Alt du vil vide om en knoglemarvsbiopsi!

Når din læge fortæller dig, at du skal have en knoglemarvsbiopsi, er du måske lidt nervøs og nysgerrig, ikke? Du har måske en masse spørgsmål som: "Hvad er det? Hvorfor bliver det gjort? Vil det gøre ondt?" Bare rolig, i denne artikel vil vi tale om det hele på en enkel måde, som du kan forstå.

Hvad er en knoglemarvsbiopsi?

Kort sagt er en knoglemarvsbiopsi en særlig test, der udføres for at diagnosticere sygdomme relateret til dit blod og din knoglemarv. Vidste du, at knoglemarven er det primære sted i vores krop, hvor blod produceres? Det er som en fabrik. I denne test fjerner din læge en lille prøve, eller en del, af denne knoglemarv fra inde i en af ​​dine store knogler. Derefter ser en speciallæge kaldet en patolog på denne prøve under et mikroskop og kontrollerer for tegn på enhver sygdom. Denne knoglemarvsbiopsi er afgørende for præcist at diagnosticere mange sygdomme, især blodrelaterede sygdomme og nogle typer kræft.

Så hvad er denne knoglemarv?

Forestil dig, at der indeni de store knogler i vores krop er et tomt rum, ligesom indersiden af ​​et rør. Inde i dette tomme rum er det, der kaldes "knoglemarven". Den består af to dele: en blød, svampet vævsdel og en flydende del. Denne vævsdel i knoglemarven er det, der skaber tre ting, der er essentielle for vores krop:

• Røde blodlegemer : Disse er de celler, der transporterer ilt rundt i vores kroppe. Når vi trækker vejret, fordeles den ilt, der kommer ind i lungerne, til alle celler i kroppen af ​​disse røde blodlegemer.
• Hvide blodlegemer : Ligesom vores krops forsvarskræfter beskytter disse hvide blodlegemer os mod bakterier og infektioner.
• Blodplader: Ved du, hvordan du stopper blødning, når du kommer til skade? Disse blodplader hjælper med det. Når et blodkar brister, klumper de sig sammen og danner en blodprop, der stopper blødningen .

Den flydende del af knoglemarven indeholder stamceller , det vil sige celler, der endnu ikke er modne, men som kan blive til røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derudover produceres de vitaminer, der er nødvendige for udviklingen af ​​disse celler, i denne flydende del. Nu forstår du sikkert, at en knoglemarvsbiopsi undersøger denne del af vævet. Der findes dog en anden test kaldet knoglemarvsaspiration , som undersøger den flydende del. For det meste vil din læge udføre denne aspiration samtidig med biopsien.

Hvornår anbefaler en læge en knoglemarvsbiopsi?

En knoglemarvsbiopsi kan give læger en masse værdifuld information. De bruger disse oplysninger til at:

• For at vurdere eller diagnosticere en medicinsk tilstand: Hvis du f.eks. ser en unormal ændring i antallet af blodlegemer i en blodprøve (enten for lavt eller for højt), kan din læge anbefale en biopsi. Dette kan hjælpe med at diagnosticere mange ting, herunder blodrelaterede sygdomme, kræft, uforklarlig feber og infektioner.
• Hvis du har kræft, skal du bestemme dens stadium: Kræftens stadium er, hvor langt den har spredt sig, og hvor alvorlig den er. En knoglemarvsbiopsi kan fortælle, om kræften har spredt sig til knoglemarven, eller om en kræftsvulst i knoglemarven er voksende.
• Overvåg behandlingens fremskridt: Nogle gange udfører læger også denne biopsi for at se, hvor godt behandlingen virker. For eksempel kan en person, der er i behandling for kræft, få foretaget denne test med jævne mellemrum for at se, om deres knoglemarv producerer sunde blodlegemer efter behandlingen.

En anden ting er, at denne biopsi også bruges til at se, om en donor er et godt match for en person, der skal have en knoglemarvstransplantation (allogen stamcelletransplantation ). Nogle gange skal en person med lave niveauer af raske blodlegemer have raske stamceller transplanteret fra en anden. For at det kan ske, skal donorens og modtagerens celler matche.

Hvilke sygdomme kan påvises med en knoglemarvsbiopsi?

Denne biopsi udføres normalt for at diagnosticere tilstande, der forårsager for mange eller for få blodlegemer. Den bruges også til at diagnosticere kræft, der påvirker dit blod eller din knoglemarv. Her er nogle af de tilstande, der kan forårsage dette:

• Anæmi: Mangel på nok røde blodlegemer til at transportere ilt rundt i kroppen. Vi kalder det også " anæmi ".
• Aplastisk anæmi: En tilstand, hvor knoglemarven ikke er i stand til at producere nok røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
• Leukopeni og leukocytose: Et meget lavt (leukopeni) eller meget højt (leukocytose) antal hvide blodlegemer.
• Trombocytopeni og trombocytose: Et meget lavt (trombocytopeni) eller meget højt (trombocytose) antal blodplader.
• Polycytæmi vera: Dette er en sjælden blodkræft, hvor knoglemarven producerer for mange røde blodlegemer.
• Leukæmi: Kræft i blodlegemerne. Det kan forårsage dannelse af unormale blodlegemer, især hvide blodlegemer.
• Lymfom:En kræftform, der udvikler sig i lymfesystemet. Dette kan også forårsage abnormiteter i antallet af hvide og røde blodlegemer.
• Multipelt myelom: Dette er også en sjælden blodkræftform. Den påvirker plasmaceller, en type hvide blodlegemer.
• Sekundære kræftformer: Kræftformer, der starter andre steder i kroppen (f.eks. bryst, lunge) og derefter spreder sig til et andet sted, såsom knoglemarven.
• Myelofibrose: I denne tilstand erstattes knoglemarven af ​​fibrøst arvæv.
• Myelodysplastisk syndrom: Dette er en knoglemarvssygdom, hvor stamceller ikke modnes korrekt.

Derudover kan denne biopsi også hjælpe med at identificere kromosomafvigelser og visse vitaminmangler. Disse mangler kan forårsage, at knoglemarven producerer unormalt formede eller større røde blodlegemer.

Hvem udfører denne biopsi?

Denne knoglemarvsbiopsi udføres normalt af en læge, der har specialiseret sig i blodrelaterede sygdomme (hæmatolog) eller en læge, der har specialiseret sig i kræft (onkolog) .

Hvordan forbereder du dig på dette? Hvad skal du gøre?

Din læge vil forklare dig testen og give dig instruktioner om, hvordan du skal forberede dig. Hvis du for eksempel får et beroligende middel til at hjælpe dig med at sove på testdagen, kan du blive bedt om at faste natten før testen. Hvis dette er tilfældet, skal du sørge for, at nogen kører dig hjem. Din læge skal kende din komplette sygehistorie og al medicin, du tager i øjeblikket. Så sørg for at fortælle dem om:

• Har du en tilstand, der forhindrer dit blod i at størkne let (såsom hæmofili)?
• Tager du nogen form for medicin (især antikoagulantia eller blodfortyndende medicin)?
• Tager du nogen vitaminer eller kosttilskud?
• Har du nogen allergier overfor nogen form for medicin?

Hvis du er gravid, bør du også fortælle det til lægen. Ved at fortælle dem alt dette på forhånd kan lægeteamet hjælpe dig med at få denne test sikkert og komfortabelt.

Hvad kan man forvente, når man får foretaget en biopsi?

En knoglemarvsbiopsi kan udføres på en lægeklinik eller på et hospital. Hele proceduren tager cirka 30 minutter.Du vil være vågen under testen, men du vil få lokalbedøvelse for at hjælpe dig med at føle dig godt tilpas. Før testen vil du få en hospitalskittel. Du kan også få et beroligende middel for at hjælpe dig med at slappe af. Trinene forløber normalt således: 1. Afhængigt af hvor biopsien tages, vil du blive vendt om på siden eller maven. De fleste knoglemarvsbiopsier tages på bagsiden af ​​dit hofteben (posterior iliac cam) . 2. Derefter vil din læge rense huden i området med et antiseptisk middel og injicere en bedøvende medicin gennem huden, indtil den når knoglen. 3. De vil lave et lille snit og indsætte en speciel biopsinål i din knogle. 4. Ved hjælp af en lille sprøjte, der er fastgjort til nålen, fjernes en lille mængde væske fra din knoglemarv ( knoglemarvsaspiration, som vi talte om tidligere). 5. Derefter indsættes en hul, rørlignende nål, og et lille stykke af det svampede væv i knoglemarven fjernes. Dette kaldes en kernebiopsi . Dette skyldes, at en cylindrisk "kerne" af væv fjernes fra nålen. 6. Nålen med prøven fjernes, der påføres tryk på huden for at stoppe blødningen, og en bandage placeres over såret. Lægen sender derefter prøven til et laboratorium. Der testes den for tegn på sygdom.

Gør det ondt?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker stiller. For at være ærlig, kan det være lidt ubehageligt. Når du udfører knoglemarvsaspirationen, hvor den flydende del tages, kan du føle en skarp, stikkende smerte . Når du udfører kernebiopsien, hvor vævsdelen tages, kan du føle en dump, øm smerte i et stykke tid . Desværre kan knoglen ikke bedøves. Så du kan føle ting som at trykke, skubbe og trække, hvilket er lidt ubehageligt.

Men bare rolig. Hvis du har bekymringer eller spørgsmål om smerten, så tal med din læge. De kan give dig medicin, der kan hjælpe dig med at føle dig mere komfortabel, udover at bedøve det område, hvor biopsien tages.

Hvad sker der efter biopsien?

Du kan normalt tage hjem samme dag som testen. Hvis du har fået et beroligende middel, skal du dog have en til at køre dig hjem. Når du er kommet hjem, skal du følge din læges anvisninger nøje. De kan sige ting som:

• Hvis du har smerter eller ubehag, så tag et håndkøbssmertestillende middel, som du kan få på apoteket uden recept.
• Undgå at træne eller udføre hårdt arbejde i mindst 24 timer.
• Hold sårområdet tørt i mindst 24 timer.

Er der nogen risici ved dette?

Faktisk er komplikationer fra en knoglemarvsbiopsi meget sjældne.Der kan dog i sjældne tilfælde være kraftig blødning eller infektion på biopsistedet. Normalt vil tryk på området stoppe blødningen. Hvis der opstår en infektion, kan din læge give dig en antibiotisk creme, du skal påføre.

Hvad er resultaterne? Hvad fortæller de os?

Din knoglemarvsprøve undersøges under et mikroskop af en specialist kaldet en patolog . Når din læge får sine resultater, vil han eller hun diskutere dem med dig og fortælle dig, hvad du skal gøre nu. Afhængigt af dine resultater kan din læge bekræfte en diagnose, bestille flere tests eller anbefale behandling eller foretage ændringer i din nuværende behandling. Det vigtigste er at spørge din læge, hvad dine resultater betyder for dig. Fordi alles situation er forskellig, er din læge den bedste person til at vide præcis, hvad dine resultater betyder.

Hvornår skal man hurtigt se en læge?

Hvis du udvikler symptomer på komplikationer efter testen, skal du straks kontakte din læge. Sådanne symptomer omfatter:

• Hvis der er kraftig blødning eller væskesivning fra biopsistedet.
• Hvis der er hævelse, hvor biopsien blev taget.
• Området er rødt (især hvis rødmen spreder sig).
• Hvis du får feber , eller hvis smerterne forværres .

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Hvis du har symptomer på en blodsygdom eller anden tilstand, der påvirker knoglemarven, er det almindeligt at få foretaget en knoglemarvsbiopsi. Hvis du har specifikke spørgsmål om denne test eller er bekymret for fornemmelserne under biopsien, skal du tale med din læge. De kan give dig smertestillende medicin, der hjælper dig med at føle dig tryg og afslappet. De kan også forklare hvert trin i testen for dig. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mere informeret og selvsikker, når du får taget din biopsi. At passe på dit helbred er det vigtigste, så vær ikke bange for at søge lægehjælp.

---