles leukæmi?

Behandling af leukæmi afhænger af den type leukæmi, du har, din alder og generelle helbredstilstand, og om leukæmien har spredt sig til andre organer eller væv.

Almindelige behandlinger kan omfatte en eller flere af følgende:

• Kemoterapi (`(Kemoterapi)`)Dette er den mest almindelige behandling for leukæmi. Den bruger kemikalier (lægemidler) til at dræbe leukæmiceller eller forhindre dem i at dele sig. Under behandlingen kan du modtage disse kemikalier (lægemidler) som piller, som en injektion i en vene eller som en injektion under huden. Kemoterapi gives normalt i kombination med flere lægemidler.
• Immunterapi (eller biologisk terapi) : Denne behandling bruger specielle lægemidler til at styrke din krops forsvarssystem – immunsystemet – for at bekæmpe leukæmi. Immunterapi hjælper dit immunsystem med at genkende kræftceller og producere flere immunceller til at bekæmpe dem.
• Målrettet terapi : Denne behandling bruger lægemidler designet til at angribe specifikke dele af en leukæmicelle (såsom et protein eller gen). Disse dele er det, der får leukæmicellerne til at overstige normale blodlegemer. Målrettet terapi kan stoppe leukæmiceller fra at dele sig, afskære cellernes blodforsyning eller dræbe dem fuldstændigt. Målrettet terapi forårsager mindre skade på normale celler. Eksempler på disse lægemidler omfatter monoklonale antistoffer og tyrosinkinasehæmmere.
• Strålebehandling : Denne behandling bruger højenergistråler eller røntgenstråler til at dræbe leukæmiceller eller stoppe dem fra at vokse. Under behandlingen kan en maskine enten rette strålingen mod kræftcellernes nøjagtige placering eller fordele den i hele kroppen. Helkropsstråling kan gives før en hæmatopoietisk celletransplantation.
• Hæmatopoietisk celletransplantation (eller 'stamcelle'- eller 'knoglemarvstransplantation') : I denne behandling erstattes kræftfremkaldende bloddannende celler, der er blevet ødelagt af kemoterapi og/eller strålebehandling, med nye, sunde blodstamceller. Din læge kan tage disse sunde celler fra dig før kemoterapi og strålebehandling, eller de kan komme fra en donor. Disse nye sunde celler deler sig og danner ny knoglemarv og blodceller (de røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, som din krop har brug for).
• Kimær antigenreceptor (CAR) T-cellebehandling : Dette er en ny type behandling. Det involverer at tage din krops egne infektionsbekæmpende T-celler (en type immuncelle kaldet en T-celle eller T-lymfocyt), omdanne dem til at bekæmpe leukæmiceller og derefter genintroducere dem tilbage i din krop.

Du kan også få mulighed for at deltage i kliniske forsøg , der tester nye kræftbehandlinger. Tal med din læge om fordele og ulemper ved at deltage i et sådant forsøg.

Hvad er stadierne i leukæmibehandlingen?

Afhængigt af din behandlingsplan kan du modtage leukæmibehandling kontinuerligt i lang tid, eller du kan modtage behandling i flere faser. Typisk består en trindelt behandling af tre dele. Hver fase har et specifikt mål.

1. Induktionsbehandling : Målet med denne behandling er at dræbe så mange leukæmiceller som muligt i dit blod og knoglemarv og sætte dig i remission. I remission vender dine blodlegemer tilbage til det normale, dine leukæmiceller kan ikke længere påvises i dit blod, og alle tegn og symptomer på sygdommen forsvinder. Induktionsbehandling varer normalt omkring fire til seks uger.

2. Konsolideringsterapi (også kaldet "(intensivering)") : Målet med denne er at ødelægge eventuelle resterende, uopdagelige leukæmiceller. Dette kan hjælpe med at forhindre kræften i at komme tilbage. Denne behandling gives normalt i flere cyklusser over en periode på fire til seks måneder.

3. Vedligeholdelsesbehandling : Målet med denne behandling er at ødelægge eventuelle leukæmiceller, der måtte være tilbage efter de første to behandlingscyklusser, og forhindre kræften i at komme tilbage (tilbagefald). Denne behandling fortsættes i cirka to år.

Hvis leukæmien vender tilbage, kan din læge genstarte eller ændre din behandling.

Hvilket resultat kan jeg forvente efter en leukæmidiagnose?

Det er vanskeligt at give en præcis prognose for leukæmi, da alles oplevelse er forskellig. Resultatet afhænger af flere faktorer:

• Genetiske abnormiteter eller mutationer (`(Mutationer)`) : Mutationerne i leukæmicellerne er den vigtigste indikator for resultatet.
• Type leukæmi : Nogle typer leukæmi har bedre resultater end andre.
• Blodlegemer ved diagnose : Antallet af leukæmiceller, der er til stede ved diagnosen, kan også påvirke dine resultater.
• Alder : Generelt gælder det, at jo yngre du er, når du får diagnosen, desto bedre er resultatet sandsynligvis.
• Helbredstilstand : Generelt gælder det, at jo sundere du er, når du får diagnosen, desto bedre er resultatet sandsynligvis.
• Respons på behandling : Den tid det tager for kræften at gå i remission (`(Remission)`) kan give en idé om, hvor vellykket behandlingen er.
• Tilstedeværelse af leukæmiceller i centralnervesystemet : Hvis der er celler i din rygmarvsvæske, kan det være vanskeligt at behandle dem.

I sidste ende er din læge den bedste person til at forstå, hvordan din kræft påvirker dig unikt. Spørg dem om behandlingsresultaterne.

Kan leukæmi helbredes fuldstændigt?

Der findes ikke sådan noget som en "fuldstændig kur" for leukæmi. Men det betyder ikke, at nogle mennesker ikke går i langvarig remission. At blive helbredt for leukæmi betyder, at kræften er væk, den kommer ikke tilbage, og at der ikke er behov for yderligere behandling. Men med leukæmi er dette svært at sige med sikkerhed.

På den anden side betyder langvarig remission , at der ikke er tegn på kræften, med eller uden behandling. Denne remission kan vare fra et par uger til flere år. Leukæmien vender muligvis aldrig tilbage. Hvis den vender tilbage, kan din læge anbefale nye behandlinger for at opnå remission.

Dit lægeteam kan bedst besvare spørgsmålet: "Er min leukæmi helbredt?" De vil nøje overvåge dit helbred og udarbejde en behandlingsplan, der passer til dig.

Hvilke spørgsmål bør du stille din læge?

Styrk dig selv ved at lære så meget som muligt om, hvordan din kræftdiagnose påvirker dig specifikt. Det er en god idé at skrive tingene ned og tage en ven med dig, når du går til lægen. Vær ikke bange for at stille spørgsmål.

Nogle spørgsmål du kan stille:

• Hvilken type leukæmi har jeg? Hvilken type celler består den af? Er det en hurtigtvoksende kræftform eller en langsomtvoksende?
• Hvor tidligt blev leukæmi opdaget?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg?
• Hvad er fordelene og risiciene ved hver behandlingsmetode?
• Hvilken behandlingsplan er bedst for mig? Hvorfor?
• Hvornår skal behandlingen starte?
• Hvor lang tid tager behandlingen (og hver behandlingsfase)?
• Hvor længe skal jeg være på hospitalet?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen? Hvad kan man gøre for at forebygge eller mindske dem?
• Hvad hvis jeg ønsker at få børn? Hvad er mulighederne for at bevare min fertilitet?
• Hvad er overlevelsesraten for min type leukæmi?
• Skal jeg deltage i et klinisk forsøg?

Hvor kan jeg få mere information og støtte om leukæmi?

For at lære mere om kliniske forsøg for leukæmi kan du besøge internationale hjemmesider (f.eks. Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute, American Cancer Society). Spørg også din læge om lokale ressourcer og støttegrupper.

Enhver kræftdiagnose er skræmmende. Men en leukæmidiagnose kan være endnu mere skræmmende. Uden en tumor, der skal fjernes, kan det være svært at vide, hvordan behandlingsoplevelsen vil være, og hvad fremtiden bringer. Husk, at leukæmi ikke er en universalløsning. Din behandling og chancerne for langsigtet remission afhænger af mange faktorer. Ingen kan forudsige dit resultat uden at forstå dit helbred og din leukæmi, herunder leukæmicellernes karakteristika. Tal med din læge om, hvad en leukæmidiagnose betyder for dig.

Korte punkter at huske

Okay, jeg håber, du har en god idé om leukæmi ud fra det, vi har diskuteret. Her er nogle vigtige ting at huske:

• Leukæmi er en blodkræftsygdom , der skyldes ukontrolleret vækst af unormale celler i knoglemarven.
• Der er to hovedtyper af dette: akut og kronisk, og myeloid og lymfoid .
• Symptomerne varierer og kan omfatte pludselig træthed, hyppige infektioner og let blå mærker .
• Selvom den nøjagtige årsag er ukendt, kan genetiske ændringer, visse kemikalier og tidligere kræftbehandlinger være risikofaktorer.
• Sygdommen diagnosticeres primært gennem blodprøver og knoglemarvsbiopsi .
• Der findes mange behandlingsmuligheder (såsom "kemoterapi", "immunterapi" og "målrettet terapi"), som afhænger af patienten og sygdommens art.
• I stedet for at tale om en fuldstændig helbredelse, kan vi håbe på en langvarig remission .
• Vær ikke bange for at stille spørgsmål og få information fra din læge . Du er ikke alene.

Vi håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

leukæmi , leukæmi, blodkræft, knoglemarv, blodlegemer, leukæmisymptomer, leukæmibehandling