Har din nyfødte disse problemer? Lad os tale om neonatal opioidabstinenssyndrom (NOWS)

Den glæde en mor føler, når hun bringer en nyfødt baby hjem, er ubeskrivelig. Men nogle gange, hvis babyen bliver ved med at græde, spytter mælk op ofte eller ser ud til at opføre sig mærkeligt, kan det være meget skræmmende for en mor. I dag skal vi tale om en sådan skræmmende, men vigtig tilstand, som vi skal være opmærksomme på. Det er Neonatal Opioid Abstinenssyndrom (NOWS) hos nyfødte. Tidligere blev det også kaldt Neonatal Abstinenssyndrom (NAS) .

Hvad er neonatalt opioidabstinenssyndrom (NOWS)?

Kort sagt er det, når moderen bruger bestemte lægemidler (især opioider) eller andre vanedannende stoffer under graviditeten, og babyen udsættes for disse stoffer, mens den er i livmoderen, og det ubehag, der opstår, efter at stofferne er fjernet fra kroppen efter fødslen. Vidste du, at når babyen er i livmoderen, modtager den næringsstoffer og ilt fra moderen gennem et organ kaldet moderkagen ? Tilsvarende passerer nogle lægemidler, som moderen tager, også gennem denne moderkage til babyen. Så mens babyen er i livmoderen, vænner den sig til disse stoffer på en måde, det vil sige, at den begynder at blive afhængig af dem. Når forsyningen fra moderen stopper efter fødslen, har babyens krop svært ved at håndtere det. Det er her, disse abstinenssymptomer opstår.

Hvilke lægemidler kan forårsage NOWS?

Denne tilstand er hovedsageligt forårsaget af lægemidler i opioidklassen . Her er et par eksempler:

• `( Amfetaminer )`
• `( Buprenorfin )`
• `(Kodein)`
• `(Heroin)`
• `( Oxycodon )`
• `( Hydrocodon )`
• `(Morfin)`
• `(Metadon)`

Derudover kan nogle andre stoffer også forårsage denne tilstand. Disse er:

• Alkohol
• Barbiturater (nogle typer sovepiller)
• Benzodiazepiner (nogle beroligende midler)
• Nikotin (indeholdt i tobak )
• Nogle typer antidepressiva, især dem i gruppen kaldet selektive serotonin- genoptagelseshæmmere (SSRI'er).

Vigtigst af alt, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, bør du helt sikkert informere din læge om enhver medicin, kosttilskud eller andre stoffer, du tager.

Er denne tilstand almindelig? Hvem er mest berørt?

Denne NOWS-tilstand rapporteres desværre at være stigende på verdensplan. Faktisk, ifølge statistikker, ifølge nogle undersøgelser, fødes der et barn med NOWS hvert 25. minut. Det betyder, at omkring syv ud af hver to tusinde babyer kan have denne risiko. Dette rammer primært nyfødte, hvis mødre har brugt opioider eller andre vanedannende stoffer under graviditeten. Narkotikaafhængighed er ikke så simpelt, som det ser ud til, det er et komplekst problem.

Hvad sker der med babyens krop på grund af NOWS? Hvad er symptomerne?

Disse symptomer, kendt som abstinenssymptomer, kan vare ved, indtil babyen er helt fri for stoffet. Dette kan få babyen til at græde meget, blive meget rastløs eller opføre sig syg. Hvor svært er det for en nybagt mor eller far at se sin lille lide på denne måde? Det kan også være meget svært at trøste babyen i denne periode. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​babyens symptomer kan babyen have brug for behandling på neonatal intensiv afdeling (NICU) . Dette er indtil babyen er helt fri for stoffet og har det godt. Almindelige symptomer:

• Hyppig opkastning og/eller diarré
• Feber og svedtendens
• Hurtig vejrtrækning
• Vedvarende, højlydt gråd
• Hyppig sugning
• Rystelser
• Bleudslæt (rødme i huden i baldeområdet på grund af bleudslæt)

Yderligere symptomer, der kan ses:

• Muskelstivhed (hypertoni) og overaktive reflekser
• Vanskeligheder med at tage på i vægt
• Vanskeligheder med at falde i søvn og blive ved med at sove
• Problemer med at drikke mælk
• Udseendet af et marmoreret mønster på huden (marmorering)

Disse symptomer kan variere fra baby til baby, og sværhedsgraden kan variere. Det afhænger af:

• Det afhænger af, hvilken type medicin der er i barnets krop.
• Det afhænger af, hvor meget af lægemidlet der er i kroppen.
• Det afhænger af, hvor længe barnet blev udsat for stoffet, mens det var i livmoderen.

Hvad hvis symptomerne forværres?

Hvis en baby har for meget af lægemidlet i kroppen ved fødslen, kan de udvikle alvorlige, endda livstruende symptomer. Disse omfatter:

• For tidlig fødsel
• Udviklingsproblemer og fødselsdefekter
• Anfald
• Pludselig spædbarnsdød (SIDS)

Hvornår opstår symptomerne?

Disse symptomer kan begynde at vise sig inden for en dag eller tre efter fødslen. Nogle gange kan symptomerne udeblive i op til en uge. I denne periode opbevares babyen ofte på hospitalets "neonatalafdeling", indtil stoffet er helt forsvundet fra kroppen, og babyen er rask nok til at komme hjem.

Kan NOWS forårsage langtidsvirkninger?

Dette er et meget følsomt emne. De langsigtede virkninger af NOWS kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Efterhånden som barnet bliver ældre, kan de opleve:

• Udviklingsforsinkelser : Forsinkelser i udviklingen af ​​kognitive, sociale og motoriske færdigheder.
• Adfærdsproblemer i skolen.
• Problemer med korttidshukommelsen.
• Vækstproblemer (højde, vægttab).
• Høre- og synsproblemer.

Derfor er det meget vigtigt at tage din baby til regelmæssige helbredstjek for at sikre, at han eller hun når udviklingsmilepæle for sin alder. Undersøgelser har vist, at børn født med NOWS har større sandsynlighed for at udvikle følgende tilstande, når de vokser op:

• Opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Angst
• Depression

Hvordan identificerer man NOWS-status?

Fordi symptomerne på NOWS kan ligne symptomerne på andre tilstande hos nyfødte, kan læger kun diagnosticere tilstanden efter at have lært om den medicin, moderen tog under graviditeten, og efter at have udført en lægemiddelscreening . Denne lægemiddelscreening kan finde ud af, hvilken type medicin der er i barnets krop, og hvor meget. Dette kan gøres ved at teste en prøve af barnets navlestreng, urin, blod eller barnets første afføring (mekonium). Nogle gange kan moderen også blive testet for medicin for at bekræfte diagnosen. Derudover bruger læger et NAS-scoringsystem . Dette bruges til at give en score baseret på sværhedsgraden af ​​barnets symptomer og planlægge behandlingen i overensstemmelse hermed.

Hvad er behandlingerne for NOWS?

Behandlingen af ​​barnet afhænger af typen af ​​lægemiddel i kroppen, mængden af ​​det, barnets generelle helbred og symptomernes sværhedsgrad. Behandlingen kan omfatte:

• Giv medicin for gradvist at reducere symptomerne.
• Hvis barnet er dehydreret, skal du give saltvand intravenøst ​​(IV-væsker).
• Påføring af cremer eller salver mod bleudslæt og hudirritationer.
• Ændring af hyppigheden og mængden af ​​amning: For at hjælpe din baby med at tage på i vægt, giv en kalorierig modermælkserstatning i små, hyppige mængder.

Behandlingen kan vare fra fem dage til cirka seks måneder, indtil barnet er rask, og der ikke er flere lægemidler tilbage i kroppen. Langvarig behandling for at reducere symptomer, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) , kan være nødvendig gennem hele barnets liv.

Hvilke typer medicin gives til NOWS?

Hvis din baby har svære symptomer, kan lægerne bruge medicin til at kontrollere disse abstinenssymptomer og hjælpe din baby med at spise og sove bedre. Dette indebærer at give din baby en meget lav dosis af et lægemiddel svarende til det, de fik i livmoderen, gradvist reducere dosis og vænne babyen fra det. Dette skyldes, at pludselig ophør med lægemidlet (cold turkey) kan forværre symptomerne. Nogle af de lægemidler, der bruges til dette formål, omfatter:

• `(Metadon)`
• `(Morfin)`
• `(Buprenorfin)`
• `(Phenobarbital)`
• `(Clonidin)`

Hvis din baby har brug for at blive medicineret på denne måde, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i et par uger eller måneder. Dette er for at sikre, at lægerne er raske nok til at stoppe medicinen helt og sende babyen hjem.

Hvordan kan moderen hjælpe med at håndtere sit barns symptomer?

Når din baby lider af abstinenssymptomer, kan det være meget stressende og svært at trøste dem. Men som mor kan du hjælpe ved at:

• Hold dig så tæt på babyen som muligt.
• Reducer mængden af ​​​​lyst lys og høj støj i babyens omgivelser.
• Vugg babyen blidt.
• Hold din baby tæt ind til dit bryst ( hud-mod-hud-kontakt ). Dette er meget beroligende for din baby.
• Pak babyen godt ind i et blødt klæde (swaddling).

Kan jeg amme mit barn, mens jeg tager medicin?

Dette er et meget vigtigt emne. Ja, lægemidler som opioider kan overføres til dit barns modermælk. Dette kan have farlige bivirkninger for dit barn. Så hvis du bruger medicin, der ikke er godkendt af din læge, må du ikke amme dit barn uanset årsag . Giv i stedet dit barn modermælkserstatning eller donormælk. Men hvis du er i et behandlingsprogram for stofmisbrug, det vil sige, hvis du tager et ordineret opioid (såsom metadon) under graviditet eller efter fødslen for at forhindre abstinenssymptomer, kan du muligvis amme. Men kun med din læges godkendelse, og hvis de beslutter, at det er sikkert for dit barn. Hvis du har et stofproblem eller en afhængighed, skal du tale med din læge om måder at få behandling for det. At forblive sund vil give dig styrken til at være der for dit barn, når det har mest brug for dig.

Hvordan forebygger man NOWS?

Du kan tage disse skridt for at forhindre, at din baby udvikler alvorlige symptomer på NOWS:

• Hvis du bliver gravid, skal du sørge for at fortælle din læge om alle lægemidler eller stoffer, du bruger. Hvis du pludselig stopper med at bruge et lægemiddel, du har brugt i lang tid, kan du få alvorlige abstinenssymptomer, som kan være skadelige for dit ufødte barn. Din læge vil anbefale behandlingsmuligheder, der er sikre for både dig og din baby.
• Fortæl din læge om al receptpligtig medicin og kosttilskud, du tager. Sørg for, at de er sikre for både dig og din baby. Stop ikke med at tage medicin, før din læge har bedt dig om det.
• Brug prævention, indtil du er klar til at få et barn. Hvis du er seksuelt aktiv og har et stofmisbrugsproblem eller er i behandling for det, skal du dyrke sikker sex, indtil du er rask nok til at blive gravid.

Hvis min baby har NOWS, hvad skal jeg så forvente?

En baby, der får diagnosen NOWS, bliver normalt på hospitalet i omkring 20 dage for at sikre, at de har det godt nok til at komme hjem. Nogle gange kan NOWS-behandling vare op til seks måneder. Læger vil overvåge din babys symptomer nøje og først sende barnet hjem, når medicinen er helt forsvundet fra kroppen. Din læge vil give dig råd om, hvordan du ammer din baby, og hvordan du passer på din baby. Husk, at hvis du bruger medicin, må du ikke amme, da medicinen kan overføres til din baby gennem modermælken og forårsage symptomer, der kan påvirke dens helbred. Når du har taget din baby med hjem fra hospitalet, vil din baby have brug for din ekstra kærlighed og støtte i flere uger eller måneder og måske gennem hele barndommen. Vær meget opmærksom på din babys vækst og udvikling. Hvis din baby ikke når udviklingsmilepæle for sin alder, skal du straks fortælle det til din læge.

Hvornår skal du søge akut behandling?

Hvis din baby har disse alvorlige symptomer, skal du straks tage til skadestuen eller ringe 1990:

• Høj feber, der varer mere end 24 timer.
• Hvis du ikke drikker mælk, eller hvis du kaster op efter at have drukket mælk.
• Hvis der opstår et anfald.
• Hvis hjerterytmen er unormal.
• Hvis du har svært ved at trække vejret.

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

• Hvilken medicin er sikker at tage under graviditet?
• Hvordan holder man op med at bruge et vanedannende stof?
• Vil mit barns symptomer påvirke ham på lang sigt?
• Hvordan kan jeg trøste min baby under behandlingen?

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Stofmisbrug er en virkelig udfordrende og overvældende ting. Når du er gravid, kan disse følelser være endnu mere intense, og du kan føle, at du ikke ved, hvad du skal gøre. Men husk, du er ikke alene.

Der findes behandlinger, der kan hjælpe dig og din baby med at leve et lykkeligt og sundt liv. Det vigtigste er at være ærlig med din læge om al den medicin og medicin, du tager under graviditeten. Dette vil hjælpe din læge med at bestemme den bedste behandling for dig og din baby. Der er ikke noget galt i at bede om hjælp, det er styrkende.

Neonatal opioidabstinenssyndrom, neonatal abstinenssyndrom, NOWS, NAS, abstinenser hos nyfødte, eksponering for stofmisbrug hos spædbørn, opioidafhængighedsgraviditet, stofmisbrugsgraviditet, nyfødte babyer, stofmisbrugseffekter på babyen