Hvis du er en kommende mor, kender du sikkert de scanninger, der tjekker din babys helbred . Nogle gange, hvis ordet "megaureter" vises på scanningsrapporten, er det normalt at føle sig meget bange og bekymret. Men bare rolig. Hvis du er fuldt ud bevidst om denne tilstand, vil du være meget stærkere til at håndtere den. I dag skal vi tale om, hvad det er, hvorfor det sker, og hvad man kan gøre ved det.
Kort sagt, hvad er denne Megaureter?
Okay, lad os først forstå lidt om, hvordan urinsystemet i vores krop fungerer. Vi har to nyrer. Det er dem, der filtrerer vores blod og producerer urin (tis) fra unødvendige affaldsprodukter. Derefter er der to tynde rør, der fører denne urin til blæren. Disse to rør er det, vi kalder urinledere .
Normalt er urinrøret hos en rask person et tyndt rør, der er omkring 23 cm langt og omkring 2,5 cm bredt. I en tilstand kaldet "megaureter" er dette urinrør dog unormalt større og bredere end normalt. Kort sagt er det en "mega" (stor) "ureter" (ureter), som navnet antyder.
Dette er ofte en medfødt tilstand, der opstår, mens barnet stadig er i livmoderen. Derfor opdages det ofte under prænatale billeddiagnostiske undersøgelser. Hvis den ikke behandles korrekt, kan en alvorlig tilstand kaldet "Megaureter" skade barnets urinvejssystem.
Er der hovedtyper af megauretere?
Ja, denne tilstand kan opdeles i flere hovedtyper afhængigt af hvordan den opstår. Hvis din læge bruger disse udtryk, så lad os lære om dem for at gøre dem lettere at forstå.
| Megaureter-type | Det, der sker, er simpelt. |
|---|---|
| Reflukserende megaureter | Dette er, når urinen fra blæren strømmer baglæns, opad og ned ad urinlederen mod nyrerne. Denne baglæns strøm (vesicoureteral refluks) får urinlederen til at strække sig og gradvist forstørres. |
| Primær obstrueret megaureter | Det, der sker her, er, at urinrøret, hvor det er forbundet med blæren, blokeres og forsnævres. Det er som at klemme en vandrørs ende. Dette får urinen til at løbe ud (blokering), og røret fyldes med urin, hvilket får det til at hæve op og blive større. |
| Primær ikke-obstrueret, ikke-reflukserende megaureter | I dette tilfælde er ingen af ovenstående årsager til stede. Det vil sige, at urinen ikke flyder baglæns, og der er heller ikke en blokering. Men urinrøret er blevet større. I de fleste tilfælde heler denne tilstand af sig selv, efterhånden som barnet vokser. |
| Sekundære megauretere | Disse er forårsaget af andre medicinske tilstande, såsom en blokering i urinrøret, prune mave syndrom eller en neurogen blære . |
Hvilke symptomer kan min baby have med denne tilstand?
Børn med megaureter har i de fleste tilfælde ingen symptomer . Derfor er prænatal scanning så vigtig. Nogle børn, især efter fødslen, kan dog udvikle symptomer. Disse omfatter:
- Flankesmerter: Smerter, der kommer fra siden af ryggen, under ribbenene.
- Blod i urinen (hæmaturi): Hvis urinen bliver lyserød, rød eller brun.
- Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Urinvejsinfektioner kan forårsage feber, kulderystelser og svie ved vandladning.
- Feber uden årsag.
- Urininkontinens: Hvis dit barn er lidt ældre, kan det være svært at kontrollere vandladningen.
Det vigtige er, at ikke alle børn har alle disse karakteristika. Karakteristikaene hos ét barn kan være meget forskellige fra et andet.
Hvorfor sker dette for babyer? Hvad er årsagen?
Det er svært at pege på én enkelt årsag til dette, men der er identificeret et par hovedårsager.
Når en baby vokser i livmoderen, består urinrøret af et muskellag, der kan trække sig sammen. Disse muskler trækker sig sammen som bølger for at skubbe urin fra nyrerne til blæren. Vi kalder denne proces "peristaltik".
Men nogle gange udvikles der i stedet for denne muskel et sejt, ufleksibelt, fibrøst væv i en del af urinrøret. Denne seje del kan ikke trække sig sammen på denne måde. Som følge heraf blokeres urinstrømmen, og røret fyldes med urin og bliver gradvist større.
Derudover kan en blokering ved urinrørets indgang til blæren eller en misdannelse af urinrørets ende (ureterocele) også forårsage en tilstand kaldet "megaureter", som blokerer urinstrømmen.
Forskning har vist, at denne tilstand er omkring fire gange mere almindelig blandt drenge end piger.
Hvordan diagnosticerer læger dette? Hvilke tests udføres?
Som tidligere nævnt opdages dette ofte under graviditeten gennem en ultralydsscanning (ultralyd/sonogram) , som gør det muligt at se barnets nyrer, urinledere og blære tydeligt.
Hvis din baby viser symptomer som hyppige urinvejsinfektioner efter fødslen, vil din læge undersøge din baby og anbefale yderligere tests, hvis de har mistanke om denne tilstand.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Dette er en særlig type røntgenundersøgelse. Her indsættes et meget tyndt rør (kateter) i barnets urinrør, og en særlig væske (kontrastmiddel) føres gennem det ind i blæren. Når barnet derefter tisser, tages der et røntgenbillede for at se, om væsken kommer ud med urinen eller går tilbage op i urinrøret.
- Nyreultralyd: Dette kan hjælpe med at kontrollere størrelsen, formen og tilstedeværelsen af eventuelle forhindringer i barnets nyrer og blære.
- Nyrescanning: I denne test injiceres en meget lille mængde radioaktivt materiale (radiotracer) i en vene hos barnet. Derefter bruges en speciel scanner til at overvåge, hvordan materialet passerer gennem nyrerne. Dette kan hjælpe med at bestemme præcis, hvor godt nyrerne fungerer, og om der er blokeringer i urinstrømmen.
- Blodprøver (elektrolytpanel): Elektrolytniveauerne i blodet kontrolleres for at se, om barnets nyrer fungerer korrekt.
- Urinanalyse: Der tages en urinprøve, som undersøges for tegn på en urinvejsinfektion.
Hvordan kan dette behandles? Er kirurgi nødvendigt?
Behandlingen af dette varierer fra barn til barn. Det afhænger af barnets alder, symptomernes art og dets generelle helbred.
Den bedste nyhed er,De fleste børn behøver ikke større behandling eller operation. Tilstanden forbedres normalt af sig selv, når barnet bliver ældre.
Derfor anvender lægerne i starten en "vent-og-se" -tilgang. I løbet af denne tid:
- Der udføres regelmæssige ultralydsscanninger for at kontrollere, om barnets nyrer udvikler sig normalt.
- Antibiotika kan fortsættes for at reducere risikoen for urinvejsinfektioner (UVI'er).
Men hvis tilstanden ikke forbedres inden for barnets første år, hvis urinrøret bliver større (udvider sig), hvis urinvejsinfektioner fortsætter, eller hvis nyrefunktionen påvirkes, kan kirurgi være nødvendig.
Der er to hovedtyper af kirurgi:
1. Ureterostomi: Her forbinder kirurgen barnets urinrør til en lille åbning (stomi) lavet i maven. Derefter strømmer urinen direkte ud af åbningen ind i barnets ble i stedet for at gå ind i blæren. Dette giver urinrøret og nyrerne hvile og giver dem mulighed for at komme sig. Efter et par måneder, når urinrøret er vendt tilbage til sin normale størrelse, udføres endnu en operation for at genoprette forbindelsen til blæren.
2. Pyeloplastik: Denne operation involverer fjernelse eller reparation af den blokerede eller forsnævrede del af urinrøret og genoprettelse af forbindelsen mellem de resterende to dele af urinrøret.
Succesraten for disse operationer er meget høj. Så der er ingen grund til at være bange. Lægen vil forklare dig detaljeret, hvilken behandling der er bedst for dit barn.
Er der tidspunkter, hvor du har brug for at tage dit barn med til ETU?
Ja. Hvis dit barn har en tilstand kaldet "Megaureter" og har et af følgende symptomer sammen med en urinvejsinfektion (UVI), skal du straks tage barnet til den nærmeste skadestue (ETU) .
- Rygsmerter
- Høj feber
- Kvalme og opkastning
Bliv ikke hjemme på et tidspunkt som dette. Det er meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme.
Besked til hjemmet
- En megaureter er en unormal forstørrelse af det rør, der fører urin fra et barns nyre til blæren. Dette er ofte en medfødt tilstand.
- Bare rolig, hvis du finder ud af dette under en scanning under graviditeten. De fleste børn behøver ikke operation , og tilstanden vil forsvinde af sig selv, efterhånden som barnet vokser.
- Hvis din læge anbefaler den "vågne afventning"-tilgang, skal du sørge for at tage dit barn med til kontrol på den planlagte dato.
- Hyppige urinvejsinfektioner er et almindeligt symptom på denne tilstand. Tag derfor de antibiotika, som din læge har ordineret, som foreskrevet.
- Hvis en operation er nødvendig, er succesraten meget høj, så vær ikke unødigt bange for det.
- Hvis barnet har symptomer som feber, rygsmerter og opkastning, skal han/hun straks bringes til hospitalets akutmodtagelse (ETU) .
- Spørg din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. De vil give dig al den information og støtte, du har brug for.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar