Får du også pludselig dårlig samvittighed? Hvad er det for en sygdom, der opstår uden grund? (Mastcelleaktiveringssyndrom)

Føler du dig nogle gange pludselig meget syg? Det er som at have en alvorlig allergisk reaktion. Måske bliver hele din krop rød, klør, hæver, du får mavekramper, du kaster op, eller du har problemer med at trække vejret. Men disse ting sker ikke, fordi du har spist noget eller rørt ved noget. Hvis disse ting sker uden nogen åbenlys grund, kan det være en tilstand kaldet 'Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS).' Lad os tale mere detaljeret om dette i dag.

Hvad er "mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)"?

Kort sagt er MCAS en tilstand, hvor en type celle i vores krop kaldet "mastceller" bliver overaktiv uden nogen åbenlys grund, hvilket forårsager alvorlige symptomer. Nu tænker du måske: "Det er dét, en allergi er." Ja, en allergi involverer også aktivering af "mastceller". Men en allergi har normalt en klar årsag . For eksempel bliver nogle mennesker allergiske over for rejer, jordnødder eller støvmider. Men ved MCAS er det svært at finde en specifik årsag. Disse symptomer opstår pludseligt.

I nogle tilfælde kan aktiveringen af ​​disse mastceller føre til en meget alvorlig, livstruende allergisk reaktion kaldet anafylaksi. Dette kan forårsage vejrtrækningsbesvær og et farligt blodtryksfald. Hvis du oplever et alvorligt tilfælde af anafylaksi, skal du ringe 112 eller tage til den nærmeste skadestue med det samme.

Mastceller er som soldater i vores immunsystem. De hjælper med at bekæmpe infektioner. Så det er normalt at føle sig bange, når man har disse udiagnosticerede symptomer. Men det er normalt, at mastceller bliver aktiveret. For eksempel aktiveres mastceller under tilstande som allergisk rhinitis, astma, anafylaksi over for medicin eller fødevarer og mastocytose. Det er dette, der får os til at opleve disse irriterende, til tider farlige symptomer.

"Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)" er dog en meget sjælden tilstand . Læger diagnosticerer MCAS, hvis følgende faktorer er til stede:

• Hvis du har tilbagevendende symptomer, som du tror kan være anafylaksi uden nogen åbenlys grund.
• Hvis disse symptomer påvirker mere end ét af dine kropssystemer på samme tid (for eksempel både huden og tarmene).
• Hvis test viser tegn på aktivering af mastceller.
• Hvis dine symptomer reduceres af medicin, der er rettet mod mastceller.

Mastceller og deres rolle

Mastceller er celler i vores immunsystem .Delvis. Deres normale opgave er at beskytte vores kroppe mod patogener (f.eks. parasitter, vira) eller andre skadelige ting, der kommer ind i vores kroppe. Disse celler sidder i vores væv, og når de ser noget, de tror er skadeligt, frigiver de kemikalier som histamin, som aktiverer immunsystemet og forsøger at bekæmpe den ubudne fjende.

Nogle gange reagerer de på ting, de ikke burde reagere på. Det er dér, vi får allergier . Men allergier forårsager normalt mindre symptomer som kløende øjne og løbende næse. Det, der sker ved MCAS, er, at der er mere alvorlige symptomer uden nogen åbenlys grund.

Hvor alvorligt er "mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)"?

Sværhedsgraden af ​​MCAS afhænger af de symptomer, du oplever. Nogle mennesker kan have relativt milde symptomer med kun hudsymptomer. Andre kan opleve mere alvorlige tilstande, såsom anafylaksi. Anafylaksi kan være dødelig, hvis den ikke behandles korrekt. Livstruende reaktioner på MCAS er dog ekstremt sjældne .

Hvad er symptomerne på 'mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)'?

MCAS kan forårsage alvorlige, tilbagevendende symptomer i forskellige dele af kroppen. Disse symptomer kan omfatte:

• Lavt blodtryk.
• Huden bliver rød, lyserød og varm ("rødmen").
• Kløende hud.
• Tilstoppet næse.
• Hævelse - især i ansigt, læber, øjne, tunge eller hals ("angioødem").
• Forstoppelse eller diarré (måske skiftevis mellem de to).
• Mavesmerter.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Svaghed eller besvimelse.
• Hukommelsestab eller tænkebesvær (hjernetåge).
• Følelsesløshed.
• Ledsmerter.
• Anafylaksi (en alvorlig allergisk reaktion med et eller flere af ovenstående symptomer).

For at mistænke MCAS skal disse symptomer påvirke mindst to af dine kropssystemer. Det vil sige:

• Nervesystemet (hjerne og nerver).
• Åndedrætssystemet (lunger og luftveje).
• Det kardiovaskulære system (hjerte og blodkar).
• Fordøjelsessystemet (mave og tarme).

Hvordan føles det, når mastceller pludselig aktiveres?

Hvis du nogensinde har haft en allergi, ved du sikkert, hvordan det føles, når mastceller aktiveres. Men for personer med MCAS er tilstanden mere alvorlig end en typisk allergi, og den påvirker flere dele af kroppen. Din hud kan hæve, blive rød, begynde at klø eller endda bløde. Du kan få diarré og opkastning. I alvorlige tilfælde kan dit ansigt og hals hæve, og dit blodtryk kan falde. Husk, at hvis du oplever disse alvorlige symptomer, skal du ringe 112 eller tage til det nærmeste hospital med det samme.

Hvad er årsagerne til 'mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)'?

MCAS skyldes, at dine mastceller reagerer, når de ikke burde. Mastcellerne tror, ​​at noget skadeligt er kommet ind i kroppen og skal beskyttes. Det er på det tidspunkt, de frigiver de proteiner, der forårsager symptomerne. Ved allergier kan vi finde ud af, hvad der får kroppen til at overreagere. Men ved MCAS er det svært at finde en klar årsag til, at mastcellerne frigiver disse proteiner.

Faktisk ved ingen stadig præcis, hvorfor mastceller er så følsomme over for uønskede ting.

Hvad er de mulige årsager til mastcelleaktivering?

Selvom mange ting, såsom fødevarer og pollen, kan aktivere mastceller og frigive histamin, er det ikke muligt at sige, at de alvorlige symptomer på MCAS er forårsaget af et specifikt allergen. Du kan dog opleve, at disse symptomer er mere alvorlige, når der er ændringer i dit liv eller miljø, for eksempel i perioder med høj stress eller når vejret ændrer sig. Hvis dine symptomer kun opstår efter eksponering for en specifik ting, skal du fortælle det til din læge. I så fald har du muligvis ikke MCAS, men en allergi.

Hvordan diagnosticeres mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)?

En læge kan have mistanke om, at du har MCAS efter at have undersøgt dig, talt om dine symptomer og din sygehistorie. Læger vil diagnosticere dig med MCAS, hvis følgende betingelser er opfyldt:

• Hvis du har symptomer på mastcelleaktivering.
• Hvis du reagerer godt på behandlinger for mastcelleaktivering.
• Hvis prøverne viser tegn på mastcelleaktivering.
• Hvis du har et normalt antal mastceller i din krop (for mange mastceller betyder, at du muligvis har en anden mastcellesygdom, såsom mastocytose).

MCAS-testning

For at kontrollere for MCAS kan din læge tage en blodprøve for at kontrollere for et kemikalie kaldet "tryptase" i dit blod. "Tryptase" er noget, der stiger, når "mastceller" aktiveres. Denne test skal udføres flere gange – både når du har det godt, og når du har alvorlige symptomer. Men husk, at "tryptase" også kan være forhøjet under andre medicinske tilstande. Så "tryptase"-niveauer alene kan ikke afgøre, om du har MCAS. Nogle mennesker kan have højere "tryptase"-niveauer end forventet, selv uden symptomer.

Din læge kan også udføre allergihudtest eller allergiblodprøver for at kontrollere for andre årsager.

Vigtigt: Selv hvis en histaminblodprøve viser høje histaminniveauer, konkluderer lægerne ikke, at du har MCAS.

Hvordan behandles mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS)?

Læger bruger behandlinger til at diagnosticere MCAS og reducere dine symptomer. Hvis du ikke får det bedre med medicin, der er rettet mod mastceller, har du sandsynligvis ikke MCAS.

Afhængigt af dine symptomer kan din læge ordinere medicin som disse:

• Histamin type 1-receptorblokkere (antihistaminer) : Disse er lægemidler, der bruges til at behandle allergisymptomer. Eksempler: Loratadin, Cetirizin, Fexofenadin.
• Histamin type 2-receptorblokkere (antihistaminer, der reducerer mavesyre) : Disse gives mod kvalme og mavesmerter. Eksempler: Ranitidin eller Famotidin.
• Aspirin : Aspirin kan gives for at reducere rødmen.
• Leukotrienmodifikatorer : Disse hjælper med at gøre vejrtrækningen lettere. Eksempler: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Dette kan reducere risikoen for anafylaksi.
• Adrenalin : Læger bruger adrenalin til at stoppe anafylaksi. Du kan have en adrenalininjektor (EpiPen®, Auvi-Q®) ved hånden, hvis du oplever anafylaksi.
• Mastcellestabilisatorer : Medicin som cromolynnatrium forhindrer frigivelse af kemikalier fra mastceller (degranulation).
• Kortikosteroider : Disse reducerer inflammation, åbner luftveje og reducerer væskemængden i vævet. På grund af risikoen for bivirkninger ordinerer læger dog ofte ikke steroider til MCAS.

Vil mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS) nogensinde blive fuldstændig helbredt?

Nej, der er ingen kur mod MCAS. Hvis du har MCAS, skal du behandle det med medicin.

Hvad er den forventede levetid for en person med MCAS?

Læger forventer, at de fleste mennesker med MCAS vil leve lige så længe som en person uden. Men fordi dette er en nyligt diagnosticeret tilstand, kan vi ikke sige med sikkerhed, hvordan den vil påvirke levetiden.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Her er nogle måder, du kan passe på dig selv med MCAS:

• Før dagbog over dine symptomer. Skriv ned, hvad dine symptomer var, hvad du spiste og drak på det tidspunkt, og eventuelle eksponeringer du havde. Tænk over, hvad der var anderledes i disse perioder sammenlignet med, da du ikke havde symptomer. Hvis du bemærker nogen mønstre, skal du fortælle det til din læge.
• Fortæl dine nærmeste venner, familie eller folk, du ofte omgås, hvordan du ville reagere i denne situation, og hvor din adrenalin-injektor eller anden akutmedicin er.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Selvom alvorlige reaktioner på MCAS er sjældne, skal du bruge en adrenalin-injektor, hvis du oplever symptomer på en alvorlig allergisk reaktion eller anafylaksi. Ring derefter 112 eller tag straks til nærmeste skadestue. Symptomer på anafylaksi inkluderer:

• Hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals.
• Åndedrætsbesvær eller synkebesvær.
• Hjertebanken.
• Lavt blodtryk.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Det kan være nyttigt at stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvad skal jeg gøre, hvis denne tilstand pludselig forværres/eskalerer for mig?
• Hvordan skal jeg tage min medicin?
• Hvordan og hvornår skal jeg bruge min adrenalin-injektor?
• Hvornår skal jeg tage på skadestuen?
• Hvornår skal jeg komme og se dig igen?

Er "mastcelleaktivering" en autoimmun sygdom?

Nej, MCAS er ikke en autoimmun sygdom.

Forestil dig en sirene. Sikkerhedsstyrkerne kommer. Dine "mastceller" har registreret en fare og råber efter hjælp. Men ... der er i virkeligheden ingen fare. Ligesom en irriterende klovn ringer dine "mastceller" bare alarmklokkerne uden nogen hast. I stedet for at beskytte dig mod sygdom, er det dem, der gør dig syg.

Selvom vi ikke ved præcis, hvorfor nogle menneskers mastceller overreagerer, findes der måder at håndtere MCAS på. Genkend de tidlige advarselstegn på en reaktion. Hvis du føler, at dine symptomer er ved at komme ud af kontrol, skal du tale med din læge. Det vigtigste er altid at have en adrenalin-injektor med dig og vide, hvordan og hvornår du skal bruge den. Du får måske aldrig brug for den, men at være forberedt på en uventet reaktion kan give dig ro i sindet.

Ting du skal vide (besked til hjemmet)

• Mastcelleaktiveringssyndrom (MCAS) er en sjælden tilstand, der forårsager alvorlige allergiske symptomer uden en åbenlys årsag.
• Dette kan påvirke flere kropssystemer på én gang.
• Livstruende tilstande som f.eks. anafylaksi kan forekomme, så søg straks lægehjælp, hvis der opstår alvorlige symptomer.
• Selvom MCAS ikke kan helbredes fuldstændigt, kan symptomerne kontrolleres med medicin.
• Vær opmærksom på dine symptomer, hav en adrenalin-injektor ved hånden til nødsituationer, og informer din familie om det.
• Hvis du har spørgsmål om MCAS, skal du ikke være bange for at spørge din læge.

` Mastceller, MCAS, allergi, anafylaksi, histamin, tryptase, immunsystem