Er din lille guldklump meget stædig og ulydig over for alt? Lad os lære om ODD (Oppositionel Defiant Disorder)!

Nægter dit barn nogle gange at lytte til dig og begynder at slås? Det er normalt, at børn opfører sig sådan, når de er små, især når de er to eller tre år gamle, og selv når de er lidt ældre (omkring 13 eller 14 år). Men hvis denne stædighed og ulydighed fortsætter i mere end seks måneder og virker mere end normalt for deres alder, kan det være en tilstand kaldet ODD. Lad os tale mere detaljeret om dette, bare rolig, når vi forstår disse ting, er der måder, vi kan hjælpe på.

Hvad er ODD (Oppositionel Defiant Disorder)?

Kort sagt er ODD (Oppositionel Defiant Disorder) en psykisk lidelse, hvor et barn udviser et mønster af vedvarende usamarbejdsvillig, ulydig og til tider fjendtlig adfærd over for voksne (såsom forældre og lærere) . Denne adfærd kan i betydelig grad forstyrre barnets daglige aktiviteter, familieforhold og skolearbejde.

Forestil dig, at du siger til dit barn, at det skal lægge legetøjet væk efter at have leget. Så argumenterer han/hun: "Jeg kan ikke, du lægger det selv væk," eller lader som om, han/hun ikke hører dig. Det er normalt, at dette sker en eller to gange. Men hvis disse ting sker regelmæssigt, i mere end seks måneder, og er alvorlige og ude af proportion med barnets alder , så bør vi tænke på ODD.

Det vigtige er, at ikke alle børn med ODD er "dårlige" børn. Dette er en tilstand, der er uden for deres kontrol og kræver behandling.

Hvilke andre psykiske problemer kan opstå med ODD?

Mange børn og unge med ODD har også en eller flere andre psykiske lidelser. Dette er også vigtigt, fordi alle disse skal tages i betragtning ved behandlingen.

• Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): Dette er den mest almindelige tilstand, der ses med ODD.
• Angstlidelser: For eksempel ting som irrationel frygt og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) .
• Læringsforskelle: Nogle børn kan have indlæringsvanskeligheder.
• Humørforstyrrelser: Tilstande som depression .
• Impulskontrolforstyrrelser.

Omkring 30 % af børn med adfærdsforstyrrelse (ODD) vil senere udvikle en mere alvorlig adfærdsmæssig lidelse kaldet adfærdsforstyrrelse (CD) . Hvis ODD ikke diagnosticeres og behandles korrekt, kan disse symptomer vare ved ind i voksenalderen.

Hvad er adfærdsforstyrrelse (CD)? Er det værre end ODD?

Adfærdsforstyrrelse (CD) er en tilstand, hvor et barn eller en ung person opfører sig aggressivt over for andre og konsekvent bryder samfundets regler og accepterede normer . Det kan siges at være lidt mere alvorligt end adfærdsforstyrrelse.

Nogle af karakteristikaene for børn med CD er:

• Gentagne gange at bryde alvorlige regler. For eksempel at løbe hjemmefra, ikke lytte, når man får besked på ikke at gå ud om natten, og at pjække fra skole.
• At være aggressiv på en måde, der skader andre. Tænk på ting som at mobbe andre børn, slås eller mishandle dyr.
• At lyve, stjæle og ødelægge andre menneskers ting med vilje .

Børn med CD er mere tilbøjelige til at komme til skade, og de har også svært ved at komme overens med venner.

Hvad er forskellen mellem ODD og ADHD?

Disse to tilstande forveksles ofte. Omkring 40 % af børn med ADHD (opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse) kan også have ODD eller en beslægtet adfærdsforstyrrelse. Selvom de to kan eksistere side om side, er de to forskellige tilstande.

• ODD handler om et barns adfærd og hvordan de interagerer med forældre, søskende, lærere og venner.
• ADHD er en neurologisk udviklingsforstyrrelse , der forårsager, at et barn let bliver distraheret, har svært ved at holde sig organiseret og er konstant rastløst.

Kort sagt kan et barn med ADHD være ulydigt på grund af rastløshed og manglende opmærksomhed. Men et barn med ODD har en tendens til bevidst at bryde regler, skændes og gøre modstand .

Hvem er mest påvirket af ODD? Hvad er risikofaktorerne?

ODD ses normalt hos børn og unge voksne. Men det kan nogle gange også ramme voksne. Det starter ofte omkring 8-årsalderen. Nogle børn vokser fra tilstanden, når de bliver ældre, eller de får det bedre med den rette behandling. Men for nogle kan disse symptomer vare ved ind i voksenalderen.

Selvom ODD er mere almindelig hos drenge end piger i barndommen, påvirker det begge køn ligeligt i voksenalderen.

Risikofaktorer for, at dit barn udvikler ODD, omfatter:

• Mishandling eller omsorgssvigt i barndommen.
• Hvis en forælder eller omsorgsperson har en affektive lidelse eller har problemer med stof- eller alkoholmisbrug .
• Eksponering for vold.
• Har en hyppigt skiftende disciplin og mangel på opsyn fra voksne.
• Ustabilitet i familien. For eksempel forældre der bliver skilt, flytter ofte, skifter ofte skole.
• Familiens økonomiske vanskeligheder .
• Hvis forældrene har haft eller i øjeblikket har ODD, ADHD eller andre adfærdsproblemer.

Hvor almindelig er ODD?

Forskere siger, at mellem 2 % og 11 % af børnAdfærdsforstyrrelser påvirker adfærdsforstyrrelser. Årsagen til denne store variation er, at nogle børn kan blive fejldiagnosticeret som havende adfærdsforstyrrelser, og tilstanden er underdiagnosticeret hos yngre børn. Forekomsten af ​​adfærdsforstyrrelser falder med alderen.

Hvad er symptomerne på ODD? Hvordan genkender man det?

Symptomer på ODD begynder normalt omkring 8-årsalderen. Disse symptomer forbliver på et nogenlunde konstant niveau mellem 5 og 10 år, og begynder derefter normalt (dog ikke altid) at aftage.

Selvom disse symptomer kan ses flere steder, såsom hjemme og i skolen, kan de være mere udtalte derhjemme eller i skolen .

Symptomerne på ODD kan opdeles i tre hovedkategorier:

1. Vrede og irritabilitet.

2. Skænderi og ulydig adfærd.

3. Hævnmotiv.

Derudover kan mange børn med ODD have hyppige humørsvingninger, blive let frustrerede, have lavt selvværd og kan også ty til stoffer og alkohol.

Vrede og irritabilitet

Disse symptomer er en del af ODD-diagnosen. Hvis dit barn har ODD, kan du opleve ting som:

• Bliver let vred.
• Altid udbrudt af vrede og udvisning af bitterhed .
• Selv de mindste ting, andre gør , kan såre dine følelser og gøre dig irriteret .
• Altid vred og taler respektløst .

Skænderi og ulydig adfærd

Dette er også et centralt symptom på ODD. Dit barn kan opføre sig således:

• At skændes for meget med voksne.
• De nægter bevidst at adlyde anmodninger og regler.
• De bebrejder andre for deres fejl.
• Bevidst forsøger at gøre andre vred og såre .

Hævnmotiv

Her er nogle af symptomerne på ODD, der indikerer hævn:

• At bære nag og søge hævn.
• Når du bliver vred og såret, siger du onde, ubehagelige ord .

Hvad er årsagerne til ODD?

Der er ingen enkelt årsag til ODD. Forskere mener, at det er forårsaget af en kompleks kombination af biologiske, genetiske og miljømæssige faktorer .

Genetiske påvirkninger

Forskning tyder på, at omkring 50 % af tilfælde af ODD er genetiske . Mange børn og unge med ODD har nære familiemedlemmer, der har andre psykiske problemer, såsom humørforstyrrelser, angstlidelser og personlighedsforstyrrelser . Derudover har mange børn med ODD andre psykiske lidelser, såsom ADHD, indlæringsvanskeligheder, depression og angst, så det menes, at der kan være en genetisk sammenhæng mellem disse lidelser.

Biologiske årsager

Nogle undersøgelser tyder på, at adfærdsforstyrrelser kan være forårsaget af ændringer i bestemte områder af hjernen. Derudover kan ODD være forårsaget af problemer med kemikalier kaldet neurotransmittere, som hjælper med at sende beskeder mellem nerveceller i hjernen . Hvis disse kemikalier er ude af balance eller ikke fungerer korrekt, kan beskeder ikke bevæge sig korrekt gennem hjernen, og symptomer kan opstå.

Miljøfaktorer

Et kaotisk familieliv , mishandling i barndommen og inkonsekvent forældredisciplin kan bidrage til udviklingen af ​​ODD. Afvisning fra jævnaldrende , negative grupper af jævnaldrende , fattigdom , vold i nabolaget og andre ustabile sociale eller økonomiske faktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​ODD.

Vigtigt: Bare fordi et barn har en eller flere af disse faktorer, betyder det ikke, at de vil udvikle ODD. ODD kan desuden forekomme uden nogen af ​​disse faktorer. Disse er kun risikofaktorer.

Hvordan ved man med sikkerhed, om man har ODD? (Diagnose)

Psykiatriske fagfolk diagnosticerer ODD, når et barn udviser mindst fire af de symptomer, der er anført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) i mere end seks måneder . Symptomerne skal også være alvorlige nok til at forstyrre barnets daglige liv .

Hvis dit barn viser tegn på psykisk sygdom (ODD), bør de konsultere en børne- og ungdomspsykolog eller psykiater . Disse psykiatriske fagfolk bruger specielt designede interviews og vurderinger til at screene dit barn for en psykisk lidelse.

Ofte indhenter psykiatere og psykologer information fra forældre, søskende, venner og lærere for at få en fuldstændig forståelse af et barns adfærd.

Dit barns psykiater eller psykolog skal omhyggeligt undersøge dit barn og skelne ODD fra andre tilstande, der kan have lignende symptomer, såsom:

• Mild eller moderat grad af protestadfærd.
• Ubehandlet ADHD (opmærksomhedsforstyrrelse/hyperaktivitetsforstyrrelse) .
• Humørforstyrrelser.
• Angstlidelser og OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse).

Hvad er behandlingerne for ODD?

Behandling af ODD afhænger af en række faktorer, for eksempel:

• Dit barns alder .
• Sværhedsgraden af ​​symptomer.
• Barnets evne til at deltage i og tolerere visse behandlinger.
• Om barnet har andre lidelser såsom ADHD, indlæringsvanskeligheder eller OCD.

Behandling af ODD bør involvere barnet, din familie og barnets skole .

Behandlingen består typisk af en kombination af disse ting:

• Forældrestyringstræning (PMT).
• Psykoterapi (samtaleterapi).
• Skolebaserede interventioner.

Forældrestyringstræning (PMT)

Dette er den primære behandling for oppositionel adfærd forbundet med ODD. Den lærer forældre, hvordan de kan ændre deres barns adfærd i hjemmemiljøet ved at bruge positiv forstærkning for at reducere upassende adfærd og øge god adfærd.

Der findes forskellige typer træningsprogrammer. Disse består typisk af flere sessioner over en periode på flere uger. I løbet af disse sessioner lærer forældrene at genkende problematisk adfærd samt positive interaktioner og at give passende straf eller positiv feedback.

PMT-metoden har vist sig at hjælpe med at reducere adfærdsproblemer betydeligt i en række forskellige familier med forskellige baggrunde.

Psykoterapi

Psykoterapi er en generel betegnelse for en række behandlingsteknikker, der hjælper dig med at identificere og ændre problematiske følelser, tanker og adfærd. Samarbejde med en psykolog eller psykiater kan give støtte, uddannelse og vejledning til dit barn og din familie.

Nogle almindelige psykoterapimetoder, der kan hjælpe med at behandle ODD, er:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Dette er en struktureret, målorienteret og individualiseret terapiform . Terapeuten hjælper barnet med at se dybt ind i sine tanker og følelser. Barnet forstår, hvordan dets tanker påvirker dets handlinger. Gennem kognitiv adfærdsterapi kan barnet lære at give slip på negative tanker og adfærdsmønstre og udvikle sundere tankemønstre og vaner . Kognitiv adfærdsterapi-baseret træning i vredeshåndtering er meget nyttig for børn med ODD, der har problemer med vredeshåndtering. For ældre børn er træning i problemløsningsevner og perspektivtagning nyttigt.

Familiefokuseret terapi

Denne terapi er for børn med ODD og deres omsorgspersoner. Under denne terapi deltager barnet og familien i terapisessioner sammen for at modtage psykoedukation om ODD, udvikle kommunikationsevner og udvikle problemløsningsevner.Læring. Dette kan hjælpe med at identificere faktorer i hjemmemiljøet, der bidrager til eller forværrer aggressiv adfærd.

Skolebaserede interventioner

Støttende interventioner , der hjælper med at forbedre skolearbejde, relationer med jævnaldrende og problemløsningsevner, er meget nyttige i behandling af ODD.

Disse interventioner kan omfatte:

• At give barnets lærere undervisning og værktøjer til at forbedre deres adfærd i klasseværelset.
• Teknikker til at forebygge forstyrrende adfærd eller forværring af sådan adfærd.
• Andre måder at hjælpe dit barn med at følge klasseregler og acceptable sociale interaktioner.

Findes der medicin mod ODD?

Selvom der ikke findes officielt godkendt medicin til behandling af ODD, kan dit barns læge eller psykiater ordinere medicin til behandling af andre tilstande, som barnet måtte have, såsom ADHD, OCD eller depression . Hvis disse tilstande ikke behandles, kan de forværre symptomerne på ODD.

Hvad er det fremtidige forløb for ODD? (Prognose)

Børn med ODD kan have betydelige problemer i skolen, derhjemme og i sociale relationer.

Mild eller moderat ODD forbedres ofte med alderen. Mere alvorlige tilfælde kan dog udvikle sig til adfærdsforstyrrelser .

Prognosen for ODD kan være dårlig på grund af manglende behandling og forældrestøtte. Men med korrekt behandling af andre samtidig forekommende tilstande (såsom ADHD eller OCD), individuel eller familieterapi og positiv forældrerollen kan man forvente gode resultater.

Kan ODD forebygges?

ODD kan muligvis ikke forebygges fuldstændigt. At genkende og handle på symptomerne, så snart de opstår, kan dog reducere stresset for barnet og familien. Det kan også hjælpe med at forhindre mange af de problemer, der er forbundet med tilstanden. Familier kan også lære, hvad de skal gøre, hvis symptomerne vender tilbage.

Derudover kan det at skabe et omsorgsfuldt, støttende og stabilt hjemmemiljø hjælpe med at reducere symptomer og forhindre tilfælde af oppositionel adfærd.

Hvordan tager man sig af et barn med ODD? Råd til forældre

Hvis dit barn har ODD, er her, udover at yde professionel pleje, nogle måder, du kan hjælpe både dig og dit barn på:

• Byg på det positive: Ros dit barn, når det viser fleksibilitet eller støtte, giv det positiv feedback , og værdsæt selv den mindste gode gerning.
• Tag en pause, hvis det er nødvendigt: Hvis du føler, at du forværrer konflikten med dit barn i stedet for at forbedre den, så træd væk fra den et stykke tid.Dette er et godt eksempel for barnet. Hvis barnet beslutter sig for at tage en pause for at forhindre, at en dårlig situation bliver værre, så støt det.
• Vær konsekvent: Sæt alderssvarende, rimelige grænser med konsekvenser for dårlig opførsel. Håndhæv disse konsekvent. Vær også konsekvent med reglerne. Sig ikke ét i dag og noget andet i morgen.
• Pas på dig selv: Fortsæt med at dyrke de hobbyer og aktiviteter, du nyder, og pas på dig selv (selvomsorg) . Arbejd sammen med andre voksne, der har med dit barn at gøre, og prøv at få deres støtte. Kun hvis du har det godt, kan du hjælpe dit barn.
• Søg lægehjælp: Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med ODD, men deres adfærd forværres eller forstyrrer familie- eller skolelivet, skal du tale med deres psykolog. Hvis dit barn udviser adfærd, der er skadelig for andre (andre børn eller dyr) , skal du straks søge behandling.

Endelig, de vigtigste ting at huske (Take-Home Message)

Det kan være en udfordring for forældre at håndtere børn, der er trodsige og meget forstyrrende. Selvom det er normalt for småbørn og yngre børn at vise lejlighedsvis oppositionel adfærd, kan vedvarende og forstyrrende adfærd være et tegn på ODD (Oppositionel Trodsforstyrrelse).

Det er meget vigtigt at starte behandlingen for ODD tidligt . Det første skridt i behandlingen er at tale med en læge eller en psykolog . Vær ikke bange for at stille din læge spørgsmål. De er der for at hjælpe dig. Du er ikke alene , og der er mange mennesker, der kan hjælpe dig med at håndtere denne tilstand.

Husk, at ODD hverken er barnets eller din skyld. Med denne forståelse kan du hjælpe dit barn med kærlighed, tålmodighed og den rette vejledning.

` ODD, Adfærdsforstyrrelse, Børns psykiske sundhed, Ulydige børn, Forældrerådgivning, Stædighed, Adfærdsterapi