Har du disse symptomer? Lad os tale om non-Hodgkins lymfom (NHL)

Har du nogensinde bemærket en knude eller hævelse i din nakke, armhule eller lyske? Du har måske også følt dig træt eller øm. Disse ting kan være normale, men nogle gange kan de være symptomer på en type blodkræft kaldet non-Hodgkins lymfom (NHL) . Bare rolig, lad os holde det enkelt.

Hvad er non-Hodgkins lymfom (NHL)? Lad os forstå det på en enkel måde!

Kort sagt er non-Hodgkins lymfom (NHL) en gruppe af blodkræftformer, der udvikler sig i kroppens lymfesystem. Du har måske hørt om en type kræft kaldet lymfom. NHL er en af ​​de to hovedtyper af lymfom. Disse kræftformer starter i celler kaldet lymfocytter , en type hvide blodlegemer i vores krop. Disse lymfocytter er som politibetjente i vores krop. De er dem, der beskytter os ved at bekæmpe sygdomme og infektioner.

Forestil dig nu, hvad der sker, hvis der er en ændring, en mutation, i generne inde i disse lymfocytceller? Det er dér, disse unormale lymfomceller begynder at dannes. Disse udvikler sig normalt i vores lymfeknuder. Det er der, disse celler samles og danner tumorer. Dette er dog ikke kun i lymfeknuderne, men det kan også udvikle sig i andre organer i vores lymfesystem, såsom thymuskirtlen, milten eller i lymfevæv andre steder. Det vigtigste er, at hvis disse NHL'er ikke behandles korrekt, kan de sprede sig i hele kroppen.

Men der er ingen grund til bekymring. Med nye behandlinger til rådighed kommer mange mennesker med NHL sig og lever længere. Nogle gange kan behandlingen "helbrede" sygdommen fuldstændigt. Andre gange er målet med behandlingen at kontrollere sygdommen, sætte den i "remission" og holde den i remission så længe som muligt.

Hvad er de vigtigste typer af NHL?

Du vil måske blive overrasket over at erfare, at der findes over 70 typer NHL! Læger klassificerer dem baseret på den type lymfocyt, der er berørt:

• B-celle lymfom: Denne kræft udvikler sig fra B-celler. B-celler er en type celle, der producerer antistoffer for at bekæmpe bakterier i vores kroppe. B-celle lymfom tegner sig for 85% af NHL-diagnoser.
• T-celle lymfom: Denne kræft udvikler sig fra T-celler. T-celler er en type celle, der målretter og angriber bakterier og fremmede angribere og hjælper B-celler med at danne antistoffer.

Læger klassificerer også B-celle- og T-cellelymfomer som "aggressive" og "indolente ". Aggressive NHL'er spreder sig hurtigere end indolente NHL'er. Derfor kræver aggressive NHL'er normalt mere intensiv behandling.

Hvor almindelig er denne sygdom kaldet NHL?

Det er faktisk en relativt almindelig kræfttype. For eksempel forventes det i USA, at der vil være omkring 80.620 nye tilfælde af NHL i 2024. Det er også den 11. mest almindelige kræftform i verden. Non-Hodgkins lymfom er meget mere almindeligt end Hodgkins lymfom , en anden type lymfom.

Hvad er symptomerne på non-Hodgkins lymfom?

Det mest almindelige symptom er en smertefri hævelse eller knude i nakken, armhulen eller lysken. Dette er et tegn på, at lymfeknuderne i disse områder er hævede. Andre symptomer afhænger af, hvor lymfomcellerne er placeret. Yderligere NHL-symptomer kan omfatte:

• Konstant træthed
• Brystsmerter
• Hoste
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Mavesmerter eller oppustethed
• Følelse af mæthed selv efter at have spist lidt
• En uforklarlig feber (især feber over 39,5 grader Celsius (103 Fahrenheit), der ikke aftager efter to timer eller mere med hjemmebehandling, eller hvis feberen har været til stede i mere end to dage)
• Sveder så meget om natten, at lagnerne bliver våde
• Uforklarligt vægttab på omkring 10% af kropsvægten (inden for 6 måneder)

Det er vigtigt at huske, at mange af disse symptomer kan være forårsaget af andre tilstande. At have et eller flere af disse symptomer betyder ikke nødvendigvis, at du har NHL. Men hvis du bemærker ændringer i din krop, især noget nyt, der har stået på i flere uger, er det klogt at se en læge med det samme.

Hvad er "B"-symptomer?

Når læger diagnosticerer lymfom, kigger de også efter "B"-symptomer . Disse "B"-symptomer er:

• Feber uden årsag
• Overdreven svedtendens om natten
• Vægttab uden grund

Uanset om du har disse symptomer eller ej, vil din læge hjælpe med at afgøre, hvilken type NHL du har, og hvad den bedste behandling er.

Hvorfor opstår non-Hodgkins lymfom?

Non-Hodgkins lymfom skyldes, at din krop producerer for mange lymfocytter (B-celler, T-celler eller i sjældne tilfælde naturlige dræberceller (NK-celler). Dette skyldes erhvervede genetiske mutationer i de gener, der påvirker lymfocytudviklingen. "Erhvervet" betyder, at det ikke er noget, du er født med, men noget, der sker i løbet af dit liv.

Når lymfocytter bliver unormale, deler de sig og formerer sig hurtigt og danner til sidst tumorer. Disse tumorer starter normalt i lymfeknuderne. Fordi vores lymfesystem er forbundet med næsten alle dele af vores krop, spreder non-Hodgkins lymfom sig ofte til andre organer i lymfesystemet.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle NHL?

Der er flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle non-Hodgkins lymfom. En "risikofaktor" er en egenskab, aktivitet eller tilstand, der øger sandsynligheden for at udvikle en sygdom. For eksempel er følgende personer mere tilbøjelige til at udvikle NHL:

• Personer over 60 år (risikoen for NHL stiger med alderen)
• For mænd
• For hvide mennesker (dette er noget, der siges i udenlandske studier)

Andre mulige risikofaktorer er:

• Svækket immunforsvar: Et svækket immunforsvar på grund af tilstande som HIV kan øge risikoen for NHL. Indtagelse af immunsuppressiv medicin efter en organtransplantation er også en risikofaktor.
• Autoimmune sygdomme: Personer med sygdomme som inflammatorisk tarmsygdom (IBD), leddegigt og psoriasis har en øget risiko for at udvikle NHL.
• Infektioner: Bakterie- og virusinfektioner såsom H. pylori-infektion, human T-lymfotropisk virus type I, hepatitis C og Epstein-Barr-virus har vist sig at være forbundet med NHL.
• Eksponering for pesticider: Nogle undersøgelser har vist, at personer med høj eksponering for herbicider og insekticider kan have en let øget risiko for at udvikle NHL.
• Familiehistorie: Hvis en af ​​dine forældre, brødre, søstre eller børn har lymfom eller en anden blodkræftform, kan du også have en øget risiko.

Hvordan diagnosticeres non-Hodgkins lymfom?

Diagnosticering af non-Hodgkins lymfom er en proces i flere trin. Først vil der blive udført tests for at udelukke andre almindelige tilstande, der kan forårsage dine symptomer. For eksempel er hævede lymfeknuder mere tilbøjelige til at være forårsaget af en infektion end lymfom. Når din læge har fastslået, at du har non-Hodgkins lymfom, vil de udføre flere tests for at finde ud af typen og hvor langt det har spredt sig ("stadiet").

Andre tests eller procedurer, du muligvis skal bruge for at diagnosticere non-Hodgkins lymfom, omfatter:

• Fysisk undersøgelse: Din læge vil spørge om dine symptomer og kontrollere for tegn på non-Hodgkins lymfom, såsom hævede lymfeknuder.
• Blodprøver: Blodprøver, såsom et komplet blodtal (CBC), kan give dig en idé om dit generelle helbred. De kan også lede efter vira forbundet med non-Hodgkins lymfom eller stoffer i dit blod, der indikerer vævsskade forårsaget af sygdommen.
• Billeddiagnostiske tests: Disse tests viser, hvor kræftcellerne er inde i din krop. Afhængigt af hvor lymfomcellerne er, kan du have brug for en CT-scanning, MR-scanning, ultralydsscanning eller PET-scanning.
• Biopsiprøve:Den eneste måde at vide med sikkerhed, om de unormale celler er NHL, er med en biopsi. I denne biopsi tager lægen et lille stykke væv fra en lymfeknude eller et berørt område og sender det til et laboratorium. Der undersøger en patolog vævet under et mikroskop for at se, om der er lymfomceller.
• Immunfænotypning: Denne test hjælper med at identificere specifikke typer af NHL. Den klassificerer kræftceller baseret på markørerne (antigener) på deres overflade.

Hvad er stadierne af non-Hodgkins lymfom?

Testresultaterne hjælper lægerne med at bestemme kræftstadiet (kræftstadiet). Kræftstadiet bruges til at planlægge behandling og give en idé om det forventede resultat (prognose). Stadierne for non-Hodgkins lymfom er som følger:

• Stadie I: Kræftceller er til stede i én lymfeknuderegion eller et organ i lymfesystemet. Eller lymfom er til stede i én region af et enkelt organ uden for lymfesystemet.
• Stadie II: Der er lymfom i to eller flere lymfeknudegrupper på samme side af (eller nær) mellemgulvet.
• Stadie III: Der er kræftceller i lymfeknuderne over og under mellemgulvet, eller i lymfeknuderne over mellemgulvet og i milten.
• Stadie IV: Lymfom har spredt sig til mindst ét ​​organ uden for lymfesystemet, såsom leveren eller lungerne.

Hvad er behandlingerne for non-Hodgkins lymfom?

Der findes adskillige behandlinger for non-Hodgkins lymfom. Den behandling, du har brug for, afhænger af faktorer som typen af ​​NHL, kræftstadiet og dit generelle helbred. Behandlingsmulighederne omfatter:

• Aktiv overvågning: Hvis du har indolent non-Hodgkins lymfom og ikke viser nogen symptomer, kan din læge udsætte behandlingsstart. Dette kaldes aktiv overvågning eller "vågent venten". Læger vil overvåge dit helbred regelmæssigt, så de kan starte behandlingen, så snart symptomerne opstår.
• Kemoterapi: Kemoterapi er en behandling, der bruger lægemidler til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Dette er den mest almindelige behandling for NHL. Du kan få kemoterapi alene eller i kombination med andre behandlinger.
• Målrettet terapi: Disse behandlinger er rettet mod specifikke svagheder i kræftceller og ødelægger dem. Monoklonal antistofbehandling er en almindeligt anvendt målrettet terapi mod NHL.
• Immunterapi:Denne behandling stimulerer dit eget immunsystem, hvilket gør det stærkere til at ødelægge kræftceller. CAR-T-celleterapi er en type immunterapi, der almindeligvis anvendes til NHL. Bispecifikke antistoffer er en ny klasse af lægemidler. Disse målretter dine egne T-celler og dræber kræftfremkaldende lymfomceller.
• Strålebehandling: Denne behandling bruger højenergistråler fra en maskine til at dræbe kræftceller. Dette kan være nok til tidlige stadier af NHL. Læger bruger også denne metode til at dræbe lymfomceller, der kan være tilbage efter kemoterapi.
• Kemoterapi med stamcelletransplantation: I denne behandling gives høje doser kemoterapi for at behandle kræften. Derefter erstattes de umodne blodlegemer, der er blevet beskadiget af kemoterapi, med raske stamceller fra din egen krop eller fra en donor. Du kan have brug for denne transplantation, hvis andre NHL-behandlinger ikke har hjulpet.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?

Almindelige kræftbehandlinger for non-Hodgkins lymfom, såsom kemoterapi, strålebehandling og immunterapi, kan forårsage bivirkninger. De fleste af disse er kortvarige og forsvinder, når behandlingen er afsluttet. Nogle bivirkninger kan dog vare længere.

Før du starter behandlingen, skal du sørge for at spørge din læge om mulige bivirkninger. Han/hun kan forklare fordelene ved behandlingen og risiciene ved bivirkninger.

Hvordan vil livet være med NHL? (Udsigter/Prognose)

I nogle tilfælde kan behandling fuldstændigt "kurere" non-Hodgkins lymfom. Det betyder, at alle kræftceller permanent ødelægges af behandlingen. Dette ses ofte efter behandling af aggressive B-celle lymfomer. Hvis non-Hodgkins lymfom vender tilbage, sker det normalt inden for de første to år efter behandlingen. Ellers vender det muligvis aldrig tilbage. Du skal dog til regelmæssige kontrolbesøg for at kontrollere for tilbagefald.

Andre typer af non-Hodgkins lymfom, især dem der spreder sig langsomt (indolente), kan vare længe. Det betyder, at du muligvis skal modtage behandling kontinuerligt eller lejlighedsvis hele livet.

Men det vigtigste er, at selvom non-Hodgkins lymfom ikke kan helbredes, giver nuværende behandlinger folk mulighed for at leve lange og lykkelige liv med sygdommen . Mange mennesker med langsomt voksende lymfom dør af andre årsager, selvom lymfomet ikke kan helbredes.

Hvad er restitutionsraten fra NHL?

Ifølge det amerikanske National Cancer Institute er 74 % af personer med non-Hodgkins lymfom i live fem år efter diagnosen.

Generelt lever personer, der diagnosticeres, før sygdommen har spredt sig, længere end dem, der diagnosticeres, efter at kræften har spredt sig. Femårsoverlevelsesraten for personer med tidligt stadie af non-Hodgkins lymfom (stadie I og II) er mellem 79 % og 87 %. For personer med fremskredent stadie af sygdommen (stadie III og IV) er raten mellem 64 % og 73 %.

Hvordan kan man passe på sig selv som NHL-ramt?

Der er flere ting, du kan gøre for at håndtere livet med non-Hodgkins lymfom. Disse ting vil ikke få din sygdom til at forsvinde, men de kan hjælpe dig med at føle dig mere tryg ved at leve med den:

• Spis sunde måltider: Mad er energi. At spise sundt er én måde at bevare energien på. Spørg en diætist for mere information eller idéer til måltider og snacks.
• Få så meget hvile som muligt: ​​Behandlinger som kemoterapi kan gøre dig meget træt. Hvile hjælper din krop med at komme sig og genvinde sin styrke.
• Håndter stress: Det er ikke let at leve med non-Hodgkins lymfom. Du er måske bekymret for, hvordan sygdommen og behandlingen vil påvirke din dagligdag. Hvis du er bekymret for din prognose, så tal med din læge. Han eller hun kan besvare dine spørgsmål og fortælle dig om programmer, der kan hjælpe, såsom støttegrupper.
• Motion: Regelmæssig motion er en af ​​de bedste måder at holde dit sind og din krop sund. Tal med din læge om de typer motion og intensitet, der er rigtige for dig.
• Få ekstra hjælp: Hvis du lever med non-Hodgkins lymfom, bør du undersøge mulighederne for palliativ pleje. Palliativ pleje giver symptomlindring og støtte til mennesker med kræft, uanset sygdomsstadium eller prognose.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du er i behandling for non-Hodgkins lymfom, skal du straks kontakte din læge, hvis dine symptomer vender tilbage eller forværres. Når din behandling er afsluttet, skal du sørge for at deltage i alle opfølgningskonsultationer som planlagt.

Hvornår skal du tage på skadestuen?

Hvis du har alvorlige symptomer, eller hvis dine symptomer forværres uden at du får lindring fra de ting, du gør for at mindske dit ubehag, skal du tage på skadestuen.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Her er nogle spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvilken type non-Hodgkins lymfom har jeg?
• Hvad er stadiet af min sygdom?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Hvad er bivirkningerne ved disse behandlinger?
• Kan mit non-Hodgkins lymfom helbredes?
• Hvad er chancen for, at kræften kommer tilbage?

Det kan være overvældende at finde ud af, at man har non-Hodgkins lymfom (NHL) af flere årsager. Der findes forskellige typer af sygdommen, hver med forskellige resultater. Nogle typer, der spreder sig hurtigt, kan kræve mere behandling og kan have ubehagelige bivirkninger - men kan i sidste ende helbredes. Andre typer kræver muligvis ikke øjeblikkelig behandling, men skal behandles på lang sigt. Der er ingen nemme svar på denne diagnose.

Din læge kan forklare, hvordan din NHL-diagnose vil påvirke dit fremtidige helbred. Husk i mellemtiden, at folk med denne sygdom nu lever længere. Spørg din læge om din prognose baseret på din tilstand.

Vigtige punkter at huske på (Take-home Message)

Selvom non-Hodgkins lymfom (NHL) er noget at være bange for, er det vigtigt at være opmærksom på det og straks søge lægehjælp. Husk:

• Hvis du har symptomer som uforklarlig hævelse, vedvarende træthed, nattesved eller uforklarligt vægttab , skal du kontakte en læge.
• Effektive behandlinger for NHL er nu tilgængelige, og mange mennesker lever med succes med sygdommen.
• Tal åbent med din læge og stil alle dine spørgsmål.
• Det er meget vigtigt at forblive positiv og passe godt på sig selv på denne rejse.

Du er ikke alene. Vi håber, at disse oplysninger vil give dig styrke.

Non -Hodgkins lymfom, lymfom, kræft, lymfeknuder, symptomer, behandling, NHL