Kræver brystkræft, at hele brystet fjernes? Lad os lære om lumpektomi-kirurgi!

Vi kender alle den frygt og det chok, der opstår, når vi hører ordene "brystkræft". Det største spørgsmål, der dukker op, er: "Skal jeg have fjernet hele mit bryst?" Mange mennesker er meget bange for dette. Men ikke alle brystkræftformer kræver en mastektomi. I dag taler vi om en særlig operation, der kan hjælpe dig i en sådan situation, hvor man bevarer brystet og kun fjerner kræften. Det er en såkaldt "lumpektomi"-operation.

Kort sagt, hvad er en lumpektomi?

En lumpektomi er en kirurgisk procedure, hvor kun kræftsvulsten og en lille mængde sundt væv omkring den fjernes, så dit bryst forbliver intakt. Dette kaldes også en delvis mastektomi. Målet er at fjerne al kræften, samtidig med at dit brysts udseende og funktion bevares så meget som muligt. Derfor kaldes det også "brystbevarende kirurgi".

Strålebehandling gives ofte efter en lumpektomi for at mindske risikoen for, at kræften kommer tilbage.

Nogle gange udføres denne operation for at kontrollere, om en knude i brystet er kræftfremkaldende eller ej. Men oftest udføres det som en behandling for kræft.

Findes der forskellige typer af denne operation?

Ja, der er flere forskellige metoder, som lægen vil vælge afhængigt af din situation. Lad os se, hvad de er.

Hvem er egnet til lumpektomi?

Din læge vil afgøre, om denne operation er den rette for dig. Typisk kan du blive anbefalet denne operation i følgende situationer:

• Hvis kræften er begrænset til ét område af dit bryst .
• Hvis kræften ikke er for stor i forhold til størrelsen af ​​dit bryst.
• Hvis lægen mener, at mængden af ​​væv, der er tilbage efter fjernelse af tumoren, er tilstrækkelig til at rekonstruere brystet.
• Hvis du er ved godt helbred, kan du gennemføre den strålebehandling, der kræves efter operationen.

Hvem ville være bedre stillet ved ikke at få denne operation?

I nogle tilfælde kan en mastektomi, hvor hele brystet fjernes, være mere passende end en lumpektomi.

Din læge anbefaler muligvis ikke denne operation, hvis du har følgende årsager:

• Hvis der er flere kræftsvulster i det samme bryst .
• Hvis tumoren er meget stor i forhold til brystets størrelse.
• Hvis kræften har spredt sig til brystets hud eller brystvæggen .
• Hvis du har en type kræft, der spreder sig hurtigt (såsom inflammatorisk brystkræft).
• Hvis du har høj risiko for tilbagefald af kræft på grund af en familiehistorie med kræft eller genetiske faktorer (såsom BRCA-genmutationer).
• Hvis du tidligere har haft en lumpektomi og strålebehandling, og kræften er kommet tilbage .

Denne operation er heller ikke egnet, hvis der er risici forbundet med strålebehandling. Eksempler:

• Hvis du tidligere har fået strålebehandling af det samme bryst .
• Hvis du er i risiko for komplikationer fra strålebehandling på grund af hudlidelser såsom sklerodermi eller Sjögrens syndrom.
• Du er gravid.(Men nogle gange kan operation udføres i de sidste tre måneder af graviditeten, og strålebehandling kan gives efter fødslen).

Hvad sker der under operationen?

Lad os se trin for trin på, hvad der sker på operationsdagen.

1. Markering af tumorens placering: Først bruger en radiolog en ultralydsscanning eller mammografi til at lokalisere tumorens nøjagtige placering i brystet. Derefter indsættes en lille tråd eller chip i området for at gøre det lettere for kirurgen at nå.

2. Anæstesi: Du vil få medicin, der gør, at du ikke føler smerter. Oftest vil du blive givet fuld narkose, hvilket vil få dig til at sove helt ind. Nogle gange vil du få medicin, der kun bedøver det område, der skal opereres, og gør dig lidt søvnig.

3. Fjernelse af tumoren: Kirurgen bruger det tidligere lavede mærke til at fjerne kræfttumoren og et tyndt lag af sundt væv omkring den.

4. Markering: Et par små metalklemmer (markørklemmer) placeres der, hvor tumoren var. Dette er vigtigt, så stråleterapeuten ved præcis, hvor strålingen skal målrettes, når der gives strålebehandling senere.

5. Suturering: Til sidst sys huden sammen igen. Normalt bruges der opløselige sting til dette. Så der er ingen grund til at komme tilbage for at klippe dem igen.

Vigtigheden af ​​at fjerne vener i benet (Sentinel Node Biopsi)

Under en lumpektomi fjernes en eller flere lymfeknuder i din armhule, der er tættest på din kræft, og sendes til et laboratorium til test. Dette kaldes en Sentinel Node Biopsy (SNB). Disse lymfeknuder er de første, der testes, hvis kræftceller har spredt sig. Hvis der findes kræftceller i disse lymfeknuder, betyder det, at kræften har spredt sig ud over tumoren. Du kan have brug for yderligere behandling.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil din fremtidige behandling blive bestemt ud fra patologirapporten for den fjernede tumor og det omgivende væv.

• Bedste resultat: Ingen kræftceller i tumoren og ingen kræftceller i det raske væv fjernet omkring tumoren (negativ margin).
• "Positiv margin"-resultat: Hvis der er kræftceller i det område med sundt væv, der blev fjernet, kan det være nødvendigt med en ny operation for at fjerne alle resterende kræftceller.
• Kræftceller i testiklerne: Hvis der findes kræftceller i testiklerne, kan du have brug for yderligere behandling eller tests .
• Særlige karakteristika for kræftceller: Nogle kræftceller får hjælp til at vokse af hormoner (såsom østrogen). I så fald kan det være nødvendigt at starte hormonbehandling .

Din læge vil forklare alt dette for dig.

Fordele og mulige risici ved operation

De vigtigste fordele

Den største fordel ved dette er , at du kan bevare dit bryst, mens kræften fjernes. Det kan bevare dets udseende, dets følelse og alt derimellem.

Lumpektomi blev tidligere kun udført i de tidlige stadier af kræft. Nyere forskning har dog vist, at der i de fleste tilfælde ikke er nogen signifikant forskel i overlevelsesresultater mellem lumpektomi og strålebehandling og mastektomi, hvor hele brystet fjernes . Derfor anbefales det nu som den første behandling for mange typer kræft.

Mulige risici (komplikationer)

Som enhver operation kan denne have nogle mindre risici.

• Infektion på suturstedet.
• Væskeophobning på operationsstedet (serom).
• Blodprøvetagning `(hæmatom)`.
• Ardannelse på grund af strålebehandling.
• Hævelse i armen eller armhule (lymfødem).
• Smerter i operationsområdet (aftager i løbet af et par uger).

Når du har brug for at ringe til lægen akut

Hvis du bemærker tegn på infektion under din rekonvalescens, kan det være alvorligt. Vær derfor opmærksom på disse symptomer. Hvis du oplever nogen af ​​disse , skal du straks fortælle det til din læge .

• Rødme og hævelse af det opererede bryst.
• Følelse af varme ved berøring af huden.
• En tyk, mælkeagtig væske (pus) siver ud fra såret.
• Feber, kulderystelser, svedtendens .
• Øget væskeophobning omkring eller i brystet.
• Smerten tiltager efter operationen.